重症肌无力患者血清IgG-乙酰胆硷受体抗体亚型研究

目的 探讨重症肌无力（ＭＧ）患者血清ＩｇＧ－乙酰胆硷受体抗体（ＡＣｈＲＡｂ）亚型的分布规律及其临床意义。方法 采用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测４３例ＭＧ组和２５例临床对照组、２０例正常对照组血清中ＩｇＧ－ＡＣｈＲＡｂ亚型ＩｇＧ１－４。结果 ＭＧ组与两对照组相比ＩｇＧ１和ＩｇＧ４亚型抗体无显著差别,ＩｇＧ２亚型抗体显著升高（Ｐ〈０．０５）,ＩｇＧ３亚型抗体显著降低（Ｐ〈０．０５）;ＭＧ组各临床类型间各亚型抗体无显著差别。结论 ＩｇＧ－ＡＣｈＲＡｂ亚型以ＩｇＧ２活性为主,但未显示与ＭＧ临床类型有关。     

重症肌无力病人血清中IgM型乙酰胆碱受体,突触前膜抗体检测及 …

应用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了９６例重症肌无力（ＭＧ）病人血清中ＩｇＭ－ＡｃｈＲ、Ｐｓｍａｂ。发现ＭＧ组中，有１８例（１８．７％）ＩｇＭ－ＡｃｈＲａｂ阳性；１０例（１０．４％）ＩｇＭ－Ｐｓｍａｂ阳性。ＩｇＭ－Ｐｓｍａｂ阳性频见于病程〈２年的ＭＧ病人；而与ＭＧ组病人的年龄和临床分型均无显著的相关性（Ｐ〉０．０５）。结果提示ＩｇＭ型抗体也与ＩｇＭ型抗体共同参与了ＭＧ的发病机制，且提示有神经肌肉接头突触     

重症肌无力患者抗骨骼肌抗心肌抗体与心脏损害

目的探讨重症肌无力（ＭＧ）合并心脏损害的发病机制。方法采用无创性心脏检查对５６例ＭＧ患者进行心电图、彩色多普勒二维超声心动图和心肌酶学检查;并应用免疫荧光技术,对其中４９例ＭＧ患者测定抗骨骼肌抗心肌抗体（ＳＨ－Ａｂ）。以正常人作对照检查。结果心电图异常率３０．３５％,超声心动图异常率１０．７１％,心肌酶学异常率４１．０７％。ＳＨ－Ａｂ阳性率４８．９％,对照组无１例有ＳＨ－Ａｂ。还发现伴心肌酶异常的ＭＧ患者ＳＨ－Ａｂ阳性率６９．６％（１６／２３）,心肌酶正常的患者ＳＨ－Ａｂ阳性率仅为３０．８％（８／３０）,伴胸腺瘤者（ＭＧＴ）ＳＨ－Ａｂ阳性率为４１．６％（５／１２）,不伴胸腺瘤者（ＭＧＮＴ）ＳＨ－Ａｂ阳性率仅为２４．３２％（９／３７）。另外,ＭＧＴ心电图、心肌酶学异常率均为５０％,均明显高于ＭＧＮＴ。结论ＭＧ的心脏损害可能与ＳＨ－Ａｂ滴度增高抗原抗体结合等自身免疫机制有关。     

血清CAE—Ab,nAchR—Ab检测对伴发胸腺瘤的重症肌无力患者？…

目的 探讨柠檬酸提取物抗体（ＣＡＥ－Ａｂ）在烟碱型乙酰胆碱受体抗体（ｎＡｃｈＲ－Ａｂ）对临床早期诊断伴发胸腺瘤的重症肌无力（ＭＧ）患者的价值,与改良Ｏｓｓｅｒｍａｎ分型及病理分型的关系。方法 采用酶免疫吸附法检测２０例伴发胸腺瘤的重症肌无力患者的血清ＣＡＥ－Ａｂ、ｎＡｃｈＲ－Ａｂ。结果 ＣＡＥ－Ａｂ阳性率７５％,ｎＡｃｈＲ－Ａｂ阳性率６０％,大多在Ⅱａ型与Ⅱｂ型患者,上皮细胞为主型４例中Ⅱｂ型３例     

bFGF及其受体在脑星形细胞瘤中的表达及意义

检测碱性纤维母细胞生长因子（ｂＦＧ）及其受体（ｂＦＧＦ－Ｒ）在脑星形细胞瘤中的表达,并探讨其意义。方法应用ｂＦＧＦ、ｂＦＧＦ－Ｒ、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的抗血清对２６例人脑星形细胞瘤进行了免疫组织化学染色。结果（１）在星形细胞瘤中,ｂＦＧＦ、ｂＦＧＦ－Ｒ及ＰＣＮＡ均有表达,高级别星形细胞瘤中ｂＦＧＦ、ｂＦＧＦ－Ｒ及ＰＣＮＡ的表达均高于低级别者（Ｐ＜０．０１）。（２）ｂＦＧＦ分别与ｂＦＧＦ－Ｒ和ＰＣＮＡ在星形细胞瘤中的表达阳性率之间呈正相关关系,相关系数ｒｓ分别为０．６７和０．５２（Ｐ＜０．０１）。结论初步揭示了脑星形细胞瘤中ｂＦＧＦ的来源和表达特点,证明ｂＦＧＦ在肿瘤恶变过程中可能发挥重要作用。     

重症肌无力患者血清sIL—2R的研究

目的 探讨重症肌无力（ＭＧ）患者血清可溶性ＩＬ－２Ｒ（ｓＩＬ－２Ｒ）水平的变化及临床意义。方法 应用单克隆抗体，采用免疫酶标ＥＬＩＳＡ法检测了３８例不同临床类型（Ｉ，ⅡＡ，ⅡＢ型）ＭＧ患者和３５例健康对照者的血清ＳＩＬ－２Ｒ水平。结果 ＭＧ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于健康对照组（Ｐ〈０．０１），伴有胸腺瘤和病情较严重的ＭＧ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平的增高也较显著（Ｐ〈０．０５）。结论 ＭＧ患者血     

重症肌无力患者周围血中CD4+T淋巴细胞亚群的研究

目的研究ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞的功能亚群在重症肌无力（ｍｙａｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ，ＭＧ）发病中的作用。方法采用免荧光双标记技术和流式细胞仪对３９例ＭＧ患者和１８例健康对照者周围血中ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞的两个亚群（ＣＤ４＋ＣＤ４５ＲＡ＋、ＣＤ４＋ＣＤ４５ＲＡ－）的百分率进行测定。结果ＣＤ４＋ＣＤ４５ＲＡ＋亚群的百分率在ＭＧ组和ＡＣｈＲＡｂ阳性组明显低于对照组和ＡＣｈＲＡｂ阴性组；而ＣＤ４＋ＣＤ４５ＲＡ－细胞的百分率在ＭＧ组和ＡＣｈＲＡｂ阳性组显著高于对照组和ＡＣｈＲＡｂ阴性组。结论表明ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞的两个功能不同亚群在ＭＧ患者体内发生了异常改变，与ＡＣｈＲＡｂ的产生有关。     

体外培养大鼠星形胶质细胞受损后的激活与反应性胶质化

用鼠脑星形胶质细胞（ＡＳ）原代培养技术建立体外ＡＳ机械性损伤模型。以ｃ—Ｆｏｘｓ、ｂＦＧＦ、ＰＣＮＡ、ＧＦＡＰ—ｍＲＮＡ、ＧＦＡＰ和Ｍｙｏｓｉｎ作为观察指标研究反应性星形胶质化的形成机制。结果显示：１．ｃ—Ｆｏｓ蛋白于损伤后４５ｍｉｎ即有阳性表达，伤后２ｈ消失；２．损伤后２ｈ，损伤边缘的ＡＳ开始表达ｂＦＧＦ，１２ｈ达高峰，２ｄ后表达强度开始回落；３．损伤边缘的部分ＡＳ于损伤后２ｈ开始表达ＰＣＮＡ，伤后１ｄ，ＰＣＮＡ阳性的ＡＳ沿损伤边缘呈列兵式整齐排列，２ｄ后ＰＣＮＡ阳性的ＡＳ分布于损伤周围区域；４．损伤后４ｈ，损伤边缘的ＡＳ开始表达Ｍｙｏｓｉｎ，并逐渐增加，而且朝向损伤区胞浆突起的阳性表达强于背向损伤区的突起；５．损伤边缘的ＡＳ于损伤后６ｈ开始表达ＧＦＡＰ—ｍＲＮＡ，１ｄ达高峰，２ｄ开始回落，３ｄ则只在少数ＡＳ中可检出ＧＦＡＰ—ｍＲＮＡ；６．损伤后１ｄ，ＧＦＡＰ表达明显增强，胞体肥大并向损伤区伸出粗大突起，２ｄＧＦＡＰ达高峰，３ｄ肥大ＡＳ的胞体和突起覆盖损伤区；７．在体外ＡＳ机械性损伤模型上，在没有神经元和其它复杂因素影响的条件下，ＡＳ对损伤的主要反应是胞体的肥大、突起的粗大，并能独立形成反应性星形胶质化。     

AChRAb阳性和阴性重症肌无力患者IL—4和IFN—γ…

将行胸腺切除术的重症肌无力（ＭＧ）患者分成乙酰胆碱受体抗体（ＡＣｈＲＡｂ）阳性和阴性２组，采用免疫酶点法检测其外周血、骨髓和胸腺白细胞介素４－（ＩＬ－４）分泌细胞和干扰素－γ（ＩＦＮ－γ）分泌细胞的数量，结果表明ＡＣｈＲＡｂ阳性组其外周血和骨髓中ＩＬ－４和ＩＦＮ－γ分泌细胞数量均显著高于ＡＣｈＲＡｂ阴性组（Ｐ〈０．０５），而胸腺细胞两组间差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。提示ＩＬ－４和ＩＦＮ－γ在     

重症肌无力患者血清连接素抗体的检测及其临床意义

目的 探讨连接素（ｔｉｔｉｎ或ｃｏｎｎｅｃｔｉｎ）抗体９＝（ｔｉｔｉｎａｂ）与重症肌无力（ＭＧ）的关系。方法 应用基因工程合成重组重症肌无力胸腺瘤特异性３００００抗原（ＭＧＴ－３０蛋白）,并采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测１４１例不同胸腺病理类型的ＭＧ患者（ＭＧ组）、２６５名健康对照者（ＮＣ组）和３６例非ＭＧ其他疾病患者（ＮＭＧ组）血清中ｔｉｔｉｎａｂ水平,同时检测ＭＧ患者血清中乙酰胆碱受体抗体（ＡＣｈＲａｂ）、突触前膜受体抗体（ＰｒｓｍＲａｂ）水平。结果 ＭＧ组血清中ｔｉｔｉｎａｂ水平明显高于ＮＣ组和ＮＭＧ组（均Ｐ〈０．０１）;阳性率以ＭＧ伴胸腺瘤（ＭＧＴ）组最高（８３．７％）,ＭＧ伴胸腺萎缩（ＭＧＡ）组其次（４３．２％０,而ＭＧ伴胸腺增生（ＭＧＨ）组及ＭＧ胸腺正常（ＭＧＮ）组患者血清中ｔｉｔｉｎａｂ均为     

重症肌无力患者外周血干扰素—γ和白细胞介素—10分泌性T细？…

目的 探讨重症肌无力（ＭＧ）患者乙酰胆碱受体（ＡＣｈＲ）特异性Ｔ细胞免疫应答及其国酰胆碱受体抗体间的关系。及该类Ｔ细胞在胸腺瘤切除前后的变化。方法 采用酶联免疫斑点技术在１５例ＭＧ患者和１０例其他神经疾病（ＯＮＤ）患者中,检测在ＡＣｈＲ等不同抗原特异干扰素－γ分泌性Ｔｈ１细胞和白细胞介素－１０（ＩＬ－１０）分泌笥ＺＴｈ２细胞数。结果 ＡＣｈＲＡｂ阳性组ＭＧ患者外周血ＡＣｈＲ特异性ＩＦＮ－γ、ＩＬ＿     

糖皮质激素对重症肌无力患者周围血IL－2活性及sIL－2R水平的影响

检测了４２例重症肌无力（ＭＧ）患者周围血单个核细胞（ＰＢＭＣ）白细胞介素－２（ＩＬ－２）活性及血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，重点观察了１４例ＭＧ患者在糖皮质激素（ＧＣ）治疗后ＩＬ－２活性及ｓＩＬ－２Ｒ水平变化。结果显示，ＭＧ患者ＰＢＭＣＩＬ－２活性显著低于正常对照组，而血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于正常对照组，且ＭＧ患者ＩＬ－２活性与ｓＩＬ－２Ｒ水平之间呈显著负相关；应用ＧＣ治疗后，ＩＬ－２活性显著升高，ｓＩＬ－２Ｒ水平显著下降。提示ＭＧ患者ＩＬ－２活性变化与ｓＩＬ－２Ｒ水平密切相关，ＧＣ可通过影响ＩＬ－２活性及ｓＩＬ－２Ｒ水平而发挥免疫治疗作用。     

重症肌无力患者血清sIL－2R水平检测及其临床意义

本文对４２例重症肌无力（ＭＧ）患者及４０例正常对照者血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行了检测，并对１４例ＭＧ患者在应用糖皮质激素（ＧＣ）治疗后ｓＩＬ－２Ｒ水平变化进行了观察。结果：全身型及眼肌型ＭＧ患者皆显著高于正常对照组，而全身型患者明显高于眼肌型患者，病情重者明显高于病情轻者，预后好者显著低于预后差者，ＧＣ治疗后其ｓＩＬ－２Ｒ水平显著降低。提示ＭＧ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平变化与ＭＧ临床表现密切相关，ＧＣ对ＭＧ患者ｓＩＬ－２Ｒ的产生有重要影响     

重症肌无力患者白细胞介素2的产生能力及其外源性调节作用

采用体外细胞培养的方法对２６例未行手术治疗和８例手术治疗后的重症肌无力（ＭＧ）患者白细胞介素２（ＩＬ－２）产生能力及其外源性调节作用进行了研究。结果：①ＭＧ患者ＩＬ－２产生能力明显低于正常，且术后组低于未手术组；②两组ＭＧ患者淋巴细胞增殖反应无差异，但均低于正常；③ＭＧ患者Ｔｓ细胞活性低于正常，且术后组低于未手术组；④外源性ＩＬ－２可明显提高两组ＭＧ患者Ｔｓ细胞活性，使之达正常水平。表明ＩＬ－２产     

重症肌无力患者胸腺及外周血白细胞介素和干扰素—γ分泌细胞的检测

目的 研究重症肌无力（ＭＧ）胸腺以及外周血辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ）,包括Ｔｈ１和Ｔｈ２亚群的免疫功能。方法 利用酶联免疫斑点（ＥＬＩＳＰＯＴ）法检测２０例ＭＧ患者胸腺及外周血乙酰胆碱受体（ＡＣｈＲ）特异反应性白细胞介素－２（ＩＬ－２）、白细胞介素－４（ＩＬ－４）、白细胞介素－１０（ＩＬ－１０）、干扰素－γ（ＩＦＮ－γ）分泌细胞数。结果 ＭＧ患者胸腺ＡＣｈＲ特异反应性ＩＬ－２、ＩＬ－４、ＩＬ－１０、ＩＦＮ－γ分泌细胞数均增高,外周血ＡＣｈＲ特异反应性ＩＬ－１０、ＩＦＮ－分泌细胞数增高,外周血与胸腺间ＡＣｈＲ特异反应性ＩＬ－４、ＩＬ－１０分泌细胞数呈正相关,３例ＭＧ患者在治疗后,外周血ＡＣｈＲ特异反应性ＩＬ－２、ＩＬ－４、ＩＦＮ－γ分泌细胞数均下降,ＩＬ－１０分泌细胞数则１例降低,２例增高。结论 ＭＧ胸腺及外周血存在着     

阿尔茨海默病患者脑脊液中Tau蛋白的含量及意义

目的：Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）实验室诊断指标测定。方法：ＥＬＩＳＡ测定４０例ＡＤ患者,２６例梗塞性痴呆（ＭＩＤ）患者,５８例正常人脑脊液Ｔａｕ含量。结果ＡＤ患者、ＭＩＤ患者脑脊液Ｔａｕ 蛋白含量均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）,而ＡＤ组与ＭＩＤ组差别无统计意义（Ｐ＞０．０５）。ＡＤ组Ｔａｕ蛋白含量与病程呈正相关关系（Ｐ＜０．０１,ｒ＝０．４４）,ＭＩＤ组未发现此相关关系（Ｐ＞０．ｌ）．三组测定值与年龄均无相关关系。结论：Ｔａｕ蛋白含量在 ＡＤ患者脑脊液中明显升高,在 ＭＩＤ组亦增高,故单纯测定Ｔａｕ蛋白难以鉴别ＡＤ和ＭＩＤ。作者单位：卫生部课题资助基金（批准编号：９４－１－２４６,卫生部九五攻关课题）     

THE T CELL REPERTOIRE TO ACETYLCHOLINE RECEPTOR SUBUNITS IN MYASTHENIA GRAVIS AND CONTROLS

（１）目的：多数重症肌无力（ＭＧ）患者可见作为烟碱样乙酰胆碱受体（ｎＡＣｈＲ）抗体（Ａｂ）升高基础的抗原特异性辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ）增多，本研究目的在于探讨此类细胞的可能作用。（２）方法：设重症肌无力、其它神经科患者和正常对照三组。用体外测试的免疫酶点法，即以电鳗的ＡＣｈＲα－，β－，γ－，和δ－亚单位作为特异性抗原以及ＰＰＤ和与多发性硬化相关的髓鞘碱性蛋白作为非特异性抗原，于抗原刺激后计数分泌γ干扰素（ＩＦＮ－γ）的Ｔｈ１细胞数。测定周围血中针对这些抗原的Ｔ细胞亚群计数。（３）结果：ＭＧ患者识别ＡＣｈＲ四种亚单位的Ｔ细胞数均增高，依次为：１／２５０００，１／５９０００，１／８３０００和１／２５０００个细胞。６５％ＭＧ患者的Ｔ细胞主要识别α－亚单位，有些则主要识别γ－和δ－亚单位。少数ＭＧ患者测不到对任何亚单位起反应的Ｔ细胞。（４）结论：ＭＧ患者中，ＡＣｈＲ的四种亚单位均为通过分泌ＩＦＮγ的Ｔｈ１样细胞自身免疫攻击的靶。     

血清睾酮、雌二醇水平与重症肌无力患者病情变化的关系

目的 探讨重症肌无力（ＭＧ）发病的内分泌机制。方法 应用固相放射免疫一步法和酶联免疫吸队分水岭列（男／女＝１８／１９，以下同）ＭＧ患者、２３例（１２／１１）其他自身免疫笥神经疾病患者、２４例（１４／１０）非脑座中的其他神经疾病患者和３６名（１７／１９）正常人的血清睾酮（Ｔｅ）、雌二醇（Ｅ２）水平及 量碱受体抗体（ＡＣｈｒＡｂ）滴度。结果 （１）ＭＧ患者有性激素失２，表现为Ｔｅ／Ｅ２对数值下和，但机     

逆转录－聚合酶链反应、狭缝印迹检测重症肌无力患者IL－2mRNA表达水平

为了探讨重症肌无力的发病机制利用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）、狭缝印迹技术和非放射性地高辛配基（ＤＩＧ）ＤＮＡ标记和检测手段，采用分子生物学技术和免疫学反应相结合，定量检测了重症肌无力（ＭＧ）患者和健康对照外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的白细胞介素－２信使核糖核酸（ＩＬ－２ｍＲＮＡ）表达水平。结果表明：ＲＴ－ＰＣＲ方法特异而灵敏，可检测出１００ｆｇ含量的ＤＮＡ。重症肌无力患者（ｎ＝３５）与健康对照（ｎ＝１５）的ＩＬ－２ｍＲＮＡ表达水平无明显差异（Ｐ＝０．１７）。用ＰＨＡ刺激ＰＢＭＣ，患者和对照的ＩＬ－２ｍＲＮＡ表达均明显增多。摘除胸腺或（和）肾上腺皮质激素治疗，可明显抑制ＩＬ－２ｍＲＮＡ表达水平     

多发性硬化患者血清中可溶性白细胞介素-2受体的研究

目的：探讨多发性硬化（ＭＳ）患者血清中可溶性白细胞介素２受体水平的变化及临床意义。方法;采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测了２８例ＭＳ患者和３５例正常对照组血清ｓＩＬ－２Ｒ水平。结果：ＭＳ患者中,急性复发组和缓解组血清中ｓＩＬ－２Ｒ水平均显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,而急性复发组患者ｓＩＬ－２Ｒ水平又较缓解组增高（Ｐ〈０．０５）,且与病情严重程度有关。结论：ＭＳ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平异常增高,