综合治疗恶葡、绒癌肺转移51例

恶性葡萄胎(恶葡)、绒毛膜上皮癌(绒癌)均为高度恶性肿瘤,原发于子宫,通过血路转移到肺、阴道、脑、盆腔、宫颈等,而以肺转移为常见。1958～1978年我科收治恶葡109例、绒癌112例,其中肺转移(X光片证实)84例,占转移总数的44.4％。从1973年下半年开始,对肺转移51例用化疗为主的综合治疗,现小结如下:     

恶性滋养细胞肿瘤肺转移的临床及X线表现

本文对我院5年来恶葡和绒癌患者的临床症状及X线表现分析如下。资料和方法 1975～79年,我院共收治恶性滋养细胞肿瘤96例(恶葡52例,绒癌44例),肺转移者74例,其中恶葡38例,绒癌36例,肺转移率分别高达73.1％和81.8％。所有患者均按我院诊断标准诊断,入院后均经X线胸片检查,部分患者曾作侧位及断层摄影。肺转移患者74例中,经病理诊断者40例,临床诊断34例。临床诊断34例。结果一、绒痛的x线胸相表现 (一)粟粒状阴影:全肺或某区域密集出现直径0.3cm以内的转移病灶。 (二)片状阴影:呈     

恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌肺转移的X线鉴别诊断

胸部X线摄片是发现恶性葡萄胎(简称恶葡)与绒毛膜上皮癌(简称绒癌)肺转移的主要手段,也是观察疗效与估计预后的主要依据。有关恶萄与绒癌肺转移的X线表现,已为人们所熟知。但能否根据临床材料与X线表现对二者所出诊断,作者尚未见有专文论述。对恶葡与绒癌肺转移的X线表现的差异如能予以识别,作者认为不仅有利于早期诊断、估计预后、制定方案,而且也为临床医生正确划分恶萄与绒癌的界限提供根据。     

68例滋养叶细胞肿瘤临床分析

滋养叶细胞肿瘤系由绒毛膜的滋养叶细胞过度增生而来,按滋养叶细胞增生的程度,有无绒毛侵蚀的能力及其生物学的特性而分为:良性葡萄胎(简称良葡),恶性葡萄胎(简称恶葡),绒毛膜癌(简称绒癌)。恶葡和绒癌恶性程度高,发病快,生长迅速,在早期即可随血行转移至全身器官,死亡率高,对妇女生命威胁很大。我院自1975年1月—1979年5月收治滋养叶细胞肿瘤患者68例,其中良葡33例;恶葡23;绒癌12例,其中11例发生于葡萄胎之后,1例为足月妊娠分娩后。     

恶性滋养细胞肿瘤177例临床分析

恶性滋养细胞肿瘤(包括恶性葡萄胎与绒毛膜癌,以下简称恶葡及绒癌)是恶性程度很高之肿瘤,具有发病快、死亡率高的特点。自应用化疗以来,治疗方法虽然不断改进,但晚期绒癌死亡率仍高,现将我院1972～1977年间收治的177例恶葡及绒癌总结于下,并对住院期间死亡的11例进行分析,以期提高晚期患者的疗效。资料分析 1972～1977年,我院共收治177例恶性滋养细     

漫谈绒毛膜癌及中医的治疗

绒毛膜癌简称“绒癌”。其与前期介绍过的恶性葡萄胎(简称“恶葡”)均属于恶性滋养细胞肿瘤,而绒癌的恶性程度更高,一旦发病,即很快向全身转移,因此,许多绒癌病人第一次就医时,所主诉的常常是一些转移瘤的症状。恶葡与绒癌在临床表现上,往往没有明显的质的差别,两者的区分主要是根据病理组织学的不同特点作出的。例如,在显微镜下的肿瘤切片中,如果仍能看到绒毛或水泡(即葡萄胎)的结构时,就诊断为恶葡;如果滋养细胞原来的绒毛或葡萄胎的结构已完全消失,就诊断为绒癌。     

刮宫标本对恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌诊断价值的探讨

<正> 刮宫标本对恶性葡萄胎(以下简称恶葡)和绒毛膜上皮癌(以下简称绒癌)的诊断价值目前看法不尽一致。我们对82例因诊断或高度疑似恶葡和绒癌而施行子宫切除术的病例,进行了术前刮宫标本和切除子宫病理检查对照观察,现报告如下:     

绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎化疗后中医扶正减少付反应四例临床疗效观察

我院自73年上半年至76年上半年共收容绒毛膜上皮癌(以下简称绒癌)和恶性葡萄胎(以下简称恶葡)病人共20人,第一阶段(73年以上)应用6—巯基嘌呤(简称6MP)治疗效果较差付作用较,严重经常由于付反应最重停止用药,(因病例遗失无法分析),第二阶段(73年上半年——一直至今)以5—氟脲嘧啶(简称5Fu)和更生梅素(简称KSM)十手术(次广泛全子宫裁除术)为主,对个别患者仅用化疗,保子宫,病死率有所下降,22例病人绒癌12例,其中二例合并脑转移死亡,     

静脉应用化疗药物时血管的选用及保护——绒癌恶性葡萄胎病人化疗786个疗程的点滴体会

绒毛膜上皮癌(简称绒癌)及恶性葡萄胎(简称恶葡)在我省比较多见,妇科病房经常有20—30名这类病人,占住院病人的1/2。绒癌和恶葡都是由绒毛膜上皮细胞发生的恶性肿瘤,特点是发展快,转移早而广泛。     

绒毛膜癌和恶性葡萄胎的综合治疗

1973～1978年上海肿瘤医院共收治绒癌59例及恶性葡萄胎39例。晚期绒癌(Ⅲ_B、Ⅳ期)占57.6％。治疗以四药联合化疗为主,配合手术或放疗。直径大于3厘米的肺团块转移灶,过去单用化疗或化疗合并手术疗效很差,自采用四药联合化疗合并分段放射的新疗法后效果良好。绒癌生存率为81.4％,恶葡生存率为94.9％,晚期绒癌生存率为79.4％,肺团块转移病例的生存率为90％;5例脑转移病例,经全脑放射及化疗,4例完全康复。     

绒毛膜上皮癌与恶性葡萄胎208例临床分析

<正> 结果分析一、发病率:我科1972.12～1984.12收容住院的患者,绒毛膜上皮癌(简称绒癌)与恶性葡萄胎(简称恶葡)共计208例,其中绒癌108例,恶葡100例。同时期妊娠数为62245人次。绒癌与恶葡的总发病率为0.334％(1:299妊娠),其中绒癌的发病率为0.174％(1:576妊娠),恶葡的发病率为0.16％     

恶性滋养细胞肿瘤84例死亡病例分析

恶性滋养细胞肿瘤(恶性葡萄胎及绒癌)是妇科恶性肿瘤之一,往往通过血道迅速转移,广泛扩散到全身各器官。过去对此病治疗多采用手术及放射治疗,但效果均不满意,国内、外报告死亡率均很高,对妇女生命威胁甚大。我国首都医院应用大剂量化学药物治疗后,绒癌死亡率从1958年的89.2%下降至1975年21.4%,恶葡死亡率从25.9%逐步下降到接近于零。我院自1951～1977年,27年来恶葡死亡14例,绒癌70例(包括恶葡复发8例),共84例。兹将其死亡有关资料作一分析,为今后对此病的诊断、治疗提供参考,从而减少死亡率,提高治愈率。     

恶性滋养细胞肿瘤140例临床分析

19715年1月至1985年12月共治疗恶性滋养细胞肿瘤140例,其中绒毛膜癌(简称绒癌)54例(Ⅰ期5例,Ⅱ期8例,Ⅲ期36例,Ⅳ期5例),恶性葡萄胎(简称恶葡)86例(Ⅰ期26例,Ⅱ期12例,Ⅲ期44例,Ⅳ期4例)。采用以化疗为主的综合疗法。随访率为92.86％。治愈好转率绒癌为85.18％,恶葡为98.83％。本文讨论了药物剂量及疗程,预防及减少并发症的措施,手术的适应证及临床分期与预后的关系。     

绒癌和恶性葡萄胎肺部转移的X线表现

<正> 五年来我们观察了肺部转移的绒癌及恶葡病人,选择其中资料较完整的24例进行分析,其中绒癌11例,恶葡13例。24例均经临床及病理证实,在治疗及随访中进行了动态观察。肺部转移的表现有多种形态,综合国内外文献报导,结合我们的病例,综合成以下几类。 (1)二肺纹理增厚7例,其中3例肺纹呈杵状改变。 (2)二肺见散在斑点状阴影4例。 (3)二肺见散在小结节状伴一侧或二下肺野片状模糊阴影4例。     

绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的临床特点及疗放探讨(附187例分析)

我院自1958年10月至1976年12月共收治恶性滋养叶肿瘤187例,其中绒毛膜上皮癌(下简称绒癌)130癌,恶性葡萄胎(下简称恶葡57例,本组病例均有较详细的病史记载,临床检查和胸部X光摄片,绝大部分做了尿妊娠试验(165例)及病理切片检查(131例),做尸检仅少数病例。全部病例进     

恶性滋养细胞肿瘤48例分析

本文分析的恶性滋养细胞肿瘤经病理证实者,绒癌占88.89％,恶葡占93.33％,绒癌肺转移占80％。本文介绍了以手术加化疗为主的对恶性滋养细胞肿瘤的治疗法。对于晚期绒癌的冶疗,采用大剂量、多种药物、多途径化疗。本文病例中,无潜伏期者占41.66％。在日常临床工作中应注意异常的产后,应追踪观察血β-HCG检查,以警惕妊娠并发绒癌或恶葡。     

恶性滋养细胞肿瘤245例化疗分析

<正> 恶性滋养细胞肿瘤(以下称GTN)是用化学治疗(简称化疗)能取得满意疗效的恶性肿瘤之一,具有破坏力强,恶性程度高,血行转移早的特点。我院自1984年～1994年共收治GTN245例,其中恶葡154例,绒癌91例。本文就245例GTN的化疗情况作如下分析。 1 资料与方法 1.1 年龄:最小19岁,最大44岁,平均28岁。 1.2 临床分期:根据GTN的临床分期法,154例恶     

绒毛膜上皮癌33例分析

我院自1969年11月至1977年5月,收治绒毛膜上皮癌(绒癌)33例。除2例以前患恶性葡萄胎(恶葡)子宫已切除、1例未发现子宫有绒癌病灶,有临床材料足以确诊外,30例均有病理切片证实。为了严格病理诊断标准,按首都医院1973年所报告,即以有无绒毛结构存在作为鉴别绒癌与恶葡的诊断标准,即使有一个绒毛残影者,均诊断为恶葡。本文已将此类病例除外。发生率:绒癌的发生率,我国尚无普查材料报道,仅就我院妇产科住院患者的绒癌发生率为0.66％(33/4964),较1957年国内各城市所报道的发生率为高。     

滋养细胞肿瘤患者T细胞功能的研究——微量全血~3H-TdR摄入试验

本文以微量全血~3H—TdR摄入试验,测定了滋养细胞肿瘤患者的 T 细胞功能,其中完全葡萄胎11例,恶葡18例,绒癌13例,其 T 细胞功能以 cpm 表示。检测结果表明,滋养细胞肿瘤患者的 T 细胞功能低于正常人(P<0.01),完全葡萄胎低于恶葡,绒癌低于完全葡萄胎。由于恶葡和绒癌患者之间 cpm 值差别大,这一指标可作为鉴别恶葡和绒癌的参考指标.这一检测结果也提示,葡萄胎和恶葡属良性,绒癌属恶性。     

化疗为主治疗153例恶性滋养细胞肿瘤疗效探讨

报导了153例恶性滋养细胞肿瘤,其中绒毛膜癌54例,恶性葡萄胎99例。采用化疗为主进行较系统的治疗,同时有109例行子宫病灶切除术。绒癌死亡率29.60％,恶葡2.02％。随访106例结果:生存5年以上者36例,5例绒癌死亡。