TCD对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的：探讨经颅多普勒超声（TCD）在锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值在随诊中的应用价值。方法：用TCD进行诊断的锁骨下动脉盗血16例，结合做束臂加强试验进一步观察和证实锁骨下动脉盗血的存在。而且均做血管造影进行比较，都证实了TCD诊断的准确性。结果：TCD检测后，发现左侧锁骨下动脉盗血9例，右侧锁骨下动脉盗血5例，双侧锁骨下动脉狭窄合并一侧锁骨下动脉盗血2例，TCD表现为：①锁骨下动脉血流速度明显增快可达150cm/s以上，并可闻及粗糙性杂音及频谱紊乱，严重狭窄或闭塞者血流速可下降，可闻及鸥鸣样杂音，频谱低频增宽紊乱；②同侧VA完全反向或以反向为主的双向；③BA和PCA正向，双向或反向，束臂试验血流速度下降；④对侧VA呈代偿性收缩期血流增快，呈高阻力频谱；⑤VA血流方向与SUBA狭窄程度有关；⑥结合束臂加强试验可帮助诊断。结论：TCD是观察锁骨下动脉盗血及盗血程度敏感的方法。且能判断颅内BA、PCA受影响情况，准确地评价治疗效果，并可用来长期随诊。     

高频彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的应用价值

目的评价高频彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的应用价值。方法回顾性分析高频彩色多普勒超声检出的6例SSS患者的临床资料,用线阵探头重点探测椎动脉的血流方向,用相控阵探头重点探测左锁骨下动脉和无名动脉起始段有无狭窄或闭塞,并测量血流速度。结果 6例SSS患者均有不同程度的颈总动脉粥样硬化,其中锁骨下动脉狭窄（部分型盗血）4例,椎动脉返流Ⅱ级;锁骨下动脉闭塞（完全型盗血）2例,椎动脉返流Ⅲ级。结论 SSS最常见的病因是动脉粥样硬化,盗血与狭窄程度有关。高频彩色多普勒超声无创便捷、实时直观、可重复,对SSS诊断价值确切,但也有一定的局限性。     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声对36例SSS患者的相关血管进行检测,分析超声影像的特点及其诊断准确性.结果 病变以左锁骨下动脉多见.病变性质:动脉粥样硬化32例,大动脉炎4例.盗血:Ⅰ期1例,Ⅱ期6例,Ⅲ期29例,不同分期盗血情况下的超声影像学特点各异.结论...     

锁骨下动脉盗血综合征的超声诊断应用

目的通过经颅多普勒超声（TcD）的检测,观察锁骨下动脉（subA）盗血综合征的血流动力学改变,探讨TCD对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法对18例患者采用BMS-9型TCD仪以2MHz、4MHz探头分别检测颅内外各大血管,分析其收缩期血流速度（vs）、搏动指数（PI）及频谱形态。结果18例患者颅内大动脉血流速度、搏动指数及频谱形态均有不同程度的改变,其中的11例为盗血-I期,5例为盗血-Ⅱ期,2例为盗血-Ⅲ期。结论TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征有较高的灵敏度和特异性。     

超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断及临床意义

目的分析锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的血液动力学、狭窄程度与临床治疗的关系等问题,评价超声诊断给予临床治疗的价值。方法本组14例患者,均经临床检查、超声诊断及相关实验室检查确诊。其中,7例经DSA检查证实。二维超声常规显示颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉及无名动脉的内径及内膜情况,彩色及频谱多普勒检测血流方向及速度。结果14例SSS患者中,10例为左侧锁骨下动脉盗血综合征,3例为右侧锁骨下动脉盗血综合征,1例为双侧锁骨下动脉盗血综合征,其中轻度狭窄者为4例,呈中、重度,狭窄及闭塞者为10例。14例中,9例超声提示进行手术治疗,5例提示保守治疗。结论SSS超声表现具有特征性,能够提供较多的临床治疗方面的信息,为临床治疗方法的选择提供了良好的依据。     

经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的分析锁骨下动脉盗血综合征（SSS）的经颅多普勒超声（TCD）血流及频谱改变特征,探讨TCD对SSS诊断的临床价值。方法回顾性总结26例经TCD检测有SSS特征改变的患者;TCD判断盗血的方法：根据患侧椎动脉血流频谱特征及血流方向改变将盗血程度分为：窃血Ⅰ期（VA收缩期切迹）,窃血Ⅱ期（VA收缩期反向呈双向血流）,为部分盗血;窃血Ⅲ期（VA血流完全反向）,为完全盗血。结果左侧锁骨下动脉盗血17例（65%）,右锁骨下动脉盗血9例（34%）。Ⅰ期盗血8例,Ⅱ期盗血12例,Ⅲ期盗血6例。盗血通路：RVA→LVA9例、LVA→RVA4例、BA→LVA2例、LVA→BA→PCA3例。结论 TCD不仅能早期诊断SSS,并能明确盗血程度及通路;对预防和减少脑血管病的发生有临床价值。     

彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的临床价值.方法 对64例均被数字减影血管造影(DSA)或血管CT造影(CTA)确诊的SSS患者,进行二维、彩色血流显像(CDFI)及频谱多普勒观察颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、及上肢动脉的血流方向、速度、频谱形态,并根据狭窄程度分组.结果 64例SSS患者中,动脉硬化62例,多发性动脉炎2例,左侧42例,右侧22例,轻度狭窄14例,中重度狭窄26例,闭塞24例,52例锁骨下动脉起始部狭窄,12例无名动脉狭窄.结论 彩色多普勒超声能准确估测SSS患者的血管狭窄部位及程度,明确病因,具有较高的临床价值.     

高频超声诊断左锁骨下动脉盗血综合征1例

患者,女,51岁,因反复头晕、全身不适多日,曾有高血压病史,申请彩色多普勒颈部动脉检查.体查:中等肥胖,心肺未见明显异常.使用仪器飞利浦M-2540A彩色多普勒超声诊断仪、探头频率7.5 MHz,检查所见:左侧锁骨下动脉起始段内径约6 mm,其内见大小约4.8 mm×0.9 mm稍强回声光团.     

经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值.方法 对16例患者用2 MHz脉冲多普勒探头颞窗、枕窗检测颅内动脉,用4 MHz连续多普勒探头检测颈部和外周血管.结果 锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉血流方向逆转,频谱异常,锁骨下动脉、桡动脉发生改变.束臂试验使无症状患者得到早期诊断.结论 TCD是诊断锁骨下动脉盗血综合征的首选检查手段,为临床治疗提供可靠的依据.     

超声检查对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的探讨超声检查对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法选取2017年8月至2018年9月河南电力医院收治的68例疑为锁骨下动脉盗血综合征的患者作为研究对象,所有患者均接受超声及数字减影血管造影检查,分析患者病变位置、病因、分型、血流动力学等;将数字减影血管造影诊断结果作为诊断金标准,判定超声检查诊断效果。结果 68例患者中,经数字减影血管造影检查诊断为锁骨下动脉盗血综合征的有62例,经超声检查诊断为锁骨下动脉盗血综合征的有59例;超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的准确度为92.65%,灵敏度为93.55%,特异度为83.33%。结论超声检查在锁骨下动脉盗血综合征的诊断中,可有效明确患者病因及分型,且诊断准确度较高。     

64排螺旋CT血管成像在锁骨下动脉盗血综合征的临床应用

目的:探讨64排螺旋CT血管造影在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用价值。方法:选择临床诊断锁骨下动脉盗血综合征12例患者先行64排螺旋CT检查,然后通过工作站进行后处理,包括曲面重组、最大密度投影及容积再现等,判断锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉起始部闭塞或狭窄程度、长度及斑块性质;并与彩色超声多普勒及数字减影血管造影检查结果对照。结果:本组12例病例均行64排螺旋CT血管成像,全部行数字减影血管造影检查,6例行彩色多普勒超声检查。根据多层螺旋CT血管造影显示的狭窄部位、长度、程度,做出锁骨下动脉盗血综合征的诊断敏感性100%,特异性100%,与数字减影血管造影结果一致。结论:64排螺旋CT血管成像是评价无名动脉和锁骨下动脉狭窄或闭塞的有效方法,尤其对判断斑块性质有重要帮助,有助于锁骨下动脉盗血综合征诊断。     

椎动脉收缩期切迹对早期锁骨下动脉盗血综合征的诊断意义

目的：应用经颅多普勒超声（TCD）及束臂试验证实椎动脉收缩期切迹可提示早期锁骨下动脉盗血综合征（SSS）.方法：通过对椎动脉收缩期切迹组与无切迹组做束臂试验,比较束臂前后收缩期血流速度下降幅度及流速自下降至恢复的时间.结果：两组束臂前后椎动脉收缩期流速下降幅度及持续时间有显著差异（P＜0.01）.结论：椎动脉收缩期切迹是诊断早期SSS的敏感且可靠方法,能使更多的临床患者得到诊断.     

锁骨下动脉盗血综合征的MRA诊断

[目的]通过PC—MRA、TOF—MRA和CE—MRA对锁骨下动脉盗血综合征诊断的比较分析,探讨综合运用不同方法磁共振血管成像（Magneticresonanceangiography,MRA）技术对锁骨下动脉盗血综合征进行诊断。[方法]回顾性分析经DSA检查证实锁骨下动脉盗血综合征患者12例、12处狭窄（右侧4例,左侧8例）,所有患者均行PC—MRA、TOF—MRA、CE—MRA和DSA检查。对三种MRA方法对锁骨下动脉盗血综合征的诊断进行比较分析。[结果]锁骨下动脉窃血12例患者中,共12处狭窄（无名动脉4处,左侧锁骨下动脉起始部8处）。TOF—MRA对狭窄均未做出定性诊断,未能对窃血做出定性诊断与定量分析;CE—MRA对12处狭窄的定性诊断准确,对狭窄程度判断7例准确,对狭窄长度的诊断10例准确,对8例窃血定性诊断准确,不能对窃血进行定量分析;PC—MRA对所有12例窃血定性诊断准确,并做出定量分析。[结论]PC—MRA可以对锁骨下动脉窃血进行定性诊断和定量分析;CE—MRA能够对锁骨下动脉狭窄进行定性和定量诊断,可对部分锁骨下动脉窃血进行定性诊断但不能做定量分析,TOF—MRA对锁骨下动脉狭窄诊断能力有限;综合运用PC—MRA和CE—MRA可以对锁骨下动脉狭窄做出全面准确评价。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的应用

目的分析锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)的超声表现,旨在进一步提高彩色多普勒超声对此病的诊断价值。方法回顾性分析经彩色多普勒超声诊断有椎动脉返流的锁骨下动脉盗血综合征15例患者资料,并与脑血管造影的结果进行对比。结果 15例患者中,14例SSS患者首先经彩色多普勒超声确诊,漏诊1例,该例经脑血管造影后复查超声确诊。部分型SSS 4例(占26.7%),完全型SSS 11例(占73.3%)。SSS的病因为动脉粥样硬化狭窄所致14例,大动脉炎所致1例;病变血管为锁骨下动脉狭窄5例、无名动脉狭窄2例、锁骨下动脉闭塞或次全闭塞8例。结论彩色多普勒超声为锁骨下动脉盗血综合症诊断的首选影像学方法,完全型、部分型盗血与锁骨下动脉或无名动脉血管狭窄程度有关。     

A review of subclavian steal syndrome with clinical correlation

Subclavian 'steal' phenomenon is a function of the proximal subclavian artery (SA) steno-occlusive disease, with subsequent retrograde blood flow in the ipsilateral vertebral artery (VA). The symptoms from the compromised vertebrobasilar and brachial blood flows constitute the subclavian steal syndrome (SSS), and include paroxysmal vertigo, drop attacks and/or arm claudication. Once thought to be rare, the emergence of new imaging techniques has drastically improved its diagnosis and prevalence. The syndrome, however, remains characteristically asymptomatic and solely poses no serious danger to the brain. Recent studies have shown a linear correlation between increasing arm blood pressure difference with the occurrence of symptoms. Atherosclerosis of the SA remains the most common cause. Doppler ultrasound is a useful screening tool, but the diagnosis must be confirmed by CT or MR angiography. Conservative treatment is the initial best therapy for this syndrome, with surgery reserved for refractory symptomatic cases. Percutaneous angioplasty and stenting, rather than bypass grafts of the subclavian artery, is the widely favored surgical approach. Nevertheless, large, prospective, randomized, controlled trials are needed to compare the long-term patency rates between the endovascular and open surgical techniques.     

腔内技术治疗锁骨下动脉盗血综合征的临床分析

目的总结经皮血管内成形术（PTA）及内支架置放术治疗6例锁骨下动脉盗血综合征患者的疗效。方法6例锁骨下动脉盗血综合征患者,血流数字造影显示锁骨下动脉平均狭窄72％,双上肢动脉收缩压差平均为53．3mmHg。经股动脉途径行球囊血管成形术4例,经股动脉和肱动脉联合入路双向造影支架打通狭窄或闭塞2例,PTA联合支架置入术4例。结果5例患者的腔内治疗获得成功,术后即刻桡动脉搏动获得改善,双上肢动脉收缩压差平均为22mmHg。1例腔内治疗失败,导丝无法打通闭塞段动脉。无任何病例发生严重并发症。5例患者术后随访1～19个月,无神经症状复发。结论采用腔内技术对锁骨下动脉盗血综合征的患者进行PTA和支架置入后其效果可靠,操作相对简单、安全,术后复发率低。     

TCD在诊断锁骨下动脉盗血综合征中应用

目的：研究经颅多普勒超声（ＴＣＤ）在诊断锁骨下动脉盗血综合征（ＳＳＳ）中的应用价值。方法：用２ＭＨ２脉冲探头经枕窗，颞窗检测颅内动脉。用４ＭＨ２连续探头检测颈部和外周血管。结果：ＳＳＳ患者椎动脉血流方向逆转，椎动脉频谱异常，锁骨下动脉，桡动脉发生改变。另外，通过诱发试验对早期即无症状患者可及时发现，早期诊断。结论：ＴＣＤ是诊断ＳＳＳ一种安全、准确，可靠的检查手段     

联合应用双频超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨联合应用双频超声在急性阑尾炎诊断中的价值。方法对70例可疑阑尾炎的患者用双频超声进行探查,超声检查阑尾的大小、形态和壁厚,阑尾腔有无扩张,有无粪石,周围有无积液等,对比不同频率的探头对阑尾显示的效果。结果对手术患者或治疗后随访观察证实,70例中,仅用低频超声确诊急性阑尾炎33例（47%）,联合应用双频超声确诊急性阑尾炎51例（73%。）结论联合应用双频超声可提高急性阑尾炎的诊断率。     

彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征17例探讨

目的 探讨彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的应用效果.方法 超声检查17例经血管造影或数字减影血管造影确诊的锁骨下动脉盗血综合征患者,观测椎动脉频谱图的速度、形态、方向,对锁骨下动脉狭窄程度进行判断.结果 17例锁骨下动脉盗血综合征患者超声检查均作出正确诊断,左侧盗血者11例,右侧盗血者6例;锁骨下动脉狭窄程度:轻度4例,中度5例,重度8例,其椎动脉频谱形态分别为有切迹、正负双向及反向.结论 应用彩色多普勒超声可准确诊断锁骨下动脉盗血综合征,并能估测锁骨下动脉起始部狭窄程度.     

锁骨下动脉盗血综合征的经颅多普勒和血管造影分析

用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）和血管造影（ＤＳＡ）检查了１３例锁骨下动脉盗血综合征病人，ＴＣＤ发现１１例有椎动脉血流反向，肢体功能试验时反向血流增加，２例血流方向正常，功能试验血流方向倒转或血流速度下降。１例无名动脉狭窄，右侧椎动脉和颈总动脉均受累，出现大脑中动脉盗和因，ＤＳＡ显５４％的病人有反向血流，提示椎动脉反向血流与锁骨下动脉狭窄程度和侧支循环建立程度有关，２５％同时合并大脑中动脉狭窄。ＴＣＤ