不同时期手术治疗急性出血坏死性胰腺炎的疗效比较

急性出血坏死性胰腺炎病情严重,凶险,发展迅速,并发症多,虽经积极的内、外科治疗,至少需要数周后才能逐渐恢复,目前病死率国内报告为30.2%～39.3%,国外报告为20．0％～60．0％,少数病例可发生猝死。以往多数人认为急性出血坏死性胰腺炎以手术治疗为重点,治疗越早,效果越好,但近年来却有很多观点认为急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗并非越早越好,而应进行延期手术,在炎症得到较好控制时再进行手术效果更好。     

急性坏死性胰腺炎的诊断及手术治疗

急性坏死性胰腺炎是一种比较凶险的急腹症,不仅是胰腺的局部炎症,而是常涉及多个脏器改变的全身性疾病,并发症发生率及死亡率均较高。我院1999年3月～2002年8月收治18例患者,现报告如下。 1 临床资料本组男10例,女8例。年龄18岁～72岁,平均42.3岁。诱因为胆源性疾病5例,暴饮暴食4例,大量饮酒6例,外伤1例,原因不明2例。患者表现为剧烈腹痛,向肩部及腰背部放射,呈持续性疼痛,阵发性加重,恶心、呕吐、体温升高、腹胀,严重时可出现休克。查体:腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音消失。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎24例疗效分析

急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)又称重症急性胰腺炎(SAP),病死率高达30～60％。笔者采用丹参、柴胡、大黄等中药灌肠加西医对症支持治疗SAP24例,病死率为12.5％,取得了良好效果,现报告如下。 1 临床资料 1·1 一般资料本组男9例,女15例,年龄32岁～74岁,平均54.5岁,60岁以上者3例。本组24例均有不同程度的上腹或全腹剧痛,伴有恶心、呕吐、腹胀,有全腹膜炎体征,肠鸣音减弱或消失。发病到入院时间最短5小时,最长7天,平     

中西医结合治疗急性胰腺炎45例疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾分析2007年9月至2010年8月在西医治疗急性胰腺炎的基础上加用中药治疗急性胰腺炎45例,与同期单纯接受西医治疗的45例急性胰腺炎患者对照。结果加用中药治疗组总有效率88．8％,单纯西医组71．1％,两组总有效率比较,P〈0．05。结论中西医结合治疗急性胰腺炎疗效优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗急性胰腺炎45例疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾分析2007年9月至2010年8月在西医治疗急性胰腺炎的基础上加用中药治疗急性胰腺炎45例,与同期单纯接受西医治疗的45例急性胰腺炎患者对照。结果加用中药治疗组总有效率88.8%,单纯西医组71.1%,两组总有效率比较,P<0.05。结论中西医结合治疗急性胰腺炎疗效优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗急性胰腺炎44例临床分析

目的探讨分析中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效以及可行性。方法回顾分析我院2008年1月至2011年5月收治的行中西医结合治疗的急性胰腺炎病人44例的治疗情况,与以往单用西医保守治疗的治疗效果进行比较。结果治愈41例,治愈率93%,中转手术3例,并发症发生率10%。结论中西医结合治疗急性胰腺炎明显优于单用西医保守治疗,可缩短病程,减少并发症及手术率。     

中西医结合治疗急性胰腺炎85例的疗效观察

我科1986年6月～2002年12月共收治急性胰腺炎85例.其中中西医结合治疗52例,手术治疗33例.现报告如下.     

中西医结合治疗急性胰腺炎185例

我院于2001年1月～2004年1月共收治急性水肿性胰腺炎185例,采用中西医结合治疗,取得满意疗效.现就其治疗体会报道如下.……     

急性胆源性胰腺炎的早期手术治疗

我院自2001年10月～2003年11月共收治急性胆源性胰腺炎78例,均实行早期手术,获得较满意效果,现报告如下.     

急性重症胰腺炎中西医结合治疗临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎的早期诊断及合适的治疗方法。方法：总结1997年10月一2011年11月收治的31例重症急性胰腺炎患者的临床资料。对重症急性胰腺炎的早期临床症状、体征、处理方法及造成死亡的原因进行分析。结果：31例均进行中西医结合治疗,治愈28例,死亡3例。致死原因为胰瘘和多器官功能障碍综合征。胰瘘和胰腺假性囊肿是主要的并发症。结论：对SAP早期患者采用中丽医结合治疗较单纯西医治疗具有优势。     

中西医结合治疗急性胰腺炎178例体会

目的探讨急性胰腺炎中西医结合治疗的方案和有效方法。方法回顾性分析自2000～2008年在笔者所在医院采用中西医结合治疗的急性胰腺炎178例患者的资料。结果178例患者中,7例转为手术治疗,其中2例死于多脏器功能衰竭。结论中西医结合非手术治疗是有效的治疗方法,可明显缩短病程,减少并发症及手术率。     

急性坏死性胰腺炎45例临床分析

急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)病因复杂 ,发病机理尚不完全清楚 ,全身并发症较多 ,临床表现不尽相同 ,治疗方案尚在进一步探讨中。从 80年代初的“早期手术、扩大手术”演变到 80年代末的“手术治疗”和“非手术治疗”并存的“个体化治疗方案”、至 90年代初发展到按病程分期的治疗方案。本院总结了 4 5例ＡＮＰ的治疗经验 ,以探讨较为全面而合理的治疗方案。1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 5例 ,男 2 7例 ,女 18例 ,年龄18～ 2 7岁。其中有病因可查的 9例 ,均为 ( 2 0 % )胆道疾病 (胆石症 5例 ,胆囊炎 3例 ,胆道蛔虫 1例 ) ;有诱因可查者…     

重症急性胰腺炎18例治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）发病急，病情较重，常伴有多种并发症，病死率高。近年来，随着重症监护水平的不断提高和个体化治疗方案的实施，SAP的病死率已明显下降。从1998—02／2004—08郫县中医院内科重症监护室采用中西医结合治疗SAP患者18例，效果良好，现报告如下。     

急性出血坏死性胰腺炎治疗方法的变化及结果

１　临床资料１．１　一般资料　自１９９６年１月始共收治急性胰腺炎病人８２例,其中急性水肿型４２例,急性出血坏死性４０例。在ＡＨＮＰ４０例中,急诊手术组２０例,年龄２０～７５岁,平均年龄４２．８岁,男９例,女１１例;腹腔灌洗组病人２０例,年龄２０～７４岁,平均年龄４１．７岁,男１０例,女１０例。１．２　诊断　所有急性出血坏死性胰腺炎依据临床症状、体征、血、尿淀粉酶值升高、Ｂ超、腹穿抽得血性渗液、腹穿液淀粉酶升高明确诊断,其诊断标准一致,回顾性采用ＡＰＡＣＨＥ—Ⅱ评分评价胰腺炎的严重程度无差异。１．…     

急性出血坏死性胰腺炎的治疗

急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是一种发病急,病情凶险,并发症多,病死率高的急腹症。近年来对其发病机制和现代治疗(包括非手术治疗和手术治疗)的探讨,对细胞因子、炎症介质、血液透析、高脂血症、营养支持等的研究,对AHNP的手术指征、手术方法、感染清除、引流方法等认识的进展,对提高AHNP治疗的成功率提供了有力的支持。     

重症急性胰腺炎的非手术治疗和早期手术治疗

目的：探讨非手术治疗和早期手术治疗重症急性胰腺炎病人的适应证及综合治疗原则。方法：回顾性总结1986年8月至2000年12月收治的82例SAP临床病例特征，诊治情况及治疗效果。结果：本组病例82例，非手术治疗28例，治愈率85．7％，其并发症发生率42％，主要是休克，急性肾功能衰竭，肺部感染等。死亡4例，主要死于严重并发症，早期手术54例，治愈44例，治愈率81．5％，其并发症发生率44．5％，主要是急性肾功能衰竭，中毒性休克，ARDS及手术后严重并发症，主要死于术后严重并发症，总治愈率82．9％，结论：对SAP病人的治疗要根据临床病例特征来决定非手术或早期手术治疗，在进行强有力的非手术治疗的同时，要严密观察病情变化及对治疗的反应情况，一旦发现有手术指标，对胆源性梗阻型SAP应行急症手术。     

急性出血坏死性胰腺炎的治疗

急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）是一种发病急,病情凶险,并发症多,病死率高的急腹症。近年来对其发病机制和现代治疗（包括非手术治疗和手术治疗）的探讨,对细胞因子、炎症介质、血液透析、高脂血症、营养支持等的研究,对AHNP的手术指征、手术方法、感染清除、引流方法等认识的进展,对提高AHNP治疗的成功率提供了有力的支持。     

急性坏死性胰腺炎的影像学早期诊断

目的 通过对59例急性坏死性胰腺炎的早期螺旋CT薄层增强扫描的CT诊断与超声、MR检查结果对照分析,进一步探讨急性坏死性胰腺炎的早期影像诊断价值。方法 59例临床确诊急性坏死性胰腺炎进行回顾性分析。全部59例均采用按照超声、CT、MR检查顺序进行检查,一天内完成。螺旋CT平扫并薄层动态增强扫描,扫描条件平扫,层厚8mm,增强扫描条件管电流140mA,层厚2mm,床速1~2mm/s,螺距1/2。结果 CT平扫确定坏死灶52例(88%),其中10例在薄层动态增强扫描时病灶数量增加,11例病灶范围扩大。全部59例经螺旋CT2mm薄层动态增强扫描都明确显示出坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况。超声确诊37例,MR确诊21例。结论 螺旋CT2mm薄层动态增强扫描都能明确显示出坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况,对早期诊断急性坏死性胰腺炎有重要价值。     

重症急性胰腺炎42例手术治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）是胰腺出血性坏死性炎症。发病急、变化快、病情重、预后差、治疗比较困难，疗效不够满意。虽然经过国内外学者近30年的探索，SAP的疗效已显著提高，特别是有许多患者在早期通过非手术治疗获得成功，但至今病死率仍然较高。我院1993。2005年共收治42例SAP患者。均采用个体化治疗方案，同时对手术方式略加改进，取得很好的疗效，分析体会如下：     

中西医结合治疗急性胰腺炎50例临床观察

笔者自2004年以来治疗急性水肿型胰腺炎患者50例,取得了满意效果,初步总结如下。