妊娠少女相关性行为的定性研究

目的了解城区妊娠少女性与避孕知识、态度、行为的特点及相关影响因素,为预防青春期妊娠的发生提供依据。方法采用个人访谈结合问卷的方式,对53例要求终止妊娠的19岁以下少女进行一对一调查。结果调查对象平均年龄16.94±0.22岁,近30%就诊时妊娠超过12周。虽然其中约85%的人认为对性及避孕知识有一定了解,但67.9%的妊娠少女不知道紧急避孕的正确方法,39.6%不了解如何正确使用避孕套。41.5%的少女在本次妊娠前未采取避孕措施,主要原因是认为偶尔发生性行为不会怀孕占59.1%、不知如何进行避孕占36.4%;在采取避孕措施的少女中,61.3%选择了体外射精和安全期等不可靠的方法。受访者了解性与避孕知识的主要来源是网络、性伴侣、传媒和伙伴。结论青春期少女对性及避孕知识的了解尚存在不足,这也影响其在避孕态度和行为上的认识。如果社会、家庭和学校能从正规渠道为青少年提供科学的性及避孕知识教育,应有助于减少青春期少女危险性行为及意外妊娠的发生。     

青岛市未婚女性意外妊娠心理和行为研究

目的:了解青岛市未婚女性意外妊娠的心理和行为等情况,为采取积极措施降低未婚意外妊娠的发生率提供科学依据.方法:采用问卷方式对青岛市2012年5～8月因意外妊娠来院进行流、引产或生育的未婚女性进行心理、行为、避孕知识等因素的调查,采用EpiData软件建立数据库,应用SAS软件进行卡方分析和多因素分析.结果:共调查未婚女性1 1 12例,有34.35％的女性认为是被诱惑发生性行为导致意外妊娠,69.06％认为社会性文化开放导致未婚性行为,71.67％未婚女性认为缺乏避孕知识而造成意外妊娠,48.29％女性因未避孕而妊娠,其中73.29％认为不可能妊娠而未采取紧急避孕措施.不同年龄组对未婚性行为的看法无差异.年龄越小,未避孕的比例越高,各年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.01).引流产组和生育组对于妊娠的第一感觉和流产危害的认识差异有统计学意义(P＜0.01).不同文化程度各组间避孕知识的知晓情况差异有统计学意义,文化程度越高了解越全面(P＜0.01).多因素广义线性模型分析结果显示现居地(农村→镇街→市区)、贞操观念、是否缺乏紧急避孕知识组间妊娠次数差异有统计学意义.结论:青岛市未婚女性生殖健康和避孕知识欠缺,被诱惑发生性行为情况较严重,应加强性道德、生殖健康、避孕知识的教育,减少未婚意外妊娠的发生.     

未婚人工流产青少年生殖健康知识、态度、行为的调查分析

目的了解未婚人工流产青少年的生殖健康知识、态度、行为现状及存在的需求,为开展青少年生殖健康干预提供科学依据。方法 2012年1—9月对金湖县268名未婚人工流产青少年进行进行生殖健康知识、态度、行为及生殖健康需求的自填式问卷调查。结果调查对象对口服避孕药的不良反应（8.6%）和紧急避孕方式（28.4%）的知晓率较低。32.5%的调查对象接受婚前性行为,82.5%的调查对象认为流产对女性身心影响大、79.5%的调查对象认为流产对以后妊娠有影响,4.5%的调查对象接受多性伴。52.6%的调查对象第一次性行为采取避孕措施,以往性行为的避孕方式主要是安全套（72.1%）、安全期避孕（44.4%）和体外射精（36.9%）。51.2%的调查对象在最近一次性行为中使用了安全套。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.678）、文化程度（OR=1.353）、生殖健康知识知晓情况（OR=2.027）和有无接受过生殖健康教育（OR=1.814）是安全性行为的影响因素（P〈0.05）。结论未婚人工流产青少年的生殖健康知识较低,对生殖健康知识普遍有需求,需要采取系统的、科学的生殖健康教育。     

武汉地区高校本科生生殖健康知识、态度、行为现况调查

目的：了解武汉地区高校本科生生殖健康知识、态度、行为现状,为进行生殖健康干预提供科学依据。方法：采用分层随机整群抽样的方法,对武汉地区4类高校的本科生进行不记名问卷调查。结果：共调查8997名,其中男生4963名,女生4034名。被调查者对口服避孕药和紧急避孕相关知识了解最少,对受孕条件和艾滋病的传播途径认知较好;医学生认知水平高于其他3类院校学生（P=0.000）;90%以上被调查者认为有必要了解避孕知识和性知识;42.9%的学生对＂性解放＂持否定态度,68.2%认为贞操对男女都很重要;10.0%的调查对象曾经有过性行为,且第一次性行为时采取避孕措施的占57.4%,大学生使用过的避孕方法主要是安全套（85.6%）、安全期避孕（45.9%）、体外射精（39.2%）、口服避孕药（33.3%）。调查对象意外妊娠发生率为25.7%。文体艺术类院校学生性行为发生率（14.7%）和意外妊娠率（43.6%）均为四类院校中最高。结论：武汉地区在校大学生生殖健康的认知水平较低,性态度较宽容,普遍对生殖健康知识有需求,需要进行系统全面的生殖健康教育。     

上海市妊娠少女性与避孕知识及行为的调查

目的:研究妊娠少女性的避孕知识及行为,探索改变少女风险性行为及预防少女妊娠的方法。方法:采用自填式问卷的方法对2004年1～6月在上海市国际和平妇幼保健院要求终止妊娠的少女(10～19岁)进行性和避孕知识及行为调查。结果:调查对象平均年龄为(17.57±1.21)岁,20.0%来自中学,36.5%来自中专和职校,10.5%来自大学,其他33.0%来自社会无业和从业人员。性和避孕知识的主要来源是传媒、网络、同伴和男友。超过50%的少女妊娠超过12周不得不住院引产或成为少女妈妈;81.7%是第1次怀孕,其余18.3%已有1次以上的人工流产史,下生殖道感染率高达67%。少女对使用避孕措施的态度可以部分影响少女的避孕行为(P<0.01),紧急避孕知识的掌握也可以部分影响少女的避孕行为(P<0.05)(如与男朋友讨论使用避孕措施)。结论:少女人群早年开始性生活、多次流产、多性伴和高生殖道感染率等生殖健康的问题已逐渐凸现。全国范围内预防艾滋病的宣传已经深入到青少年人群,但学校性教育滞后的问题仍然存在。要改善少女人群的生殖健康问题,关键是改变少女的风险性行为,但仅向青少年人群提供知识尚不能达到最终改变行为的目的,还有很多影响因素,如:青少年人群对性和避孕的态度、个人的技能以及社会、社区的环境和氛围等。因此最终的方法应该?     

某高校学生婚前性行为、意外妊娠的发生及影响因素分析

目的了解大学生的生育健康知识、态度及行为,探索影响大学生发生性行为的因素,使未来的健康教育活动更有针对性。方法抽取北京市某高校1～4年级大学生698名,采用自行设计的问卷对大学生进行高校学生婚前性行为、意外妊娠的发生及影响因素现场调查。结果知晓适宜的流产时间、认为在大学期间可以接受婚前性行为、对待避孕的态度是消极者分别占16．8％、60．5％和29．7％;20．2％的人发生过性行为,在发生性行为的学生中,43．5％的男生使女友妊娠过,37．9％的女生意外妊娠过。Logistic回归结果显示男生（OR=7．302）、高年级（DR=2．076）及中度抑郁的（OR=2．537）学生发生性行为的风险增加。结论被调查人群的生育健康知识不足,大学生群体中性行为及意外妊娠的发生率较高,未来的教育活动应该多关注男生、高年级学生以及学牛的心弹。     

32例人工流产学生的避孕相关问题定性调查

目的:了解人工流产学生对性行为和人工流产的态度、性及避孕知识水平、避孕状况及需求。方法:采用定性调查的方法,对32名要求终止妊娠的学生进行个人访谈。结果:调查对象对性及避孕知识有一定了解,但掌握程度较浅,且存在认识误区。近50%的对象此次妊娠前未采取过避孕措施,避孕失败的原因主要是避孕方法使用不当。所有对象认为学校应该对学生进行性、避孕及生殖健康等知识宣教。结论:对学生发生性行为、人工流产的现状应予以重视,建议学校给学生提供性及避孕知识教育,使之能从正规渠道获得系统、科学的知识,从而减少意外妊娠和人工流产的发生。     

西安非医学专业大学生婚前性行为及避孕知识调查

目的 了解西安市高校非医学专业大学生婚前性行为及避孕知识状况,探讨适合非医学专业大学生的性生殖健康教育模式. 方法 采用整群随机抽样的方法,在西安市6所非医学类本科高校中抽取12个专业的大学三年级学生共1 329名,用自行设计的问卷进行调查. 结果 获有效问卷1 297份,有效回收率为97.6％.对婚前性行为态度宽容占87.7％,已经发生过婚前性行为占31.3％,女生(35.8％)高于男生(27.9％),且女生中性伴侣为校外人员的比例(23.6％)高于男生(11.6％).被调查者均知晓至少一种避孕方法,知晓2种及2种以上避孕方法占99.1％,但对于避孕措施的具体使用方法知晓率差,仅21.8％被调查者正确回答安全套的具体使用方法,仅31.4％的被调查者能区分口服避孕药避孕法与药物紧急避孕.认为人工流产是一种避孕方法占16.3％.有婚前性行为者每次均采用避孕措施者仅占31.0％.有婚前性行为的女大学生有流产经历的达45.7％,有2次及以上流产经历者达16.1％,14周以上引产者占2.0％. 结论 非医学专业大学生对婚前性行为态度宽容,已经发生婚前性行为比例较高,但性健康知识认知水平较低且不全面,意外妊娠发生率高.     

青少年非意愿妊娠原因及相关因素分析

目的探讨青少年非意愿妊娠的原因及相关因素,为青少年生殖保健提供依据。方法选择32名青少年违愿妊娠者做问卷调查。内容涉及调查对象的一般情况、生殖避孕知识、性观念性态度及妊娠原因等。结果调查对象学生占37.5%,外来务工占25%。19~23岁违愿妊娠发生率最高,第一次性行为发生年龄最早17岁。生殖避孕知识来源前三位分别是:媒体网络(43.8%)、学校(31.3%)及性伴(15.6%),对紧急避孕和流产引发不孕认知正确率达68.8%。90.6%非意愿妊娠性伴是恋爱对象,6.3%是普通朋友,一夜情占3.1%。认为发生性行为是"爱之必然"者占62.5%。未采取避孕措施者占75.0%,另有25.0%为避孕失败。96.9%表示需要学习避孕知识。结论青少年非意愿妊娠已成为不可回避的社会问题;性教育的缺失是主要原因;青少年生殖健康教育必须注重自我保护教育和生殖避孕知识的传授。     

青少年非意愿妊娠原因及相关因素分析

目的 探讨青少年非意愿妊娠的原因及相关因素,为青少年生殖保健提供依据.方法 选择32名青少年违愿妊娠者做问卷调查.内容涉及调查对象的一般情况、生殖避孕知识、性观念性态度及妊娠原因等.结果 调查对象学生占37.5 %,外来务工占25 %.19～23岁违愿妊娠发生率最高,第一次性行为发生年龄最早17岁.生殖避孕知识来源前三位分别是:媒体网络(43.8 %)、学校(31.3 %)及性伴(15.6 %),对紧急避孕和流产引发不孕认知正确率达68.8 %.90.6 %非意愿妊娠性伴是恋爱对象,6.3 %是普通朋友,一夜情占3.1 %.认为发生性行为是"爱之必然"者占62.5 %.未采取避孕措施者占75.0 %,另有25.0 %为避孕失败.96.9 %表示需要学习避孕知识.结论 青少年非意愿妊娠已成为不可回避的社会问题;性教育的缺失是主要原因;青少年生殖健康教育必须注重自我保护教育和生殖避孕知识的传授.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。