三维适形放疗、NP方案化疗联合治疗50例局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 探讨对局部晚期、不能手术的非小细胞肺癌患者应用三维适形放疗、NP方案化疗的治疗效果与安全性.方法 随机将100例局部晚期、不能手术的非小细胞肺癌患者分为观察组(三维适形放疗、NP方案化疗组)、对照组(单纯放疗组)各50例,对两组治疗效果及不良反应进行对比观察.结果 观察组近期治疗有效率明显高于对照组(x2=4.53,P＜ 0.05),随访1年生存率、2年生存率均高于对照组(x2=4.94,P＜0.05;x2=5.77,P＜ 0.05).观察组不良反应较对照组有所增加,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对局部晚期、不能实施手术治疗的非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗、NP方案化疗联合治疗近期疗效显著、不良反应可耐受,患者远期生存率高.     

放化疗联合治疗局部晚期直肠癌的临床研究

目的 探讨局部晚期直肠癌序贯放化疗及同步放化疗的临床疗效和不良反应差异.方法 将46例局部晚期直肠癌患者按照随机数字表法分为序贯放化疗组(22例)和同步放化疗组(24例).序贯放化疗组采用化疗-放疗-化疗交替,共完成6个周期化疗;同步放化疗组放疗同时第1、4周接受2个周期化疗,同步放化疗结束后,再接受4个周期化疗.结果 两组近期疗效及症状缓解率差异无统计学意义(P＞0.05).同步放化疗组较序贯放化疗组延长了无进展生存时间(25.3个月比18.7个月),差异有统计学意义(P＜0.05),中位总生存时间分别为28.5、22.5个月,差异无统计学意义(P＞0.05).序贯放化疗组及同步放化疗组1、2年无进展生存率分别为77%、32%和96%、54%;1、2年总生存率分别为91%、44%和100%、75%.同步放化疗组腹泻发生率[91.7%(22/24)]高于序贯放化疗组[68.2%(15/22)],差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均未见Ⅳ度不良反应.结论 同步放化疗治疗局部晚期直肠癌,与序贯放化疗相比,缩短了治疗周期,延长了无进展生存时间,提高了生存率,虽部分不良反应加重但均可耐受,具备临床应用价值.     

新辅助化疗对子宫颈癌的疗效分析

[目的]探讨新辅助化疗在Ⅰ b～Ⅲb期宫颈癌术前辅助治疗中的临床效果. [方法]选择2005年1月～2007年1月荆门市第二人民医院收治的68例Ⅰ b～Ⅲb期宫颈癌患者,36例新辅助化疗,其中24例采用静脉化疗,12例采用动脉化疗;32例直接手术,设为对照组,比较两组的疗效、患者术中出血量、宫旁浸润宰、阴道切缘阳性率、淋巴结转移率及并发症的差异.对患者进行随访,分析新辅助化疗对远期预后的影响.[结果] NACT组完全缓解5例,部分缓解26例,总有效率达86.1％;Ⅰ b～ Ⅱb期的有效率(87.1％)明显高于Ⅲa-Ⅲb期(60％);术中出血量NACT组显著少于对照组(P＜ 0.05);NACT组淋巴结转移率(36.1％)低于对照组(50.0％)两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的宫旁浸润率分别为2.7％和15.6％,经精确概率法计算,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).NACT组与对照组的1年无瘤生存率分别为78.16％和80.02％,1年总生存率分别为94.05％和95.87％,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效显著,可明显减少术后宫旁浸润,淋巴结转移,降低术后并发症.     

奈达铂同步放化疗与顺铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性比较

目的:探讨中晚期宫颈癌患者在放疗同时进行奈达铂同步放化疗与顺铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗两种治疗方案的疗效、不良反应.方法:选择中晚期宫颈癌患者86例,根据化疗方案的不同将86例患者分为NDP组(奈达铂同步放化疗法)和PF组(顺铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗法).观察与评价两种方案的疗效以及不良反应.结果:NDP组近期疗效明显优于PF组,NDP组远期的转移率和复发率均显著低于PF组,两组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3个月近期生存率和术后12个月远期生存率无统计学差异,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).NDP组Ⅲ～Ⅳ度的白细胞减少、Ⅲ～Ⅳ度的血小板减少、Ⅲ～Ⅳ度的恶心呕吐、Ⅲ～Ⅵ度的腹泻、Ⅲ～Ⅳ度的肾功能损害的发生率均显著低于PF组,两组间差异性均具有统计学意义(P＜0.05).结论:奈达铂同步放疗方案疗效优于PF方案,且不良反应特轻,病人耐受性较好,值得临床推广应用.     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗前后细胞周期和增殖变化对化疗敏感性预测价值的探讨

目的 探讨新辅助化疗对局部晚期宫颈癌细胞周期、增殖的影响及宫颈癌各时期细胞比率和增殖细胞核抗原(PCNA)增殖指数作为新辅助化疗敏感性评价及近期疗效判定指标的可行性.方法 将49例局部晚期宫颈癌患者依据新辅助化疗的临床疗效分为有效组和无效组,比较两组宫颈癌各时期细胞比率和PCNA增殖指数.新辅助化疗第2个疗程后4周评价临床疗效.结果 49例患者中临床有效39例(有效组),无效10例(无效组).有效组化疗前后S期细胞比率[(21.47±5.21)％、(18.32±5.07)％]均明显高于无效组[(9.63±2.58)％、(10.14±2.32)％](P＜0.05),有效组化疗前宫颈癌组织中PCNA增殖指数[(81.67±7.14)％]明显高于无效组[(66.99±2.29)％](P＜0.05).结论 新辅助化疗前S期细胞比率和PCNA增殖指数可作为判定局部晚期宫颈癌化疗敏感性及近期疗效的重要指标.     

术前放疗、化疗和同步放化疗法治疗巨块型宫颈癌的疗效分析

目的 比较分析术前接受放疗法、化疗法及同步放化疗法治疗巨块型宫颈癌的临床疗效,探讨该期宫颈癌患者适宜的术前治疗方法.方法 回顾性分析236例巨块型宫颈癌患者,分为三组,分别于术前接受放疗、化疗和同步放化疗,比较不同的术前治疗方法对手术疗效的影响.结果 同步放化疗组的治疗有效率(CR+PR)为64.37％,明显高于放疗组(36.56％)和化疗组(42.86％),差异有统计学意义.在骨髓抑制及胃肠道反应方面,术前同步放化疗组与术前单纯放疗组和化疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者在盆腔淋巴结转移、宫旁浸润和脉管癌栓方面比较,均存在统计学意义(P＜0.05).三组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 同步放化疗有望成为今后局部晚期宫颈癌术前治疗的有效方法.     

单纯放疗、新辅助化疗及同步放化疗治疗宫颈癌临床近期疗效比较

目的对比单纯放疗、新辅助化疗、同步放化疗这几种不同方法治疗宫颈癌的临床效果。方法将100例宫颈癌患者纳入研究,其中有60例患者接受手术治疗,在手术之前为患者开展放化疗治疗,平均将患者分为A、B、C三组,分别接受单纯放疗、新辅助化疗、同步放化疗治疗;40例患者采取非手术方法进行治疗,平均分为甲、乙两组,分别接受单纯放疗和同步放化疗治疗。对比不同治疗方法的效果。结果在术前治疗患者中,A组患者近期治疗有效率低于B、C两组(P0.05),淋巴结节转移率高于B、C两组(P0.05);在非手术治疗患者中,甲组患者肿瘤缩小的程度小于对乙组(P0.05)。结论对于手术患者而言,采取同步放化疗和新辅助化疗的治疗效果好于单纯放疗。对于非手术患者而言,同步放化疗治疗效果好于单纯放疗治疗。     

新辅助化疗联合同步调强放化疗治疗局部进展期宫颈癌的临床疗效

目的:分析比较新辅助化疗联合同步调强放化疗与同步调强放化疗治疗局部进展期宫颈癌的临床疗效。方法:选取医院收治的经病理活检确诊的321例局部进展期宫颈癌患者,依据化疗方法的不同将其分为新辅助化疗组(152例)和放化疗组(169例)。对比两组近期治疗有效率(RR)和1年、3年及5年生存率,以及无进展生存率和不良反应等。结果:新辅助化疗全部治疗结束后,新辅助化疗组和放化疗组的RR分别为97.4%和93.5%;新辅助化疗组1年、3年和5年的总生存率分别为95.4%、74.6%和64.4%,无进展生存率分别为90.8%、65.4%和57.8%;放化疗组1年、3年和5年的总生存率分别为92.9%、71.3%和58.8%,无进展生存率分别为86.4%、60.5%和53.0%,差异均无统计学意义。多因素分析显示,病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)分期、盆腔淋巴结状态与总生存时间和无进展生存时间相关。新辅助化疗组患者白细胞少于放化疗组,差异有统计学意义(x²=4.548,P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义。结论:在调强放射治疗时代,同步调强放化疗前行新辅助化疗治疗...     

FOLFOX7或XELOX方案新辅助化疗治疗胃癌的疗效研究

目的 探讨基于FOLFOX7或XELOX方案的新辅助化疗对胃癌的临床疗效,以期为其应用获得更多的临床证据.方法 回顾性分析2005年1月至2010年6月因胃癌行手术治疗患者的临床资料,根据化疗方法不同分为新辅助化疗组和传统化疗组,评价两组疗效、R0切除率及生存率.结果 共纳入行手术治疗的胃癌患者185例,其中新辅助化疗(FOLFOX7或XELOX方案)组113例,传统化疗组72例.两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).新辅助化疗组化疗后完全缓解48例,部分缓解51例,疾病稳定14例,无疾病进展病例,有效率为87.6％ (99/113);传统化疗组完全缓解30例,部分缓解25例,疾病稳定15例,疾病进展2例,有效率为76.4％(55/72),两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).新辅助化疗组R0切除率60.2％(68/113),显著优于传统化疗组的38.9％(28/72),差异有统计学意义(P＜ 0.01).两组术后生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗相对于传统化疗可提高R0切除率,但对提高术后生存率未见明显优势.     

新辅助化疗对局部晚期宫颈癌组织微血管密度和微淋巴管密度的影响

目的 探讨新辅助化疗对局部晚期宫颈癌组织微血管密度(MVD)和微淋巴管密度(LMVD)的影响.方法 选择50例行新辅助化疗患者的宫颈癌组织及20例正常宫颈组织,采用免疫组织化学方法测定MVD和LMVD,分析新辅助化疗对其的影响.结果 新辅助化疗前宫颈癌组织MVD、LMVD分别为(29.21±3.69)％、(24.15±4.12)％,均明显高于正常宫颈组织的(9.11±2.81)％、(5.59±1.08)％,差异有统计学意义(P＜0.05);新辅助化疗后宫颈癌组织MVD、LMVD分别为(21.14±2.11)％、(17.24±2.21)％,均较新辅助化疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后生存时间多血管组(MVD＞21％,20例)、多淋巴管组(LMVD＞ 17％,23例)分别为(22.10±6.25)、(20.10±4.12)个月,明显低于少血管组(MVD≤21％,29例)和少淋巴管组(MVD≤17％,26例)的(33.45±8.11)、(30.16±5.77)个月(P＜0.05).MVD和LMVD与患者术后生存时间呈负相关(r=-0.216,P=0.001;r=-0.126,P=0.009).结论 新辅助化疗能有效降低局部晚期宫颈癌组织MVD和LMVD,对于改善宫颈癌患者的近期疗效和远期生存有一定的作用.     

蚊香药效与现场预防蚊虫叮咬效果初步研究

目的：研究蚊香实验室药效与现场实际应用效果及蚊香使用时间长短对防护效果的影响，并分析现行蚊香药效试验及评价标准的适用性；方法：根据GB13917．4—92使用实验室和野外品系的致倦库蚊进行试验及现场人诱叮咬试验；结果：0．2％富右旋反式烯丙菊酯盘香对实验室敏感蚊虫的KT50为4．89min～5．24min，24h死亡率为73．7％～78％；对野外品系蚊虫的KT50为7．91min～7．98min，24h死亡率为48.7％～50．3％；在现场窗户微开时应用该盘香能有效预防蚊虫叮咬，但蚊香点燃结束后2．5h，蚊虫叮咬率为13．3次／h；结论：O．2％富右旋反式烯丙菊酯盘香．在现场使用能有效预防蚊虫叮咬．但保护时间与蚊香使用时间有关。试验结果同时反映现行的蚊香试验和评价标准难以全面评价蚊香实际使用效果，有必要应用野外蚊虫进行测试并研究抗药性与药效关系。     

实施计划免疫后麻疹疫苗现场流行病学及血清学效果评价

实施计划免疫后，以社区麻疹暴发点为单位，根据现场流行病学调查和血清抗体监测结果．麻疹疫苗的流行病学效果为７５．８％，校正后的流行病学效果为８４．１％，血清学效果为６９．９％。     

毒力岛对德国小蠊杀灭效果观察

目的：在实验室内和现场观察毒力岛胶饵对德国小蠊的杀灭效果;方法：实验室采用《农药登记用杀虫剂室内药效试验方法》,现场试验选海军某基地一条3000t的辅助船,按5m^2／g-8m^2／g的药量施放于缝隙、橱柜、抽屉、机器发动机背后等蟑螂出没、隐藏处;结果：实验室86h的蟑螂杀灭率为100％;现场第1周的杀灭率为57．2％,4周的杀灭率为82．5％,12周为97．2％;结论：毒力岛胶饵对德国小蠊有较强的毒力,现场有效防治时间达8周以上。     

樟脑油精药效及其安全性评价

目的：评价樟脑油精喷剂的药效及其在使用中的安全性。方法：将樟脑油精涂于裸露皮肤上,进行驱蚊试验。取白色念球菌（ＡＴＣＣ１０２３１）悬液加入樟脑油精,观察对真菌的抑制作用,急性经口毒性试验采用一次性灌胃给药;急性皮肤刺和眼刺激试验直接涂药于家兔皮肤和滴药于眼结膜囊内。结果：驱蚊保护时间达６h以上;抑菌率达９９．９９％;小鼠急性经口ＬＤ５０为１３０２．２５mg／kg;对家兔皮肤刺激积分值为０,４８h后对眼刺激平均指数为０．５。结论：本品对蚊虫有一定驱避保护作用,对霉菌生长有较强的抑制作用,而且毒性低,使用安全。     

芙蓉Cu200C与MLCu375SL两种宫内节育器多中心临床比较性研究

为验证FR IUD的避孕效果和可接受性,全国5省市对芙蓉宫内节育器(FR组)和MLCu375SL(ML组)进行了随机比较性研究。自1995年12月～1996年5月接受对象SR组、ML组各500例,术后6、12个月门诊随访,随访率99.7％,一年末每百妇女净累积续用率FR组91.77、ML组92.37(P>0.05),妊娠率分别为1.26、1.06,脱落率2.71、2.90,两种IUD放置后的副反应发生率除经量增多ML组高于FR组(P<0.01)外,其他各种副反应发生率两组间差异不显著。结果提示,FR IUD避孕效果与ML IUD相似,已被育龄妇女接受,可供临床选用。     

重庆市室内灭蜚蠊效果观察

目的掌握重庆市室内蜚蠊的侵害情况,有效控制其密度,为今后大面积灭蜚蠊积累经验。方法统一时间、统一药物,采用滞留喷洒法和毒饵法集中杀灭,并用药激法和目测法考核灭蜚蠊效果。结果灭前蜚蠊平均侵害率达27．75％,6种不同类型场所蜚蠊的侵害程度差异有统计学意义（χ^2=91．272,P〈O．叭）;灭后蜚蠊的侵害率降至6．46％,杀灭率为76．72％。其中学校的灭蜚蠊效果最好,杀灭率为91．95％;其次是农贸市场,为86．19％;“五小店”相对最差,杀灭率仅为60．79％。6种不同类型场所的灭蜚蠊效果差异也有统计学意义（χ^2=55．235,P〈O．01）。结论本次全市统一灭蜚蠊取得了明显效果,有效降低了蜚蠊密度。同时体会到不同类型场所的灭效高低,与其环境条件因素的影响以及灭蜚蠊工作力度和重视程度有很大关系。环境条件较好,灭蜚蠊相对较易;工作力度越大,重视程度越高,灭效就越显著。     

同步放化疗对局部晚期食管癌患者的临床价值分析

目的：探讨同步放化疗对局部晚期食管癌患者的临床价值。方法：选取本院2009年1月-2013年6月120例局部晚期食管癌患者,根据自愿原则分成研究组和对照组,对照组患者实施6mV—x射线放射单纯放疗法进行治疗,研究组在对照组基础上增加PF放疗法,予以氟尿嘧啶和顺铂滴注,对比分析两组患者近期疗效、远期疗效、不良反应发生率。结果：研究组经治疗后近期有效率高于对照组（P〈0．05）,5年随访远期生存率优于对照组（P〈0．05）;研究组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义。结论：同步放化疗和单一放疗相比较,近期、远期疗效更为明显,能够增加患者生命,但是不良反应发生率相对要高,所以临床应用时需根据实际情况综合处理。     

超市毒饵杀灭蟑螂的效果观察

目的观察毒饵杀灭超市蟑螂的效果。方法选择毒饵和胶饵组成套餐进行灭蟑。结果投药后第7天，蟑螂平均密度由原来的18．5只／张·夜降为0．5只／张·夜，投药后第60天平均密度维持在0．2只／张·夜。结论毒饵在超市灭蟑效果明显，但杀虫剂组合的原则、种类、剂型等还值得进一步探讨。     

The equivocal nature of special education interventions

The equivocal nature of special education interventions is explored. The findings from quantitative research syntheses are summarized to show the variability and unpredictability of special education interventions. It is concluded that special education cannot operate on the basis of law-like relationships but rather must mediate its interventions through what is known about effective schooling that emphasizes the context of intervention and the critical role of the teacher.