梯度压力弹力袜干预对透析低血压的预防作用

目的探索梯度压力弹力袜干预对血液透析患者透析低血压的预防效果。方法采用交叉配对设计,将18例维持性血液透析患者交叉分组到对照组(常规护理干预)和干预组(梯度压力弹力袜干预)进行干预,测量患者透析前即刻,透析1 h、2 h、3 h,下机前,下机后15 min的血压、心率,透析结束后患者的剩余超滤量和补液量。结果干预组发生透析低血压29例次,对照组为37例次。干预组透析1 h、2 h收缩压显著高于对照组,心率显著低于对照组(均P0.05);透析后3 h、下机前和下机后15 min,两组血压比较,差异无统计学意义(均P0.05);干预组剩余超滤量、补液量显著低于对照组(均P0.05)。结论血液透析患者于透析时采用梯度压力弹力袜干预对透析低血压有一定的预防作用,能够减少透析剩余超滤量和透析中补液量,可保证血液透析治疗效果。     

钠递度透析改善透析低血压临床探讨

血液透析是急性或慢性肾衰竭的有效治疗方法 ,但是 ,在血液透析过程中可以发生许多并发症。低血压是透析过程中常见的并发症[1] ,其发生率 30 % ,有报告高达到6 0 % [2 ] ,其机制尚未完全阐明 ,其原因[3 ] 多与大量脱水所致有效循环血容量减少 ,肌酐、尿素氮等物质被迅速清除 ,血浆渗透压降低 ,血管再充盈不足 ,血管收缩性降低以及尿毒症患者水钠潴留所致的心功能受损有关。本文旨在探讨钠递度透析在改善透析低血压中的作用。现总结如下。资料与方法1　病例选择　选择我院血液净化中心在血液透析过程中经常出现低血压的患者 14例。其中男 6…     

细胞因子对透析低血压的影响

透析低血压 (DH )是血液透析 (HD)的常见并发症 ,发生率为 2 0 %～ 30 % [1] ,但发生的确切机制尚不清楚。Beasley[2 ] 等提出细胞因子 (CK)诱导血管平滑肌细胞产生一氧化氮 (NO) ,NO作为舒血管活性物质介导DH ,即细胞因子假说 ,但此假说尚无人验实。本研究选择DH和无DH(NDH)患者 ,观察HD期间血浆CK和NO的动态变化及其与平均动脉压 (MAP)的关系 ,以探讨DH的发生机制。资料与方法1　研究对象　选择 14例接受稳定规律HD的慢性肾衰竭 (CRF)患者 ,分为两组 :DH组 (6例 )和NDH组 (8例 )。DH的诊断标准为HD期间MAP下降 2 0mmH…     

低温血液透析联合左卡尼汀预防透析相关性低血压的疗效观察

血液净化技术的提高,血液透析患者逐年递增,但是低血压发生率也明显增加.血液透析相关性低血压是血液透析治疗中最常见的急性并发症之一.血液透析相关性低血压发生率为20%～40%[1],患者常出现肌肉痉挛、头昏、乏力、恶心、呕吐,甚至昏迷等症状,有时患者不得不提前结束血液透析,使血液透析不充分.     

可调钠透析防治高危血液透析患者低血压研究

目的：观察可调钠透析（PHD）在高危人群（高龄、糖尿病肾病及心功能不稳定）血液透析中防治低血压的作用。方法：选择30例维持性血液透析中的高危患者透析，治疗分两阶段进行，第1月行普通透析（CHD）为A组，透析液钠浓度138mmol／L，第2月行可调钠透析（PHD）为B组，透析液钠离子浓度由148mmol／L，线性下降到135mmol／L，透析时间均4．5h，患者自身交叉对照，两者血流速相等，脱水量恒定，透析过程中监测透析前后血清钠浓度，监测透析过程中低血压发生率。结果：CHD组与PHI）组相比，透析前后血清钠浓度无明显差异（P〉0．05）。CHD组与PHD组相比，PHD组低血压发生率较CHD组明显降低（p〈0．01）。与CHD相比，PHD的作用以不增加患者的钠负荷为代价，不造成透析间期体重增长过多。结论：PHD组可明显减少维持血液透析中高危人群的低血压的发生率。     

血液透析中低血压的预防及护理

血液透析(ＨＤ)中发生低血压是由多种因素共同作用的结果,据文献报道,ＨＤ中低血压发生率占20%～30%[1],这不仅影响ＨＤ的顺利进行,降低效果,甚至危及病人生命。1998年4月至1999年1月我院50例肾功能衰竭病人进行ＨＤ456例次,发生低血压27例次,占ＨＤ的59%,明显低于文献报?..     

应用单纯超滤防治透析低血压

血液透析是终末期肾病患者的主要替代治疗方式 ,随着该项技术的广泛应用 ,透析过程中的并发症越来越受到重视。透析低血压是血液透析过程中常见的并发症 ,随着容量超滤透析机及碳酸氢盐透析液的广泛应用 ,透析低血压的发生率已由过去的 10 %～ 30 % 〔1〕降为 7%左右〔2〕。我院血液净化中心采用单纯超滤技术 ,进一步降低了透析低血压的发生率 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法1　病例选择　 1999年 7月～ 2 0 0 1年 7月在我院行维持性血液透析患者 32例共 1180次透析。其中男 18例 ,女14例 ;年龄 2 2岁～ 72岁 ,平均 5 4岁。原发病 :慢性肾…     

针灸并用预防血液透析相关性低血压的疗效观察

维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）作为临床上一种替代疗法,现已广泛应用于终末期肾病患者,但与此同时各种并发症也随之而来,其中以透析过程中低血压（intradialydic hypotension,IDH）最为常见。IDH发生率为20%-30%[1],虽经西医干预后,仍不能缓解,导致中断透析,长期低血压患者透析不充分,影响患者生活质量,严重危机患者生命。     

血液透析低血压的防治进展

透析低血压是血液透析过程中最常见的急性并发症之一,发生机制较复杂,本文综述了近年来透析低血压的防治进展.     

调整透析流钠浓度和超滤方式对血液透析低血压的预防

目的 评价血容量监测结合可调钠曲线，可调超滤曲线对透析相关性低血压发生的预防作用。方法 维持性血透患者10例。治疗组采用容量监测结合可调钠曲线，可调超滤曲线治疗方案。对照组为血容量监测结合常规血透自身对照。观察治疗过程血容量变化（△BV），血压情况，透析前后血钠水平，透析间期体重增加及口渴感。结果 治疗组低血压发生率显著降低（P＜0．01）；超滤前后血容量变化与超滤量明显相关（r=0.4883)；两组透析前后血钠水平无显著性差异，治疗组透析间期口渴感无明显加重。结论 血容量监测结合可调钠曲线，可调超滤曲线治疗能有效预防透析相关性低血压的发生，并减少了传统单纯高钠透析所带来的副作用，血容量监测有助于确定干体重。     

中医药改善血液透析低血压的研究近况

透析中低血压( IDH )是指血液透析中收缩压下降大于20 mmHg或收缩压小于 90 mmHg 或平均动脉压降低大于10 mmHg,出现头痛、恶心、呕吐、抽搐等低血压症状[1] ,其发病率高达25. 0％ ～50. 0％,是透析患者死亡的高危因素之一[2].近年来,中医药在改善血透患者透析低血压方面的研究取得了一定成...     

不同透析模式对老年透析患者低血压的影响

血液透析过程中低血压（intradialytic hypoten—sion,IDH）是维持性血液透析患者常见的并发症,其发生率约为209／6～40％,有报道高龄是透析患者发生IDH的独立危险因素,尤其是老年透析患者多伴有心血管疾病和糖尿病,血液动力学不稳定,极易发生低血压,是透析不能顺利进行,导致透析不充分常见原因,严重降低了患者的生活质量,甚至危及生命。     

透析低血压的病理生理新进展

透析过程中发生低血压很常见且会危及生命,其发生机制十分复杂,目前认为主要与超滤脱水、交感神经张力降低、组织缺血、腺苷释放、Beiold-Jarish反射激活有关.钠梯度透析及腺苷抑制剂将是极具吸引力的治疗性药物.     

血液透析相关低血压的预防和治疗

血液透析低血压（intradialytic hypotension,IDH）是CKD5期血液透析治疗过程中常见并发症之一,其发生率在10％～40％。血液透析相关低血压也是较难处理的并发症,严重的低血压可以诱发心律失常,缩短透析时间导致透析不充分甚至中断透析。不仅会影响血液透析治疗的正常进行,降低治疗效果,频繁发生低血压还可增加患者的痛苦,甚至可危及患者生命。同时也增加医务人员的工作量。     

四种不同透析方式对预防血液透析相关性低血压的作用

我们通过目前透析机所能提供的钠模式和超滤模式配合温度的调节,探讨低温可调钠结合超滤模式在预防透析相关性低血压、提高血液透析耐受性中的作用。     

参附注射液防治透析性低血压的临床观察

血液透析过程中出现低血压是维持性血液透析患者最常见的并发症之一,其发生率为10％～30％,严重影响患者的透析质量。笔者应用参附注射液防治血透中发生的低血压,取得了较好的疗效,现报告如下。     

参附注射液持续静滴治疗透析相关性低血压的疗效

目的探讨参附注射液对透析相关性低血压患者低血压的治疗作用。方法选择30例维持性血液透析反复发生IDH的患者,给予0．9％o生理盐水100ml加参附注射液20m1静滴,观察患者临床症状的变化,监测透析中血压变化。结果治疗后显效率63．3％,有效率26．7％,无效率10％,总有效率为90％;治疗前后的差异具有统计学意义。结论参附注射液能有效治疗透析相关性低血压。     

可调钠透析减少高危人群透析低血压及失衡综合征的观察

高危人群(高龄或糖尿病等)常伴有心脑血管并发症,引起血液动力学的不稳定,出现低血压和失衡综合征等血液透析常见并发症,造成对血透的不耐受。可调钠透析在控制透析不耐受方面的有效性已逐渐得到认可。     

经肝素泵同步注入多巴胺预防透析低血压

尽管近年血液透析(HD)技术和条件有很大改进。但低血压的发生率并没有明显下降。我们从维持血管阻力的角度，设计了经肝素泵在HD中同步注入小剂量多巴胺的方法，观察其对血压、血流量、超滤量的影响。现将结果报告如下。