腹腔镜两孔法治疗先天性肥厚性幽门狭窄

目的:比较腹腔镜两孔法?三孔法?开腹法治疗先天性肥厚性幽门狭窄开的治疗效果?方法:回顾分析本院采取腹腔镜两孔法?三孔法?开腹法治疗先天性肥厚性幽门狭窄的病例,比较3种手术方式的手术时间?术后住院时间?手术效果及术后并发症?结果:3组在手术时间?手术效果?术后并发症发生率上无显著差异(P > 0.05),但术后住院时间腹腔镜组明显短于开腹组(P < 0.05),腹腔镜组间无差异,但两孔法比三孔法少一个手术切口?结论:经腹腔镜手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄术后住院时间短,切口疤痕不明显?腹腔镜两孔法与三孔法手术效果相同,但前者手术创伤更小,手术疤痕更小,美容效果更佳?     

改良腹腔镜下幽门环肌切开松解术145例临床分析

目的总结腹腔镜幽门环肌切开治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄及并发症的防治。方法回顾2007年7月至2013年12月于我院行腹腔镜幽门环肌切开松解术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄145例,总结手术操作技术要点及并发症的防治。结果 144例顺利完成腹腔镜手术,1例因为幽门黏膜损伤中转为开腹手术,随访至今无复发、呕吐及肠粘连、肠梗阻等并发症发生。结论熟练的腹腔镜操作技术、专用的幽门狭窄手术器械、丰富的开腹手术经验、经验丰富的麻醉团队是避免术中及术后手术并发症、顺利完成手术的基础。     

腹腔镜与开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的 临床效果对比

目的 对比分析先天性肥厚性幽门狭窄患儿应用腹腔镜与开腹手术的临床效果.方法 随机选择2015年1月~2017年2月期间我院收治的38例先天性肥厚性幽门狭窄患儿予以分组研究,根据病床单双号均分为两组,即甲组与乙组,各19例.甲组患儿予以开腹手术治疗,乙组患儿腹腔镜手术治疗,对两组患儿手术时间、术后进全奶时间、术后住院时间及并发症发生情况予以统计分析.结果 在患儿手术时间、术后进全奶时间及并发症发生率方面,两组患儿比较差异无统计学意义;甲组患儿住院时间长于乙组患儿,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在先天性肥厚性幽门狭窄治疗中,腹腔镜手术治疗更加安全、有效,明显缩短了患者住院时间,是一种值得临床进一步应用与推广的治疗方法.     

腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄

目的：介绍腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的初步经验。方法：应用腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄19例，平均年龄26天，体重3．2kg。取脐下及左右肋缘下三个小切口，建立气腹，应用腹腔镜行幽门环肌切开术。结果：平均手术时间45min，平均住院天数7天，无手术失败及术后并发症的发生，均痊愈出院。结论：腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄是安全可靠的，具有创伤小，术后恢复快、并发症少、住院时间短、美观等特点．     

腹腔镜微创治疗先天性肥厚性幽门狭窄

目的 总结腹腔镜下幽门环肌切开术的技术要点和经验.方法 回顾性分析2004年以来应用腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄139例的病历资料.结果 139例手术都获得成功,无手术失败及术后并发症的发生,均痊愈出院.结论 腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄是安全可靠的,具有术后恢复快、并发症少、微创、美观等特点.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的比较

目的 :比较腹腔镜与开腹两种幽门环肌切开术的优越性。方法 :自 1999年 5月至 2 0 0 1年 8月 ,分别应用腹腔镜 ( 15例 组 ,年龄 2 0～ 90 d,体重 2 .5～ 5.0 kg)和开腹 ( 10例 组 ,年龄 2 6～ 90 d,体重 2 .8～ 4 .5kg)两种幽门环肌切开术 ,治疗先天性幽门肥厚性狭窄。所有患儿手术前后进行了胃食管测压和 2 4 h食管 p H监测。结果 :术前两组患儿均存在不同程度的胃食管反流和胃内压增高 ,术后胃内压和反流参数明显下降 ,两组间无明显差异。手术前后食管下括约肌压力和食管下括约肌长度无明显改变。腹腔镜手术时间平均 ( 32± 19) m in,接近开腹手术 ,术后 6h恢复进食早于开腹组 ,住院时间较开腹组明显缩短。腹腔镜组无手术失败和并发症发生 ,开腹组 1例伤口感染裂开。结论 :腹腔镜治疗先天性幽门肥厚性狭窄是安全可靠的 ,并发症少 ,两种术式的抗反流效果一致 ,且相当满意。     

腹腔镜幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄79例

目的：总结腹腔镜幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的经验及并发症的防治。方法：回顾分析2007年7月至2012年12月于我院行腹腔镜幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄79例患者的临床资料。其中男66例,女13例,年龄10~110 d,平均37 d,体重2.4~6.8 kg,平均3.3 kg。结果：78例顺利完成腹腔镜手术,1例因为幽门黏膜损伤中转为开腹手术,腹腔镜幽门环肌切开术手术时间（15.21±0.56）min。所有患者均随防至2013年6月,无复发,无生长发育迟滞,无肠粘连、肠梗阻等远期并发症发生。结论：应用腹腔镜幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜下幽门环肌切开术的围术期护理

目的探索腹腔镜下幽门环肌切开术两孔法治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的围术期护理方法及效果。方法通过比较36例开腹治疗CHPS与29例腹腔镜下治疗CHPS的不同之处,改进护理措施,比较护理效果。结果开腹组有2例发生切口裂开,腹腔镜组患儿无并发症发生,在精心的护理下均于术后3～6d康复出院。结论腹腔镜下幽门环肌切开术的优越性是明确的,充分的术前准备与精心的术后护理是确保手术疗效的关键。     

小儿腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄24例

目的总结腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的体会。方法2008年6月-2010年6月期间我科应用腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄24例,术后对手术时间、术后喂养情况、术后住院时间及并发症等情况均进行记录。结果腹腔镜下完成全部手术,无中转开腹。手术时间17—125min,平均（47．96±25．11）min。术后约6h拔胃管,从喂糖水逐渐过度至喂奶。术后住院5～9d,平均（6．75±1．45）d出院。结论腹腔镜下幽门环肌切开术安全、创伤小、恢复快,切口愈合符合美观要求,值得开展。     

腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效观察

目的探讨腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效。方法 58例先天性肥厚性幽门狭窄患儿,24例行腹腔镜下幽门环肌切开术治疗（腹腔镜组）,34例行开放式幽门环肌切开术治疗（开放组）。对两组手术时间、手术后恢复完全至喂养时间、术后住院时间及术后并发症进行比较。结果腹腔镜组手术时间、手术后恢复完全至喂养时间及术后住院时间分别为（47.96±25.11）min、（6.75±1.29）h及（6.88±1.75）d,开放组分别为（34.09±11.43）min、（9.35±2.28）h及（9.44±2.12）d,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。腹腔镜组术后发生低温1例,呕吐4例;开放组发生呕吐13例,切口裂开2例,切开不全1例。结论腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄安全可靠,值得推广。     

腹腔镜治疗新生儿先天性肥厚性幽门狭窄53例

目的:探讨腹腔镜下治疗先天性肥厚性幽门狭窄的操作要点及经验。方法:对53例术前明确诊断先天性肥厚性幽门狭窄的患儿,经腹腔镜治疗。于脐环下缘置5 mm trocar,放入腹腔镜,于左右侧上腹部切开皮肤0.5 cm,分别置入trocar及操作钳,放入微型电钩及弯钳进行操作。结果:53例患儿均无中转开腹手术,手术时间21~75 min,平均32.5 min,术后4~7d出院,无并发症。52例随访2~7个月,平均3.2月,所有患儿均生长发育正常。结论:腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄安全可靠,值得推广。     

三种手术方法治疗先天性肥厚性幽门狭窄的对照观察

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见疾病，发病率为1％～3％，目前治疗多采用幽门环肌切开术，但可选择的手术方法较多，且各有利弊。近年来笔者对常规探查切口术、经脐部弧形切口术和腹腔镜术三种方法进行了比较，旨在探讨本病的合理手术方法，现将结果报道如下。     

腹腔镜与经右上腹小切口幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄疗效比较

目的:探讨小儿腹腔镜下幽门环肌切开术（LP）与经右上腹小切口幽门环肌切开术（OP）在治疗先天性肥厚性幽门狭窄中的疗效及优缺点。方法:85例病人中LP组35例,OP组50例,比较2组病人术中、术后及相关并发症的情况。结果:LP组手术时间、术中出血和住院时间上均明显低于OP组（P<0.01）,2组伤口延迟愈合差异无统计学意义（P>0.05）。结论:LP治疗先天性肥厚性幽门狭窄切口小、损伤小、出血少、康复快,手术时间及住院时间明显缩短,安全、有效,并发症少,值得临床推广。     

经脐单腔道腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的护理观察

目的:探究经脐单腔道腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的护理效果。方法:随机选取额2013年1月到2013年10月在我院治疗的先天性肥厚性幽门狭窄患儿14例,行经脐单腔道腹腔镜辅助下幽门环肌松解术,并积极做好围术期护理。结果:14例患儿均痊愈出现,术后无出现并发症。结论:经经脐单腔道腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄,良好的围术期护理,可促进患儿的康复。     

腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄

目的探讨腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效。方法自2007年3月-2010年11月共30例应用腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄,平均年龄43d,平均体重3.6kg。术前留置胃管,在气管插管全身麻醉下,取脐孔上缘弧形小切口,将Veress气腹针穿刺入腹,注入CO2气体,建立人工气腹,气腹压力8-10mmHg,于此切口置入5mmTrocar,进腹腔镜,在腹腔镜直视引导下,在上腹部左右侧分别置入3mmTrocar,放入器械,行幽门环肌切开术。结果 30例病例手术均成功,未发生术后并发症,手术时间30-50min,术后6h开始喂糖水,12h喂稀奶,术后3-4d出院。结论腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄,有手术创伤小,术后恢复快,术后瘢痕极小等优越性,疗效显著,值得推广。     

经脐单腔道腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的护理观察

目的：探究经脐单腔道腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的护理效果。方法：随机选取额2013年1月到2013年10月在我院治疗的先天性肥厚性幽门狭窄患儿14例,行经脐单腔道腹腔镜辅助下幽门环肌松解术,并积极做好围术期护理。结果：14例患儿均痊愈出现,术后无出现并发症。结论：经经脐单腔道腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄,良好的围术期护理,可促进患儿的康复。     

腹腔镜与开腹幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的临床疗效。方法选取2010年3月至2016年7月漯河市第二人民医院收治的CHPS患儿63例,根据治疗方法将患儿分为腹腔镜手术组(n=31)和开腹手术组(n=32),腹腔镜手术组患儿行腹腔镜幽门环肌切开术,开腹手术组患儿行开腹幽门环肌切开术,对2组患儿的手术时间、术中出血量、术后恢复喂养时间、住院时间、并发症、胃内压及食管下端括约肌压(LESP)进行比较。结果 2组患儿手术时间比较差异无统计学意义(t=0.277,P>0.05);腹腔镜手术组患儿术后住院时间及恢复喂养时间显著短于开腹手术组(t=14.302、17.935,P<0.05),术中出血量显著少于开腹手术组(t=13.064,P<0.05)。术前2组患儿的胃内压、LESP比较差异均无统计学意义(t=0.316、0.529,P>0.05),2组患儿术后胃内压显著低于术前(t=10.613、9.851,P<0.05),2组患儿术后LESP与术前比较差异均无统计学意义(t=2.643、2.772,P>0.05),术后2组患儿的胃内压、LESP比较差异均无统计学意义(t=0.237、0.329,P>0.05)。开腹手术组和腹腔镜手术组患儿术后并发症发生率分别为15.63%(5/32)、3.23%(1/31),腹腔镜手术组患儿并发症发生率显著低于开腹手术组(χ~2=3.991,P<0.05)。结论腹腔镜下幽门环肌切开术治疗CHPS可以有效解除幽门狭窄,且具有创伤小、患儿术后恢复快、并发症少等特点。     

腹腔镜治疗新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的护理

目的 探讨新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的护理.方法 对46例先天性肥厚性幽门狭窄的手术患儿进行观察和护理.结果 46例新生儿术后恢复良好,未发生护理并发症.结论 做好新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的围手术期护理,能减少术后并发症,提高手术疗效,促进康复.     

腹腔镜行幽门环肌切开48例临床效果

笔者探讨了腹腔镜行幽门环肌切开48例的临床效果.共进行了48例先天性肥厚性幽门狭窄行幽门环肌切开术,年龄6天至5月,平均年龄1个月,手术历时30分钟,术后禁食6小时始流质由少渐多,观察72小时无不适症状,平均术后5天出院.术后并发症少.由此可见,腹腔镜行幽门环肌切开术具有术中损伤小、术后恢复快、粘连轻、手术时间短、并发症少等优点.     

腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄35例临床分析

目的：总结腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）的手术经验.方法：回顾性分析CHPS 35例患儿临床资料,均行腹腔镜下幽门环肌切开术.结果：35例均手术成功,随访18个月,无并发症,患儿发育良好.结论：腹腔镜下幽门环肌切开术治疗CHPS安全有效,具有恢复快、并发症少、创伤少等优点.