弱直流电场对周围神经再生的影响

弱直流电场对周围神经再生的影响孟庆刚１岳琦２岳伟杰２长期以来，由于神经修复后其感觉和运动功能的恢复常不满意。因此，周围神经损伤的修复在临床及科研领域中都很重视。随着显微外科技术的应用和发展，使周围神经损伤修复后的恢复程度有了很大提高，但伤残率的比例仍...     

化学去细胞同种异体神经移植术后病人的护理

[目的]探讨对化学去细胞同种异体神经修复周围神经损伤的护理及康复。[方法]自2003年4月-2006年4月，应用化学去细胞同种异体神经移植治疗完全断裂周围神经损伤患者39例，术后及出院后进行专项护理及康复，术后6个月以上患者随访共21例，对结果进行统计分析。[结果]21例患者中，16例神经损伤恢复效果达到优良，修复优良率达到71．4％。[结论]对化学去细胞同种异体神经移植术后的患者进行康复及护理，可以获得良好的临床效果。     

周围神经损伤的显微外科修复

目的：分析应用显微外科技术修复周围神经损伤的疗效。方法：从１９８８年３月至１９９５年６月，用显微外科技术修复周围神经损伤６８例共７８条神经，手术方法包括神经松解术、神经直接缝合术和神经移植术等。结果：经术后９个月～７年随访，优良率为８５．８９％。结论：临床资料证明：显微外科技术在神经损伤修复中有很大的优越性，能取得较满意的疗效。     

应用显微外科技术修复周围神经损伤

应用显微外科技术修复周围神经损伤谢国均＊劳维蔼＊唐国瑜＊廖维娜＊１９８３年～１９９４年我科对５２条受损伤的周围神经使用显微外科修复，经疗效评估，优良率达６９％。报道如下。１临床资料神经分类：坐骨神经２条；胫神经５条；腓总神经１２条；桡神经８条；尺神经...     

周围神经损伤Ⅱ期修复原因分析及显微外科修复

周围神经损伤后，神经纤维近远端将发生Ｗａｌｌｅｒ变性，神经元的细胞体也发生逆行性改变。随着时间的推移，运动终板、皮肤终末感受器及肌纤维发生变性、萎缩。因此早期修复周围神经无疑对提高周围神经损伤治疗效果非常重要［１］。临床工作中应尽可能地对损伤神经行Ⅰ期或延迟Ⅰ期修复［２］。但是有部分病人常因各种原因影响了修复时机，需Ⅱ期修复。我科１９８１～１９９７年收治周围神经损伤１６０例，其中４８例受伤至手术修复时间在４周以上，最长５年。下面讨论造成Ⅱ期修复的原因及防治方法。临床资料　　本组４８例，其中男性…     

周围神经检测研究进展

随着对神经形态结构、功能及生理活动机制的深入了解,研究出了许多检测神经结构、功能的方法或用具,这对神经损伤早期诊断、精确治疗与识别预后颇有重要意义。 一、电生理学与生化检测周围神经 采用肌电图、诱发肌电图等方法,对神经损伤定位、定性诊断;神经修复后再生情况;区别周围神经损伤与其他神经肌肉疾病等有重要作用。在电生理学应用于周围神经损伤诊断的同时,也在修复中进行应用研究。Ｈａｋｓｔｉａｎ［１］首先采用电刺激方法区分感觉神经束和运动神经束,Ｗｉｌｌｉａｍｓ［２］介绍应用单纤维记录法作为诊断工具,又首次使…     

显微外科技术在周围神经损伤修复中的应用

目的：分析应用显微外科技术在修复周围神经损伤中影响其疗效的因素及处理措施。方法：从１９８７年至１９９７年，用显微外科技术修复周围神经损伤８０例９２条神经，方法包括神经松解术、神经外膜缝合术、外膜束组膜缝合术、束膜缝合术和神经移植术。结果：经术后１８个月～６０个月随访，优良率８０．４％。结论：神经断端精确对合和及早修复可提高其疗效；不同神经、不同的损伤平面、损伤程度不同，采用不同的缝合方法     

上肢神经损伤的急诊显微外科修复

目的：报道１９８１～１９９５年，显微外科急诊择期修复上肢神经损伤１７２例２２２条神经的临床效果。方法：对其中７５例１０４条神经开放性损伤进行急诊清创及显微外科修复。结果：术后有５３例７２条神经得到３个月～８年的随访，按ＢＭＲＣ提出的综合评价肢体神经运动和感觉功能来评定疗效，优良率达８６．１％。结论：应用显微外科技术对上肢神经开放性损伤进行急诊一期修复是提高周围神经损伤修复优良率的有效方法。     

汶川地震致周围神经损伤14例诊治体会

目的：探讨战地条件下地震致周围神经损伤的诊断及治疗方法。方法：对地震致周围神经损伤14例进行总结回顾，观察战地条件下通过及时诊断并采用神经吻合术、修复术以及保守治疗等治疗方法对地震致周围神经损伤患者的疗效。结果：14例患者全部获得4周随访，所有患者神经损伤症状均有不同程度好转。结论：地震伤中周围神经损伤发生率较高，预防具有重要意义，战地条件下应因地制宜，结合患者伤情，早期给予有效治疗。     

组织工程人工神经修复周围神经损伤的研究进展

正周围神经损伤是一种比较常见的临床问题,并将不同程度影响患者的生活质量。周围神经损伤后神经功能的恢复和促进神经再生的治疗策略在临床研究中受到了很多关注,周围神经损伤后传统的修复方法效果往往并不令人满意,在临床上应用最广泛的修复方式是以自体神经移植为主。但自体神经移植存在供区感觉功能缺失、自体神经来源有限及遗留手术瘢痕等问题,对于较长或粗大的神经缺损,     

脂肪来源干细胞促进周围神经损伤修复的研究进展

目的总结脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)在促进周围神经损伤修复方面的研究进展。方法广泛查阅国内外近年相关文献,分析ADSCs促进周围神经损伤修复的机制并总结基础研究进展;回顾ADSCs治疗周围神经损伤的临床转化应用,指出其目前存在的问题,并对新的治疗方案提出展望。结果 ADSCs具有分化及旁分泌功能,其分泌的神经营养因子、抗凋亡、抗氧化等因子均能促进周围神经损伤修复。结论 ADSCs含量丰富、易获取,对周围神经损伤修复具有较肯定的疗效,有较好的临床应用前景。     

周围神经缺损不同修复方法的疗效比较

周围神经缺损临床常见，自体神经移植目前仍被公认为其最佳修复方法，但此方法受神经来源的限制，且随缺损长度的增加，移植效果也越差。近年来，一些学者相继采用端侧缝合和侧侧缝合的方法治疗周围神经损伤，在一定程度上可以不受供体神经来源和神经缺损长度的限制，为神经缺损的治疗提供了新思路。本实验综合比较了几种周围神经缺损修复方法的疗效，为临床应用提供参考。     

坐骨神经切断致脊髓背根神经节损伤的实验研究

坐骨神经切断致脊髓背根神经节损伤的实验研究△庞清江罗永湘＊毛宾尧＊＊李保文目前，修复周围神经损伤的显微外科技术已相当精湛，但神经损伤后的恢复效果仍不尽人意。究其原因，虽然与周围神经损伤的部位、程度、修复时间及方法等诸多因素有关，但周围神经损伤后导致该...     

进一步深入开展周围神经外科的基础和临床研究

进一步深入开展周围神经外科的基础和临床研究本刊编辑部周围神经损伤和修复在显微外科领域中占有重要地位，随着显微神经修复技术的广泛应用和提高，临床疗效也相应有一定的提高，但总的看来，其结果仍不能令人太乐观。因而，对周围神经的基础及临床研究，今后仍是一个十...     

周围神经移植物的临床应用进展

周围神经损伤是临床常见的致残性疾病,随着工农业、交通和社会建设的迅猛发展,周围神经损伤的发病率也不断上升.周围神经损伤后常出现神经缺损,且绝大多数不能直接缝合.周围神经缺损的修复一直是医学界难题,主要原因之一是缺少合适的材料来修复神经缺损.     

腓肠神经移植的解剖和临床应用

周围神经有运动、感觉和营养的功能，它的损伤可造成严重的肢体功能障碍，因此对周围神经损伤的修复至关重要。当神经缺损经充分游离、关节屈曲、神经移位等方法处理仍有缺损时，需采用神经移植的方法来修复神经缺损。其中，腓肠神经就是较常用的神经移植供体。本文就腓肠神经移植的相关解剖及临床应用研究作一综述。     

组织工程神经在修复周围神经缺损中的应用

周围神经缺损的修复与重建是当前神经领域的一大难题。目前，国内外学者已着力研究雪旺细胞和生物材料复合构建组织工程化人工神经，并将其与日益完善的显微外科技术结合起来，提高周围神经损伤的修复水平。本文结合国内外研究成果，对周围神经损伤修复的研究进行回顾，着重从组织工程方面阐述周围神经修复方法的现状与前景。     

周围神经损伤的基因治疗

周围神经损伤在工作和生活中较为常见。它的治疗已有一百多年历史,经历了以下三个时期一神经外膜缝合期此期仅缝合神经外膜而未对神经束做对合处理,因此疗效欠佳。二神经束膜缝合期２０世纪７０年代显微外科技术应用于临床,使束膜缝合成为可能,并使周围神经损伤修复的疗效有较大提高。但由于吻合口瘢痕、卡压、功能束错误对合等原因,疗效仍不令人满意。如果神经缺损较长,还需另取供区的功能性神经行神经移植。三分子生物学修复期２０世纪８０年代随着分子生物学的发展,周围神经损伤的修复进入了细胞分子水平,在损伤反应、再生机制和…     

周围神经损伤后神经元死亡的影响因素

周围神经损伤后相应的神经元胞体会发生一系列形态、生化、代谢及基因表达的改变 ,这是神经元胞体对轴突损伤的反应。根据轴突损伤的程度 ,神经元胞体的损伤反应轻重不一 ,严重者会造成神经元胞体的死亡[1,2 ] 。神经元胞体是整个周围神经系统的营养中心 ,是一种终末分化细胞 ,一旦死亡 ,就不可能有成功的再生 ,肢体功能也不可能恢复。所谓再生是指受损神经元胞体存活基础上的轴突发芽生长。周围神经损伤后受损神经元胞体存活的数量与质量决定着外科手术修复的疗效。因此 ,研究周围神经损伤后神经元胞体的死亡情况 ,对于开展受损神经元的保…     

周围神经损伤修复方法研究进展

显微外科的发展极大地提高了周围神经损伤修复的质量,近30年来随着基础研究的不断深入,对神经营养因子、施万细胞、骨髓基质干细胞(BMSCs)、层黏蛋白等物质在周围神经再生作用的了解,周围神经损伤修复方法已由单一的显微外科方法发展到现在的神经移植、组织工程、基因工程等,极大地丰富和发展了周围神经损伤修复,同时也提供了更为广阔的发展前景.现将目前神经修复方法做一个回顾.