左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合26例手术治疗体会

我院 1992年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,共收治左半结肠癌急性梗阻 78例 ,行I期切除吻合 2 6例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 6例中 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄35～ 72岁 ,平均年龄 5 2 3岁。肿瘤部位 :结肠脾区 3例 ,降结肠 7例 ,乙状结肠 15例 ,直肠与乙状结肠交界处 1例 ;病理类型 :腺癌 2 1例 ,粘液腺癌 3例 ,未分化癌 2例。1 2　手术方式　探查腹腔后 ,游离病变结肠 ,结扎病变部位近端肠管 ,充分游离结肠系膜 ,切除病变肠段 ,于近断端肠腔内插入大口径软螺纹管 (直径 3 0cm) ,用纱布条扎紧。切除阑尾 ,由阑…     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗体会

目的 尝试一种有效的术中术后肠道减压方法以确保左半结肠梗阻患者Ⅰ期切除吻合的顺利恢复。方法 游离系膜后,钳夹切断拟切除肠段下端,拖出腹腔,置于无菌塑料袋内,开放、开口引注、经阑尾残端置管顺行冲洗,适度挤压清洁,并置肛管于吻合上持续引流减压。结果 本组15例采用此法彻底减压消毒后Ⅰ期吻合,均顺利恢复无一例吻合口瘘发生。结论 本方法兼顾术中术后的道清洁减压有效的预防吻合口瘘的发生,可推荐为左半结肠癌急性梗阻病例的首选操作方法。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗体会

目的　尝试一种有效的术中术后肠道减压方法以确保左半结肠梗阻患者Ⅰ期切除吻合的顺利恢复。方法　游离系膜后 ,钳夹切断拟切除肠段下端 ,拖出腹腔 ,置于无菌塑料袋内 ,开放、开口引流 ,经阑尾残端置管顺行冲洗 ,适度挤压清洁 ,并置肛管于吻合上持续引流减压。结果　本组 15例采用此法彻底减压消毒后Ⅰ期吻合 ,均顺利恢复无一例吻合口瘘发生。结论　本方法兼顾术中术后的肠道清洁减压有效的预防吻合口瘘的发生 ,可推荐为左半结肠癌急性梗阻病例的首选操作方法     

左半结肠癌并发急性肠梗阻26例的Ⅰ期手术治疗

近年来 ,随着外科技术的进步 ,术中肠道灌洗、高效抗生素及深静脉高营养的使用 ,使I期切除吻合治疗左半结肠完全梗阻已成为现实[1] 。我院 1990年 8月～ 2 0 0 2年 8月共收治 32例左半结肠癌并发急性肠梗阻 ,其中 2 6例 (81 2 % )符合条件 ,行Ⅰ期切除吻合 ,效果满意。材料和方法一　研究对象　本组Ⅰ期切除吻合术 2 6例中 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄 2 6～ 86岁 ,平均 6 2 3岁。肿瘤位于结肠脾曲 2例 ,降结肠 6例 ,乙状结肠 14例 ,直肠上段 4例。完全性梗阻 2 0例 ,不完全梗阻 6例。发病前均有腹胀 ,腹部隐痛 ,时轻时重 ,全部以急性腹痛…     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除体会

本院1997年2月至2007年4月共收治左半结肠癌并急性肠梗阻18例,其中12例行急诊一期切除吻合术.回顾性分析行一期切除吻合术的12例左半结肠癌并急性肠梗阻资料,现将结果报道如下.     

左半结肠癌并肠梗阻手术治疗体会

目的 探讨左半结肠癌梗阻的手术治疗方法.方法 对我院58例左半结肠癌梗阻手术治疗结果进行回顾性分析.结果 56例痊愈出院,2例放弃继续治疗,无病例住院死亡,无吻合口瘘发生.结论 只要正确掌握手术适应证,细致手术操作,重视围手术期处理,左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期切除吻合术安全、可靠.     

左半结肠癌伴急性梗阻的外科治疗

目的 探讨左半结肠恶性肿瘤的手术方式及外科处理方法.方法 回顾性分析85例左半结肠癌的临床资料.结果 入院择期手术63例,急诊手术22例;Ⅰ期切除吻合65例,分期手术15例,短路手术2例,结肠造口3例;手术死亡1例,肠瘘2例.结论 严格掌握手术适应症,选择合适的手术方式,完善围手术期处理,Ⅰ期手术切除是完全可行的,是一种经济安全有效的方法;但在条件不允许的情况下,分期手术也是一种较好的选择.     

改良左半结肠癌急性梗阻切除术中肠减压方法

左半结肠癌急性梗阻I期切除吻合术吻合口漏的发生率约5%~22%^[1-2]。     

左半结肠癌性梗阻行一期肠切除吻合治疗体会

目的　探讨一期切除吻合治疗左半结肠癌并急性梗阻术中及术后的处理方法。方法　对 30例左半结肠癌并急性梗阻采用术中结肠灌洗及术后留置肛管、应用胃肠动力药物 ,施行急诊一期切除吻合术。结果　 30例中 2 7例伤口一期愈合 ,3例切口感染 ,效果满意 ,无吻合口漏等严重并发症发生。结论　我们认为只要掌握好手术适应证 ,术中及术后做好相应处理 ,对左半结肠癌并急性梗阻行一期切除吻合术是可行的     

左半结肠癌性梗阻行一期肠切除吻合治疗体会

目的 探讨一期切除吻合治疗左半结肠癌并急性梗阻术中及术后的处理方法。方法 对３０例左半结肠癌并急性梗阻采用术中结肠灌洗及手术后留置肛管,应用胃肠动力药物,施行急诊一期切除吻合术。结果 ３０例中２７例伤口一期愈合,３例切口感染,效果满意,无吻合口漏等严重并发症发生。结论 我们认为只要掌握好手术适应证,术中及术后做好相应处理,对左半结肠癌并急性梗阻行一期切除吻合是可行的。     

左半结肠癌急性肠梗阻的一期切除27例报告

目的　研究 2 7例左半结肠癌急性肠梗阻治疗中一期切除的价值。方法　对 2 7例因左半结肠癌引起急性肠梗阻的病例行一期切除。结果　 74%(2 0 / 2 7)的患者行左半结肠切除术 ,11%(3/ 2 7)行次全大肠切除术 ,其余 15 %(4/ 2 7)行Hartmann’s术。 2 7例患者均痊愈出院 ,无一例死亡 ,切口感染 2例占 7 4 %(2 / 2 7) ,无吻合口瘘发生。结论　一期手术能一并解除梗阻和治疗肿瘤 ,并保持肠道的连续性 ,同时减少手术创伤和缩短住院时间。     

左半结肠癌梗阻一期切除吻合术八例

左半结肠癌梗阻一期切除吻合术八例浙江省杭州市第三医院（３１０００９）蔡群我院外科于１９８５年～１９９２年共收治左半结肠癌引起的急性完全性肠梗阻２１例，其中８例采取了一期切除吻合术，并达到了一期愈合，现将手术治疗体会报告如下。临床资料一般资料本组８例，...     

32例老年左半结肠癌致急性肠梗阻的治疗体会

目的 探讨老年左半结肠癌致急性肠梗阻的治疗方法.方法 回顾性分析32例老年左半结肠癌致急性肠梗阻的临床资料.结果23例术前成功通过经肛插入型肠梗阻导管行结肠减压、灌洗去污后,20例施行了限期一期切除吻合术,术后无一例发生吻合口瘘;9例插管失败急诊手术者,6例施行了一期切除吻合术,术后发生吻合口瘘2例,其中1例于术后第...     

结肠癌并器官联合切除11例临床体会

结肠癌侵犯邻近器官多属中晚期,一般认为已失去根治机会,多予姑息处理或放弃手术。笔者对11例结肠不同部位癌行原发灶并受侵器官联合切除,获得较好的效果,现报告如下。1　临床资料本组11例,男7例,女4例,年龄41～78岁,术前确诊10例,其中1例术前诊断十二指肠不全性梗阻,剖腹探查术中发现系结肠肝曲部癌浸润所致。原发癌位于右半结肠4例,左半结肠5例,横结肠中部2例。并联合切除的器官:右肝叶部分切除2例,胆囊切除1例,十二指肠部分切除2例,右肾切除1例,全脾切除2例,胰尾切除1例,小肠部分切除2例,左侧卵巢切除1例,子宫全切1例,两个以上器官的切除…     

结肠灌洗加肠腔内置管在左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用

当左半结肠癌发生急性梗阻时,由于无法做术前准备,对是否做Ⅰ期切除吻合术,学者们的意见不一致。我院自1993年10月至1998年10月,对左半结肠癌合并急性梗阻患者采用结肠灌洗加肠腔内置管的方法,行Ⅰ期切除吻合术共29例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组左半结     

左半结肠癌伴急性梗阻施行Ⅰ期切除的安全方法(附12例报告)

目的总结左半结肠癌伴急性肠梗阻病人施行Ⅰ期切除吻合术的经验.方法开腹切除结肠肿瘤后,将近段肠内容物尽量排除;切除阑尾,于其残端置入Foley氏导尿管,缓慢注入温盐水1000ml～2000ml(加入甲硝唑250ml、庆大霉素24万u)灌洗,直至肠内容物清亮为止.Foley氏导尿管由右下腹壁拉出,术后间断负压吸引,术后10～15天拨除.结果通过上述方法处置12例,除1例切口轻度感染外,其余病人术后经过顺利.结论对于左半结肠癌伴急性梗阻病人应用上述方法施行Ⅰ期切除吻合术,我们体会此法安全、简便易行.     

左半结肠癌急性梗阻手术方式的选择

本文报道７６例左半结扬癌并发急性梗阻采用不同手术方法治疗的体会。本组发生吻合口瘘３例（３．９％），手术死亡７例（９．２％），肿瘤一期切除五年生存率为６０％，分期切除为３７．５％，姑息性手术为０。应根据病人的具体情况合理选择手术方式，在条件许可时应争取一期切除吻合术或改良Ｈａｒｔｍａｎｎ手术。