先天性肠闭锁和狭窄的外科治疗

目的：总结分析56例先天性肠闭锁和狭窄的患儿的诊断和外科治疗要点。方法：对2004年3月至2007年9月收治的56例先天性肠闭锁和狭窄患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈47例,治愈率86％,家属放弃4例,死亡5例,出现术后并发症27例：吻合口瘘5例,硬肿症11例,切口裂开5例,粘连性肠梗阻6例。结论：早期诊断和选择合理的术式是提高先天性肠闭锁和狭窄治愈率的关键,禁食、胃肠减压和胃肠外营养也渐成为降低死亡率的主要因素。     

先天性肠闭锁及肠狭窄3例报告

先天性肠闭锁及肠狭窄３例报告朱永厚，秦士和，马天宝（铁道部十四局四处医院）（临沂地区儿童医院）关键词肠闭锁；肠狭窄；先天性先天性肠闭锁及狭窄是由于肠道在发育过程中，肠管由实心期空化时发生障碍。若空化过程在此时完全中止则形成闭锁，空化不完全则形成肠狭窄...     

新生儿先天性肠闭锁13例报告

１　临床资料１．１　一般资料　本组先大性肠间锁患儿１３例,男５例,女８例。年龄最大５ｄ,最小５ｄ,平均３．３ｄ。平均体重３．２ｋｇ。母亲妊娠期羊水过多６例,出生前日超提示肠道畸形２例。１．２　临床表现　呕吐１３例,均含胆汁。１３例均未排胎便。腹胀１１例,胃型４例,肠型９例,肠蠕动波６例,肠鸣音亢进１２例。１．３　放射学诊断　腹部平片：典型的“双泡征”２例,肠梗阻７例。钡灌肠９例,提示胎儿型结肠８例,横结肠问锁１例。消化道碘油造影之例,十二指肠降段和空肠上段梗阻各１例。１．４　闭锁部位和类型　膜状…     

新生儿先天性肠闭锁192例分析

先天性肠闭锁是比较常见的消化道畸型,也是新生儿期的主要急腹症之一。本科1986年4月至2003年12月,共收治新生儿肠闭锁192例,根据闭锁类型采用近远端单层间断吻合术治疗,取得了满意效果,现报道如下。     

先天性肠闭锁的手术治疗

先天性肠闭锁的手术治疗（０６４２００）河北省遵化市人民医院齐贺光自１９８５年以来我们改进了先天性肠闭锁的手术方法，取得了满意的疗效。现报道如下：１临床资料１９８５年以前收治６例。死亡４例。死亡原因，２例吻合口瘘，２例吻合口不通梗阻。１９８５年以来收治...     

先天性肠闭锁42例

目的探讨新生儿肠闭锁的诊断和治疗。方法对42例先天性肠闭锁的患儿进行回顾性分析,其中十二指肠闭锁7例,空肠闭锁10例,回肠闭锁25例;Ⅰ型16例,Ⅱ型6例,Ⅲ型19例,Ⅳ型1例;行隔膜切除纵切横缝术5例,行肠侧侧菱形吻合术6例,行肠切除端端或端斜吻合术29例,肠管裁剪端端吻合（Tapering整形术）2例。结果术后吻合口梗阻4例,吻合口瘘2例,切口裂开3例。术后死亡3例,弃医2例。治愈37例,治愈率88％。伴发畸形19％;随诊3年生长发育良好。结论早期诊断和选择合理的术式是提高肠闭锁治愈率,减少并发症的关键因素。     

围生期外科治疗先天性腹壁缺损的护理体会

围生期（孕满28周～生后7天）外科是小儿外科领域近期提出的全新治疗概念，即孕期超声等检查发现胎儿存在先天性畸形并追踪随访，出生时产科、儿内科、儿外科共同介入，协同治疗，对先天性畸形进行早期干预和矫治。本文结合应用围生期外科救治的5例先天性腹壁缺损患儿，探讨其超声影象学特点及临床价值，以期加强产科、小儿外科、超声科、儿内科医师的信息交流与合作，     

先天性肠闭锁、肠狭窄20年治疗回顾(附66例报告)

目的探讨各类型肠闭锁、肠狭窄的适用手术方式,并对疗效提高的原因进行分析.方法总结我院近20年经手术治疗的66例先天性肠闭锁、肠狭窄患者的临床资料.结果总治愈率为77.27%,其中前10年治愈率为67.44%,后10年治愈率为95.65%,疗效有极明显提高.结论①十二指肠及空肠近端膜式闭锁或狭窄应首选隔膜切除、肠管纵切横缝术;②十二指肠闭锁(除膜式闭锁)及环状胰腺应首选十二指肠-十二指肠菱形吻合术;③小肠、结肠闭锁(除膜式闭锁)应优先选择近端扩张肠管切除、端背吻合术.TPN的广泛应用、围手术期的综合管理、合理手术方式的选择及手术材料的改进对疗效的提高起到了明显作用.     

先天性肠闭锁治疗的改进

探讨先天性肠闭锁治疗的改进,方法对５例肠闭锁患儿行闭锁近端切除２０ｃｍ,远端切除５ｍ,用５－０或６－０细线一层内翻吻合;术后禁食２周,周围静脉营养支持;早期石蜡油灌肠;结果：５例均存活,疗效满意。结论单层细线吻合有助于吻合口通畅。禁食２周,有利于吻合口愈合。早期灌肠有助于闭锁远端肠蠕动恢复。     

32例先天性胆道闭锁的外科治疗分析

目的 观察分析32例先天性胆道闭锁的外科治疗方法及结果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2005年4月至2007年4月32例先天性胆道闭锁的患者,均采取外科治疗,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果 32例患者显效12例,有效17例,无效3例,总有效率为90.6%.经治疗60d后,黄疸消失率为93.4%(30/32);治疗60～90d,黄疸消失率为50.0%(16/32);治疗90d后,黄疸消失率为21.9%(7/32),治疗60d后的黄疸消失率明显高于治疗60～90d和治疗90d后,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;患者治疗后1、3、5年的生存率分别为100.0%(32/32)、81.3%(26/32)、50.0%(16/32),近期疗效显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 外科手术治疗先天性胆道闭锁的临床疗效显著,能够有效消除黄疸症状,近期疗效及生存率较高,远期疗效仍缺乏系统地临床试验数据,需要进一步研究探讨.     

先天性食管闭锁的诊断及外科治疗

先天性食管闭锁(congenital esophageal atresa，CEA)是一种严重的新生儿消化道畸形，自然死亡率极高。2001年前我院尚无1例手术成功。随着现代围产医学和新生儿外科的发展，近年来CEA的手术成功率已大为提高。本对我院两年来手术治疗的7例CEA病例进行总结分析，现报告如下。     

肠切除单处肠吻合治疗多发性空回肠闭锁2例

先天性肠闭锁是先天性消化道梗阻的主要原因之一,近2 0年来手术后存活率已有明显提高,但多发性肠闭锁治愈率仍较低。我院于2 0 0 2年11月和2 0 0 3年8月分别以肠切除单处肠吻合治疗多发性空回肠闭锁2例,均治愈,现报告如下。1　病历简介　　例1:男,1d ,足月顺产儿,出生体重310 0     

先天性肠闭锁36例诊治体会

目的：探讨先天性肠闭锁的诊断、手术治疗的要点及提高疗效的关键。方法：回顾性分析本院近6年来36例先天性小肠闭锁患儿的临床资料,其中十二指肠闭锁3例,空肠闭锁5例,回肠闭锁28例;Ⅰ型9例,Ⅱ型17例,Ⅲ型6例。Ⅳ型4例。根据小肠闭锁部位选择不同的手术方式。结果：36例均行手术治疗。治愈32例,治愈率88．9％,死亡2例,放弃治疗2例。结论：早期及时的诊断,熟练轻柔的手术操作,合理手术方式的选择及严密、高质量的术后管理是提高疗效的关键。     

先天性肠闭锁45例的诊治体会

目的：探讨先天性肠闭锁的诊断、手术治疗的要点及提高疗效的关键。方法：总结分析我院1996年至2008年45例先天性肠闭锁的临床资料。结果：所有病例均诊断及时、准确,无误诊,无延迟诊断。手术42例,治愈存活36例,术后存活率为85.7%,32例术后随访1-21年,绝大多数无吻合口瘘、肠梗阻等近远期并发症。结论：早期准确的诊断、熟练轻柔的手术操作、合理手术方式的选择及严密、高质量的术后管理是提高疗效的关键     

先天性肠闭锁的治疗体会

先天性肠闭锁是新生儿较为少见的一种消化道畸形 ,治疗较复杂 ,病死率仍高。本院自 1993～ 2 0 0 1年共收治 37例 ,31例治愈 ,随访效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例中 ,男 2 2例 ,女 15例。年龄2小时至 10天 ,平均 4天 ,1～ 4天 2 5例 ,占 6 7%。体重 1.8～ 3.3kg,平均 2 .4 kg。 4例为早产儿 ,5例合并新生儿硬肿症 ,4例胎粪性腹膜炎 ,3例肠扭转 ,1例严重先天性心脏病。多数病例出生即出现梗阻症状 ,腹胀不明显 ,呕吐为首发症状 ,呈进行性加重 ,多含有胆汁 ,无胎便或有少量灰色粘液排出。辅助检查主要依靠腹部 X…     

先天性多发性肠闭锁1例

患儿，男，4d。第二胎第二产，足月剖宫产，生后无窒息，出生时WT4kg。生后第2天出现频繁呕吐，不能进奶，呕吐物初为胎粪样物，后为绿色胆汁样物。自出生4d来未排胎粪，以“消化道畸形”入院。父母非近亲结婚，否认遗传家族史。查体：T37．2℃ P134次，R40次，WT3kg脱水貌，心肺（-），腹部膨隆，肝脾无肿大，四肢活动好，肛门及外生殖器无异常。     

先天性食管闭锁Ⅲ型的外科治疗

目的总结20例先天性食管闭锁Ⅲ型手术治疗经验。方法对我院20例先天性食管闭锁Ⅲ型外科治疗进行回顾性分析。20例患儿术前均行胃造瘘术,术中根治采用气管食管瘘切断缝合,食管上下段盲端或代食管端端吻合,术后深静脉高营养支持,抗生素控制肺部感染。结果20例患儿术后放弃治疗4例,死亡3例,并发吻合口瘘4例,食管狭窄5例。结论早期诊断,合理术式的选择以及严密、高质量的围术期监护是提高先天性食管闭锁Ⅲ型手术治疗成功率的关键。