窒息后新生儿心肌线粒体的损伤

新生儿窒息缺氧对心肌线粒体的损伤在心脏损害的过程中起着重要的作用。心肌线粒体是产生内源性自由基的主要场所，氧自由基攻击导致膜流动性下降，影响线粒体功能和膜内酶活性。心肌细胞缺血缺氧时细胞内钙超载继发线粒体钙超载，使线粒体内膜钙离子依赖小孔开放，线粒体心肌细胞缺血缺氧时细胞内钙超载继发线粒体钙超载，使线粒体内膜钙离子依赖小孔开放，线粒体膜电位降低和氧化磷酸化脱偶联。缺氧缺血时心肌线粒体内一氧化氮活酶（NOS）类似物活性增强，NO产生增多，抑制线粒体呼吸链复合物活性和正常电子流，增加超氧阴离子的形成，导致心肌线粒体NO产生增多，抑制线粒体呼吸逻复合活性和正常电子流，增加超氧阴离子的形成，导致心肌线粒体呼吸链功能受损，最终使ATP合成受阻，心肌能量供应不足，出现窒息新生儿心脏损害的临床表现。     

新生儿窒息后心肌损害的诊疗进展

新生儿窒息常引起全身性缺氧缺血,导致多脏器功能损害,特别是心肌损害,严重者可导致心力衰竭或心源性休克,不仅加重其它各脏器损伤,且预后不良。据报道,新生儿窒息时心肌损伤发生率为40%[1],有的高达73.3%,心衰发生率达33.3%[2],是围生期新生儿窒息死亡的重要原因之一。近年来,随着分子生物学的发展,新生儿监护病所     

线粒体缺氧损害机制研究进展

线粒体是细胞缺血缺氧损害的核心靶细胞,其损害是全身性缺血缺氧损害最关键的环节。从而形成了以线粒体为中心,研究严重烧伤后缺血缺氧损害发生机制与防治策略的新思路[1]。但至今有关烧伤后线粒体损害的具体途径和机制并不完全清楚。1引起线粒体缺氧损害的关键因子目前较明确的是氧自由基、钙超载以及NO1·1氧自由基线粒体是产生内源性自由基的主要场所,也是自由基攻击的靶部位[2]。缺氧后产生的氧自由基对生物大分子具有毒性作用,主要表现为脂质过氧化作用,导致膜结构异常,功能障碍(信息传递,选择性通透,膜酶活力等都失常)。线粒体受到自…     

80例新生儿窒息血清肌红蛋白和心肌酶联合测定及临床意义

新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一.新生儿窒息时对机体的损害是全身性和多脏器的,心脏是受损的重要脏器之一,新生儿窒息后心肌损害发生率达65.5％[1],重者引起心源性休克和心力衰竭.为了解窒息新生儿心肌损害情况,提高诊断与治疗的成功率,我们对80例窒息新生儿进行了肌红蛋白(myohemoglobin,Mb)和心肌酶水平测定,以探讨Mb和心肌酶联合检测对窒息新生儿心肌损害的诊断价值.     

新生儿缺血缺氧性脑病的磁共振成像研究进展

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是指在围生期窒息缺氧,包括产前、产时的子宫内缺氧和产后窒息,有效呼吸迟迟不能建立而导致的缺氧缺血性脑损害,生后出现一系列脑病的表现,如脑瘫、智力低下、生长发育落后、癫痫等,是新生儿窒息后严重的并发症,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因[1]。HIE的治疗时间窗很短,仅6 h左右,有资料[2]表明。     

窒息新生儿脐血心肌酶改变的研究

新生儿窒息缺血缺氧,酸中毒可致多系统器官损害,心肌损伤发生率28%～44%,有高达66.5%的报道[1].为探讨窒息新生儿心肌损伤早期诊断规律,本文通过对正常新生儿轻、重度窒息新生儿脐血心肌酶CPK、CK-MB活性测定,进行比较分析,统计学处理,讨论CK-MB活性高的临床意义.     

窒息新生儿脐血心肌酶改变的研究

新生儿窒息缺血缺氧。酸中毒可致多系统器官损害，心肌损伤发生率28％～44％。有高达66．5％的报道。为探讨窒息新生儿心肌损伤早期诊断规律，本文通过对正常新生儿轻、重度窒息新生儿脐血心肌酶CPK、CK—MB活性测定，进行比较分析，统计学处理，讨论CK—MB活性高的临床意义。     

窒息新生儿脐血心肌酶改变的研究

<正>新生儿窒息缺血缺氧,酸中毒可致多系统器官损害,心肌损伤发生率28％-44％,有高达66.5％的报道[1]。为探讨窒息新生儿心肌损伤早期诊断规律,本文通过对正常新生儿轻、重度窒息新生儿脐血心肌酶CPK、CK-MB活性测定,进行比较分析,统计学处理,讨论CK-MB活性高的临床意义。     

新生儿窒息的急救与护理

新生儿问世的瞬间有时非常危急,当新生儿由母亲的宫腔内突然降生到人世间,可能出现的最重要的危险是窒息。凡是新生儿娩出1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态,为新生儿窒息。它是因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的以呼吸功能障碍为主的一组综合征。在窒息新生儿生命的最初几分钟,如何对其处理,将影响其终身的健康和体质。因为窒息的结果导致缺氧,但在胎儿未受到缺氧持续损害以前改善胎儿宫内情况或做娩出手术,不会给新生儿带来坏处。如果处理不当或抢救不及时,缺氧时间延长,即使存活,脑缺氧损害的机会也必然增多,致使日后…     

新生儿窒息所致心肌损害研究进展

<正>新生儿窒息是由于分娩过程中的各种原因使新生儿出生后不能建立正常呼吸,引起缺氧、酸中毒,严重时可导致全身多脏器损害的一种病理生理情况~([1])。多个研究证实~([2-3]),新生儿窒息会导致心、脑等重要器     

新生儿窒息多器官系统损害的研究进展

新生儿窒息及其并发症是新生儿死亡的主要原因。窒息可引起缺氧缺血导致多器官系统的损害,进一步导致多器官功能衰竭而致残和死亡。目前有关新生儿窒息多器管系统损害机理的研究正受广泛重视并已深入到分子水平。现就近年来对新生儿窒息多器管系统损害的研究作一综述。     

循证护理在剖宫产新生儿窒息复苏中的应用

新生儿窒息一般是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生的呼吸、循环障碍,以致新生儿娩出时1 min内无自主或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理、生理改变的疾病.窒息造成的低氧血症引起多脏器功能损害,如缺氧缺血性脑病、心衰、吸人性肺炎、黄疸、低钠血症及死亡等严重并发症,给家庭和社会带来一系列的问题.重度窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一[1],近年来,国内报道其发生率占活产数的5％～10％[2].我们就循证护理模式对改善我院69例剖宫产术中新生儿窒息的效果观察报告如下.     

61例窒息新生儿心肌损害的临床诊断分析

目的分析缺血修饰白蛋白(IMA)用于诊断窒息新生儿心肌损害的临床意义。方法选取2011年5月-2014年5月承德市中心医院的新生儿作为研究对象,其中25例窒息后心肌损害的新生儿为重症组,36例窒息后心肌未损害的新生儿为轻度组,35例无窒息新生儿为对照组,分别检测3组新生儿的IMA、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(c Tn T)。结果IMA敏感性高,特异性强,在窒息新生儿心肌损害急性期数值明显升高。结论缺血修饰白蛋白(IMA)针对窒息新生儿心肌损害急性期具有明确的诊断意义。     

窒息对新生儿心脏功能的影响

目的:分析窒息对新生儿心脏功能的影响,提供早期诊断方法。方法:应用美国U ltram ark-9型彩色超声诊断仪及丹麦ABL-500型血气分析仪等对新生儿窒息心脏功能进行有对照组的前瞻性研究。结果:心脏功能障碍是缺氧缺血性心肌损伤的结果,窒息性心功能障碍表现为舒张功能首先受累,而收缩功能障碍则右室重于左室。低氧血症是新生儿窒息心脏功能障碍病理生理基础,且低氧血症的程度与左室射血分数降低的程度呈高度正相关(r=0.91,P<0.01),QT离散度是评价新生儿缺氧缺血性心肌损伤特异而敏感的指标。结论:血流动力学紊乱是新生儿窒息心脏功能障碍的主要原因,超声监测及QT离散度具有简便、无创、灵敏及特异性强等优点,尤其适用于基层医院。     

新生儿心肌酶谱异常原因分析

目的新生儿心肌酶谱普遍升高多种原因分析。方法将住院足月患儿49例,按正常新生儿、轻度窒息新生儿、中度窒息新生儿、重度窒息新生儿分4组对照检测心肌酶谱。结果经过测定,新生儿出生时,由于骨骼肌受到损伤和短暂的缺氧,使其心肌酶谱不同程度的高于正常值,其中窒息患儿的心肌酶显着高于对照组患儿,重度窒息组患儿的心肌酶显着高于中、轻度窒息组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论窒息新生儿心肌酶谱明显改变,且与窒息程度相关,心肌酶谱测定能够反映新生儿窒息后心肌损害程度,对新生儿窒息心肌损害的早期诊断与干预有重要临床意义。     

154例新生儿窒息相关因素分析

<正>新生儿窒息是指胎儿娩出后1 min仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态[1]。新生儿窒息是造成围产儿死亡的主要原因,亦是新生儿窒息后由于缺氧缺血导致新生儿期以后产生智力低下,脑性瘫痪、癫痫等神经系统后遗症的主要原因。因此,针对不同的原因采取相应的预防或治疗措施是降低新生儿窒息的关键,也是提高人类素质的关键。现将我院154例新生儿窒息的相关产科因素分析如下。     

214例窒息新生儿血清心肌酶测定及临床意义

目的:探讨血清心肌酶活性测定在新生儿窒息中的临床应用价值。方法:测定214例窒息新生儿生后24 h内血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平并进行分析。结果:窒息新生儿心肌酶谱活性增高,重度窒息组CK及CK-MB水平均明显高于轻度窒息组(P<0.05)。心肌损害总发生率为85.05%,轻度窒息组为83.52%,重度窒息组为92.11%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿窒息后可致心肌损害,CK-MB活性增高是新生儿窒息后心肌损害的早期诊断方法之一。     

新生儿重度窒息及脑损伤后超声心动图的变化及临床意义研究

对新生儿窒息病理、生理的深入研究认为，影响重度窒息新生儿预后的主要因素是心肌损害和脑病。近年来，窒息合并心肌损害，虽已被国内众多学者所关注，但国内有关新生儿窒息后引起心肌损伤研究较多的是，心肌酶谱和心电图的变化，而对心脏彩超在提示重度窒息新生儿心脏损伤的重要作用，尤其对并发脑损伤患儿，     

新生儿窒息预防抢救措施

随着人民生活条件的改善,孕妇及胎儿超重现象逐渐增多,因此造成的难产,甚至剖腹产时,胎儿难取,新生儿窒息发生增多.窒息所至缺氧可导致全身多脏器的缺氧损害,如神经、呼吸、心血管、泌尿、消化、代谢等多系统的并发症,其中以脑缺氧为最重要,可遗留智能低下、癫痫、脑瘫等永久障碍.如重视预防窒息并抢救及时,措施正确,能使新生儿转危为安,并降低因窒息所致缺氧的损害,改善预后.笔者经过多年临床经验,偶有心得,介绍如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围产期窒息导致的缺氧缺血性损害,临床上出现一系列脑病的表现。对新生儿HIE的防治与护理原则,一早是抓紧宫内和新生儿窒息的复苏,二是抓紧新生儿窒息后24小时内的治疗及做好新生儿HIE的护理。