血清铁指标检测对慢性病贫血伴缺铁的诊断价值

目的 探讨血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白、血清转铁蛋白受体检测对慢性病贫血(ACD)伴缺铁的诊断价值.方法 选择ACD患者47例,其中21例伴缺铁(ACD伴缺铁组),26例不伴缺铁(ACD不伴缺铁组),另选择25例健康体检者作为对照组,分别进行血清铁指标检测.结果 三组血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白比较差异均无统计学意义(P＞0.05).ACD伴缺铁组、ACD不伴缺铁组及对照组血清转铁蛋白受体分别为(49.14±16.27)、(36.55±15.46)、(32.57±2.45) nmol/L,ACD伴缺铁组与ACD不伴缺铁组、对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清转铁蛋白受体是传统铁代谢指标的必要补充,联合应用上述指标可对ACD是否伴缺铁进行准确诊断.     

血清铁、TIBC、Tf、SF在缺铁性贫血患儿中的变化及其意义

目的 分析血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白(Tf)和铁蛋白(SF)在缺铁性贫血(IDA)患儿中的变化及意义,为临床诊治提供参考依据。方法 选取2014年1月-2016年2月在海南省妇幼保健院治疗的贫血患儿101例,其中IDA患儿67例(IDA组),慢性疾病性贫血(ACD)34例(ACD组),同时选取健康儿童100例作为对照组,检测各组血清SI、TIBC、Tf和SF水平。结果 IDA组患儿SI和SF分别为(4.70±1.30) mol/L和(59.43±18.84) g/L,明显低于对照组和ACD组(P＜0.05);IDA组患儿TIBC为(74.60±6.52) mol/L,明显高于对照组和ACD组(P＜0.05);IDA组和ACD组Tf分别为(3.30±0.52)g/L和(3.35±0.60)g/L,均明显高于对照组(P＜0.05);SI、TIBC和SF 诊断IDA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.837、0.822和0.755(P＜0.05),Tf ROC曲线下面积为0.515(P＞0.05);SI、TIBC和SF截断值分别为6.99 mol/L、61.90 mol/L和71.92 g/L,诊断IDA的灵敏度分别为73.50%、97.00%和73.50%,特异度分别为94.00%、64.70%和70.10%。结论 SI、TIBC和SF在小儿缺铁性贫血诊断中有一定的价值,可作为缺铁性贫血和慢性疾病性贫血鉴别诊断指标。     

铁强化常用评价指标比较

为了更好地评估机体铁营养状况和食物强化干预效果,本文阐述了各种常用的铁评价指标的代谢、功能及特点,比较了各指标判断铁缺乏的灵敏度和特异度,提出了评价人群铁营养状况的推荐指标组合。     

孕早期补充小剂量铁剂预防妊娠期贫血的临床观察

目的: 观察妊娠早期补充低剂量铁剂在预防妊娠期贫血中的疗效, 并观察治疗过程中的副反应。方法: 筛选早孕期符合研究条件的研究对象, 随机分为治疗组与对照组, 治疗组给予小剂量铁剂 8周后, 比较治疗组与对照组血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度的变化情况。结果: 治疗 8周后, 治疗组的血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度皆高于对照组, 其中血清铁与转铁蛋白饱和度有显著增加, 无明显的副作用发生。结论: 孕早期补充小剂量铁剂可有效增加血清铁水平, 有利于预防妊娠期贫血的发生, 且副反应少, 依从性较好。     

血清铁、铁蛋白、转铁蛋白联合检测在儿童营养性缺铁性贫血筛查中的价值

目的探讨血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)联合检测在儿童营养性缺铁性贫血筛查中的应用价值,为临床诊治提供参考。方法选取2016年3月-2017年6月在绵阳市中心医院接受诊治的80例营养性缺铁性贫血患儿作为研究组(A组),另选取同期在该院接受诊治的74例非营养性缺铁性贫血患儿作为非缺铁性贫血组(B组),选取同期在该院接受健康体检的70例正常儿童作为对照组(C组),3组儿童均接受SI、SF、TRF检测,对比单独检测与联合检测的敏感性、特异性及准确度。结果A组患儿的血清SI、SF水平均低于B组、C组,B组患儿的血清SI、SF水平均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患儿的血清TRF高于B组、C组,B组患儿的血清TRF水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测敏感性、准确度均高于血清SI及SF、TRF单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SI、SF、TRF联合检测在儿童营养性缺铁性贫血筛查中应用价值高,能有效反映机体储存、利用铁情况,利于鉴别、诊断营养性缺铁性贫血,提高诊断敏感性、准确性,值得临床推广。     

铁耗竭无贫血妇女血清转铁蛋白受体对补铁的反应

在本项随机双盲试验中，３７名年龄有１９岁－３５岁之间的铁耗竭无贫血妇女受试者，分别接受８周的补铁或安慰剂治疗。在治疗前，治疗中和治疗后分别测定铁水平。     

铁状态标记物诊断铁缺失的效能评价

目的:评价铁状态标记物血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(Fer)、转铁蛋白(TF)和可溶性转铁蛋白受体(sTfR)诊断铁缺乏的有效性。方法:贫血患者69例,有21例缺铁性贫血(IDA),32例慢性病贫血(ACD)和16例其他病因所致贫血(ACOD)均进行骨髓铁染色检查。测定其Hb,MCV,Fer,TF和TfR水平,并计算了各诊断效能参数。结果:方差分析(ANOVA)显示所有铁状态标记物在3个观察组之间均存在明显差异(P≤0.001),但Hb、MCV、Fer和SI结果有明显重叠,不能作为鉴别铁缺乏指标。IDA(P=0.000)和ACOD(P=0.000)患者血清sTfR水平明显高于ACD患者。sTfR与铁蛋白对数比(TfR指数,TfRI)为区分铁缺乏提供了一个可靠的指标(AUC=1.00,Se、Sp、PVpos和PVneg均为100%,YI和Ef均为1.00)。用ROC曲线区分ACD和IDA的优劣程度依次是TfRI=TF>TfR>MCV>TFS>Fer>SI>Hb,区分ACD和ACOD的优劣程度依次是TfRI=TFS>TfR>MCV>TF>Fer>SI>Hb,区分ACD和(IDA+ACOD)的优劣程度依次是TfRI>TfR>TFS>MCV>TF>Fer>SI>Hb。结论:血清sTfR是诊断铁缺乏极具价值的非创伤性标记物。TfRI是理想的鉴别患者铁贮存情况指标。     

血清铁代谢指标与慢性乙肝损伤程度的相关性研究

目的研究血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TF)与慢性乙肝损伤程度的相关性以及和其他血清学指标的关系。方法选取2013年11月~2016年10月慢性乙型肝炎患者462例,其中轻度患者228例,中度患者146例、重度患者88例。检测四组血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白以及血清胆碱酯酶(CHE)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)的浓度。结果四组血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白检测浓度差异具有统计学意义(P0.05)。随着慢性乙肝损伤程度的加重,转铁蛋白呈下降趋势,血清铁和血清铁蛋白呈上升趋势。轻度组、中度组和重度组转铁蛋白浓度与CHE、ALB浓度成负相关(P0.05),与AST、ALT、TBIL浓度成正相关(P0.05)。结论血清铁代谢指标与慢性乙肝损伤程度相关,检测血清铁代谢指标浓度的变化可以为慢性乙肝病情的判断提供帮助。     

铁状态及其比值对诊断铁缺乏的试验室评价

目的:评价铁状态及其比值(转铁蛋白指数、转铁蛋白受体指数)对铁缺乏诊断的有效性。方法:测定了131例贫血患者和126例健康对照者血清中铁、转铁蛋白、铁蛋白和转铁蛋白受体及其比值水平。结果:血清铁对鉴别铁缺乏是一项不理想的指标(Df=0.58,AUCROC=0.771)。血清转铁蛋白水平虽能较好的区分机体铁缺乏与否(Df=0.84,AUCROC=0.938),但贫血患者的测定结果与健康个体参考值范围有较大部分重叠。转铁蛋白受体是诊断缺铁性贫血(IDA)的可靠标记物(Se=0.89,Sp=0.95,Ef=0.92,判断线2.30mg/L)。血清铁蛋白也可鉴别IDA(Se=0.91,Sp=0.96,Ef=0.94),但鉴别铁缺乏(Se=0.72,Sp=0.96,Ef=0.86)或慢性病所致贫血(Se=0.78,Sp=0.97,Ef=0.85)则诊断有效性较差。TfR/Log(Fer)比值(TFI)是诊断铁贮存更为优异的指标(Se=0.98,Sp=0.99,Ef=0.98)。结论:TfR及其与铁蛋白的对数比值是诊断铁缺乏非创伤性指标,其敏感度和特异性均高于传统的实验室项目。     

孕妇缺铁性贫血与铁相关指标调查分析

目的 了解武汉市江岸区孕妇缺铁性贫血患病率及影响因素,制定干预措施.方法 对280例孕妇进行血液分析,检测内容包括血红蛋白、血清铁蛋白和全血铁含量,并对结果 进行分析.结果 孕妇贫血检出率为10.00%,全血铁缺乏率为32.14%,血清铁蛋白缺乏率为3.21%,不同文化程度孕妇的贫血发生率不同,差异有统计学意义(χ2=282.00,P<0.05),非贫血组孕妇不同孕期的全血铁缺乏发生率不同,差异有统计学意义(χ2=106.00,P<0.05).结论 缺铁性贫血的发病率在江岸区依然较高,应做好该病的预防干预措施.     

铁营养状况主要评价指标检测方法的研究进展

综述目前铁营养状况评价所涉及的主要指标血清铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体、C-反应蛋白的检测方法及正常值范围的研究进展。通过综合比较后认为免疫浊度法与免疫标记法更适合于血清铁蛋白的检测,免疫标记法更适合于可溶性转铁蛋白受体与C-反应蛋白的检测。血清铁蛋白的正常值范围已经明确,但可溶性转铁蛋白受体与C-反应蛋白因尚无统一的检测方法做标准,其正常值范围尚待进一步确定。     

几种检测指标在早期诊断儿童铁缺乏中的比较分析

目的探讨多种检测指标在早期诊断儿童铁缺乏中的应用价值。方法对292例6～12岁儿童进行血红蛋白(Hh)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、血清铁蛋白(SF)及血清可溶性转铁蛋白受体(STFR)的检测，比较SF、STFR、与RDW、MCV间的相关性。结果RDW与STFR呈正相关，RDW与SF呈负相关，MCV与SF呈正相关，与STFR呈负相关。结论RDW与MCV能粗略判断早期潜在性铁缺乏，STFR检测用于诊断和鉴别诊断早期儿童铁缺乏，STFR指标较RDW指标稳定，不受性别、生理、肝脏疾病因素影响。     

总铁结合力血清铁铁蛋白在肾性贫血中的应用

目的:对总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)以及血清铁蛋白(SF)在肾性贫血诊断中的应用作用。方法:采用不同检测方式对59例慢性肾功能衰竭患者以及59例健康患者的TIBC、SI以及SF进行检测,并对其实施统计学分析。其中59例慢性肾功能衰竭患者为观察组,59例健康患者为对照组。结果:观察组患者的TIBC以及SI参数明显低于对照组,差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的SF参数明显高于对照组,差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:TIBC、SI以及SF在肾性贫血检测中,具有重要应用价值,可以对其加大应用。     

小儿热性惊厥与免疫、铁代谢指标的关系研究

目的 分析小儿热性惊厥与免疫、铁代谢相关指标的关系,为今后临床防治热性惊厥患儿提供参考依据。方法 选取2020年5月至2023年3月南方医科大学南方医院白云分院诊治的30例小儿热性惊厥患儿,将其作为疾病组,另选取同期发热但无热性惊厥的30例患儿,将其作为对照组,进行前瞻性研究。比较两组患儿血常规、免疫功能及铁元素相关指标。结果 与对照组比,疾病组患儿红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）水平均显著较低（均P<0.05）;与对照组比,疾病组患儿血清免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）均显著较低（P<0.05）;而两组患儿免疫球蛋白M（IgM）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组比,疾病组患儿血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）水平均显著较低,总铁结合力（TIBC）水平显著较高（均P<0.05）。结论 缺铁直接影响机体铁代谢,增加热性惊厥的发生风险,且免疫系统也参与热性惊厥的发生,导致免疫球蛋白含量明显降低,临床检测免疫及铁代谢相关指标对小儿热性惊厥具有早期预警价值...     

血清可溶性转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的临床应用

目的测定缺铁性贫血患者可溶性转铁蛋白受体(STfR)、转铁蛋白(TRF)及血清铁蛋白(SF)水平,为缺铁性贫血提供一种实验诊断指标。方法30例正常人,20例单纯缺铁性贫血患者,20例缺铁性贫血合并炎症患者,10例肿瘤合并缺铁性贫血患者,20例非缺铁性贫血患者,分别测定STfR、TRF及SF值,并对结果进行比较。结果缺铁性贫血(IDA)与非缺铁性贫血(ACD)及正常组STfR值差异有显著性(P<0.01),ACD与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);不同类型IDA中,STfR值无统计学意义(P>0.05)。结论STfR是一种特异性,不受干扰因素影响的,可作为缺铁性贫血的实验诊断指标。     

慢性病贫血及缺铁性贫血生化指标评价

在贫血疾病中,缺铁性贫血(IDA)居首位,慢性病贫血(ACD)第2位.前者是体内贮存铁缺乏,后者是铁的释放和利用障碍.虽然有着不同的发病机制,均有血清铁(SI)降低;可呈小细胞和(或)低色素性贫血,尤其两者合并存在时,临床上极易混淆,应加以区别.现将我院1999年6月～2003年6月间临床诊断缺铁性贫血、慢性病贫血102例分析如下.……     

轻型地中海贫血的铁负荷分析研究进展

轻型地中海贫血患者可无贫血或仅有轻度贫血,红细胞生存期缩短,亦存在轻度慢性溶血,此种程度较轻的溶血长期存在,有可能会逐渐出现体内铁的累积及高铁负荷状况,对机体造成潜在的危害.但儿童、孕妇、成人及不同性别之间轻型地贫的铁负荷情况存在差异,因此,各人群的轻型地贫患者都应加强对其铁负荷水平的监测,采用多指标综合判断,尤其是血清铁、血清铁蛋白这一反映体内储存铁的敏感指标,及早发现机体铁负荷状况,防治体内铁过多引起的器官结构或功能的损害,早期防治铁沉积的各种并发症.在饮食、药物及某些疾病的状况下,应避免可引起体内铁过多的因素的影响.现就轻型地中海贫血铁负荷的实验室检查及疾病管理作一综述,以期有针对性地改善轻型地中海贫血的铁负荷状况,提高此类病人的健康管理.     

营养干预对运动性贫血干预

[目的]探讨营养干预对运动性贫血的干预效果。[方法]纳入某高校体育专业学生共60名,根据运动员的性别和WHO判定运动性贫血的标准分为4组,为女性贫血组(n=12)和对照组(n=26)、男性贫血组(n=5)和对照组(n=17)。在实验室对血液中铁代谢及相关指标进行检测。[结果]干预后,血清铁与干预前相比显著性的提高,女性贫血组提到了0.8,男性贫血组提高到了0.9(P﹤0.05),并与正常人的水平相接近。血清铁蛋白干预后,女性贫血组提高到了42.4,男性贫血症提高到了45.8,与正常的血清铁蛋白水平相接近。女性贫血组的血清转铁蛋白降低到了261.7,男性贫血组的水平降低到了275.2,与正常的血清转铁蛋白想接近。[结论]提高血红蛋白水平和机体铁的贮备量降低运动员的运动性贫血,提高他们的运动能力。     

sTfR和SI对诊断妊娠妇女早期贫血的意义

目的:比较可溶性血清转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)和血清铁(serumiron,SI)诊断妊娠期缺铁性贫血的灵敏度和特异度。方法:应用Orion Diagnostica IDeA sTfRIT试剂盒,采用可溶性转铁蛋白受体微粒子增强投射免疫分析法测定其血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)及血清铁值(SI)。结果:50例贫血孕妇的sTfR平均值是(3.011±2.026)mg/L,高于临界值2.3mg/L(P<0.05),属于贫血范围;SI的平均值是(10.704±3.462)μmol/L,属于正常范围。50例正常孕妇的sTfR平均值是(2.047±0.803)mg/L,小于2.3mg/L(P<0.05),属于正常范围;SI的平均值是(18.542±4.835)μmol/L,属于正常范围。贫血孕妇的sTfR水平明显高于正常孕妇(P<0.01),SI水平明显低于正常孕妇(P<0.01)。sTfR及SI测定妊娠妇女缺铁性贫血的灵敏度分别是80%和30%,特异度分别是84%和94%。结论:在诊断孕妇缺铁性贫血中,sTfR和SI的特异度都比较高,但sTfR测定比SI测定灵敏度高且能对孕妇是否缺铁作出正确判断,特别是在亚临床贫血期,sTfR可作为诊断妊娠期早期缺铁性贫血的敏感指标。     

几种红细胞和铁参数在儿童缺铁性贫血和溶血性贫血中的比较

目的研究多种红细胞和铁参数在缺铁性贫血和溶血性贫血中的不同变化,了解它们在二者中有无鉴别意义.方法采用全自动血细胞分析仪做血常规及红细胞分析,血液荧光测定仪测定锌原卟啉,EIA法测定血清转铁蛋白受体,检测了40例缺铁性贫血患儿(Hb 62.6±20.8 g/L)和33例溶血性贫血患儿(Hb 58.5±21.6 g/L),包括15例β-地中海贫血(仅1例为轻型).结果缺铁性贫血和各种溶血性贫血的红细胞分布宽度(RDW)、锌原卟啉(ZPP)、血清转铁蛋白受体(sTfR)均增高.RDW-SD在各种溶血性贫血均显著高于缺铁性贫血,P均＜0.01;RDW-CV只在β-地中海贫血明显高于缺铁性贫血,P＜0.01,而其他溶血性贫血的RDW-CV值却和缺铁性贫血非常相似(P=0.998).缺铁性贫血的ZPP明显高于溶血性贫血,P＜0.01.sTfR在β-地中海贫血高于缺铁性贫血和其他类型溶血性贫血,P均＜0.05;不同的溶血性贫血sTfR升高的程度不同.结论虽然缺铁性贫血和溶血性贫血的红细胞分布宽度、ZPP、sTfR均增高,但程度并不一致,可根据以上变化将二者区别开来.在评价溶血性贫血的sTfR水平时,应首先考虑溶血性贫血的类型.