47例次深静脉置管行血液净化治疗分析

建立血液净化通路是进行血液净化治疗的前提条件，深静脉置管术是建立临时性血液通路的主要方法。我科2007年1月至2009年6月，行中心静脉留置导管血液净化治疗47例次。总结分析如下。     

双腔股静脉留置导管在血液净化治疗中的观察护理

建立和维持一个良好的血液循环通路,是保证血液净化顺利进行和治疗充分的首要条件.近年来,采用临时性双腔导管静脉留置建立血管通路时,股静脉成为最常用的路径.临时双腔导管股静脉留置最主要的并发症是感染和导管堵塞.2004年1月至2005年10月我科共对59例血液净化治疗的患者行股静脉置管,取得了满意的效果,现总结如下.     

颈内静脉留置双腔导管并发症38例分析及护理

建立和维持有效的血管通路是进行各种血液净化治疗的前提，中心静脉留置双腔导管在临床应用日趋广泛，其中颈内静脉留置双腔导管是目前血液净化治疗常用的一种迅速简便的血管通路。我科2005年3月至2008年9月，为需要人工肝支持系统治疗的患者行颈内静脉留置双腔导管300例，大多数临床应用效果良好；但其中38例在使用过程中发生出血、感染、堵管、脱管等并发症，现对其原因进行分析，探讨护理干预对策，以避免或减少与导管相关的并发症，进一步提高颈内静脉留置双腔导管的临床应用质量。     

留置深静脉双腔导管在血液净化中的应用

建立稳定、可靠的血管通路是患者进行血液净化的基本保证。临时性经皮深静脉留置双腔导管主要用于各种原因所导致的急、慢性肾功能衰竭的患者，且当未建立永久性血管通路及急性中毒等闲病情需要临时实施血液净化时。但3种常见部位留置导管的时间和并发症有不同的报告。我们自2002年1月～2007年9月共为血液净化患者建立临时血管通路216例次，本研究旨在总结6年来在血液透析中的应用体会，为临床合理选择插管部位和导管的使刖提供理论依据。     

中心静脉留置双腔肾透析导管建立血液透析通道的临床体会

目的探讨中心静脉留置双腔肾透析导管建立血液透析通道应用于急慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗的临床价值.方法对46例急慢性肾功能衰竭患者进行中心静脉留置双腔肾透析,其中31例经右颈内静脉穿刺置管,7例经右锁骨下静脉穿刺置管,8例经右股静脉穿刺置管.结果中心静脉留置双腔肾透析导管行血液透析的血液流量充分,流量通畅,其操作简单,不易引起堵塞,95%以上患者血流量达到200～250ml/min.每条导管平均留置时间为51.5d,其中最长的1例导管留置时间达156d,留置效果肯定.结论中心静脉留置双腔肾透析导管建立血液透析通道的方法解决了血液透析通道不能长时间留置的问题.     

超声引导技术在高龄患者建立长期血液透析通路的应用

进行血液透析的先决条件是具有良好的血管通路,血管通路是指将血液从体内引出,进入体外循环装置再回到体内的途径,其常用方法是建立动静脉内瘘.永久性中心静脉留置导管已成为外周血管耗竭维持血透患者血管通路的一种补充.2007年8月-2008年7月,我院麻醉科与血液净化科、重症监护室(ICU)合作应用超声实时显像引导技术对15例拟行右颈内静脉留置带涤纶套Cuff双腔导管的高龄血液透析患者进行观察,并与盲穿法进行对比,报告如下.     

锁骨下静脉置管在血液透析患者的应用

目的探讨锁骨下中心静脉留置导管在血液透析治疗中的应用以及中心静脉留置导管并发症的防治。方法2005年2月至2010年6月,秦皇岛市军工医院行临时性单针双腔静脉导管留置术血液透析治疗患者124例。分析锁骨下中心静脉置管术的临床并发症的发生率及处理方法。结果置管术中的常见并发症有：出血或血肿5例（4％）。置管术常见远期并发症有：导管相关感染4例（3．2％）,导管栓塞17例（13．7％）,导管意外脱落8例（6．5％）,上肢水肿3例（2．4％）。带管时间25—72d。结论锁骨下中心静脉留置导管是建立血液透析治疗血管通路的一种方便快捷方法,并发症低,是建立血液净化治疗临时性血液通路的理想选择。     

深静脉留置导管行血液净化的常见并发症及其护理

<正>血管通路是进行血液净化必不可少的条件,经皮深静脉留置导管是建立血液净化血管通路的主要方法之一,因其操作简便、方法快捷、实用、创伤小,为急需透析、血液灌流、血浆置换的患者赢得了救治时间,已被临床广泛应用。本文就2007-10～2010-10中心静脉留置导管285例常见并发症护     

278例血液透析病人留置双腔中心静脉导管的临床分析及护理

目的 总结血液透析病人留置双腔中心静脉导管护理经验，探讨如何减少中心静脉留置导管并发症的发生。方法 分析2000年9月-2003年9月我院血液净化中心278例急、慢性肾功能不全患者和留置双腔中心静脉导管278例次，其中锁骨下静脉留置导管138例次，颈内静脉留置导管107例次，股静脉留置导管33例次。结果 常见的并发症有：感染(8．99％)、导管流量不足及堵塞(6．83％)，意外脱出(3.24％)，局部血肿或出血(5．76%)，误穿动脉(2.52％)，留置时间8小时—6个月。结论 双腔中心静脉留王导管是血液透析治疗的一条方便快捷，安全有效的血管通路，其并发症的发生是可以防治的。     

中心静脉留置导管在血液净化治疗中相关感染的防治与护理要点

建立有效的血液循环通路是进行血液净化治疗的前提条件,稳定可靠的血管通路对于血液净化治疗的顺利进行至关重要.经皮深静脉留置导管是建立临时血管通路的主要方法之一,操作简便,在临床上应用广泛.导管相关感染是中心静脉留置导管最常见的并发症,严重影响血液净化的过程和质量[1],因此,防治导管相关感染对于保证血液净化的顺利进行至关重要.     

213例深静脉置管在血液净化治疗中的应用分析

目的总结中心静脉留置导管在血液净化治疗中的应用以及相关并发症防治的经验。方法回顾性分析2006年1月～2010年8月该院肾内科213例行临时性单针双腔静脉导管留置术进行血液净化治疗的临床病例,其中股静脉置管149例(右135例,左14例),颈内静脉置管61例(右59例,左2例),右颈外静脉置管2例,右锁骨下静脉置管1例。分析不同深静脉置管临床并发症的发生率和处理方法。结果误穿动脉12例(5.63%),皮下血肿1例(0.47%),穿刺部位渗血6例(2.82%),导管意外脱落2例(0.94%),导管栓塞15例(7.04%),导管相关感染17例(7.98%),血流量不足(血流<160 ml·min-1)24例(11.27%)。带管时间5～378 d。结论临时性中心静脉留置导管能为血液净化治疗建立血管通路提供一种快捷的方法,其操作简便,方式多样,并发症低且可防治,血流量能稳定提供,是建立临时性血管通路的理想选择。     

颈内静脉和股静脉置管在血液透析中应用的比较分析

采用中心静脉置管建立临时性血管通路是目前急诊透析中常用的手段 ,主要部位有股静脉、锁骨下静脉及颈内静脉 ,应用最多的是股静脉与颈内静脉插管。本文对我院血液净化中心近 4年来的临时性颈内和股静脉留置导管进行回顾性分析 ,比较留置时间、最大血流量、透析充分性及并发症等指标。对象与方法一、对象 :176例住院患者 ,男 10 2例 ,女 74例 ,年龄 2 2～ 81岁 ,平均年龄 (5 8 4± 18 6 )岁 ;其中急性肾功能衰竭 2 0例 ,慢性肾功能衰竭准备透析患者10 2例 ,维持性透析因内瘘闭塞者 5 4例。二、方法 :局麻下Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术插管 (股静…     

静脉留置双腔导管应用于血液透析的护理体会

1997年1月,我院透析室开始使用静脉留置双腔导管建立血液透析通道,共对7例病人进行了145例次的血液透析,维持血流量200～250ml/分,现将使用及护理体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:在7例病人中,男2例,女5例。年龄24～77岁。其中2例因血管条件差而致造瘘困难,1例慢性肾功能衰竭又有紧急透析指征,行锁骨下静脉双腔导管留置;1例双肾结石所致慢性肾功能衰竭,2例慢性肾功能衰竭,1例糖尿病肾病行股静脉双腔导管留置。1.2 使用导管留置情况:7例透析病人在常规消毒下分别行股静脉和锁骨下静脉双腔导管留置来建立血液通路,病人均为每周透析3次,透析中动脉出血情况良好,仅1例1次动脉出血情况差,经“动”、“静”脉互换使用后,达到了透析中的血流速度,对毒素消除满意,透析时血压、心率稳定,病人自我感觉良好。3例锁骨下静脉置管病人中1例使用此方法进行透析达57天之久,且还可继续使用,无凝血及并发症发生。     

颈内静脉插管在血液净化治疗中的应用

建立一个有足够功能的血管通路是血液净化进行的关键，急性血管通路的建立要求快速，准确，安全。颈内静脉双腔留置导管置管成功率高，血流量充分，感染率低，且不影响患者活动，也便于观察和护理，因而颈内静脉双腔留置导管是目前急慢性血液净化中最常用、安全和有效的临时血管通道。我科在对20例血液净化患者行颈内静脉插管取得满意疗效。报告如下。     

首次血液透析血管通路选择方式调查及其影响因素分析

目的:了解首次血液透析(HD)患者血管通路选择方式的现状,分析影响其血管通路选择的影响因素.方法:选取2018年6月～2020年6月于某院行血液净化治疗的82例首次HD患者作为研究对象.收集所有患者临床资料,分析影响HD患者血管通路选择的相关影响因素.结果:82例HD患者中以中心静脉导管(CVC)为血管通路共50例(包...     

持续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨持续性血液净化对急性肾功能衰竭的临床疗效和安全性。方法通过回顾性分析本院2007年1月至2011年1月应用持续性血液净化方法的急性肾功能衰竭患者400例的临床资料。结果 400例患者中300例(75%)肾功恢复正常,60例(15%)转成为慢性肾功能衰竭进行长期血透治疗,40例(10%)死于原发病。结论持续性血液净化对急性肾功能衰竭具有理想的疗效,对于肾功能的改善有明确疗效,临床上进一步推广。     

血液净化中心静脉留置导管感染预防的监控与管理

建立和维持一个良好的血液循环通路,是保证血液净化顺利进行和透析充分的首要条件。近年来中心静脉留置导管在血液净化中的应用越来越广泛,感染是中心静脉留置导管最主要及最常见的并发症,也是血液净化治疗的一个主要并发症。如何降低感染发生率,是摆在血液净化中心管理者面前的重要课题。我中心自1998年以来,中心静脉留置导管323例,在感染预防的监控与管理中,采取了相应的措施,取得较好的效果。     

颈内静脉留置双腔导管术60例患者的护理

目的探讨血液净化患者颈内静脉置管术的护理。方法对60例颈内静脉置管术血液净化患者，采用心理护理，预防感染、出血、栓塞等并发症的护理措施。结果60例颈内静脉置管均插管成功，血流量均达到150～300ml／min，留置时间10～100d，平均天数达51d。其中2例局部皮肤红肿行换药、药物抗炎等治疗后症状消失，2例发生导管动脉侧栓塞，经尿激酶冲管通畅后未发生栓塞，56例留置导管患者无并发症，均完成了有效的血液净化治疗后拔管。结论颈内静脉是最常用、安全和有效的临时血管通路，科学的护理在颈内静脉留置导管术中起到重要作用。     

颈内静脉置管建立血液透析血管通路的应用

本中心于2004年8月-2005年5月对136例患者采用颈内静脉穿刺留置导管法建立血管通路，行血液透析治疗，现报道如下。     

深静脉置管行血液净化治疗的临床病例分析

目的探讨血液净化治疗中采用深静脉留置导管的临床效果。方法选取本院2012年5月至2015年5月采用双腔静脉导管留置术行血液净化治疗的109例患者,观察本组患者留置导管方式、导管血流量、导管留置时间及相关并发症情况,并分析其临床应用价值。结果本组患者的平均导管留置时间为(18.7±9.1)d,平均导管血流速率为(218.7±14.6)m L/min,深静脉置管期间发生并发症共36例(30.3%),其中,颈内静脉置管患者的导管栓塞发生率较高,股静脉置管患者的误穿动脉发生率较高,而右颈外静脉置管的血流量不足发生率偏高。结论深静脉留置导管对血液净化治疗具有重要作用,但导管留置期间需积极预防相关并发症的发生。