代谢综合征与脑卒中类型、并发症及预后的关系

目的探讨代谢综合征与脑卒中类型、并发症及预后的关系。方法对568例有代谢综合征的脑卒中患者(代谢综合征组)及209例无代谢综合征的脑卒中患者(无代谢综合征组)的临床资料进行对比分析。结果代谢综合征组脑梗死比率(93.0%)显著高于无代谢综合征组(85.2%)(P<0.01);肺部感染(51.9%)、呼吸衰竭(27.3%)、心功能衰竭(28.0%)、肾功能衰竭(14.3%)等并发症的发生率及死亡率(25.0%)明显高于无代谢综合征组(19.1%、13.9%、14.8%、5.3%、12.9%)(均P<0.01);治疗的总有效率(64.1%)明显低于无代谢综合征组(74.6%)(P<0.01)。结论有代谢综合征的脑卒中患者以脑梗死多见,并发症发生率高,预后较差。     

Miller Fisher综合征究竟用何名称

MillerFisher综合征是吉兰 巴雷综合征的一种变异型,近年来国内报道逐渐增多。通常文献中采用 3种名称,分别是MillerFisher综合征 (MFS)、Miller Fisher综合征 (M FS)和Fisher综合征(FS)。究竟采用何种名称为妥? 将时间限定在 1994年至 2004年 10月,分别检索国内CNKI数据库     

遗传因素和铁蛋白水平与不宁腿综合征发病年龄的关系

目的探讨家族遗传因素和血清铁蛋白水平与早发不宁腿综合征和晚发不宁腿综合征的关系。方法对35例原发性不宁腿综合征病例按照国际惯例分为早发不宁腿综合征组(21例)和晚发不宁腿综合征组(14例),分别统计家族史有无及血清铁蛋白水平,并进行统计学分析。结果早发不宁腿综合征组家族史阳性率(57.1%)高于晚发不宁腿综合征组(14.3%),而晚发不宁腿综合征组血清铁蛋白水平(67.66±28.14ng/ml)较早发不宁腿综合征组(104.52±54.02ng/ml)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论遗传因素对早发不宁腿综合征的影响大于晚发不宁腿综合征,而血清铁蛋白的降低对晚发不宁腿综合征的影响大于早发不宁腿综合征。     

POEMS综合征16例临床分析

<正> POEMS综合征,又称为Crow—Fukase综合征或Takatsuki综合征,是以多发性神经病(polyneuropathy)、脏器肿大(orgeno-megaly)、内分泌病(endocrinopathy)、M蛋白(Mprotein)、皮肤损害(skinchanges)为主要临床表现的一种多系统受累的疾病。自1996年1月至2003年9月我科诊治16例,现报道如下。     

POEMS综合征2例报告

POEMS综合征是一种罕见的多系统损害临床征候群 ,其常见的临床表现 :多发性神经病 (Polyneu-ropathy)、器官肿大 (Organomegaly)、内分泌病 (En-docrinopathy)、M-蛋白和皮肤改变 (Skin changes) ,以及其他症状 (如 :全身水肿、多汗、杵状指、低热等 )。又称为 Crow- Fukase综合征 ;PEP综合征或 Takatsu-ki综合征[7] 。全世界日本报道最多 ,近 15 0多例[8] 。国内亦有少量报告 [1,18,19,2 0 ,2 1,2 2 ,2 5,2 6]。本文报告两例不伴骨髓瘤的 POEMS综合征 ,一例类似于格林 -巴利综合征 ;另一例伴有精神症状、欣快、不自主运动。病　历…     

脑梗死合并代谢综合征的临床分析

目的探讨脑梗死合并代谢综合征(MS)的临床特点。方法收集急性脑梗死患者214例,根据是否伴有代谢综合征分为代谢综合征组116例(MS)和非代谢综合征组98例(nMS)。结果 MS组脑梗死的神经功能缺失评分、复发率和死亡率均显著高于nMS组脑梗死;MS组脑梗死的C-反应蛋白、纤维蛋白原、尿酸和空腹胰岛素水平也显著高于nMS组脑梗死。结论代谢综合征影响脑梗死预后,代谢综合征与脑梗死的危险因素存在一定的关联性。     

缺血性脑血管病合并不宁腿综合征危险因素分析

目的筛查缺血性脑血管病合并不宁腿综合征的相关危险因素。方法共370例首次发作的缺血性脑血管病患者根据是否合并不宁腿综合征,分为缺血性脑血管病合并不宁腿综合征组(不宁腿综合征组,45例)和不合并不宁腿综合征组(无不宁腿综合征组,325例),详细记录性别、年龄、体重指数、受教育程度、民族、职业、生活方式、体育锻炼、既往史、女性孕产史和绝经年龄;血液化学检测白细胞计数、血红蛋白、血清肌酐、尿素氮、空腹血糖、血清脂质、血浆同型半胱氨酸、血清铁等。结果不宁腿综合征组体重指数高于无不宁腿综合征组(t=2.457,P=0.014),血红蛋白(t=2.819,P=0.005)和血清铁(t=2.168,P=0.024)低于无不宁腿综合征组。多因素前进法Logistic回归分析显示,血红蛋白降低(OR=1.049,95%CI:1.017~1.082;P=0.002)和血清铁降低(OR=1.121,95%CI:1.002~1.254;P=0.047)是缺血性脑血管病合并不宁腿综合征的独立危险因素。结论缺血性脑血管病合并不宁腿综合征临床较为常见,此类患者血红蛋白和血清铁水平较低。     

急性全自主神经障碍

自主神经病变综合征,可由多种不同原因引起,临床上可概括分类如下:(1)中毒性自主神经障碍,如阿托品中毒,急性肉毒杆菌中毒,(2)家族性自主神经障碍,(3)并发于全身性周围神经病变,如淀粉样变性、糖尿病、格林—巴利氏综合征,(4)原发性多神经系统变性(Shy—Drager 综合征)(5)各种原因引起的脊髓损害,(6)并发于瞳孔强直症(Adie 氏综合征),(7)肠道肌层神经丛限局性损害,(8)本病,即急性全自主神经障碍(Acut Pandysautonomia)。     

探讨老年人群健康体检中代谢综合征与脑卒中的发病情况

目的探讨老年人群健康体检中代谢综合征与脑卒中的发病情况。方法选取2014年在我院体检中心的老年受检者386例,年龄均65岁且自愿参加研究,统计其代谢综合征及脑卒中的发病情况。结果本组386例老年受检者中代谢综合征共143例(37.05%),脑卒中72例(18.65%)。本组受检者中年龄在75岁以上、女性代谢综合征发生率明显升高(P0.05),脑卒中与年龄及性别无关(P0.05)。代谢综合征患者中脑卒中发生率明显高于非代谢综合征受检者(P0.05)。结论老年体检人群中高龄及女性代谢综合征的发病率较高,代谢综合征患者易并发脑卒中,需要针对性。     

Isaacs综合征并病毒性脑炎1例报道

<正>Isaacs综合征又名肌颤动、肌纤维颤动一多汗综合征、持续性肌纤维兴奋综合征(syndyome of continuous muscle fibreac- tivity)或神经性肌强直(neruomyotonia)、连续性肌纤维活动等,是一种非常罕见的病因尚未明确的综合征,是由周围神经病变引起的临床少见的自发性连续性肌肉活动综合征,国内鲜见报道,现将我院收治一例报告如下。     

基底动脉尖综合征（1例临床报告）

基底动脉尖综合征(Top of the basilarsyndrome,TOB综合征)由Caplan(1980)首先提出,系因基底动脉顶部血循环障碍所致丘脑、中脑、桥脑、小脑、枕叶和颞叶内侧面梗塞产生的综合征。临床表现以意识障碍、瞳孔异常及眼球运动障碍为特征性表现。TOB综合征并非少见,有人报告占脑梗死的4~7.6%,本文报告1例基底动脉尖综合征。     

共济失调—毛细血管扩张症

共济失调一毛细血管扩张症(Ataxia-Telangiectasia(AT),又称Louis-Bar 综合征,是一罕见、复杂、予后不佳的综合征。先后分别被Syllaba 和Henner(1926),Louis-Bar(1941)所描述。Boder 和Sedgwick(1957)报告一组共8例,其中1例尸检,命名为AT,Louis-Bar 综合征。其特征     

神经传导速度测定在穴位电针治疗腕管综合征疗效评价中的应用

目的通过神经传导检查观察穴位电针治疗腕管综合征治疗效果。方法选择腕管综合征病人20例,治疗前、后分别进行神经传导速度、动作电位波幅测定。结果正中神经指1-腕、指3-腕感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)治疗前、后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。运动神经传导速度(MCV)、运动神经动作电位波幅(MNAP)治疗前、后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位电针治疗腕管综合征临床有效,神经传导检查可以作为腕管综合征诊断及疗效评价手段之一。     

帕金森病伴不宁腿综合征临床研究

目的 分析帕金森病伴不宁腿综合征的发病率及临床特征,以探讨帕金森病与不宁腿综合征之间的关系.方法 107例帕金森病患者,14例(13.08%)伴不宁腿综合征,93例(86.92%)不伴不宁腿综合征,对其运动功能、日常生活活动能力、疾病严重程度、抑郁及睡眠质量进行评价.结果 帕金森病伴不宁腿综合征患者年龄低于不伴不宁腿综合征者(t=2.199,P=0.028),而病程、运动功能、日常生活活动能力、疾病严重程度、抑郁、睡眠质量及抗帕金森病药物剂量,组间差异无统计学意义(均P>0.05).帕金森病伴不宁腿综合征患者帕金森病睡眠量表第4项(t=2.051,P=0.018)和第12项(t=1.954,P=0.046)评分均低于不伴不宁腿综合征者.两组Epworth嗜睡量表评分异常者比较,差异无统计学意义(P=0.376).结论 不宁腿综合征在帕金森病患者中的发病率高于正常人群,二者之间存在一定的联系,可能具有共同的发病机制.不宁腿综合征是加重帕金森病患者睡眠障碍的重要原因之一.     

抽动秽语综合征临床特征回顾性分析

抽动秽语综合征(multiple tics-coprolalia syndrome)又称为Gilles de la tourette综合征(简称Tourette综合征),慢性多发性抽动(chronic multiple tic),由Itard(1825年)首先报告,Gilles de la Tourett(1885年)作了详细描述.     

儿童抗癫(癎)药物高敏综合征20例临床分析

抗癫(癎)药高度敏感综合征(AHS)是一组由芳香族抗癫(癎)药引起的药物不良反应综合征,属Ⅳ型超敏反应,与药物剂量无关[1].多见于苯巴比妥(PB)、卡马西平(CBZ)及苯妥英钠(PHT)等.其临床主要表现为发热、皮疹、内脏损害.     

儿童抗癫痫药物高敏综合征20例临床分析

抗癫(癎)药高度敏感综合征(AHS)是一组由芳香族抗癫(癎)药引起的药物不良反应综合征,属Ⅳ型超敏反应,与药物剂量无关[1].多见于苯巴比妥(PB)、卡马西平(CBZ)及苯妥英钠(PHT)等.其临床主要表现为发热、皮疹、内脏损害.     

血液透析患者不宁腿综合征相关影响因素分析

目的调查血液透析患者不宁腿综合征发病率并筛查其相关危险因素。方法共220例维持性血液透析患者和40例慢性肾脏病患者,采用国际不宁腿综合征研究组评价量表(IRLS)评价不宁腿综合征严重程度,Beck抑郁量表(BDI)评价抑郁症状,Epworth嗜睡量表评价白天过度嗜睡,失眠严重程度指数(ISI)评价失眠程度。采用单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查血液透析患者发生不宁腿综合征的相关危险因素。结果血液透析组病程(Z=-9.837,P=0.000)、血清铁蛋白(t=2.847,P=0.005)、合并不宁腿综合征比例(χ~2=10.918,P=0.001)、应用镇静催眠药比例(χ~2=7.669,P=0.006)、IRLS评分(t=2.322,P=0.020)和ISI评分(Z=4.117,P=0.001)均高于对照组。单因素和多因素前进法Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=3.387,95%CI:1.538~7.461;P=0.002)、BDI评分9分(OR=2.643,95%CI:1.457~4.795;P=0.001)和ISI评分7分(OR=3.542,95%CI:1.939~6.468;P=0.000)是血液透析患者发生不宁腿综合征的独立危险因素。结论血液透析患者不宁腿综合征和失眠发病率较高,不宁腿综合征与失眠密切相关,抑郁症状在其中发挥重要作用。     

神经肌电图检查对肘管综合征与腕尺管综合征鉴别诊断的价值

目的探讨神经肌电图检查在肘管综合征(CuTS)与腕尺管综合征(UTS)鉴别诊断中的应用价值。方法对35例单侧上肢临床症状、体征符合CuTS或UTS的患者进行尺神经、正中神经远端运动潜伏期(DML)、运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、波幅(AMP)及尺神经肘部寸移电位检测;尺神经、正中神经所支配的肌肉肌电图(EMG)检测。结果 35例患者中,CuTS 29例(83%),UTS 4例(11%),正常2例(6%),总异常率94%。结论神经肌电图检测可明确鉴别肘管综合征与腕尺管综合征,为临床诊断及治疗提供依据,有重要的临床应用价值。     

椎-基底动脉扩张延长症与代谢综合征和脂蛋白(a)的相关性

目的 探讨椎-基底动脉扩张延长症(VBD)与代谢综合征和脂蛋白(a)[Lp(a)]的关系.方法 根据头颅影像学检查结果将269例脑梗死患者分为VBD组(28例)和非VBD组(241例),另外选择80名健康体检者为正常对照组；比较各组出现代谢综合征及其相关因素和高Lp(a)的比率,分析其与VBD的相关性.结果 VBD组与非VBD组的年龄、烟酒史、脑卒中史、伴代谢综合征及高血压病、中心性肥胖、高血糖、高总胆固醇、高三酰甘油、低高密度脂蛋白、高低密度脂蛋白、高Lp(a)的比率明显高于正常对照组(均P＜0.05);VBD组的年龄、伴代谢综合征及高血压病、高Lp(a)的比率明显高于非VBD组(均P＜0.05).多因素回归分析显示,与VBD相关的危险因素为高血压病(OR=20.161,P=0.001)、年龄(OR=4.884,P=0.003)、代谢综合征(OR=5.579,P=0.010)、高Lp(a)(OR=4.605,P=0.019).结论 高龄、伴有代谢综合征和高Lp(a)可能在VBD的形成和发展中起重要作用.