肝癌的微创治疗进展

目前有6种微创技术(射频、微波、激光、冷冻、乙醇消融和化疗栓塞)已用于治疗肝癌，随着技术的不断改进和临床经验的增加，对局灶性肝癌，微创治疗疗效已接近手术疗效，并对外科治疗形成挑战。     

小肝癌的治疗进展

小肝癌又称为早期肝癌,其发病率不断升高,临床上发现时患者常无明显的临床症状,手术切除率高,预后较好.因此,早期诊断及治疗对于提高肝癌远期疗效至关重要.目前,手术切除是治疗小肝癌的主要手段,随着微创治疗技术逐渐应用于小肝癌的治疗,部分微创技术的疗效已接近于手术切除.现阶段,小肝癌的治疗已经发展为手术切除、局部微创治疗、生物治疗、肝移植等多方面综合治疗,合理规范的治疗措施能够明显改善患者生存质量,提高远期生存率.该文就小肝癌治疗的最新进展进行综述.     

肝癌局部消融治疗技术及应用现状

近年来，针对肝癌的综合治疗日益发展，其中肝癌的局部消融治疗在其中显示越来越重要作用。因其具有疗效可靠、微创的特点，而且在安全性和疗效上也都取得了很好的效果。因而肝癌局部消融治疗为目前新的研究热点和肝癌治疗的重要手段。本文就目前现有肝癌局部消融治疗技术和临床应用情况加以概述，便于了解目前的应用现状。     

介导下射频消融治疗肝癌的临床应用研究

肝癌的现代治疗仍然是采取以手术为主的综合治疗模式，尤其是诸如冷冻、微波、激光及射频等微创手术的介入，使得肝癌的治疗有了更多的选择。其中，射频消融技术(radiofrequency ablation，RFA)由于设备及方法上的改进，已成为比较效的有肿瘤局部治疗手段之一。该项技术于1999年获得FAD     

努力提高肝癌外科治疗疗效

肝癌的外科疗效已有明显提高，但术后高复发率仍严重影响了其远影疗效，提高肝癌外科治疗疗效的关键和措施包括早诊早治，把握手术指征和改进手术操作，强调综合治疗，以及复发再手术，二期切除和微创外科的进展等。     

射频消融治疗恶性肿瘤现状

目前,恶性肿瘤的治疗多强调以手术切除为主的多学科综合治疗,而对于一些不能手术切除的肿瘤患者,微创介入疗法是一种较好的肿瘤姑息治疗手段。射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是一种针对肿瘤局部的微创介入性疗法,已被证实是一种有效、安全、并发症少、定位准确的治疗恶性实体肿瘤的微创技术。近年来,此项技术已被广泛应用于多种恶性肿瘤,如肝癌、肺癌、乳腺癌等。随着RFA治疗原理研究的不断深入、射频消融技术的不断改进,局部肿瘤治疗的疗效将进一步提高,但仍需要随机化的研究和长期的随访来证实RFA在肿瘤治疗中的重要意义。     

原发性肝癌以外科为主的综合治疗研究进展

原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是全球常见的恶性肿瘤之一，2000年全球因肝癌死亡者达54．86万人。全球每年新发肝癌病例约53％发生在我国，肝癌是我国第2位肿瘤死亡原因，在部分肝癌高发区已跃居第一位。目前一致认为外科手术切除仍是治疗PLC的首选方法和最有效的措施。但近年来随着外科技术水平的提高，微创技术的开展和肝移植技术的普及，肝癌的治疗强调个性化和综合性，形成以外科为首选的治疗方法，结合其他治疗方法为补充手段的外科综合治疗的概念。     

TACE＋AHCS治疗原发性肝癌的临床研究

外科手术切除是治疗原发性肝癌的首选疗法,但是,患者确诊肿瘤时绝大多数失去手术根治的机会。微创治疗已成为肿瘤治疗中的重要组成部分。多年来肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）是非手术治疗原发性肝癌的首选方法,取得了一定的疗效。但肿瘤完全坏死率较低。一种新型超低温介入冷冻消融治疗肿瘤的微创手术系统氩氦刀冷冻消融（argon—heliumcryosur-gerysystem,AHCS）,由于其独特的优点,目前已广泛用于原发性肝癌的治疗。TACE与AHCS联合治疗,可以优势互补,进一步提高疗效。     

肝癌的微创治疗进展

肝癌是最常见的恶性肿瘤，能手术切除的患者应首选外科治疗，但对于明确诊断的患者多已失去了外科治疗的机会。近年来有六种微创技术（射频、微波、激光、冷冻、乙醇消融和化疗栓寨）治疗肝癌比较有效，本文对其发展概况、作用机制、病历选择、临床结果及其优点作一综述。     

超声引导经皮肝穿射频消融治疗肝癌的疗效观察

由于多种因素的影响,只有少数肝癌患者能够获得根治性手术治疗,射频消融是近年来新出现的一项微创技术,创伤小、疗程短、安全可靠,现总结45例超声引导下PRFA治疗肝癌的疗效。     

肝癌射频消融治疗技术进展

<正>射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是将射频电极针(或电极导管)直接插入到肿瘤组织中,利用460kHz射频电流在组织中产生的热效应(90℃¹10℃)直接杀灭肿瘤细胞的一种微创治疗技术。RFA应用于肝癌的治疗已有近20年的历史,随着治疗设备的不断改进和临床技术的不断提高,RFA在肝癌治疗中的应用范围不断扩展,疗效确切、微创安全,正发挥越来越大的作用。一、肝癌病灶原位灭活消融技术RFA治疗时,射频电极针直接插入肝癌病灶中。射频电极针的构造、输出功率、消融时间与消融体积及消融效果密     

肝脏恶性肿瘤的微创治疗

肝癌的微创治疗是指相对于传统肝切除术而言具有低创特征的治疗,应用于无肝切除指征或考虑切除疗效欠佳的小肝癌.目前微创治疗主要包括经皮穿刺射频消融治疗、经皮穿刺微波消融治疗、经皮穿刺冷冻消融治疗和经皮穿刺无水乙醇瘤内注射等.对于较大和多发肿瘤可与肝动脉介入治疗的联合应用提高疗效.通过肿瘤血清学指标和影像学检查来评价疗效.     

乳腺癌保乳微创治疗现状

肿瘤治疗总的原则是在遗传背景指导下的个体化治疗和综合治疗的原则。随着现代生物科学、信息科学、材料科学、计算机科学、网络技术等学科的深入发展，微创治疗，即以最小的侵袭或损伤达到最佳疗效，已成为21世纪肿瘤学者追求的目标。临床早期乳腺癌的微创治疗包括乳腺原发肿瘤的微创治疗和腋淋巴结转移灶的微创治疗两方面。     

腹腔镜肝切除术在肝癌手术中的应用

肝癌是严重危害人类健康的重大疾病之一,每年全球原发性肝癌发病率居恶性肿瘤发病率的第5位,居恶性肿瘤死亡率第3位,其中55％的病例发生在中国[1].尽管肿瘤的多学科协作诊疗(multiple disciplinary team,MDT)已成为国内外临床肿瘤的治疗方式和发展方向,但就目前而言,以肝切除术为代表的外科治疗仍是肝癌的首选治疗方法.微创是当今外科学发展追求的理念,腹腔镜技术作为现代微创外科的代表,已渗透到普外科的各个专业领域,成为目前微创外科发展的大趋势及热点.     

不同微创疗法治疗原发性肝癌的近期疗效比较

目的比较不同微创疗法治疗原发性肝癌的近期疗效。方法选取2011年5月至2013年5月间收治的原发性肝癌患者120例,将其随机分为A组、B组和C组,每组40例。其中A组采取射频消融法的微创疗法进行治疗,B组采用氩氦刀冷冻的微创疗法进行治疗,而C组则采用无水酒精注射的微创疗法进行治疗,分析原发性肝癌直径>5 cm以及≤5 cm患者的近期生存率和肿瘤减小率。结果 3种不同微创治疗方法治疗直径≤5 cm的原发性肝癌患者的近期生存率差异无统计学意义(P>0.05)。3种不同微创疗法治疗,直径>5 cm的原发性肝癌患者的近期生存率比较,A组优于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者肿瘤减小率要优于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同的微创疗法对不能手术切除且直径≤5 cm的原发性肝癌患者的近期生存率无明显差异,而射频消融法治疗直径>5 cm的原发性肝癌患者的近期疗效则十分明显,具有高效、安全的治疗优势,能够有效延长患者的生存期,减少患者痛苦,值得临床推广应用。     

冷循环射频治疗肝癌35例临床观察

目的 研究冷循环射频消融治疗肝癌的方法和疗效。方法 35例肝癌病人接受冷循环射频消融治疗，术后观察病人临床症状、AFP浓度、肝功变化，B超、CT观察肝癌大小及血流情况。结果 肿瘤治疗3月后完全消失7例，部分消失、液化及明显缩小26例，无明显变化2例。20例血清AFP大于500ug／L，治疗后4周明显下降19例，无手术死亡病例。结论 冷循环射频消融是一种安全微创、有效的肝癌治疗手段。     

多电极射频消融治疗肝癌的现状与展望

多电极射频消融(RFA)治疗肝癌是较先进的一种姑息疗法，为微创治疗肝癌提供了一种新的有效方法。本文综述多电极射频消融治疗系统的组成、治疗原理、临床效果、适应证、并发症、技术难点及解决方案等。     

多电极射频消融治疗肝癌的现状与展望

多电极射频消融（RFA）治疗肝癌是较先进的一种姑息疗法，为微创治疗肝癌提供了一种新的有效方法。本文综述多电极射频消融治疗系统的组成，治疗原理，临床效果。适应证，并发症，技术难点及解决方案等。     

直径小于3cm肝癌的经皮射频微创治疗

[目的]初步总结采用经皮射频消融治疗肿瘤直径小于3cm小肝癌的疗效和经验。[方法]射频消融治疗肿瘤直径小于或等于3cm的小肝癌共53例，其中首次诊断为原发性肝癌30例，肝癌术后复发16例，肝转移癌7例，全部采用超声引导下经皮穿刺，单纯射频消融治疗31例，射频消融联合瘤内无水酒精注射术治疗22例。[结果]全组未见严重并发症，常见的术后反应为穿刺点疼痛，腹胀，低热，甲胎蛋白治疗后转阴者12例，下降但未完全转阴者5例，术后第1年出现复发者2例，第2年出现复发者1例，死亡1例，1年生存率为98.1%。[结论]经皮射频消融对小肝癌的治疗具有微创，简单，快速和重复性好的特点，是一种新的具有根治可能的微创治疗手段。     

^32P—GMS内栓塞放射治疗肝癌的研究进展

肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。每年大约有50万例病人死亡，其中约40％在我国，每年因肝癌死亡人数已由70年代的15．33／10万上升至如今的27．32／10万，居各种恶性肿瘤死亡之首。对Ⅰ、Ⅱ期及选择性Ⅲ期患者，施行手术切除是首选治疗措施，近年，肝癌的手术切除治疗已取得较好的疗效，但由于肝癌发病隐匿，进展迅猛，早期难以发现，绝大多数患者确诊时已属中晚期而失去了手术切除的机会。自从1976年Goldstein首创用肝动脉栓塞治疗肝癌获得成功后，肝动脉栓塞化疗已成为不能切除肝癌治疗的首选方法．但因肝癌是由肝动脉、门静脉双重供血，且肝癌对抗癌药物不甚敏感，因此相当部分病人的疗效欠佳。用放射性玻璃微球栓塞治疗肝肿瘤，具有作用持久并有后作用的的优点，对原发性肝癌和继发性肝癌治疗效果都具有显著效果，已成为治疗不能切除肝肿瘤的热点。