中医体质辨证调护改善社区围绝经期妇女生存质量的研究

目的 探讨中医体质辨证调护对改善社区围绝经期妇女生存质量的影响,以形成利于社区围绝经期妇女健康的保健模式.方法 对广州市202名41～60岁具有长住户口的妇女进行问卷调查,并根据基线调查的结果,分成对照组82人和干预组91人,对照组予以围绝经期保健知识宣传,干预组采用中医体质辨证调护的干预方式,6个月后以绝经期生存质量量表(MENQOL量表)进行效果评价.结果 基线调查结果显示:202名广州社区围绝经期妇女以平和质(35.1％)为多见,而偏颇体质以阳虚质(26.2％)最为多见,干预研究结果显示:2组平和质人群在血管舒缩维度、性生活维度降幅方面组间比较差异有统计学意义,阳虚质类人群的干预组在4个维度的降幅同对照组比较,差异均有统计学意义.结论 通过中医体质辨证调护后社区围绝经期女性的生存质量都有不同程度的改善,特别是在血管舒缩、心理及生理方面.     

900例不孕症患者中医体质与中医证候及相关因素的相关性分析

目的探究不孕症患者的中医体质类型分布与中医证候特点及相关因素的相关性。方法采用流行病学横断面调查法,结合中医经络检测技术,同时结合中医理论辨证分型对2017年1月至2019年10月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院900例不孕症患者进行中医体质、中医证候及相关因素的调查,探讨中医体质类型和证候的相关性。结果900例不孕症患者中气郁质205例(23%)。各类型出现的频率依次为气郁质>痰湿质>平和质>血瘀质>气虚质>阴虚质>湿热质>阳虚质>特禀质。900例不孕症患者中,中医证候出现的频率最高的依次为肝郁肾虚>肾虚血瘀>气滞血瘀。不孕症患者体质类型分布与年龄、不孕类型、饮食偏嗜有关(P<0.05)。900例不孕症患者中医体质与中医证候有相关性,其中平和质、气郁质、痰湿质均以肝郁肾虚证为主;湿热质以湿热瘀滞证主;血瘀质以气滞血瘀证、肾虚血瘀证为主;阳虚质以脾肾阳虚证为主;阴虚质以肝肾阴虚证为主;气虚质以脾肾两虚证为主。结论不孕症患者体质类型以气郁质、痰湿质最为常见,证候特点以肝郁肾虚证最为常见,体质类型与本病临床表现证候具有明显相关性,这些体质和证候的形成可能与年龄、不孕类型、饮食偏嗜有关。     

967例孕妇中医体质调查分析

目的调查贵港市某三级甲等医院门诊就诊孕妇中医体质分型,为中医介入孕期保健系统和制定个性化的孕期保健提供依据。方法运用王琦教授的九分法,将孕妇分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质。对2016年7月~2017年6月于贵港市某三级甲等医院产科门诊建立广西孕产妇保健系统管理手册的1000例孕妇进行中医体质问卷调查,剔除无效问卷如不真实填写问卷、胎儿停止发育、到外省分娩无法追踪者,共收集有效问卷967份,对数据进行统计分析。结果967例孕妇中平和质672例(69.49%)、偏颇体质295例(30.51%)。偏颇体质分型顺位为气虚质154例(15.93%)、湿热质37例(3.83%)、阳虚质33例(3.41%)、气郁质27例(2.79%)、阴虚质18例(1.86%)、痰湿质12例(1.24%)、血瘀质9例(0.93%)、特禀质5例(0.51%)。偏颇体质中以气虚质居多,其次是湿热质和阳虚质。不同职业的孕妇中医体质类型比较存在差异,平和质以农民居多,专业技术人员气虚质、阳虚质、气郁质、阴虚质发生率高于其他职业,痰湿质、血瘀质以国家公务员居多。平和质、气虚质、阳虚质、气郁质、阴虚质差异有统计学意义(均P0.05)。妊娠合并症有85例,其中平和质55例、偏颇体质30例,平和质合并症发生率为8.18%,偏颇体质合并症发生率为10.16%,平和质和偏颇体质妊娠合并症均以妊娠高血压疾病最多,妊娠期糖尿病次之。结论本次调查的967例孕妇中医体质特点为平和质居多,偏颇体质少,偏颇体质合并症发生率高于平和质合并症发生率。偏颇体质中以气虚质居多,其次是湿热质和阳虚质。孕期保健人员可根据孕妇中医体质特点给予不同的指导和行为干预,在一定程度上降低发病率。     

大学生睡眠质量现状与中医体质分型的相关性研究

目的:探讨当代大学生睡眠质量与中医体质类型分布特点的相关性。方法:采用《匹兹堡睡眠质量指数量表》(PSQI)和《中医体质量表》,对河南中医药大学1000名大学生PSQI七项因子及总分与体质分布情况进行统计分析。结果:63.79%的大学生PSQI总分3,69.24%的大学生为偏颇体质,在PSQI总分3的大学生群体里,偏颇体质中气虚质、阳虚质和痰湿质出现例数最高,其中睡眠质量总分与平和质成负相关,与气虚质、阳虚质成正相关。结论:体质是影响大学生睡眠质量的因素。     

失眠的证候学特征与焦虑、抑郁的相关性研究

目的:探讨失眠症不同证型与焦虑、抑郁评分的关联性。方法:将137例失眠患者辨证分型为肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺5种证候类型,采集一般资料并评定HAMA、HAMD,分析中医证型与焦虑、抑郁之间的相关性。结果:肝郁化火型失眠患者出现频次最多,占38.0%;肝郁化火型及心虚胆怯型患者焦虑、抑郁评分较高;肝郁化火型与心脾两虚型患者之间差异有显著性。结论:失眠症中医证型与焦虑、抑郁具有相关性。     

超重及肥胖成人中医体质与生命质量的相关性研究

目的探讨社区超重及肥胖人群健康相关生命质量和中医体质及两者的相关性,为中医调整超重及肥胖人群体质偏颇、改善人群生命质量提供参考依据。方法采用中医体质量表和简明健康调查问卷对福州市社区常驻人群中216名超重及肥胖者进行中医体质和健康相关生命质量调查,计算中医体质量表各亚量表得分并判定体质类型,采用Spearman相关分析方法分析中医体质类型与健康相关生命质量的相关性。结果平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血淤质、气郁质、特禀质9种中医体质类型评分结果分别为(62.50±15.45)(21.43±18.77)(28.66±15.81)(29.36±19.72)(29.30±16.25)(22.98±13.72)(22.71±16.29)(24.46±18.64)(13.48±13.41)分。简明健康调查问卷的8个维度中一般健康、精力、社会功能等5个维度以及生理、心理2个领域与平和质得分呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),8个维度和2个领域得分与其余8种偏颇体质类型呈不同程度的负相关。结论痰湿质和气虚质是超重和肥胖者常见体质类型。而超重及肥胖人群的偏颇体质又对其生理、心理等领域的生命质量有负面影响。通过体质辨识和中医体质调理措施,可使偏颇体质得以纠正,从而改善个体健康状况,提高人群健康相关生命质量。     

老年失眠病人的中医体质分析及调护对策

[目的]分析老年失眠病人的中医体质,探讨相应的调护对策。[方法]对102例60岁以上老年失眠病人进行中医体质类型的分类,分析老年失眠病人中医体质特征。[结果]平和质体质3例、气虚质16例、阳虚质28例、阴虚质17例、痰湿质7例、湿热质3例、瘀血质15例、气郁质12例、特禀质1例。[结论]老年失眠病人的体质表现以虚为主,阳虚质、阴虚质、气虚质、血瘀质和气郁质是老年人失眠的主要体质影响因素;通过体质调护,纠正病人的体质偏颇状态,达到防治失眠的目的。     

社区中医体质辨识在老年人健康管理的应用分析

目的:对社区老年人进行中医体质辨识,分析其中医体质类型特点,为老年人预防疾病、合理用药等方面提供数据支持,探讨老年人中医药健康管理有效措施。方法:选择自愿参加免费体检的1712例老年人,采用中医体质辨识自助系统,在护士指导下自助采集信息进入软件,完成后自动生成体质类型。结果:1712例老年人中健康老人为892例,占52.1%。主要体质类型为平和质544例、偏颇体质2268例;偏颇体质类型主要为阳虚质278例、气虚质215例、阴虚质202例、痰湿质174例,不同性别有显著差异;合并高血压、糖尿病的体质类型主要为阳虚质204例、气虚质92例、湿热质81例、阴虚质71例,不同性别无显著差异。在体质类型分布中,血瘀型体质构成比最低,门诊老年人广泛应用活血化瘀药物不具有中医医学理论依据。结论:通过中医体质辨识分布规律,制定个性化健康管理方案,对指导老年人预防疾病、养生保健、合理用药等具有实用价值。     

孕妇中医体质与妊娠期高血压关系的研究

目的探讨孕妇中医体质与妊娠期发生高血压疾病的关系。方法以2013年10月至2015年10月在南昌大学第二附属医院产前检查的500例早孕患者为研究对象,以自制调查问卷综合评估患者中医体质(中医体质分为平和状态与偏颇状态2大类,偏颇状态细分为痰湿质、湿热质、阴虚质、阳虚质、气虚质、血瘀质、特禀质、气郁质8种体质);按妊娠期高血压诊断标准检查孕妇是否合并妊娠期高血压。结果 500例早孕患者中,中医体质平和状态者293例,发生妊娠期高血压32例(10.9%);中医体质偏颇状态者207例,发生妊娠期高血压31例(15.0%);中医体质偏颇状态者妊娠期高血压发生率较中医体质平和状态者显著升高(P<0.05)。31例合并妊娠期高血压中医体质偏颇状态患者,痰湿质、湿热质及阴虚质中医体质者妊娠期高血压发生率较阳虚质、气虚质、血瘀质、特禀质及气郁质者显著增加(P<0.05)。结论中医体质偏颇状态者妊娠期高血压疾病发生率高于平和状态者,且偏颇体质中痰湿质、湿热质及阴虚质孕妇出现妊娠期高血压的概率又更高,需在妊娠中、晚期、分娩时引起临床医师高度关注,以减少妊娠高血压疾病发生。     

舌面脉体质辨识偏颇体质的中医辨证调质护理

目的观察经舌面脉体质辨识为偏颇体质者的中医辨证调质护理的应用效果。方法 86例在治未病中心行舌面脉体质辨识的人群中诊断为偏颇体质者30例,进行中医体质辨证调质护理。观察30例偏颇体质者中医辨证调质护理前后舌面脉体质辨识评分、健康知识知晓率及健康行为形成率。结果偏颇体质者中医辨证调质护理后平和质转化分均分高于调质护理前,偏颇体质转化分均分低于调质护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。偏颇体质者中医辨证调质护理后健康知识知晓率及健康行为形成率均高于调质护理前(P<0.05)。结果中医辨证调质护理可以改善偏颇体质者的健康知识知晓率和健康行为形成率,舌面脉体质辨识可以更好地运用于亚健康人群,达到治未病的效果。     

老年人中医体质特征与睡眠质量的相关性研究

目的:探究老年人中医体质特征与睡眠质量的相关性.方法:本研究为现况调查研究,采用便利抽样法选取2019年10月1日—2021年6月1日于医院住院的235例老年人为研究对象,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、中医体质分类与判定量表对其进行问卷调查,分析老年人中医体质与睡眠质量的相关性.结果:64.68％的老人存在不同程度的睡眠问题,其中女性老年人的睡眠质量相对较差;平和体质与睡眠质量呈显著负相关,而偏颇体质与睡眠质量呈显著正相关,其中阴虚质、阳虚质以及气虚质的老年人占比相对较高;湿热质的老年人在睡眠潜伏期方面、痰湿质的老年人在睡眠持续时间方面、血瘀质的老年人在睡眠效率方面、阴虚质的老年人在睡眠紊乱方面、气虚质的老年人在日间功能紊乱方面存在的睡眠问题更为严重.结论:老年人中医体质与睡眠质量之间存在相关性,关注老年人睡眠质量问题,并结合老年人的不同体质制订改善老年人睡眠质量的合理方案,对老年人保持身心健康具有重要意义.     

舌面脉体质辨识偏颇体质的中医辨证调质护理

目的观察经舌面脉体质辨识为偏颇体质者的中医辨证调质护理的应用效果。方法 86例在治未病中心行舌面脉体质辨识的人群中诊断为偏颇体质者30例,进行中医体质辨证调质护理。观察30例偏颇体质者中医辨证调质护理前后舌面脉体质辨识评分、健康知识知晓率及健康行为形成率。结果偏颇体质者中医辨证调质护理后平和质转化分均分高于调质护理前,偏颇体质转化分均分低于调质护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。偏颇体质者中医辨证调质护理后健康知识知晓率及健康行为形成率均高于调质护理前(P<0.05)。结果中医辨证调质护理可以改善偏颇体质者的健康知识知晓率和健康行为形成率,舌面脉体质辨识可以更好地运用于亚健康人群,达到治未病的效果。     

老年骨质疏松症合并2型糖尿病患者中医体质类型与生活习惯的相关性分析

目的:分析老年骨质疏松症(DOP)合并2型糖尿病(T2DM)患者中医体质类型与生活习惯的相关性。方法:选择2018年10月1日～2019年2月28日收治的218例老年DOP合并T2DM患者,以现场问卷形式调查每例患者的生活习惯,分析中医体质类型与生活习惯的关系。结果:218例老年DOP合并T2DM患者中,理想型(平和质) 30例,偏颇型(阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、瘀血质、特禀质、血虚质及混合质) 188例。偏颇型中阳虚质22例,阴虚质19例,气虚质16例,痰湿质7例,湿热质2例,气郁质5例,瘀血质4例,特禀质3例,血虚质3例,混合质107例。单因素分析结果显示,蔬菜食用频率、饮酒频率、豆浆饮用频率、日均睡眠时间、睡眠质量、日均运动时间、业余活动频率、紧张情绪史、吸烟史、膳食补充剂使用史及日均晒太阳时间对偏颇质形成的影响有统计学意义(P 0. 05);多因素分析结果显示,蔬菜食用频率、豆浆饮用频率、睡眠质量、业余活动频率及紧张情绪史是偏颇质形成的影响因素(P 0. 05)。结论:老年DOP合并T2DM中医体质类型与生活习惯具有一定关系。因此,如果老年DOP合并T2DM患者通过积极改变其饮食、睡眠、运动及情绪等方面的生活方式,可能将有利于避免其偏颇型中医体质的形成。     

不同CT表现肺结节患者中医体质类型分布特点的初步观察

目的:分析肺结节患者中医体质类型的分布特点。方法:选取2020年1月—2023年6月于上海市奉贤区中医医院诊断为肺结节的患者300例,分析患者中医体质类型、一般资料和CT图像特征的相关性。结果:中医体质类型以平和质132例(44.00%)、阳虚质60例(20.00%)、气虚质40例(13.33%)多见。肺结节以<5 mm(60.47%)、单发(63.00%)、位于右肺上叶(25.30%)多见,不同中医体质类型与结节大小、个数、位置差异无统计学意义(P> 0.05);密度以实性(72.92%)为主,不同中医体质类型与结节密度差异有统计学意义(P <0.05)。结论:肺结节患者偏颇体质以阳虚质、气虚质为主;女性多发于男性;肺结节的密度可能与中医体质类型相关。     

300例3期慢性肾脏病中医体质分布特点及其与证候的相关性研究

目的:分析3期慢性肾脏病(CKD3期)患者的体质、证候分布特点及二者的相关性。方法:就诊的300例CK3期患者进行中医体质问卷调查并根据四诊资料进行证候诊断,统计患者体质类型分布和中医证候分布,并探讨体质类型和中医证候的相关性。结果:300例CKD 3期患者体质类型主要以气虚质、阳虚质、湿热质、血瘀质为主;证候类型主要以气虚、阳虚、血瘀、湿热为主;主要体质类型与证候类型的相关性分析显示组间构成差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:气虚质、阳虚质、湿热质、血瘀质是CKD 3期患者的常见体质类型,其体质类型与中医证候类型呈密切相关。     

不同中医体质冠心病病人冠状动脉病变程度的比较分析

[目的]探讨冠心病中医体质与冠状动脉病变程度的关系。[方法]选择经冠状动脉造影确诊为冠心病的290例病人进行中医体质判定,应用Gensini积分和冠状动脉病变支数来评价冠状动脉病变程度,比较平和质和偏颇体质间冠状动脉病变的特点。[结果]290例病人中医体质分布情况:平和质(正常质)18例,占总病例数的6.21%;偏颇体质(病理体质)272例,占总病例数的93.79%。偏颇体质病人冠状动脉Gensini评分中、高分组所占比例高,且Gensini总评分高于平和质病人,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]偏颇体质发生冠心病的倾向较平和质高,冠状动脉狭窄程度较平和质严重。说明冠状动脉病变与中医体质类型有一定的关系,由此可预测冠心病发病的危险体质因素。     

腰椎间盘突出症与中医体质相关性的病例对照研究

目的探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)与中医体质类型的相关性,为指导临床实践中的一级预防和"辨质施护"提供新的思路和参考依据。方法采用病例对照研究方法,收集2013年11月至2014年5月在浙江省中医院骨伤科住院及骨伤康复室就诊的LDH患者150例为病例组,同期来自骨伤科的150例非LDH患者为对照组,依据中医体质分类量表进行体质辨识,进行秩和检验及多因素Logistic回归分析。结果两组患者的阳虚质、血瘀质、平和质分布的差异有统计学意义(P0.05);其中阳虚质与血瘀质为LDH的危险因素,而平和质为保护因素。结论 LDH的发生与体质密切相关,阳虚质、血瘀质是其发病的易感体质,在其防治及护理过程中应注意积极调整这两种偏颇体质。     

不同证型失眠症心率变异性的差异分析

目的:探讨失眠症不同证型心率变异性的差异。方法:将137例失眠患者按辨证分型分为肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺5种证候类型,采集一般资料并采集心率变异性(HRV)频域分析法中低频功率(LF)、高频功率(HF)及低高频功率比值(LF/HF),分析中医证型HRV之间的差异。结果:LF方面,心虚胆怯组与肝郁化火组、痰热内扰组及心脾两虚组,阴虚火旺组与肝郁化火组及心脾两虚组之间均存在显著性差异;HF方面,心虚胆怯组与其余四组之间均存在显著性差异;LF/HF方面,阴虚火旺组与肝郁化火组、痰热内扰组及心脾两虚组之间存在显著性差异。结论:不同证型失眠症的心率变异性存在较大差异,心虚胆怯型失眠患者迷走神经活动较强,心虚胆怯型及阴虚火旺型患者更容易出现自主神经系统不平衡状态。     

原发性高血压病患者中医体质分布规律初探

目的探讨原发性高血压病中医体质与诊断分级、血压、体重指数(BMI)、降压效果的相关性。方法选择在我院门诊及所辖3个社区医疗卫生服务中心进行慢病管理的原发性高血压病353例,按照《中医体质分类和判定》分型,分析各型患者高血压病分级、血压水平、BMI、药物降压效果。结果 353例中医体质分型以痰湿质83例(23.51%)、气虚质78例(22.10%)、平和质68例(19.26%)和瘀血质53例(15.01%)为主。气虚质与平和质患者收缩压比较差异有统计学意义(P0.01),阳虚质、痰湿质、瘀血质、气郁质患者舒张压与其他体质类型患者比较差异有统计学意义(P0.01)。不同中医体质分型患者BMI比较差异有统计学意义(P0.01),痰湿质、阳虚质患者BMI比较差异有统计学意义(P0.01)。不同中医体质类型患者血压达标率比较差异有统计学意义(P0.05),阴虚质、湿热质患者血压达标率与其他体质类型患者比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论原发性高血压病中医体质以痰湿质、气虚质为主,结合中医"治未病"理论,通过调整体质类型,对强化高血压病二级预防有积极意义。     

中医体质与健康相关生命质量的相关性

目的:人体体质与生命质量有密切的相关性,探索中医体质与健康相关生命质量的关系,可为中医调整体质偏颇、增进人群生命质量提供参考依据。方法:①调查对象:2005-12/2006-03采用中医体质量表和简明健康调查问卷SF-36对国内东、西、南、北、中5个地域的社区自然人群和体检中心15岁以上、获得知情同意的2230人(包括健康者和患病者)进行调查。②调查方法:实施横断面现场调查。共发放问卷2330份,回收问卷2239份,回收率96.1%;有效问卷占发放问卷数的95.7%。③评估:进行中医体质量表的信度评价及中医体质的评分;进行健康相关生命质量评分与中医体质评分的相关分析;以SF-36各维度得分以及生理和心理两个综合领域得分为因变量,中医体质量表9个亚量表(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质)测评的体质得分为自变量,应用多元逐步回归分析法探讨它们之间的关系。结果:①中医体质量表9个亚量表的内部一致性Cronbach’sα系数为0.72～0.80,再现性相关系数(Spearman相关系数)为0.77～0.92。②根据中医体质量表的得分计算方法,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9种中医体质类型评分结果分别为(67.99±14.44),(29.15±15.02),(27.28±17.32),(26.49±15.41),(21.22±14.13),(24.03±14.91),(24.88±15.75),(24.44±15.50),(14.82±14.01)分。③SF-36评分与9种中医体质评分的Spearman相关分析显示:SF-36的8个方面以及生理、心理两个领域与平和质得分呈显著正相关,与其余8种偏颇体质类型呈不同程度的负相关,且均有显著意义。④生命质量与中医体质关系的多元逐步回归分析结果显示:平和质是对SF-36各个方面和生理、心理领域起促进作用的因素;痰湿质、瘀血质是降低生理领域生命质量的主要因素;气郁质、瘀血质,特别是气郁质是降低心理领域生命质量的主要因素。结论:调整体质偏颇,可望提高生命质量,改进健康状况。特别是气郁质的调整在现代的竞争社会应引起更多的重视。