Nd:YAG激光脑间质内热疗的实验研究

目的探讨高、中、低3种功率的NdYAG激光脑间质内热疗致脑水肿的差异,为临床应用提供实验依据.方法成年新西兰大白兔15只,随机分为2.5 W ×240 s、7 W ×20 s、30 W×3 s 3组,对兔两侧大脑半球进行NdYAG激光脑间质内热疗实验,3 d后开颅取脑,行肉眼和镜下观察,测定凝固性坏死和脑水肿的范围.结果激光脑间质内热疗的毁损灶呈球形或类球形,2.5 W×240 s组及7 W×20 s组较30 W×3 s组病灶形状更规则;2.5 W×240 s组脑水肿程度较轻于7 W×20 s组及30 W×3 s组(P=0.026,P=0.043).结论为减少脑水肿,在进行激光脑间质内热疗时,应以不产生气泡或热膨胀压强为宜,即应选择小功率激光进行照射.     

Nd∶YAG激光脑间质内热疗的实验研究

目的探讨高、中、低3种功率的Nd∶YAG激光脑间质内热疗致脑水肿的差异,为临床应用提供实验依据。方法成年新西兰大白兔15只,随机分为2.5W×240s、7W×20s、30W×3s3组,对兔两侧大脑半球进行Nd∶YAG激光脑间质内热疗实验,3d后开颅取脑,行肉眼和镜下观察,测定凝固性坏死和脑水肿的范围。结果激光脑间质内热疗的毁损灶呈球形或类球形,2.5W×240s组及7W×20s组较30W×3s组病灶形状更规则;2.5W×240s组脑水肿程度较轻于7W×20s组及30W×3s组(P=0.026,P=0.043)。结论为减少脑水肿,在进行激光脑间质内热疗时,应以不产生气泡或热膨胀压强为宜,即应选择小功率激光进行照射。     

脑肿瘤的激光间质内热疗

激光已广泛应用于脑肿瘤的治疗,传统方法包括光汽化、光凝固和光动力治疗。激光间质内热疗(ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌａｓｅｒｔｈｅｒｍｏｔｈｅｒａｐｙ,ＩＬＴＴ)最初是由Ｂｏｗｎ[1]在1983年提出的,通过激光的光凝固和高热效应破坏肿瘤间质组织。自此,人们对头颈、?..     

激光间质内热疗治疗脑肿瘤研究进展

近年来的基础研究和临床应用显示出间质内热疗对于脑肿瘤的重要治疗作用和潜力。激光间质内热疗是一种微侵袭手术方法,借助立体定向技术将激光头准确定位于肿瘤组织中,利用激光的热效应起到杀伤肿瘤组织的作用,而对周围正常组织则损伤较轻微。这一疗法提高了脑肿瘤的治愈...     

CT引导下垂体瘤半导体激光间质内热疗

ＣＴ引导下垂体瘤半导体激光间质内热疗朱树干１魏东光１田素臣１焦力群１张黎１田晓东２马祥兴３１９９０年，Ｓｕｇｉｙａｍａ等首先在立体定向下，将激光应用于间质内热疗治疗脑肿瘤。我院于１９９７年３月２２日在ＣＴ引导下，经鼻蝶穿刺，行半导体激光间质内热疗治疗...     

激光诱导间质内热疗的临床应用

激光诱导问质内热疗(laser-induced interstitial thennotherapy，LITT)是将激光接触式探头置病变组织内，通过激光供给能量加热使病变组织凝固而达到治疗目的的一种新型治疗技术，近年来，应用于多种疾病的治疗和研究，取得了较好的效果。     

Nd：YAG激光间质内热毁损犬和猪肝脏的实验研究

目的研究影响激光热毁损区的各种因素,包括“激光汽化兼热杀癌肿瘤理论模型”已考虑的近似简化条件、以及未考虑的复杂或可变因素,为激光手术安全操作提供参考依据。方法由理论模型计算Nd∶YAG激光功率为7W(波长1064nm)、汽化空腔直径(mm)为4.40、5.40、6.40、7.40时所需的照射时间。将Nd∶YAG激光裸光纤插入活体和离体犬肝、离体猪肝(增加8.40mm数据点)定时照射。照射后即刻沿光纤剖开标本,测量激光热毁损区域的大小,作统计学相关对比分析,建立线性回归方程。结果理论模型对汽化空腔大小的数值模拟结果在4.40～7.40mm范围内与实验数据基本符合。能用汽化空腔理论值进一步估计空腔外围瞬态凝固区域长短径的平均值。对空腔或凝固区长短径均值的Pearson积矩相关分析表明,活体与离体犬肝对比P<0.05,离体犬肝与离体猪肝对比P<0.01。汽化空腔的形状还与光纤末端侧面透光区长短、照射前初温、肝组织各向异性等有关。结论根据数学方法选择激光的功率和作用时间来实施激光间质内热毁损某一确定范围的肝肿瘤病灶是可行的。影响汽化空腔形状的复杂或可变因素有多种,临床应用中需加以注意和利用。     

Nd∶YAG激光间质内热毁损犬和猪肝脏的实验研究

目的研究影响激光热毁损区的各种因素,包括"激光汽化兼热杀癌肿瘤理论模型"已考虑的近似简化条件、以及未考虑的复杂或可变因素,为激光手术安全操作提供参考依据.方法由理论模型计算Nd∶YAG激光功率为7 W(波长1 064 nm)、汽化空腔直径(mm)为4.40、5.40、6.40、7.40时所需的照射时间.将Nd∶YAG激光裸光纤插入活体和离体犬肝、离体猪肝(增加8.40 mm数据点)定时照射.照射后即刻沿光纤剖开标本,测量激光热毁损区域的大小,作统计学相关对比分析,建立线性回归方程.结果理论模型对汽化空腔大小的数值模拟结果在4.40～7.40 mm范围内与实验数据基本符合.能用汽化空腔理论值进一步估计空腔外围瞬态凝固区域长短径的平均值.对空腔或凝固区长短径均值的Pearson积矩相关分析表明,活体与离体犬肝对比P<0.05,离体犬肝与离体猪肝对比P<0.01.汽化空腔的形状还与光纤末端侧面透光区长短、照射前初温、肝组织各向异性等有关.结论根据数学方法选择激光的功率和作用时间来实施激光间质内热毁损某一确定范围的肝肿瘤病灶是可行的.影响汽化空腔形状的复杂或可变因素有多种,临床应用中需加以注意和利用.     

间质内热疗后脑水肿与半导体激光剂量参数的关系

目的　研究脑肿瘤热疗中脑水肿与半导体激光输出功率和作用时间的关系。方法　 35只成年新西兰白兔麻醉下暴露颅骨 ,将激光光纤未端插入大脑皮层下 2mm ,以不同功率和作用时间组合的 8 0 5mm半导体激光分别进行加热。术后第 3天常规气体栓塞处死动物 ,取脑组织脑水肿和脑损害的范围 ,应用计算机统计软件SPSS1 0 0进行数据分析。结果　脑水肿的程度与激光功率和作用时间相关 ,脑水肿和热疗剂量之间的回归方程呈线性。结论　按照激光热疗剂量和脑水肿带之间的回归方程 ,可以在临床脑肿瘤间质内热疗工作中预测脑水肿的范围 ,选择最合适的激光功率和作用时间 ,减少半导体激光间质内热疗的并发症。     

低强度810nm半导体激光照射对大鼠视神经损伤后视网膜脑源性神经营养因子的影响

目的观察低强度810 nm半导体激光照射对大鼠视神经钳夹伤后视神经再生的影响。方法健康成年Wistar大鼠44只,体重180～220 g,分成激光治疗组20只、单纯损伤组16只、正常对照组8只,每组按治疗时间又分成1、3、6和9周4个时间点。标准的视神经钳夹伤模型制备成功后,激光治疗组行激光照射,照射参数：光斑直径5 mm,照射功率60 mW,时间3 min,经皮至视神经损伤处,每日照射1次。单纯损伤组及正常对照组在进行激光照射时,激光器无功率输出。激光治疗1、3、6和9周后测量视网膜中脑源性神经营养因子（BDNF）mRNA的含量。结果激光治疗组大鼠视神经损伤后1周视网膜中的BDNFmRNA的含量达到最高,随后降低;治疗后1、3、6和9周与同一时间单纯损伤组视网膜中的BDNFmRNA表达相比有所提高（P〈0.05）。结论低强度810 nm半导体激光照射能促进视神经钳夹伤后视神经再生,增加视网膜中BDNF mRNA的表达。     

KTP激光与Nd：YAG激光对兔泪道损伤程度的比较

目的：探讨倍频Nd:YAG激光（以下简称KTP激光）与Nd:YAG激光对兔泪小管的损伤程度，为临床应用KTP激光治疗泪小管阻塞提高实验依据。方法：新西兰纯种白兔30只，对每兔左右泪小管分别用KTP与Nd:YAG激光击射，激光击射后第7、30和90天分别采集10只兔泪小管标本。另取10只兔，其左眼泪小管插入光纤，右眼不做处理，7d后取泪小管标本。两种激光的功率密度均为12W／cm^2，击射时间均为4s。采用免疫组化染色（SP法）和特殊染色（VG法），利用计算机图像分析检测V型胶原纤维积分光密度（IOD），分析两种激光对泪小管的损伤程度。结果：激光照射后第7、30、90天，KTP激光组的V型胶原和胶原纤维的IOD值均低于Nd:YAG激光组，而仅插入光纤不照射激光组的V型胶原和胶原纤维的IOD值与空白对照组的IOD值近似。结论：KTP激光照射引起的兔泪小管损伤程度比Nd:YAG激光轻。     

急性脑损伤后继发性脑肿胀和脑水肿发生机制的实验研究

目的研究脑损伤后脑继发性损害中，脑肿胀和脑水肿的病理改变，探讨其相互关系。方法通过脑损伤动物模型，按时间顺序分成４个时相观察组（即６、２４、７２小时和７天），在光镜和电镜下观察脑损伤后不同时相的病理变化，同时测定脑含水量。结果发现脑肿胀在伤后６小时已出现、２４小时达高峰、以后逐渐下降，而脑水肿在伤后２４小时明显、７２小时达高峰、１周后开始下降。结论脑损伤后脑继发性损害是先出现脑肿胀而后出现脑水肿，而并非只出现脑水肿一种病理状态。     

半导体激光光针对大鼠脑神经递质和血浆丙二醛的影响

为探讨低强度激光产生生物效应的机制，采用半导体激光器（波长６５０ｎｍ，功率１０ｍＷ，连续可调），对雄性ＳＤ大鼠和自发性高血压大鼠进行颈部“扶突”穴穴位照射，用高效液相色谱电化学检测方法测脑干和尾核中五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等单胺类神经递质含量，用ＴＢＡ荧光法测定血浆中丙二醛（ＭＤＡ），同时用氢清除法组织血流仪监测大鼠海马区的脑血流量。结果提示，光照后，海马脑血流量下降，脑干和尾核中单胺类神经递质含量明显下降，而血浆中ＭＤＡ含量略有上升。揭示激光照射“扶突”穴会引起单胺类神经递质下降。     

Er，Cr：YSGG激光照射对牙本质小管封闭作用的实验研究

目的观察Er，Cr:YSGG激光对牙本质小管的封闭作用，探讨此激光治疗牙本质过敏症的可行性及其作用机制。方法人新鲜离体牙制备1.5mm厚的牙本质片24张。经37％磷酸凝胶处理10s，制成牙本质过敏模型。随机分为6组，每组4张。第1组不做任何处理，作为对照组；第2～6组于无水条件下行Er，Cr:YSGG激光照射，输出功率分别为1、2、3、4和6W，照射时间6s。常规制备标本，扫描电镜下观察牙本质表面的形态变化。结果Er，Cr:YSGG激光照射后，随着输出功率的增加，牙本质表面出现不同的变化：1W激光照射后不能封闭牙本质小管；2和3W激光照射后可见小管管腔缩窄，部分小管封闭；4和6W激光照射后牙本质表面出现熔融、炭化等热损伤改变．可见凹坑及裂纹。结论功率为2和113W Er，Cr：YSGG激光照射时可起到较为理想的封闭牙本质小管的作用。在临床上有望用于治疗牙本质过敏症。     

急性弥漫性脑肿胀发病机制的实验研究

目的探讨急性弥漫性脑肿胀的发病机制。方法电解毁损家兔下丘脑背内侧核、中脑网状结构和延髓网状结构，观察脑血流量和颅内压的变化。结果单独毁损引起短暂可逆性脑血流量增加和颅内压增高，联合毁损引起持续不可逆性颅内压增高，脑血流量超早期增加和早期减少，以及早期形成脑水肿。结论大脑血管紧张性调节中枢广泛存在于下丘脑、中脑和延髓，其结构或功能的破坏是急性弥漫性脑肿胀形成的根本基础     

低强度He-Ne激光血管内照射对糖尿病脑梗死兔血内皮素及一氧化氮含量的影响

目的：探讨低强度He-Ne激光血管内照射对糖尿病脑梗死兔血液中内皮素（ET）及一氧化氮（NO）含量的影响。方法：自25只新西兰大白兔中随机抽出7只设为正常对照组，其余经耳缘静脉注射四氧嘧啶造成糖尿病模型，经2周高脂饮食饲养后，再用光化学方法造成糖尿病脑梗死模型。将11只成功造模的糖尿病脑梗死兔随机分为模型对照组和激光治疗组，于耳缘静脉插入无菌光纤针后模型对照组，激光治疗组保留空针行He-Ne激光血管内照射（输出功率3mW)，每次1h，隔日1次。30d后测血ET和NO含量。结果：与对照组比较，模型对照组和激光治疗组兔均存在显著的高ET，低NO血症。激光治疗组血清NO含量明显高于模型对照组（P＜0．05）。结论：低强度He-Ne激光血管内照射对糖尿病脑梗死的治疗作用可能与升高血清NO含量有关。