氩激光治疗视网膜静脉阻塞57例

目的:分析57例氩激光光凝治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)的临床疗效。方法:随访我院57例被确诊为视网膜静脉阻塞并经氩激光光凝治疗后的患者,观察患者的视力、眼底改变以及并发症情况并评价氩激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床价值。激光治疗方法分为黄斑区格栅样光凝,局灶性视网膜光凝及全视网膜光凝。结果:经氩绿激光光凝治疗57例后3～6mo给予复查:末次随访视力提高23眼,视力无明显变化25眼,视力下降9眼;激光治疗后复查荧光素眼底血管造影 (观察视网膜毛细血管无灌注区面积变化及新生血管消退情况),治疗有效54眼, 3眼发展为新生血管性青光眼(NVG)。而激光光凝对于黄斑部晚期并发症无明显效果。结论:激光光凝治疗可提高中心视力,可促进视网膜水肿、出血、渗出的吸收,同时减少视网膜静脉阻塞引起的新生血管,对于预防并延缓增殖性玻璃体视网膜病变和继发性新生血管性青光眼的发生有明显效果。     

氩激光治疗视网膜中央静脉阻塞的时机探讨

目的:探讨氩激光治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)的时机。方法:根据CRVO发病后至接受激光治疗的时间不同分为3组,A组为CRVO发生后4~8wk共23例23眼,B组为CRVO发生后12~16wk共9例9眼,C组为CRVO发生20wk以后共6例6眼。激光治疗方法分为黄斑区格栅样光凝,局灶性视网膜光凝及全视网膜光凝。结果:2a后A组视力>0.3者为17眼占74%;B组视力>0.3者为4眼占44%;C组视力>0.3者仅1眼占17%,2例发展成为新生血管性青光眼(NVG)。结论:CRVO发生后早期光凝治疗对视力的恢复有较好的效果,晚期光凝治疗主要是预防并发症的发生。     

视网膜中央静脉阻塞的氩激光治疗

目的 探讨视网膜中央静脉阻塞的氩激光治疗疗效。方法 分析５９例（５９只眼）视网膜中央静脉阻塞的患者进行氩激光治疗的结果。结果 视网膜中央静脉阻塞患者行激光治疗后病程缩短,预后良好。结论 对于视网膜中央静脉阻塞的患者易尽早行激光治疗。     

视网膜静脉阻塞的激光治疗分析

目的分析评价眼科激光对视网膜静脉阻塞的疗效。方法对32例经眼底荧光血管照影明确诊断的视网膜静脉阻塞的患者采用光凝治疗,治疗后预约定期随诊,并复查各项检查。结果治疗后视力增加17例,不变者10例,稍下降者5例,黄斑水肿明显减轻者21例,占65.62% ;不变者5例,占15.62%;消失者6 例,占 18.75%,激光治疗后较激光治疗前的暗点数增加者20 例,占60% ,暗点数减少5例,占15.62% ,不变者7例,占21.87% 。并发症:激光治疗前有新生血管者5例,术后2 例完全退缩。结论视网膜静脉阻塞早期行激光治疗可促进出血吸收,缩短病程,降低新生血管及玻璃体病变等并发症,是切实可行的治疗方法。     

视网膜静脉阻塞的激光治疗

视网膜静脉阻塞是常见的致盲眼病，近年来国内外学者对激光在治疗中的应用进行了大量的研究，本文对其中的一些工作进行简要综述。     

氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效

目的:探讨氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法:经眼底荧光血管造影(FFA)确诊为视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者60例60眼。患者随机分两组:A组(治疗组)使用氩绿视网膜光凝治疗30例;B例(对照组)口服活血化瘀药物(复方血栓通胶囊)治疗30例;两组患者随访时间为治疗后1,3,6,12mo,随访内容为视力、FFA检查及眼底情况,对治疗6mo后视力恢复结果和黄斑水肿消退情况进行对比。结果:A组:显效8例,有效20例,无效2例。B组:显效2例,有效14例,无效14例。A组合并黄斑囊样水肿者14例,给予氩绿视网膜光凝治疗后黄斑水肿消退12例,未消退2例;B组合并黄斑囊样水肿者13例,药物治疗后黄斑水肿消退3例,未消退10例,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氩绿激光对视网膜分支静脉阻塞的激光治疗有显著疗效,激光治疗组治疗后6mo病情稳定,效果好。     

氩激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞

目的探讨氩激光治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法应用美国科以人公司氩激光对经荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊的86例（86只眼）缺血型视网膜分支静脉阻塞进行光凝治疗,3个月后复查FFA。结果86例（86只眼）经视网膜光凝后,视网膜出血Ⅱ度以上吸收73只眼（84．88％）,Ⅳ度吸收10只眼（11．63％）,不变或加重3只眼（3．49％）;黄斑水肿吸收76只眼,占88．37％,不变10只眼,占11．63％;视力增加者69只眼（80．23％）,不变14只眼（16．27％）,下降3只眼（3．49％）。FFA复查渗漏及毛细血管无灌注区消失77只眼（89．53％）。结论视网膜激光光凝治疗能减少缺血型视网膜静脉阻塞引起的新生血管,并能促使黄斑水肿消退,从而不同程度地改善视功能。     

氩激光治疗视网膜分支静脉阻塞的视网膜新生血管

报告氩激光治疗视网膜分支静脉阻塞新生血管30例，对照组34例。激光散点光凝无灌注区和新生血管可使新生血管消退，玻璃体出血发生率降低。本组治疗后新生血管完全消退者23例，缩小者7例。玻璃体出血者对照组为70.6%，激光组在治疗前为43.3%，治疗后尚无一例发生。激光组视力比对照组者明显进步(P<0.005)。激光治疗效果与新生血管的大小，位置及是否突入玻璃体内有关。我们还讨论了激光治疗的方法、时机和预后。 （中华眼底病杂志，1994，10：195-198）     

氩激光治疗视网膜分支静脉阻塞时机探讨

目的 探讨累及黄斑部的非缺血性视网膜分支静脉阻塞的激光光凝时机。方法 对75例(75只眼)累及黄斑部的非缺血性视网膜分支静脉阻塞患者分组进行氩激光光凝治疗。A组38例(38只眼)于发病1～2个月行视网膜光凝；B组37例(37只眼)于发病3个月以上才行视网膜光凝。均随访3个月以上。结果 治疗后3个月，A组Ⅱ度以上出血吸收者33只眼，占86．84％，Ⅳ度吸收者5只眼，占13．15％；B组分别为19只眼(51．35％)和18只眼(48．64％)；A组视力增进32只眼(84．21％)，不变4只眼(10．52％)，下降2只眼(5．26％)；B组视力增进者22只眼(59．45％)，不变10只眼(27．02％)，下降5只眼(13．51％)；A组黄斑水肿吸收32只眼(84．21％)，而B组为13只眼(35．13％)。结论 早期激光光凝治疗累及黄斑部的视网膜分支静脉阻塞，可促进黄斑水肿和视网膜出血吸收，同时可增进视力。     

视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗视网膜中央静脉阻塞

目的：研究氩激光视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)伴发黄斑水肿及视网膜新生血管的临床疗效。

方法：回顾性分析2012-01/2013-05就诊于我院眼科确诊的缺血型CRVO 24例24眼患者行氩激光视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗。观察治疗前及治疗后1wk; 1,3,6mo的最佳矫正视力、眼压、眼底病变情况,治疗前和治疗后1,3,6mo的眼底荧光血管造影(FFA)表现和光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的改变。

结果：随诊时间大于6mo。20例(83%)患者视力有不同程度提高,其中17例(71%)患者黄斑水肿明显减轻或消失; 4例患者视力维持于就诊时水平。1例治疗前有虹膜新生血管,治疗后1mo虹膜新生血管消退无继发新生血管性青光眼发生。

结论：氩激光视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗缺血型CRVO可有效提高视力,促进视网膜出血、渗出及水肿的吸收,同时可减少视网膜静脉阻塞引起的新生血管,对预防继发性新生血管性青光眼的发生有明显效果。     

激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床价值

目的评价激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的疗效，正确认识激光治疗视网膜静脉阻塞的临床价值。方法随访我院被确诊为视网膜静脉阻塞并经治疗的患者64例65眼，采用病例对照研究方法比较行激光光凝治疗与未行激光光凝治疗2组间的视力预后、眼底改变、Goldman视野改变以及并发症情况。结果经532倍频激光治疗组46例47眼，末次随访视力提高5眼，视力无明显变化29眼，视力下降13眼；非激光治疗组18例18眼，末次随访视力提高2眼，视力无明显变化9眼，视力下降7眼；2组视力预后比较，差异无统计学意义（x^2=0．481，P=0．657〉0．05）。2组间视野改变差异无统计学意义（x^2=1．539，P=0．463〉0．05）。激光治疗组治疗有效（无新生血管产生或新生血管减少或消退）42眼，非激光治疗组有效7眼，2组疗效比较，差异有显著统计学意义（x^2=13．347，P=0．0003〈0．01）。而激光光凝对于黄斑部并发症无明显远期效果，2组间末次随访黄斑部并发症的发生率比较差异无统计学意义（x^2=0．617，P=0．432〉0．05）。结论激光光凝治疗不能明确提高中心视力及改善视野，对黄斑部并发症亦无明显远期效果．但能促进水肿、出血、渗出的吸收，对治疗和预防新生血管有明显疗效，对于防止增生性玻璃体视网膜病变和预防继发性新生血管性青光眼可能有效。[眼科新进展。2007；27（3）：210-212]     

激光治疗视网膜静脉阻塞疗效分析

目的 评价激光在治疗视网膜静脉阻塞中的作用和疗效。方法 使用美国HGM M－5氩氪激光机、日本Nidek GYC-2000倍频532激光机及法国光太（BIV）VIRIDIS－LIET 532激光机对112例视网膜中央或分支静脉阻塞的患者进行光凝治疗。随访6－18个月，对比分析光凝前后视力、眼底及眼底荧光血管造影（FFA）结果的变化情况。结果 36眼缺血型视网膜中央静脉阻塞中22眼有效，占61．11％；6眼好转，占16．67％；8眼因玻璃体出血、继发青光眼或并发白内障失明而无效，占22．22％；76眼视网膜分支静脉阻塞中59眼有效，占77．63％；13眼好转，占17．11％；4眼无效，占5．26％，总有效率达72．32％。视力提高的84眼，占75％。结论 激光光凝术对治疗视网膜静脉阻塞有显著疗效。     

视网膜静脉阻塞激光光凝的时机选择

目的：观察激光光凝治疗不同病程的视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效,探讨RVO激光光凝治疗的时机,为临床选择RVO光凝治疗时机提供依据。

方法：回顾性分析视网膜激光光凝治疗的RVO患者103例103眼,按发病时间将患者分为3组, A组46眼,病程≤1mo,其中视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)28眼,视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)18眼; 缺血型RVO 30眼,非缺血型RVO 16眼。B组38眼,1mo<病程<3mo,其中BRVO 22眼,CRVO 16眼; 缺血型RVO 26眼,非缺血型RVO 12眼。C组19眼,病程≥3mo,其中BRVO 7眼,CRVO 12眼; 缺血型RVO 15眼,非缺血型RVO 4眼。随访3mo,观察光凝治疗后各组患者的视力变化差异、视网膜出血、眼部新生血管、黄斑中心凹厚度下降值。

结果：不同病程RVO光凝治疗后患者的最佳矫正视力提高率,视网膜出血、黄斑水肿吸收情况,黄斑中心凹厚度降低量,早期组优于晚期组,非缺血型RVO优于缺血型RVO,激光光凝治疗效果BRVO优于CRVO且差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：RVO早期激光光凝干预治疗,可以加速视网膜出血、黄斑水肿吸收,有效保护患者现有视力、促进远期视力提高,具有一定临床实用意义。     

氪激光治疗视网膜分支静脉阻塞并发症46例临床分析

目的:探讨氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞并发症的疗效。方法:对46例46眼视网膜分支静脉阻塞出现并发症患者行氪激光治疗。合并黄斑水肿者26例行格栅状光凝,合并新生血管者20例行播散状光凝。3mo后复查眼底荧光血管造影,仍有黄斑渗漏或新生血管未萎缩者行二次激光治疗。结果:黄斑水肿消退,视力提高2行以上者占61%(28/46),不变者为35%(16/46),2例出现视力减退4%(2/46)。新生血管组80%(16/20)患者经1次光凝后新生血管消退,20%(4/20)患者行2次激光治疗后新生血管消退。结论:氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的并发症有效。     

氪红激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞临床疗效分析

目的　分析并比较氪红激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法　 12 4例 12 4眼视网膜分支静脉阻塞患者 ,分别采用氪红 (6 4例 )、氪绿 (6 0例 )激光光凝治疗 ,术后定期观察视力、黄斑水肿及视网膜新生血管情况 ,随访时间 7.1± 3.4月。结果　氪红激光组中 :视力明显提高或提高者 5 3% ,不变者 34% ,下降者 13%(P <0 .0 0 1) ;黄斑水肿完全消退者 38% ,部分消退者 42 % ,不变者 2 0 % (P <0 .0 0 1) ;视网膜新生血管完全消退者6 7% ,部分消退者 33%。氪绿激光组中 :视力明显提高或提高者 6 3% ,不变得 2 3% ,下降者 13% (P <0 .0 0 1) ;黄斑水肿完全消退者 38% ,部分消退者 5 0 % ,不变者 12 % (P <0 .0 0 1) ;视网膜新生血管完全消退者 6 1% ,部分消退者39%。两组间的视力、黄斑水肿及视网膜新生血管变化无显著性差异 (P >0 .1)。结论　氪红、氪绿激光光凝对视网膜分支静脉阻塞都同样有效 ,但氪红激光主要适用于屈光间质混浊的患者。     

氩离子激光格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿

目的:评价氩离子激光格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效。方法:视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿56例56眼,采用氩离子激光眼科治疗仪进行黄斑区格栅样光凝,光斑直径50～100μm,曝光时间0.1s,激光能量100～200mW,需全视网膜光凝者在黄斑格栅样光凝完成后再进行,随访3～18mo,观察治疗前后视力及黄斑水肿变化情况。结果:在56眼中,视力改善37眼(66.1%),视力不变14眼(25.0%),视力下降5眼(8.9%);黄斑水肿完全消退31眼(55.4%),黄斑水肿好转21眼(37.5%),黄斑水肿不变甚至加重4眼(7.1%)。结论:早期黄斑区格栅样光凝有助于视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿消退,能有效保存甚至提高患眼视力。