急性股内收肌拉伤62 例治疗体会

急性股内收肌拉伤在竞技体育体操、篮球、田径等项目中较为常见,严重影响运动员的竞技水平.2006年8月-2011年2月我院采用电针结合营养针局部注射治疗急性股内收肌拉伤62例,报道如下.     

"损伤散"外敷并推拿治疗儿童股内收肌群损伤120例

1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12 0例病人中 ,男 6 8例 ,女 5 2例。年龄 1512 ～ 8岁 ,左股内收肌群损伤 48例 ,右股内收肌群损伤 72例。受伤至就诊时间半天至 2周。1.2　临床表现同 :走路跛行 ,甚者不能行走 ;患侧股内收肌群附着点及肌腹有压痛 ;局部肿胀 ;患侧内收肌抗阻试验阳性 ;X线检查髋关节无异常。1.3　治疗方法1.3.1　推拿 :患儿仰卧 ,双腿自然伸直 ,医者用拇指放在患侧股内收肌群附着点及肌腹上 ,其余四指放在大腿上 ,拇指先用轻柔的手法点揉肌群附着点及受伤的肌腹 ,再用分筋手法左右分拨紧张的肌腹 ,待手下感觉紧张的肌腹松…     

磁共振扩散张量成像定量评估半程马拉松运动对男性业余运动员大腿肌群的影响

目的应用扩散张量成像(DTI)技术, 探讨半程马拉松运动对男性业余马拉松运动员大腿肌群的影响。方法招募2020年5至8月浙江省杭州市男性业余马拉松运动员17名, 年龄27～57(43.7±2.8)岁。所有受试者于半程马拉松运动前、运动后3 h、3 d、7 d分别接受双侧大腿肌肉MRI检查, 应用DTI序列获得各向异性分数值(FA)。在双侧大腿肌肉横轴位上测量股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌、股二头肌长头、半腱肌、半膜肌、大收肌、长收肌的FA值。采用非参数的FriedmanM检验比较运动前后各时间点各肌肉FA值的变化情况, 对有统计学意义的肌肉进行跑前与跑后3 h、3 d、7 d的FA值两两比较。结果大腿肌群整体FA值[M(Q1, Q3)]在跑后3 h较跑前下降且差异具有统计学意义[0.24(0.20, 0.28)比0.25(0.21, 0.29), P<0.001], 跑后3 d、7 d较跑前基线值差异无统计学意义(均P>0.05)。股中间肌、股内侧肌、半膜肌、大收肌在跑后3 h的FA值较跑前下降[0.19(0.18, 0.22)比0.21(0.19, 0.24)、0....     

经股后肌群注射DiI逆行示踪标记神经元胞体的实验研究

目的 探讨经股后肌群注射DiI行逆行示踪以精确显示支配神经元胞体在脊髓的时空分布情况.方法 新生昆明小鼠65只,经左后肢股后肌群注射DiI,在注射2、4、6、8、12、24 h和2、4、7、14、28 d及2、3个月后观测背根神经节和腰段脊髓示踪荧光的分布和强度.结果 ①示踪细胞分布在左侧L2～S2脊髓段和相应的背根神经节,主要集中在L4～L6段;②注射DiI 6 h后,在背根神经节和脊髓前角可见发微弱红色荧光的神经元;③标记的神经元数量逐渐增多,4 d达到高峰;④6～24 h每个标记神经元荧光逐渐增强,24 h后达到高峰;⑤3个月后荧光强度无显著降低.结论 经股后肌群注射DiI作逆行示踪,可快速、准确、持久地标记背根神经节感觉神经元和脊髓运动神经元,且适当延长示踪时间可提高神经元的标记率.     

脑卒中后痉挛性偏瘫患者膝关节控制能力障碍的sEMG特征研究

目的 观察脑卒中后痉挛性偏瘫患者在屈伸患者膝关节时双侧大腿各肌群的表面肌电信号特征,为脑卒中痉挛性偏瘫患者膝关节运动控制障碍的康复训练提供电生理依据。 方法 使用表面肌电图(surface electromyography,sEMG)检测正常对照组35例健康人和2013年7月—2014年12月在浙江省台州医院住院的脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态的35例患者股外侧肌、股内侧肌、股直肌及股二头肌的肌电信号变化,观察在膝关节屈曲和伸展状态下均方根值(RMS),协同拮抗率(CR)的变化对患者预后的影响。 结果 在膝关节伸展状态下时,健侧与患侧股外侧肌、股内侧肌、股直肌及股二头肌的RMS值显著小于正常对照组(P＜0.01),而健侧与患侧CR显著大于正常对照组(P＜0.05),但患侧的RMS值及CR均小于健侧(P＜0.05)。在膝关节屈曲状态下时,患侧股外侧肌、股内侧肌、股直肌及股二头肌的RMS值均小于正常对照组及健侧(P＜0.01);患侧股外侧肌、股内侧肌、股直肌及股二头肌CR大于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);健侧股内侧肌及股二头肌的RMS值及CR均小于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 脑卒中后痉挛性偏瘫患者下肢健患侧屈伸肌都存在主动肌与拮抗肌协调性的异常,表面肌电图技术可以实时定量评价脑卒中后痉挛性偏瘫患者膝关节控制障碍主动肌与拮抗肌协调性,为制定康复方案及预后的评价提供有力的依据。      

辽宁省政府科学技术进步奖获奖项目

辽宁省政府科学技术进步奖获奖项目三等奖股薄肌、股后群肌及阔筋膜的微血管三维构筑规律及其临床应用研究主要完成单位１．中国医科大学基础医学院２．本溪钢铁公司卫生学校主要完成人１．柏树令２．王志刚３．宋智敏４．高天恩５．李加林项目简介本项目研究了肌袢成形术...     

芒刺治疗大腿部肌肉急性损伤56例

大腿部肌肉急性损伤 (以下简称腿急伤 )是常见的运动损伤 ,主要有大腿后部的蝈绳肌 (半膜肌、半腱肌、股二头肌 )、内收肌、股四头肌由于被动拉伤或主动用力拉伤所致。笔者自 1 995— 2 0 0 1年用芒刺法治疗南京体院运动和体育专业大学生腿急伤 5 6例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料91例均为本院门诊病人 ,随机分为 2组 :芒刺组 5 6例 ,男 37例 ,女 1 9例 ,年龄 1 2～ 31岁 ,平均 1 8.4岁 ;直刺组 (对照组 ) 35例 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,年龄 1 1～ 2 8岁 ,平均 1 6.8岁 ,所有病例都是在受伤当天经冷敷、加压包扎、抬高患肢…     

3～16岁儿童痉挛性脑瘫的外周手术治疗(附105例随访报告)

痉挛性脑瘫所致下肢畸形并不少见,大腿内收肌群、股后肌群和小腿后群肌张力增高,正常肌力难以发挥,不同肌群之间拮抗和协作失衡,产生运动功能障碍,继发各种骨、软组织畸形,常表现为髋内收、剪刀步、屈髋、屈膝、马蹄内翻足、足趾屈曲或背伸、尖足等畸形。药物、理疗效果常不满意,往往需手术矫形,并为进一步康复创造条件[1]。我院自2005-2009年采用选择性周围神经切断术、     

股后肌(皮)瓣修复坐骨结节褥疮

目的修复坐骨结节褥疮.方法根据褥疮大小选择股后肌皮瓣或肌瓣,采用股二头肌皮瓣3例,股二头肌瓣1例,股二头肌、半腱肌、半膜肌联合肌瓣1例,向近侧推进,肌肉部分填塞深腔,皮肤部分覆盖创面.结果5例肌(皮)瓣均全部成活,随访5～18个月,除1例术后3个月坐骨部出现窦道外,余均无复发.结论股后肌(皮)瓣具有转移方便,对功能影响较小等优点,适用于坐骨结节褥疮的修复.     

人类内收肌群和臀大肌肌纤维型分布

本文研究内收肌群和臀大肌的肌纤维型分布。结果表明,Ⅰ型纤维耻骨肌占57.5％、长收肌占47.3％、股薄肌占46.3％、短收肌占57.5％、大收肌占57.9％。内收肌群的各肌Ⅰ型纤维比例无显著性差异。臀大肌上部Ⅰ型纤维占60.1％,下部占52.9％。臀大肌上部与下部比较,有显著性差异(P<0.05)。根据内收肌群和臀大肌的肌纤维型分布和肌构筑特征,作者推测,内收肌群在髋关节运动中更多服务于速度,是股部屈、伸肌群的协同肌。臀大肌上部肌纤维主要参与维持髂胫束的紧张性,而下部肌纤维更多参与伸髋关节的强力运动。     

抗细胞间黏附分子-1单克隆抗体对大鼠血管重塑的影响

目的:探讨抗细胞间黏附分子-1(ICAM-1)单克隆抗体对血管球囊拉伤术后血管重塑的影响作用.方法:制备抗ICAM-1单克隆抗体,将30只SD大鼠随机分为抗体组、手术对照组及正常对照组(各10只),每组又分为24h观察组(5只)和14d观察组(5只),抗体组通过尾静脉输入抗ICAM-1单克隆抗体观察球囊拉伤后的大鼠股动...     

股后异常小肌1例

在解剖一具成年男尸时,发现右下肢股后群有一罕见的变异小肌。该肌位于后骨筋膜间隙内,夹于半腱肌与股二头肌之间,以扁腱起于半腱肌正中稍下方处的阔筋膜,梭形肌腹,斜向外下,并以扁索状的肌腱止于腘窝正中稍下外方的腘筋膜。该肌全长17.5厘米,起端肌腱长5.5厘米,止端肌腱长2厘米,肌腹长10厘米,肌腹最宽处0.75厘米,最厚处0.3厘米, 经追寻发现:(1)营养该肌的血管来源于股深动脉发出的终末支,支配该肌的神     

浅谈运动损伤后的康复锻炼

在学校体育教学和运功训练中,有时会意外受伤,多数运动损伤是不影响日常生活和学习的轻伤,如皮肤小面积擦破、轻轻的碰撞伤等;有的也会发生较重的创伤,如踝关节扭伤、大腿后群肌拉伤、膝关节副韧带断裂、前臂骨折等。受伤后,不必禁止活动但也不能盲目坚持训练,或过早投入运动训练。     

人类股后群肌的肌纤维型分布

本实验采用肌球蛋白ATP酶染色法检测了5例男性(21—27岁)股后群肌的肌纤维型构成和分布,结果表明,股后部各肌Ⅰ型纤维比例分别为:股二头肌60.4±6.9％,半腱肌51.6±4.9％和半膜肌59.9±8.2％,其中半腱肌的Ⅰ型纤维比例明显比其余二肌低(P<0.02),而各肌内不同部位的Ⅰ型纤维比例均无显著差异。肌纤维型构成比例存在明显的个体差异,但左、右侧肌之间无显著差异。本文还讨论了各肌肌纤维型构成与肌功能相关的问题。     

半腱肌、股薄肌重建髌韧带治疗陈旧髌腱断裂28例

目的探讨应用半腱肌、股薄肌重建髌韧带治疗陈旧性髌腱断裂的临床疗效.方法 回顾分析2009年1月-2011年12月采用半腱肌、股薄肌重建髌韧带治疗陈旧性髌腱断裂28例.结果 术后平均三个月膝关节功能基本恢复正常.效果理想.结论 半腱肌、股薄肌重建髌韧带治疗陈旧性髌腱断裂合理,有效.     

综合疗法治疗股内收肌损伤临床观察

<正>股内收肌损伤属临床常见病,多因髋部过度外展、骤然牵拉或反复牵拉股内收肌群而造成损伤,伤处组织可见痉挛、充血、水肿等,日久发生粘连而影响下肢功能。本院采用综合疗法治疗股内收肌损伤,取得满意疗效,现报道如下。     

股内收长肌断裂1例报告

患者男性,27岁,于1987年1月3日入院。入院前4个月,患者在一次足球运动时左大腿拉伤,以后左大腿内侧逐渐出现一个肿块,当内收大腿动作时肿块明显隆起,松弛后肿块隐退。经门诊拟诊“左大腿内收肌肌疝”收住院。骨科检查:左大腿内侧上方有一约4×4×3cm的肿块,当内收肌抗阻收缩动作时肿块特别明显,质硬无压痛,但松弛后肿块消退而在其下方出现一凹陷。入院诊断为股内收长肌破裂。于1987年1月14日在硬膜外麻醉下施行     

股内收肌群中枢性痉挛治疗的研究进展

股内收肌群中枢性痉挛是脊髓损伤、脑卒中、脑外伤、脑瘫等中枢神经性疾病常见症状之一,可引起髋关节内收畸形、大腿内侧肌群抽搐样疼痛、髋关节外展活动障碍等并发症,长期痉挛可造成不可逆的挛缩,严重影响患者下肢功能及生活质量。常规通过肌松药、牵张训练等康复治疗缓解痉挛,同时也有大量文献报道关于通过对闭孔神经采用阻滞溶解、切断、射频毁损等方法应用于临床并取得较好效果。现对近年来国内外对中枢性股内收肌群痉挛的治疗进行综述。     

超声弹性成像评价脑卒中偏瘫肢体硬度对痉挛性偏瘫患者预后的影响

目的 观察基于超声弹性成像技术评价康复治疗前后肢体硬度变化对痉挛性偏瘫患者预后的影响。 方法 应用超声弹性成像检测20例健康人(正常对照组)和2013年7月—2015年12月在浙江省台州医院住院的脑卒中后偏瘫下肢痉挛状态的20例患者(观察组)康复治疗前后下肢股外侧肌、股内侧肌、股直肌及股二头肌的弹性变化,观察康复治疗前和治疗4周后痉挛下肢肌肉弹性变化对预后的影响。 结果 治疗前观察组健侧与患侧纵切应变比较差异有统计学意义(P<0.01),与正常对照组比较,观察组患侧股外侧肌、股内侧肌、股直肌及股二头肌纵切应变均升高(P<0.01);治疗4周后观察组痉挛侧膝关节屈曲状态下股外侧肌、股内侧肌、股直肌及股二头肌纵切应变比治疗前下降(P<0.05),与正常对照组比较,观察组患侧股外侧肌、股内侧肌、股直肌纵切应变下降(P<0.05),但股二头肌纵切应变无明显变化(P>0.05),当膝关节伸展状态下膝关节观察组患侧股外侧肌、股内侧肌、股直肌应变率比检测及正常对照组下降(P<0.05),但患侧股二头肌与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 超声弹性成像技术可以定量评价脑卒中后痉挛下肢肌张力变化,可作为其康复预后评价方法。      

显微修复肌内神经对断裂股直肌恢复的作用

目的:探讨显微修复肌内神经对损伤骨骼肌恢复的影响.方法:30只新西兰大白兔随机分为A、B 2组.2组均选取实验动物右侧股直肌作为实验侧,左侧股直肌作为空白对照侧.A组切断一侧股直肌后修复肌肉残端及肌内神经,B组仅修复肌肉.术后28周,测量股直肌湿重及力量,通过HE染色、Masson三色染色、肌球蛋白三磷酸腺苷酶(mATPase)染色及还原型辅酶Ⅰ四唑氮还原酶(NADH-TR)染色观测股直肌的形态学指标,通过t检验、ANOVA分析比较A、B2组自身及组间在各指标上的差异情况,从而判断显微修复肌内神经对损伤骨骼肌恢复的影响效果.结果:术后28周,与对照侧相比,肌内神经断伤组实验侧股直肌湿重、等长收缩力下降(P＜0.05),Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型肌纤维横断面面积均恢复较差(P＜0.05),肌肉萎缩、脂肪浸润及纤维变性明显,肌纤维再生状况欠佳,肌纤维直径变异较大.肌内神经修复组除Ⅱb型肌纤维恢复较差(P＜0.05),其余各项指标基本恢复正常.结论:通过显微技术修复肌内神经,能够促进损伤骨骼肌的肌纤维再生,减轻肌肉萎缩及纤维变性,恢复肌纤维的正常形态及组成方式,促进损伤骨骼肌的恢复.