新生儿缺血缺氧性脑病发生的相关危险因素研究

目的 探究与分析新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)发生的相关危险因素.方法 回顾性分析重庆市铜梁区人民医院自2014年6月至2016年6月收治的186例新生儿的临床资料,按照是否发生缺血缺氧性脑病分为对照组(n=106)与观察组(n=80),对照组为健康新生儿,观察组为新生儿缺血缺氧性脑病,采用自拟问卷调查量表对两组新生儿资料进行统计,分析新生儿缺血缺氧性脑病发生相关因素.结果 与对照组相比较,观察组的脐带异常率(x2=6.89)、母亲贫血率(x2=7.05)、胎盘异常率(x2=6.39)、妊娠高血压疾病或子痫发生率(x2=6.30)、新生儿体重异常率(x2=7.19)、羊水污染率(x2=5.45)、产程异常发生率(x2=8.23)、母亲高龄率(x2=5.64)、母亲低龄率(x2=6.35)、肾功能不全率较高(x2 =5.77)、自然分娩率(x2=6.37)及按时产检率(x2=5.83)则明显较低,组间差异具有统计学意义(均P＜0.05).行多因素Logistic回归分析可见,羊水污染、妊娠期高血压疾病或子痫、胎盘异常、脐带异常、母体贫血、产程异常、母亲高龄及是否按时产检等均为新生儿缺氧缺血性脑病的影响因素(P＜0.05).结论 新生儿缺血缺氧性脑病影响因素较多,有关部门需加强产前检查并给予积极有效的处理对策,以达到降低新生儿缺血缺氧性脑病发生率的目的.     

26例新生儿缺血缺氧性脑病与相关产科因素分析

目的探讨可能导致新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的产科高危因素及预防措施。方法回顾分析2000年1月-2012年11月在介休市计划生育妇幼保健服务中心出生的26例新生儿缺血缺氧性脑病患儿,均因客观原因未进行产科产前干预。对照组为随机抽取同期经过应用硫酸镁、糖皮质激素及吸氧等进行产科产前干预的26例高危孕妇并剖宫产分娩的新生儿,分析两组的相关产科因素。结果观察组孕周、出生体重轻、生物物理评分、胎儿血氧饱和度低、脐血流（S/D）高、新生儿Apgar评分（在1min和5minApgar评分低）与HIE相关;与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿缺血缺氧性脑病发生大部分与胎龄、出生体重及产前宫内胎儿窘迫有关,对一些有相关产科高危因素的孕妇通过应用硫酸镁、糖皮质激素及吸氧等采取干预措施,可以降低新生儿缺血缺氧性脑病的发生,最大程度减少脑瘫发生和残疾程度,提高出生人口素质。     

新生儿缺血缺氧性脑病133例临床分析

目的对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床资料进行分析,提高临床医师对本病的认识。方法对确诊为HIE的133例住院患儿的临床资料进行总结、分析。结果围产期宫内缺氧及产后窒息是导致本病的重要原因;HIE常有合并低钠血症、低钙血症、高钾血症及代谢性酸中毒;头颅CT可确诊HIE并监测是否合并颅内出血。结论围产期保健是预防窒息、缺氧的重要手段。     

新生儿缺血缺氧性脑病发生情况及影响因素

目的研究新生儿缺血缺氧性脑病发生情况及影响因素。方法选取2015年1月-2018年12月该院126例缺血缺氧性脑病新生儿为观察组;另选取同期126例健康新生儿为对照组。比较两组母亲因素(产前检查情况、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、胎盘异常及胆汁淤积症情况)、胎儿(新生儿)及产程情况(产程延长、胎儿窘迫、羊水污染、Apgar评分、脐带异常及分娩方式),并采用多因素Logistic回归分析处理新生儿缺血缺氧性脑病发生的影响因素。结果两组分娩方式比较差异无统计学意义(P0. 05);两组母亲因素、胎儿(新生儿)及产程情况比较差异有统计学意义(P0. 05);多因素Logistic分析显示,产前检查情况、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、胎盘异常、胆汁淤积症、产程延长、胎儿窘迫、羊水污染、Apgar评分及脐带异常均是新生儿缺血缺氧性脑病发生的影响因素(P0. 05)。结论新生儿缺血缺氧性脑病发生的影响因素涉及母亲因素、胎儿(新生儿)及产程因素,可将上述影响因素作为针对性防控措施制定的参考依据。     

预防新生儿缺血缺氧性脑病产科原因探讨

目的　探讨产科因素致新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE)原因 ,采取预防措施 ,降低HIE发病率 ,减少新生儿死亡及以后伤残。方法　回顾分析 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月发生 182例HIE ,采取预防措施前后三年比较发病率、窒息率及转归。结果　重视宣传预防HIE ,加强产科检查 ,积极纠正胎儿宫内慢性缺氧 ,窒息新生儿正确新法复苏 ,防止早产。HIE发病率下降明显 ,X2 =8.5 8,P <0 .0 1。结论　重视产前检查 ,提高产科质量 ,对HIE患儿及时随访 ,开展早期康复治疗。是降低HIE发病率 ,减少死亡及伤残的重要措施     

新生儿缺血缺氧性脑病CT诊断

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的CT诊断及鉴别诊断。方法对12l例有围生期窒息史，且有临床症状的病例进行CT扫描，取得完整的临床及CT资料后加以分析。结果结合文献进行临床及CT分度，可见CT分度与临床表现有一定的差异性。蛛网膜下腔出血是最常见的并发症，病灶区CT值与正常部位相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HIECT损伤分为轻、中、重3度，HIE的CT诊断要密切结合临床资料、解剖结构和病理特征，才能做出正确诊断。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病的CT表现及鉴别诊断。方法对48例有明确围产期窒息史，且有临床症状的病例进行CT扫描，结合临床资料加以分析。结果新生儿缺血缺氧性脑病的CT表现为脑内多发斑片状低密度影，多为对称性分布，蛛网膜下腔出血是其最常见的并发症。结论结合临床资料，CT可以对新生儿缺血缺氧性脑病提供准确的诊断。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断

目的分析CT在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的应用价值。方法对103例HIE病例进行CT扫描,归纳CT表现特征并作分析。结果按受累脑叶范围HIE轻度27例,中度41例,重度35例;蛛网膜下腔出血是HIE的最常见并发症。结论 CT是HIE的最佳检查方法,具有积极的临床指导意义。     

新生儿缺血缺氧性脑病CT及MRI诊断比较

目的:对CT与MRI检查新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果进行分析.方法:抽取2014年01月-2016年03月我院的70例缺血缺氧性脑病患儿,分为CT组与MRI组,各有35例,其中CT组患儿给予CT检查,MRI组患儿给予MRI检查,然后对两组的诊断效果进行比较.结果:CT组的阳性检出率显示为88.57%,MRI组的阳性检出率显示为100%,两组数据对比差异显著(P<0.05).但从颅内出血的对比情况来看,CT组的效果优于MRI组.结论:采用MRI手段对缺血缺氧性脑病患儿进行诊断确实优于CT,但在颅内出血方面CT的准确率更好.     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现及预后评估

目的:探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT及临床表现与预后。方法:对40例临床确诊为HIE的足月新生儿进行CT检查及分度,并结合临床表现及分度对预后进行评估。结果:脑水肿低密度区的形态、大小、范围更具有诊断价值,也是预后评估的基础之一。结论:CT扫描对本病的诊断、病情估计、疗效观察及预后判断有重要临床价值。     

高压氧规范方案治疗HIE的疗效观察

目的 探讨采用高压氧规范方案治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法 选择平煤神马医疗集团总医院2012年2月至2014年2月收治的HIE 60例作为研究对象,随机分为常规治疗组(对照组,n=30)与在常规治疗基础上加用高压氧规范方案治疗组(试验组,n =30),以神经行为评分(NBNA)、意识障碍消失时间、肌张力恢复时间、平均住院时间和有效率进行比较.结果 治疗10d后,试验组NBNA得分明显高于治疗5d后,且均高于对照组治疗10d后的NBNA得分(t值分别为9.30、8.91,均P＜0.05);试验组患儿肌张力恢复时间、意识障碍消失时间、平均住院时间均少于对照组(t值分别为4.23、8.02、6.27,均P＜0.05);两组治疗有效率分别为93.3％和70％,差异具有统计学意义(x2=7.38,P＜0.05).结论 新生儿颅内缺氧缺血应用高压氧规范方案治疗,可缩短病程,提高临床治疗效果,值得推广.     

新生儿缺氧缺血性脑病90例听力筛查分析

【目的】探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对听力的影响程度。【方法】采用瞬态耳声发射仪(TEOAE)分别对HIE儿和正常儿进行听力筛查，对于TEOAE不通过者，动态观察一定时间后用ABR听觉脑干诱发电位TIP-300型电反应测听仪进行诊断性测定。同时用X^2检验比较其TEOAE通过率，以及HIE儿的临床分度、NBNA、单项格格声、CT检查等与TEOAE结果的关系。【结果】正常儿与HIE儿TEOAE通过率在7d，42d，3个月差异均有显著性，不同临床程度的HIE儿之间差异也有显著性，但是HIE儿TEOAE通过率与CT分度不一致，与单项格格声反应分度不一致。【结论】HIE对听力损伤明显，恢复较慢，应定期筛查，动态观察，适当延长治疗干预时间，ABR与TEOAE并用监测HIE可对蜗后性听力损失检出。HIE儿生后7～42d均可作为听力筛查时间；而正常儿则在42d筛查为最佳时间。     

新生儿窒息发生率及危险因素分析

目的了解新生儿窒息的发生率及其危险因素。方法对2012年1至12月在义乌市妇幼保健院产科分娩的6592例活产儿病历资料进行回顾性分析。结果6592例新生儿中,发生窒息187例（窒息组）,发生率为2．84％,未发生窒息6405例（无窒息组）。母亲小学以下文化程度、胎龄〈37周、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿出生体重〈2500g均为新生儿窒息的独立危险因素（OR值分别为2．567、3．132、7．359、6．418、1．838、5．814、5．146,均P〈0．05）。结论母亲小学以下文化程度、早产、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿出生体重〈2500g均是新生儿窒息的主要危险因素,临床应重视并针对危险因素加以预防。     

新生儿缺氧缺血性脑病预后高危因素的研究

目的探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病缺氧缺血性脑病预后的高危因素,以期早期给予正规治疗以减轻或防止后遗症的发生.方法回顾132例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料及随访发育商变化,对影响其预后的高危因素及干预措施进行分析.结果轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为6.7%、13.5%、24.6%.48小时内入院者轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为0%、5%、15.6%,超过48小时入院者轻、中、重度缺氧缺血性脑病预后不良发生率分别为10%、18.8%、34.4%.新生儿期后治疗与否,中度缺氧缺血性脑病预后不良率分别为9.5%和16.1%,重度缺氧缺血性脑病预后不良率分别为15%和40%.结论新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度,产科儿科合作程度、家长对疾病认知程度及家庭经济条件、是否能早期正规及序贯治疗等是影响新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后的高危因素,早期干预可改善预后.     

新生儿缺氧缺血性脑病产科原因探讨

目的: 探讨产科因素致新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 原因, 采取预防措施, 降低HIE发病率, 减少新生儿死亡及伤残。方法: 回顾性分析 1997年 1月~2002年 12月发生 182例HIE, 采取预防措施前后 3年比较发病率、窒息率及转归。结果: 182例中产科前 3位相关因素分别为脐带因素 (26 37% )、重度妊高征 (17 03% )、早产 (15 93% ); 前 3年新生儿HIE发病率为 5 38%, 后 3年为 3 50%, 前后比较差异有显著性 (χ2 =8 85, P<0 01); 前 3年窒息占 54 60%, 后 3年占 45 39%,前后比较差异有显著性 (χ2 =6 87, P<0 01 ); 前 3年康复、致残、死亡发生率与后 3年比较差异有显著性 (χ2 =5 97, P<0 01)。结论: 重视产前检查, 提高产科质量, 对HIE患儿及时随访, 开展早期康复治疗, 是降低HIE发病率, 减少死亡及伤残的重要措施。     

新生儿缺氧缺血性脑病围产期危险因素分析

目的分析围产期各种危险因素对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病的影响,为其预防提供依据。方法对150例HIE患儿母妊娠期病史及分娩情况进行回顾性分析;随机抽取146例同期出生无HIE新生儿作对照,分析HIE发病危险因素。结果两组中妊高征、胆汁淤积、脐带异常、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息存在统计学差异,为HIE危险因素。结论加强围产期保健,提高产科质量,及时处理妊娠并发症,及早发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,对预防和减少新生儿HIE具有重要意义。     

脑源性神经营养因子与新生儿缺氧缺血性脑损伤

新生儿缺氧缺血性脑损伤是人类致残的主要原因之一。虽然目前有多种方法对此疾病进行干预 ,但是尚未发现真正治疗此疾患的方案。越来越多的证据显示脑源性神经营养因子利于神经细胞的正常生长发育 ,而且能够刺激缺氧缺血性脑损伤所致受损的神经细胞康复。该文就脑源性神经营养因子对缺氧缺血性脑损伤的保护机理 ,动物实验疗效 ,临床应用的挑战及前景进行综述 ,为临床应用脑源性神经营养因子治疗缺氧缺血性脑损伤提供可靠的理论依据     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床对比研究

目的:结合临床实践经验,开展神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床对比研究。方法:采用对照研究方法,经患者知情同意,将其分为对照组(40例)与观察组(40例),2组患儿均住院治疗,在支持和对症治疗相同基础上,观察组在生后24 h给予神经节苷脂静脉滴注;对照组患儿则给予胞二磷胆碱针静脉滴注,10天为1个疗程,比较两组患儿的治疗效果。结果:两组临床疗效比较显示,观察组明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者的NBNA评分差别无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组评分明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组采用了在常规HIE综合治疗基础上加用神经节苷脂GM1的方法治疗新生儿缺氧缺血性脑病,与对照组相比,各项指标均优于对照组,取得了较好的疗效,提示此种方法是治疗HIE较理想的方法,值得临床推广应用。