Ⅲ A-N2期非小细胞肺癌术后化疗随机对照研究结果

背景与目的 法国的IALT（International Adjuvant Lung Cancer Trial）显示术后辅助化疗使非小细胞肺癌（NSCLC）患者5年生存率提高5％，加拿大的JBR10和美国的CALGB9633的结果提示第三代化疗药物能进一步提高早期（ⅠB～ⅡB期）NSCLC术后的疗效。本研究的目的是探讨术后化疗对完全性切除术后ⅢA-N2期NSCLC患者生存期的影响。方法 1999年1月1日至2003年12月31日，术后确诊为ⅢA—N2期NSCLC患者150例，随机分为术后化疗组（79例）与单纯手术组（71例）。术后化疗组的患者接受长春瑞滨或紫杉醇＋卡铂化疗，每3周一次，共4周期。结果 术后化疗组86．1％（68／79）的患者接受了4个周期的化疗，没有患者死于与化疗相关的毒性作用。25％的患者出现Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少，2％的患者出现发热型白细胞减少，恶心、呕吐的发生率分别为56％、35％。全组中位生存期为879天，1年、2年、3年总生存率为81％、59％、43％；无瘤中位生存期为620天，1年、2年、3年无瘤生存率为63％、45％、25％。术后化疗组中位生存期为897天，单纯手术组为821天（P=0．0527）；术后化疗组1年、2年、3年生存率分别为94．71％、76．28％、49．62％，单纯手术组分别为88．24％、60．13％、43．73％，其中1年、2年生存率的差异有统计学意义（z值分别为1．956、2．427，P均＜0．05）。脑转移为最常见的首发转移部位，占26．0％（39／150），其中术后化疗组为22．8％（18／79），单纯手术组为29．6％（21／71）（P〉0．05）。术后化疗组与单纯手术组中脑转移患者的中位生存期分别为812天、512天（P=0．122），2年生存率分别为66．7％、37．6％（P〈0．01）。全组出现脑转移后的中位生存期为190天。结论 ①术后化疗虽不能显著延长ⅢA—N2期NSCLC患者的中位生存期，但显著提高了1年、2年生存率。②术后化疗没有减少ⅢA-N2期NSCLC患者脑转移的发生率，但推迟了脑转移发生的时间。     

新辅助化疗用于可手术乳腺癌的10年疗效

目的：探讨新辅助化疗对可手术的乳腺癌10年疗效。方法：可手术的乳腺癌（Ⅱ、Ⅲ期）510例，分两组治疗：新辅助化疗组（A组）251例；术后辅助化疗组（B组）259例。A组术前短程密集联合化疗，每周1次连用4次，休2周行根治性手术。两组患者术后2周内开始化疗，化疗方案和完成化疗周期相同。结果：A组Ⅲ期患者5年生存率（OS）59．2％，无瘤生存率（DFS）54．9％，均高于B组（28．3％和20．8％）（P＜0．05）。A组Ⅱ期患者10年OS78．1％，DFS73．5％，均高于B组（OS 68．4％，DFS 60．7％）（P＜0．05）。A组Ⅲ期患者10年OS 42．3％，DFS 40．4％，也高于B组（OS20．4％，DFS 18．4％）（P＜0．05）。结论：新辅助化疗可提高Ⅱ、Ⅲ期可手术乳腺癌患者的10年生存率。     

Ⅲ期非小细胞肺癌术后辅助化疗临床观察

〔目的〕评价Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）根治术后辅助化疗疗效及其TNM分期与预后的关系。［方法］回顾性总结68例根治术后的Ⅲ期NSCIL,其中42例于术后3～4周开始接受化疗（辅助化疗组）,予以MVP或CAP方案,每4～6周重复,第一年完成4～6个疗程,第2年完成2个疗程,共6～8个疗程。另26例患者术后来行化疗（单纯手术组）。［结果］辅助化疗组和单纯手术组的5年生存率分别为42.9%和19.2%（P＜0.05）,中位生存期分别为36.5个月和13.4个月。［结论］辅助化疗组疗效明显优于单纯手术组。TNM分期状况与预后密切相关,T3N0M0疗效好,胸内淋巴结受累特别是N2为Ⅲ期肺癌疗效差的主要原因。     

乳腺癌新辅助化疗80例远期疗效观察

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌的远期疗效。方法将1995年2月至1997年2月乳腺癌（Ⅱ、Ⅲ期）160例,分2组治疗：新辅助化疗组（A组）80例;术后辅助化疗组（B组）80例。A组术前2～3个周期化疗,休息1周后根治性手术,术后1周内B组开始化疗,A组按新辅助化疗延续至21d,化疗两组方案和周期相同。结果A组Ⅲ期患者5年生存率（OS）68．0％,无瘤生存率（DFS）56．0％,均高于B组（30．0％和20．0％）（P〈0．05）。A组Ⅱ期患者10年OS76．5％、DFS70．6％,均高于B组（46．4％和41．1％）（P〈0．05）。A组Ⅲ期患者10年OS40．9％、DFS36．4％,均高于B组（22．2％和16．7％）（P〈0．05）。结论新辅助化疗可提高Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌可手术患者10年生存率。     

Dukes B期大肠癌患者术后辅助化疗的疗效评价

目的：探讨Dukes B期大肠癌患者根治性手术后辅助化疗的疗效及安全性。方法：选取102例已行根治手术的Dukes B期大肠癌患者进行分析。结果：辅助化疗组和单纯手术组患者3年无瘤生存率分别为80．0％和62．5％（P=0．019）；5年生存率分别为89．9％和66．7％（P=0．0129）。FCF辅助化疗的不良反应为食欲不振、恶心呕吐、脱发和局部色素沉着．多为1～2度。结论：Dukes B期大肠癌根治术后给予FCF方案辅助化疗能够提高患者3年无瘤生存率和5年生存率；3度不良反应发生率低、安全性好，患者耐受性好。     

MVP、CAP和EP方案治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的：探讨和比较MVP、CAP、EP三种不同化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法：104例经病理确诊为非小细胞肺癌患随机分为3组,分别接受MVP、CAP、EP化疗方案治疗,观察各组的临床疗效、毒副反应并进行X^2检验比较。结果：MVP、CAP和EP3个不同化疗方案组的有效率分别是37．1％（13／35）、34．3％（12／35）、20．1％（7／34）,各组间疗效相似（P＞0．05）。MVP脱发的发生率和程度较CAP和EP方案低（P＜0．05）,年老体弱患对MVP方案能耐受,未发现心脏毒性。结论：MVP化疗方案可与CAP与EP方案一样作为治疗非小细胞肺癌的临床一线方案应用。     

辅助化疗对行宫颈癌根治术患者作用的探讨

目的：探讨辅助化疗对行宫颈癌根治术患者改善预后的作用。方法：对1997年2月至1999年6月间在中山大学肿瘤医院妇科行宫颈癌根治术的123例患者进行回顾性对照分析，比较单纯手术组、手术＋化疗组、手术＋放疗组、手术＋放疗＋化疗组的3年生存情况。结果：单纯手术组与手术＋化疗组的中位生存时间分别为34^ 个月，37^ 个月，3年生存率分别为93．9％、95．5％（P均＞0．05）。手术＋放疗组与手术＋放疗＋化疗组的中位生存时间分别为24^ 个月、33^ 个月，3年生存率分别为93．2％、94．8％（P均＞0．05）。单纯手术组与手术＋化疗组的3年复发率分别为7．9％、6．2％（P＞0．05），手术＋放疗组与手术＋放疗＋化疗组的3年复发率分别为22．2％和23．1％（P＞0．05）。结论：目前的辅助化疗对行宫颈癌根治术患者改善预后的作用尚不确定，有待更多资料加以探讨。     

可手术乳腺癌新辅助化疗364例临床分析

目的：探讨新辅助化疗对可手术乳腺癌的治疗作用、方案、周期数以及生物学指标与疗效的关系。方法：364例新辅助化疗的乳腺癌患者，治疗前肿瘤穿刺活检或术后标本均检测生物学指标ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、p53。患者采用FAC、TE、NP方案化疗，每3～4周1次，共1～4个周期，化疗结束后10～14天手术。疗效按UICC实体瘤疗效评定标准进行评价，并统计患者5年生存率。结果：TE方案有效率及病理缓解率高于FAC方案及NP方案（P〈0．05），其5年生存率也高于后两方案（P〈0．05）；新辅助化疗2周期以上的有效率高于2个周期（P〈0．05），但平均生存时间无显著差异（P〉0．05）；C-erbB-2阴性、p53阳性、ER／PR阴性患者的有效率高（P〈0．05）；Ki-67表达结果不影响治疗的有效率（P〉0．05）；以上生物学指标表达的不同情况5年生存率之间无显著差异（P〉0．05）。结论：可手术乳腺癌术前应给予2个周期以上TE方案化疗；生物学指标中C-erbB-2阴性、p53阳性、ER／PR阴性的患者有效率高。     

袖状肺叶切除术治疗支气管源性肺癌143例

目的：探讨支气管源性肺癌袖状肺叶切除术后预后生存影响因素，方法：采用袖状肺叶切除术治疗支气管源性肺癌143俐，通过肿瘤注册和术后随访，采用寿命表法对随访结果进行Log—Rank统计处理，分析不同肿瘤分期对预后的影响因素。结果：全组患者术后PrrNM分期Ⅰ期42例（29．37％）和Ⅱ期66例（46．15％）．Ⅲa期32例（22．38％）和Ⅲ11期3例（2．10％），全组总5年生存率47．20％．其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年生存率分别为77．30％、56．10％、20．56％：Ⅰ期和Ⅱ期5年生存率较Ⅲ期有明显差异（P〈0．05），但Ⅰ期和Ⅱ期之间无显著差异（P〉0．05）。预后与淋巴结分期有关，73例（51．05％）N0期5年生存率为61．00％，而56例（39，16％）N1期5年生存率为45．00％，二者无明显差异：N2期14例（9．79％）无1例5年生存，N0期、N1期5年生存率与N2期有明显差异（P〈0．05）结论：通过术前仔细筛选病例，袖状肺叶切除术是治疗原发性肺癌N0和N1期病变的有效方法；对于N2期病变主张先进行多学科辅助治疗后再进行外科治疗。     

新辅助化疗158例晚期卵巢癌治疗应用

[目的]探讨术前新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用价值。[方法]1987—1998年初次治疗的Ⅲ期、Ⅳ期卵巢癌患者303例，Ⅲ期251例，Ⅳ期52例。145例直接手术减瘤（直接手术组），其中Ⅲ期136例，Ⅳ期9例；158例术前行新辅助化疗（新辅助化疗组），其中Ⅲ期115例，Ⅳ期43例。[结果]无残存肿瘤、残存肿瘤≤2cm、2．1～5cm、〉5cm中位生存时间，Ⅲ期分别为54、33、24、16个月，Ⅳ期为42、30、17、16个月（P〈0．05）。5年生存率：Ⅲa期、Ⅲb期为36．7％，Ⅲc期20．8％，Ⅳ期为22．4％。有、无新辅助化疗总的中位生存时间21.3个月比27．0个月，两组之间无统计学差异（P=-0．062）。术后化疗疗程数〈6个疗程与≥6个疗程相比中位生存时间17个月与39个月（P〈0．001）。术前新辅助化疗疗程数对生存率无影响，增加疗程数并不能提高生存率。[结论]术前新辅助化疗手术满意减瘤率高，总的生存期与常规手术组无差异。     

ⅠE～ⅡE期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的放疗效果分析

目的 分析ⅠE～ⅡE期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤以放疗为主的治疗结果。方法 1983年1月至2003年12月共收治105例经免疫组化证实的Ⅰ～Ⅱ期原发鼻腔T／NK细胞淋巴瘤。根据Ann Arbor分期，Ⅰ期83例，ⅡE期22例。根据原发肿瘤局限于鼻腔或直接侵犯邻近器官，将Ann ArborⅠE期分为局限ⅠE期（37例）和超腔ⅠE期（46例）。全组31例接受单纯放疗，34例放疗后化疗，37例化疗后放疗，3例单纯化疗。结果 全组5年总生存率（OS）和无进展生存率（PFS）分别为71％和59％。ⅠE、ⅡE期5年OS分别为78％、46％（P〈0．01），5年PFS分别为63％、40％（P〈0．01）。91例（87％）治疗后达完全缓解（CR）。接受先放疗的65例中，54例达CR（83％）；而先接受化疗的40例中，仅有8例达CR（20％）。接受单纯放疗或综合治疗的102例中，单纯放疗的5年OS、PFS分别为66％、61％，综合治疗的分别为76％、61％（P〉0．05）。结论 早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤对常规化疗的反应率明显低于放疔。放疗为主的治疗能取得较好治疗效果，化疗加入放疗未显著改善患者的生存率。     

放化疗同步治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的：探讨放疗同步动脉灌注化疗及静脉化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法：将60例Ⅱb期-Ⅲb期宫颈癌患者随机分为2组：同步放疗联合动脉灌注及静脉化疗组（综合组）30例，单纯放疗组（单放组）30例；两组放疗方法相同，综合组于放疗前给予PVB（顺铂、长春新碱、博来霉素）髂内动脉灌注化疗1次及放疗中、后予PVB方案静脉化疗2周期，每周期间隔28天，共化疗3周期。比较两组病例近期、远期疗效及毒副反应。结果：综合组与单放组近期有效率分别为93．3％、70％（P〈0．05）；1年、3年、5年生存率综合组分别为86．7％、80％、73．3％，单纯放疗组分别为76．7％、50％、46．7％，两组1年生存率比较无统计学意义（P〉0．05），3年、5年生存率比较有统计学意义（P〈0．05）。综合组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组（P〈0．05），对症治疗后均可耐受。结论：放疗同步动脉灌注及静脉化疗治疗晚期宫颈癌可提高患者治疗效果。     

原发于舌根非霍奇金淋巴瘤临床特点及预后

目的：分析原发于舌根非霍奇金淋巴瘤（NHL）的预后因素及治疗结果。方法：39例NHL病例均经病理证实，病理以中度恶性的弥漫性大细胞性和弥漫性混合细胞性最多见，分别占33．3％和15．4％，其次为弥漫性免疫母细胞性和外周T细胞性，各占10．3％，根据Ann Ardor分期，Ⅰ期8例，Ⅱ期28例，Ⅲ＋Ⅳ期3例，根据1997年AJCC／UICC TNM分期原则，T1期10例，T2期17例，T3期11例，T4期1例，按国际预后指数（IPI）标准，14例有预后不良因素，25例无预后不良因素，Ⅰ期8例中，7例接受单纯放射治疗，1例综合治疗；Ⅱ期28例中，8例单纯放射治疗，20例综合治疗；Ⅲ－Ⅳ期以化疗为主，结果：5年生存率和无病生存率分别为82．5％和67．2％，Ⅰ、Ⅱ期5年生存率分别为100％和82．9％（P＞0．05），5年无病生存率分别为87．5％和67．9％（P＞0．05）。Ⅱ期病例中，AJCCT1－2、T3－4期5年生存率分别为88．4％和74．1％（P＞0．05），5年无病生存率分别为79．5％和48．6％（P＜0．05）。Ⅱ期单纯放射治疗和综合治疗5年生存率分别为100％和76．5％（P＞0．05），5年无病生存率分别为65．6％和68．7％（P＞0．05），全组有预后不良因素和无预后不良因素的5年生存率分别为95．0％和52．1％（P＜0．05），全组有预后不良因素和无预后不良因素的5年生存率分别为95．0％和52．1％（P＜0．01），无病生存率分别为77．6％和39．7％（P＜0．05）。结论：原发于舌根的NHL治疗后预后较好，原发灶大小Ann,Arbor分期及IPI积分是重要的预后因素。     

食管癌患者手术前采用多西他赛联合顺铂同步放射治疗的疗效观察

目的探讨食管癌患者手术前采用多西他赛联合顺铂同步放射治疗的临床疗效。方法对126例食管癌患者临床资料进行回顾性分析,其中术前行多西他赛联合顺铂同步放射治疗者（新辅助放化疗组）62例,直接进行手术切除者（单纯手术组）64例。比较两组患者的生存率、手术根治切除率、围术期死亡率和并发症发生率。结果新辅助放化疗组客观缓解率为61．3％,新辅助放化疗组手术根治切除率为87．1％,显著高于单纯手术组（67．2％,P〈0．05）;新辅助放化疗组患者的1、3年生存率分别为85．5％和56．5％,显著高于单纯手术组患者的62．5％和31．3％（P〈0．05）;两组患者的围术期死亡率和并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论食管癌患者手术前采用多西他赛联合顺铂同步放射治疗可提高手术根治切除率和生存率,安全性好。     

TAC方案在乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效观察

目的：探讨TAC（多西他赛＋阿霉索＋环磷酰胺）方案在乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效。方法：35例Ⅱb-Ⅲa乳腺癌患者术前应用TAC方案进行2—4周期新辅助化疗,观察其有效率,并中位随访2年观察无病生存率及总生存率。结果：新辅助化疗后临床完全缓解（CR）8例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）3例,总有效率88．57％。其2年无病生存率与对照组有显著差异（P〈0．05）,总生存率两组无差别（P〉0．05）。结论：应用TAC方案行新辅助化疗可有效提高乳腺癌患者临床缓解率,延长患者无病生存期。     

食管癌根治术后放射治疗的临床价值

目的探讨食管癌根治术后放射治疗的价值。方法2003年7月至2007年1月对186例食管癌进行根治术后预防性放射治疗并与单纯手术治疗分组比较。结果术后放射治疗组1、3年生存率为78．6％、54．5％,单纯手术组1、3年生存率为73．5％、36．2％,差异有统计学意义（P〈0．01）。有淋巴结转移患者的3年生存率（29．9％）低于无淋巴结转移患者的3年生存率（42．5％）,差异无统计学意义（P〉0．05）。无淋巴结转移者术后放射治疗组3年生存率较单纯手术组明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食管癌根治术后辅助放射治疗可提高局部控制率和生存率,无淋巴结转移者术后行放射治疗亦是必要的。     

Ⅰb2Ⅱa期子宫颈癌腔内放疗加手术与单纯手术治疗的临床对比分析

目的：比较术前近距离腔内后装放疗和单纯手术治疗Ⅰb2、Ⅱa期宫颈癌的疗效，以探讨Ⅰb2、Ⅱa期宫颈癌术前适当剂量阴道腔内放疗的意义。方法：选取北京妇产医院1998年6月至2005年6月，Ⅰb2、Ⅱa期且宫颈肿块均〉4cm的宫颈癌患者78例。患者随机分为两组：术前放疗组38例行术前^192Ir近距离腔内放疗，阴道盒源旁1cm 2000～3000cGy，分2～3次，2～3周完成，放疗后10～14天行宫颈癌根治术即广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术；单纯手术组40例直接行宫颈癌根治术。评定两组的疗效和术前阴道腔内后装放疗对手术的影响及术后并发症的情况。结果：术前放疗组宫颈肿块均有不同程度的缩小，总有效率（CR＋PR）94．7％（36／38），术前放疗组和单纯手术组相比未增加手术难度和术后并发症，两组局部控制率分别为1年（89．5％和80．0％，P〉0．05）、3年（82．9％和61．3％，P〈0．05）、5年（76．9％和52．6％，P〈0．05）；两组1、3和5年生存率分别为（85．0％和92．1％，P〉0．05）、（83．9％和87．9％，P〉0．05）和（78.3％和80．0％，P〉0．05），差异无显著性。结论：术前近距离阴道腔内后装放疗可作为Ⅰb2、Ⅱa期宫颈癌综合治疗的一种有效的治疗方法，对Ⅰb2、Ⅱa期宫颈癌有满意的局部控制率。     

乳腺癌新辅助化疗前后血清CA15—3水平变化及其与疗效的关系

目的：探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗前后血清CA15—3水平变化及其与疗效的关系。方法：2002年-2006年应用CEF（环磷酰胺＋表阿霉素＋氟尿嘧啶）方案对96例Ⅱb—Ⅲ期乳腺癌患者进行新辅助化疗。28天为1个周期，新辅助化疗2个周期后评价疗效。于治疗前1天及治疗2周期后采外周静脉血5ml，用电化学发光免疫法检测血清CA15—3水平。结果：新辅助化疗总有效率为47．9％（46／96），其中38例（39．6％）降低了临床分期，完全缓解7例，部分缓解39例，无疾病进展者。96例乳腺癌患者化疗前CA15—3阳性率为64．6％（62／96）。CA15—3阳性组和阴性组总有效率分别为45．2％（28／62）、52．9％（18／34），无显著性差异（P〉0．05）。化疗前血清CA15—3水平为45．8±6．3；化疗后为32．5±6．8，较化疗前显著下降（P〈0．05）。其中临床完全缓解和部分缓解患者血清CA15—3水平化疗后较化疗前均有一定程度下降（P〈0．05）；而病情稳定患者血清CA15—3水平较化疗前无显著下降（P〉0．05）。结论：新辅助化疗前后血清CA15—3水平变化与临床疗效有一定的相关性，动态监测血清CA15—3可预测疗效。     

原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗选择和疗效

目的 分析原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤（NHL）放疗和化疗的近期疗效以及治疗方法对预后的影响。方法 129例经病理证实的原发鼻腔NHL患者中,经形态学诊断为鼻腔NK／T细胞淋巴瘤者116例。做免疫组化57例,其中52例为NK／T细胞来源,占91．2％;5例为B细胞来源,占8．8％。根据Ann Arbor分期,ⅠE期102例,ⅡE期22例,ⅣE期5例,ⅠE和ⅡE期患者中,单纯放疗22例,单纯化疗7例,综合治疗95例,ⅣE期以化疗为主。结果 5年总生存率（OS）和无病生存率（DFS）分别为68．0％和55．8％,ⅠE期和ⅡE期患者的5年OS分别为71．7％和70．6％（P=0．77）,DFS分别为60．9％和47．0％（P=0．09）。首程治疗后达CR患者的5年OS为83．1％,而未达CR患者的5年OS为18．0％（P=0．000）,相应5年DFS分别为68．0％和15．5％（P=0．000）。124例ⅠE和ⅡE期患者中,67例患者接受单纯放疗或放疗后化疗,放疗后完全缓解率（CR）为74．7％,其余57例为化疗后放疗或单纯化疗,化疗后CR率仅19．3％（P=0．000）,46例化疗后未达CR的患者中,42例仍局限于局部区域,31例经放疗达到CR,ⅠE和ⅡE期患者中,先放疗组（放疗＋化疗或单纯放疗）、化疗后放疗组的5年OS分别为76．0％和74．4％,DFS分别为65．0％和56．2％（P〉0．05）,ⅠE和ⅡE期单纯化疗7例,3例存活,4例死亡,中位生存时间15个月,1年生存率为26．7％。结论 中国人原发鼻腔NHL主要为NK／T细胞来源,放疗的近期疗效显著优于化疗,化疗加入放疗并未改善生存率,ⅠE和ⅡE期患者应以放射治疗为主要治疗手段。     

化疗联合放疗治疗T3N0～1M0鼻咽癌的预后分析

目的：探讨T3N0-1M0鼻咽癌的治疗模式和预后因子。方法：分析2000年1月4日至2001年11月12日127例T3N0-1M0鼻咽癌患者的临床资料，按照放疗是否联合化疗分为单纯放疗组（A组）90例，放疗联合化疗组（B组）37例。B组病例中，接受诱导化疗18例，接受诱导＋同期化疗5例．同期化疗14例。结果：A、B两组5年总生存率（OS）分别为73．4％，72.3％（P〉0．05）；两组5年癌症相关生存率（CSS）分剐为76．4％，72．3％（P〉0．05）；A、B两组无瘤生存率（DFS）分别为65．5％，71．7％（P〈0．05）。多因素分析显示放疗联合化疗为DFS有利的独立影响因素。结论：化疗联合放疗能提高T3N0-1M0鼻咽癌的无瘤生存率．但不能延长患者的总生存时间。化疗联合放疗不是T3N0-1M0鼻咽癌的必须治疗模式。