发热、蛋白尿、视力下降、CTX过敏一例讨论

病历摘要患者,男,14岁.因间断发热3个月,双眼视力下降3d,于1998年9月29日入院.患者1998年6月,无明显诱因始间断发热,体温38～39℃,伴咳嗽、胸痛.外院查Hb 77g/L,WBC 3.1×109/L,24h尿蛋白5～6g,血沉50mm/1h,补体降低,予抗生素治疗效果不佳.9月1日换用头孢三嗪,次日高热达40.2℃,伴腹痛、腹胀.腹腔穿刺液为渗出液.     

发热、消瘦、皮肤出血点

1990年5月23日查房。主治医师请进修医师报告病史。进修医师患者女,12岁。因乏力、明显消瘦2个月,皮肤出现出血点,伴发热3天于1989年5月22日入院。患者入院前2个月无明显诱因自觉全身乏力,食欲不振,体重逐渐下降,活动时多汗。3天前咽痛,吞咽困难,伴发热,肢体发现散在的出血点,门诊肌注青、链霉素,安络血及安痛定等,症状无缓解,以“发热待查”收住院。病后无头痛、恶心及呕吐。大小便肉眼观正常。平素易患“上呼吸道感染”,否认有肝炎、结核病史。无特殊家族     

持续发热、脾肿大、白细胞减少

1病历摘要 患者男性,17岁,因发热伴乏力3个月于2001年3月9日入我院.患者3个月前出现反复畏寒、发热,体温38.5℃左右,伴全身乏力、盗汗,日渐消瘦,但无咳嗽,无关节痛、皮疹等.     

妊娠9个多月,头昏、乏力、齿龈出血伴皮肤瘀斑

1995年9月20日查房纪要—— 住院医师,请实习医师报告病历。 实习医师 王××,女,25岁。因妊娠9个多月,头昏、乏力、齿龈出血半月,加剧伴皮肤瘀斑2天于1995年9月19日入院。患者妊娠已9个多月,半月前出现头昏、乏力、齿龈出血,但无发热,因出血量不多,故未引起重视,当地医生给予维生素K及维生素C治疗、症状未见明显好转。2天前出现皮肤瘀斑、齿龈出血增多诊断“血小板减少性紫癜”而     

周期性发热、肝脾肿大、腹水

1996年6月15日查房记要主治医师请经治医师汇报病历。经治医师患者男性，47岁。因周期性发热10个月，再发3周于1996年6月14日再次入院。患者10个月前无明显诱因出现发热，体温在38．5℃～39℃之间，下午为重，轻度畏寒。无寒战、咳嗽、盗汗，无腹痛、腹泻。入本院首次治疗，发现脾肋下1cm。查二次肥达氏试验、二次血细菌培养、一次骨髓细菌培养均阴性。予氟唤酸、氨卡青霉素治疗无效，加用地塞米松后体温下降出院。以后时有发热，每次持续数天至半月不等。多自行好转或用地塞米松治疗后好转。3周前再发高热，性质同前，并出现腹部皮疹。当地…     

母婴垂直传播艾滋病一例报告

患儿女,6个月.因间断发热5个月、贫血1个月于2003年9月27日就诊. 患儿系足月顺产,生后20d出现发热,数日后热退.人院前3个月再次出现发热,体温38.5℃,伴腹泻,黏液样便,1日数次,3～5d后好转.此后发热、腹泻症状间断出现.入院前1个月出现贫血,予"补血口服液"治疗无好转,至入院前2d出现脓血便.其母于入院前5个月在当地检测HIV抗体可疑阳性.     

发热、髋关节痛、尿蛋白原因待查

病历摘要 患者,男,63岁.因发热伴左髋部疼痛3个月,手指肿痛1个月,于1998年4月27日入院.患者自1998年1月7日无诱因在左侧外踝出现一核桃大小肿物,伴皮肤红肿疼痛,影响行走,予泰力特口服1周,症状完全消失.     

反复发热、腹痛、腹泻、腹部肿块

病历摘要患者男、19岁、战士,住院号68924。因不规则发热3个半月,腹泻偶伴脓血便2个半月于1982年8月15日入院。患者于入院前3个半月无任何诱因突觉畏寒发热,2天后未经任何治疗自行缓解,3天     

1例发热、胸片异常、SARS抗体阳性患者的误诊

郑XX,男性,74岁,主因"胃癌术后3年零9个月,严重营养不良9月",于2003年4月21日入院,又因"反复发热伴肺炎10天"于2003年6月3日转入非典专病医院.     

临床病例讨论——长期发热、肝大、胸水、腹水

病历摘要患者:男,46岁,广西籍,林场工人。住院号5234。因不规则发热及右上腹胀痛3个月,于1981年9月1日入院.3个月前开始发热,伴有畏寒。热型不规则,以下午及晚上明显,常有盗汗。发热1周后自觉右上腹胀痛,持继存在,右肩胛部亦感疼痛,痛不剧烈,无绞痛状,也无进行性加重。在林场卫生所当作风湿热、急性胆囊炎治疗,应用过抗风湿药、     

发热-肝、脾、淋巴结肿大

患者男,32岁,因"发热伴纳差、消瘦4个月"于2009年4月8日入院. 青年男性,不明原因发热(F1J0),有消耗症状.FUO的病因主要分为3类:感染、自身免疫病和恶性肿瘤.     

发热-肝、脾、淋巴结肿大

患者男,32岁,因"发热伴纳差、消瘦4个月"于2009年4月8日入院. 青年男性,不明原因发热(F1J0),有消耗症状.FUO的病因主要分为3类:感染、自身免疫病和恶性肿瘤.     

发热、咳嗽、咯痰、肺多发空洞——鼻疽奴卡菌病

<正>1病例资料患者,男,64岁,主因间断发热30个月,咳嗽咯痰3个月余,加重10 d于2015年3月27日入院。2012年9月患者无明显诱因发热,多于午后,体温39℃左右,不伴呼吸道症状,当地医院胸部CT示右肺中叶、左肺舌叶不规则小片影,间断给予抗生素治疗2个月无效。后给予激素(不详)治疗3d体温正常。后仍有间断低热,体温不超过38℃。2012年11月再次出现高     

临床病理讨论——不规则发热、消瘦、上腹痛伴血管杂音

病史摘要患者女性,53岁,因间歇性不规则发热5个月伴体重减轻,于1980年12月27日入院。患者自1980年7月起每3、4周发热3～4天,入院前1月体温38～39℃,伴左侧腰背及右上腹疼痛,纳差,无     

黑便、消瘦、左锁骨上淋巴结肿大、血压增高

1991年1月15日查房纪要主任医师:先请进修医师报告病历。进修医师:患者,男,36岁。因反复上腹隐病黑便8年,伴发热、头晕、心悸、消瘦、出汗2个月,于1991年1月11日入院。8年前无明显诱因出现上腹部无节律性隐痛,伴返酸,大便变黑。在当地医院检查,大便隐血“强阳性”,血红蛋白5.5g/dl,诊断为“上消化道出血”,住院一月余,症状消失出院。以后患者反复出现上腹隐痛黑便,均经治疗后消失。近二月来上腹部隐痛黑便,且伴不规则发热,并有头晕,视物模糊、心悸、消瘦、     

发热,淋巴结、肝脾肿大

病历摘要涂××,女,25岁,农民,住院号357971。因不规则发热伴全身表浅淋巴结肿大9个月,于1986年6月19日入院。1985年6月患者正常分娩一双胎。一月后渐感头晕、乏力、纳差,双上肢麻木。1985年9月因畏寒、发热、咽痛、颈部淋巴结肿大5天,在当地诊断为“上呼吸道感染”。用青霉素治疗,一周后体温降至正常,淋巴结缩小,但觉头晕、乏力。同年11月又发热,热型不规则,以夜间为甚,持续2～3小时可     

第79例--腹水、黄疸及少尿

病历摘要 患者女,43岁.因双下肢水肿、腹胀3个月,加重1个月伴黄疸9 d于1998年9月10日入院.患者入院前3个月出现劳累后双踝部可凹性水肿,腹胀,无发热、腹痛,大小便正常.当地医院查尿常规正常,血转肽酶(GGT) 162 nmol*S-1*L-1(正常值<32 nmol*S-1*L-1),乙型、丙型和丁型肝炎病毒标志物均阴性.B超示肝大,轻度脂肪肝,脾脏增厚.     

第1例 胰腺假性囊肿—脾静脉血栓形成—内瘘—消化道出血(Ⅰ)

患者男性,52岁,因反复腹痛1年,间断呕血、黑便8个月,加重伴发热2个月,于1999年9月21日入院。患者于1998年9月20日暴饮暴食后突发左上腹持续性胀痛,伴恶心呕吐,无发热。就诊于当地医院,查血淀粉酶明显升高(具体数值不详),腹部B超、CT检查均提示“水肿型胰腺炎”。     

第175例腹痛-发热-消瘦-腹部包块

病历摘要 患者女,43岁,因上腹痛伴发热1个月,加重2 d于2003年9月24日入院.1个月前无明显诱因出现上腹痛,阵发性,向后背部放射,伴寒战,发热,体温最高达40℃,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,给氧氟沙星、甲硝唑等静脉滴注,症状无好转,体重下降10 kg.     

发热、肌痛无力、多脏器损害

1995年8月22日查房纪要——主治医师 请实习医师汇报病历.实习医师 患者,女性,65岁,农民.住院号9596512.因发热20天,全身肌痛无力4天,于1995年8月17日入院.患者自20天前出现发热,体温38℃,伴轻微头痛,纳差.当地医院予洁霉素、地塞米松等药物治疗.体温退至正常,头痛纳差好转.次