血清胆红素组分诊断肝脏疾病的临床意义

采用高压液相色谱（ＨＰＬＣ）法对５０例健康人和９０例肝癌患者的血清胆红素组分进行分析，结果显示在肝癌患者血清中结合胆红素单酯（ＭＣＢ）／结合胆红素［ＭＣＢ＋结合胆红素双酯（ＤＣＢ）］和结合胆红素（ＣＢ）占总胆红素（ＴＢ）的百分比（ＣＢ／ＴＢ）均比正常人有明显的升高（Ｐ＜０．０５），表明采用ＨＰＬＣ法分析肝癌患者的血清胆红素组分可比较敏感和特异地反映肝功能损伤。     

胆红素氧化酶法消除胆红素对酶法测定胆固醇的干扰

目的探讨用胆红素氧化酶法消除胆红素对酶法测定胆固醇的干扰。方法选择含有不同胆红素血清标本,应用ALBK法、未消除胆红素酶法、消除胆红素酶法3种方法分别进行血清胆固醇浓度测定,用配对t检验及相关、回归分析,比较3法结果差异及相关性。结果ALBK法与未消除胆红素酶法、未消除胆红素酶法与消除胆红素酶法,经配对t检验(t=0.338、0.341,两者P>0.05);相关性良好(r=0.9789、0.9901)。结论此方法操作简单,结果可靠,能有效地消除胆红素对酶法测定胆固醇的负干扰。     

应用胆红素氧化酶测定结合胆红素

作者报告了用胆红素氧化酶(Box)在pH4.5时催化胆红素单葡萄糖醛酸酯(mBc),胆红素双葡萄糖醛酸酯(dBc)及大多数δ-胆红素(B8)的氧化作用,测定直接胆红素(DBIL)的一种酶法.在此pH时,非结合胆红素(Bu)不被氧化.作者用人血清中双牛磺酸结合胆红素(DTB)溶液校     

血清结合胆红素的酶法测定

目的 建立用胆红素氧化酶（ＢＯＤ）作为催化剂，选择性地测定血清结合胆红素（ＣＢ）的新方法。方法 测定条件为：０．１ｍｏｌ／Ｌ甘氨酸缓冲液、ｐＨ１０．０，ＢＯＤ活性０．５～０．８Ｕ／反应管，反应时间２分钟。结果 线性至少可达到２２０μｍｏｌ／Ｌ；精密度为批内ＣＶ１．７１～３．９８％、批间ＣＶ８．０～９．７２％；正常参考值范围为０～３．１４μｍｏｌ／Ｌ；与偶氮法所测结果相关性较好。结论 本文所建立的Ｃ     

良性梗阻性黄疸患者减黄术后δ胆红素测定的意义

目的 :通过对 42例良性梗阻性黄疸病人围减黄手术期血清总胆红素 (TBil)、直接胆红素 (DBil)、结合胆红素 (Bc)、非结合胆红素 (Bu)、δ胆红素 (δ Bil)的测定 ,了解其变化规律 ,确定其临床意义。方法 :分别于手术前 1d ,手术后 1、3、7、10、14、18、2 1d采集血标本 ,使用美国干式生化分析仪测定其中TBil、DBil、Bc、Bu和δ Bil的含量。结果 :减黄效果良好组在减黄术后TBil、Bc、Bu迅速下降 ,δ Bil/TBil不断升高 ,7d后绝大多数病例 >0 6;减黄效果不良组中不少病例在术后TBil不但不消退 ,反而有一定的升高 ,原因不明 ,之后缓慢减低 ,在减黄过程中无明显消退阶段 ,Bc、Bu下降缓慢 ,δ Bil/TBil始终 <0 6。结论 :δ -Bil/TBil是预测减黄效果的最佳指标。     

δ-胆红素在重症肝病监测中的应用

目的 :探讨δ -胆红素和δ -胆红素 /总胆红素比值与重症肝病病人病情变化的关系。方法 :应用Vit ros2 5 0干化学分析仪及配套试剂和Olympus5 4 0 0生化分析仪及罗氏公司试剂 ,监测 6 1例重型肝炎病人δ -胆红素、δ-胆红素 /总胆红素、TB、BU、BC、CHE、ALT、ALB。结果 :38例重症肝病患者好转出院 ,其δ -胆红素、TB、BU、BC、ALT随病情逐渐好转而降低。ALB、CHE及δ-胆红素 /总胆红素随病情逐渐好转而升高 ,其中δ -胆红素随总胆红素降低而降低 ,但δ-胆红素 /总胆红素比值却逐渐升高。另 2 3例患者病情恶化或最后死亡 ,其δ -胆红素、TB、BU、BC、CHE、ALB随病情恶化逐渐升高 ,ALT、胆红素 /总胆红素随病情恶化逐渐降低 ,其中δ -胆红素总胆红素升高而升高 ,但δ -胆红素 /总胆红素比值却降低。统计分析发现 :好转组和恶化组间TB、BU、BC、δ-B、δ -B/TB差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,而ALT、ALB、CHE的变化在两组间差异无显著性 ,表明在反映重症肝病病情变化方面 ,胆红素系列分析优于ALT、ALB及CHE分析。将分析指标做时间变化图 ,发现在胆红素系列分析中 ,δ-胆红素 /总胆红素更准确反映重症肝病的病情变化。结论 :δ -胆红素 /总胆红素是反映重症肝病病情变化更有效、更灵敏的血液生化指标。     

胆红素氧化酶消除血清肌酐测定中胆红素的干扰

为消除肌酐测定中血清胆红素干扰，采用由卫生部临床检验中心提供的高纯度胆红素氧化酶（ＢＯＸ）和苦味酸试剂，设计了在ＣＯＢＡＳＦＡＲＡ－ＩＩ型全自动生化分析上检测肌酐的新方法，仅需样品８μｌ，ＢＯＳ８μｌ，苦味酸剂８０μｌ，在１９０秒钟就可完成反应。本法操作简单，标本也不需要作人工预处理，是肌酐测定消除胆红素干扰比较理想的方法。     

连续监测法测定胆红素氧化酶

为了建立连续监测法测定胆红素氧化酶活性的方法。该文以Ｔｒｉｓ－ＨＣｌ为缓冲体系，酶促反应的最适ｐＨ为８．２，底物浓度为３４μｍｏｌ／Ｌ，胆红素的最大吸收波长在４４０ｎｍ，摩尔吸光系数为５．６３×１０＾４Ｌ．ｍｏｌ＾－１．ｃｍ＾－１；在最佳条件下测定ＢＯＤ的线性范围是０－８０Ｕ／Ｌ，批内ＣＶ〈３．８１％，批间ＣＶ〈４．６７％。     

用胆红素氧化酶两点法测定血清直接胆红素

用胆红素氧化酶两点法测定血清直接胆红素瞿卫（南京市第一医院检验科，南京２１０００６）张瑞生，任宏英（南京市临床检验中心）在不同ｐＨ条件下，胆红素氧化酶（Ｂｉｌｉｒｕｂｉｎｏｘｉ－ｄａｓｅ，ＢＯＤ）催化各种胆红素的氧化反应不同。在ｐＨ８．０～８．２时，...     

胆红素氧化酶消除血清肌酐测定中胆红素的干扰

为消除肌酐测定中血清胆红素干扰，采用由卫生部临床检验中心提供的高纯度胆红素氧化酶（ＢＯＸ）和苦味酸试剂，设计了在ＣＯＢＡＳＦＡＲＡ－Ⅱ型全自动生化分析上检测肌酐的新方法，仅需样品８μｌ，ＢＯＸ８μｌ，苦味酸试剂８０μｌ，在１９０秒钟就可完成反应，所得结果表明，用该法对７５份总胆红素在０～６１６μｍｏｌ／Ｌ的标本进行检测，可以有效的消除胆红素对肌酐测定时的干扰。而且结果准确可靠，回收试验，黄疸血清标本用原法回收率仅为４９％～７１％，而用本法回收率可达９４％～１０５％。本法的重复性也较好，批内变异系数（ＣＶ）为２．８％～１２．７％，批间ＣＶ为１４．０％。本法操作简单，标本也不需要作人工预处理，是肌酐测定消除胆红素干扰比较理想的方法。     

胆红素对氧化酶法血糖测定的影响

目的通过分析胆红素对血糖(GLU)氧化酶法(GOD-PAP)的干扰探讨胆红素对氧化物酶偶联Trinder反应的的影响,以纠正假性低血糖结果。方法用混合血清制备8种含不同浓度血糖和总胆红素(TBIL)标本,使用美国雅培CI8200全自动生化免疫分析仪测定TBIL,用氧化酶法(GOD-PAP)测血糖(GLU)。结果总胆红素浓度在100、200、300、400、500、600、700、800umol/l回收率分别是92、89、837、5、645、7、46、32%。结论总胆红素浓度达到200umol/l有一定干扰,血清总胆红素浓度超过300umol/l对血糖氧化酶测定方法干扰明显,且随着胆红素浓度的增加,干扰增加。建议TBIL超过300umol/l血糖低于2.8mmol/l标本应该用己糖激酶法复查。     

老年冠心病血清胆红素浓度变化及其与血脂的关系

目的　探讨老年冠心病患者血清胆红素浓度的变化及其与血脂的关系。方法　分别检测 75例老年冠心病患者与 4 5例对照者的血清总胆红素 (TBIL)、直接胆红素 (DBIL)、间接胆红素 (IBIL)浓度以及血清总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、极低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL C)水平。结果　冠心病组TBIL、IBIL浓度均低于对照组 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ,DBIL浓度也显著低于对照组 (P <0 0 5 )。TBIL、DBIL分别与TG、VLDL C呈显著负相关 (P <0 0 5 )。结论　老年人血清胆红素浓度的降低可能参与了冠心病的发病机制。血清胆红素与血脂负相关     

各种胆红素对氧化酶法测定血清尿酸浓度的影响

目的通过分析不同胆红素对尿酸(UA)氧化酶方法的干扰,探讨各种胆红素对过氧化物酶偶联Trinder反应的UA氧化酶测定方法的影响。方法我们制备了24种含有不同浓度UA的血清,每种血清含有不同浓度的未结合胆红素(Bu)、结合胆红素(Bc)、δ胆红素(δ-Bil),使用美国EKTACHE 750XRC analyzer生化分析仪测定各种胆红素浓度,使用日本7170全自动生化分析仪测定血清中的UA浓度。结果来自Bc的干扰最大,当浓度为400μmol／L时,回收率只有56．4％;Bu的干扰较小,当浓度400μmol／L时,回收率仍达87．4％;δ-Bil的干扰最小,随着血清中δ-Bil浓度的提高,对UA测定基本无影响,回收率保持在93．4％以上。结论Bu、Bc、δ-Bil对UA氧化酶测定方法影响程度不同．在实际工作中应予以重视。     

各种胆红素对氧化酶法测定血清尿酸浓度的影响

目的　通过分析不同胆红素对尿酸(UA)氧化酶方法的干扰,探讨各种胆红素对过氧化物酶偶联Trinder反应的UA氧化酶测定方法的影响。方法　我们制备了24种含有不同浓度UA的血清,每种血清含有不同浓度的未结合胆红素(Bu)、结合胆红素(Bc)、δ胆红素(δBil),使用美国EKTACHE750XRCanalyzer生化分析仪测定各种胆红素浓度,使用日本7170全自动生化分析仪测定血清中的UA浓度。结果　来自Bc的干扰最大,当浓度为400μmol/L时,回收率只有56.4%;Bu的干扰较小,当浓度400μmol/L时,回收率仍达87.4%;δBil的干扰最小,随着血清中δBil浓度的提高,对UA测定基本无影响,回收率保持在93.4%以上。结论　Bu、Bc、δBil对UA氧化酶测定方法影响程度不同,在实际工作中应予以重视。     

039 用胆固醇脱氢酶终点显色法测定血清总胆固醇

目前广泛用于临床实验室测定血清总胆固醇的胆固醇氧化酶法其显著的缺点是易受还原性物质如抗坏血酸、胆红素、还原型谷胱甘肽等的干扰。作者用提自奴卡氏菌属 (ＮｏｃａｒｄｉａＳＰ)的胆固醇脱氢酶 (ＣＤＨ)建立了终点显色法测定血清总胆固醇。该方法的原理是胆固醇酯酶水解胆固醇酯产生胆固醇 ,再在胆固醇脱氢酶的催化作用下生成胆甾 4烯 3 酮 ,同时使ＮＡＤ转化为ＮＡＤＨ ,在 340ｎｍ处根据吸光度的变化计算血清总胆固醇的含量。为了克服ＣＤＨ催化反应的不完全 ,在反应体系中加入肼 ,从而使脱氢反应快速、彻底进行。方法　采用双试剂…     

酶法测定结合胆红素的方法学评价

目的评价胆红素酶法测定血清结合胆红素(CB il),并与干化学法作比较。方法在pH值5.5、120mmol/L苯二甲酸氢钾缓冲液中,胆红素氧化酶(BOD)选择性地氧化CB il,引起450 nm处吸光度(A)值下降,求得CB il浓度。加入氟化钠(NaF)和N-乙酰半胱氨酸(NAC),抑制BOD对未结合胆红素(UB il)和δ-胆红素(δB il)的氧化,消除其干扰。结果BOD法测定的线性范围达230μmol/L,批内变异系数(CV)为4.1%(低值)、1.4%(高值),批间CV为11.65%(低值)、10.26%(高值),平均回收率为97.8%。BOD法与干化学法比较,Y干化学法=1.016 0X酶法 1.603 1,r=0.990 7。结论该法能有效地抑制BOD对UB il和δB il的氧化,特异性的检测CB il,并可用于自动生化分析仪。     

血清直接、间接胆红素对氧化酶法测定三酰甘油浓度的影响分析

目的通过分析不同种类胆红素对三酰甘油(trig lyceride,TG)氧化酶测定方法的干扰,探讨直接胆红素(d irectb ilirub in,DB IL)、间接胆红素(ind irect b ilirub in IB IL)对过氧化氢酶偶联T rinder反应的TG氧化酶法测定结果的影响程度。方法制备系列不同浓度的DB IL、IB IL混合血清,且根据TG含量分为高、中、低三组,其中DB IL、IB IL均在日立7170A上检测;而每种血清标本中TG含量均经氧化酶法(GPO-PAP)和TG乙酰丙酮显色法检测。结果DB IL对TG检测的干扰大,当其浓度达280μm ol/L时,高、中、低三组标本中TG回收率仅为62.8%,60.3%,58.8%;而IB IL对TG检测的干扰小,当浓度达240μm ol/L时,TG回收率仍达90%以上。结论DB IL、IB IL对TG氧化酶测定结果的影响程度不同在实际操作中应区别对待。尤其在DB IL含量较高的标本用氧化酶法测定TG时产生的负干扰,在结果审核时应重视加以校正。     

4种总胆红素常规检测方法的比较

[目的]对4种常规的总胆红素检测方法进行性能评价，选择测定血清胆红素的最佳方法。[方法]采用KHC3法、改良化学氧化法、钒酸氧化法和胆红素氧化酶法试剂盒同时测定标本中的总胆红素，比较每种方法的精密度、线性、抗干扰能力、回收率，以及评价各方法与改良J-G法的相关性。[结果]改良化学氧化法、钒酸氧化法、胆红素氧化酶法的批内精密度均小于3．0％；4种方法的回收率均在95．0％～105．0％之间；KHC3法、改良化学氧化法、钒酸氧化法和胆红素氧化酶法的线性范围分别是：0～424μmol／L、0-675μmol／L、0-629μmol／L、0-575μmol／L；胆红素氧化酶法和改良化学氧化法均有较强的抗干扰能力，和改良J-G法的测定结果有高度一致性。[结论]改良化学氧化法和胆红素氧化酶法精密度好，准确性高，抗干扰能力强，线性范围较宽，更适用于临床常规检测。     

冠心病患者血清胆红素测定的意义

以往一直认为 ,血清胆红素 (Ｂｉｌ)是与肝、胆疾病相关的重要临床指标。晚近则发现 ,低血清Ｂｉｌ与冠心病 (ＣＨＤ)的发生亦密切相关[1] ,且研究报道渐多。但迄今为止 ,有关Ｂｉｌ与ＣＨＤ各临床类型之间的关系鲜见报道。为此 ,我们做了进一步探讨。1　资料与方法1.1　临床资料　 15 5例受试者为我院 1997年 12月至 1999年4月住院ＣＨＤ及健康查体者。均排除肝、胆、胰感染 ,血液病及心力衰竭等影响胆红素变化之疾病。按 1979年ＷＨＯ制定的诊断标准确定 ,分为四组 :①健康对照 45例 ,男 3 1例 ,女 14例 ,年龄 47～ 72岁 ,平均 ( 5 0 .7±…     

血清中尿酸和胆红素与冠心病的关系

目的：探讨冠心病患者血清中尿酸、胆红素、低密度脂蛋白胆固醇浓度与冠心病的关系。方法：选取156例冠心病患者，检测血清中尿酸、总胆红素、间接胆红素和低密度脂蛋白胆固醇浓度，并选取138例健康体检者作对照组进行比较。结果：冠心病组血清总胆红素、间接胆红素明显低于对照组（P〈0．01）。低密度脂蛋白胆固醇、尿酸明显高于对照组（P〈0．01）。结论：低血清胆红素水平和高尿酸水平与冠心病密切相关。