米非司酮用于药物流产不全150例临床观察

药物终止早孕具有方便、免除手术痛苦、保密性强等优点，被许多育龄妇女所接受。但其主要副作用包括胚囊排除后或胎囊部分残留所致的阴道出血量多、出血时间长，需行清宫术，给流产者增加了痛苦，这也是目前需要解决的问题。为此笔者对药物流产后出血10-15天，B超证实有宫腔残留者，采用米非司酮治疗取得较好效果，现报告如下     

妊娠49天之内药物流产300例效果观察

目的 探讨妊娠早期49天内药物流产的临床效果.方法 选取我站300例妊娠早期要求终止妊娠的患者,经服药物米非司酮配伍米素前列醇,对其服药后的临床资料予以分析,并对药物流产结合清宫手术的治疗效果进行观察.结果 270例患者按规定服药后,在一周内有如月经量阴道出血情况,用药后7-10天复查B超,显示宫腔未见明显残留,无其他并发症的出现.20例患者服药期间出血较多,立即予以清宫术,出血止,B超显示宫腔未见明显残留;10例患者无出血或少量出血,胚囊未排出,予清宫术后,B超显示宫腔未见明显残留.结论 大部分早期妊娠患者在用药后7-10天就可以起到终止妊娠的效果,且无其他并发症,药物流产成功.少量患者用药后出血量大,配合清宫术后能有效减少阴道出血量,缩短阴道出血时间,及时避免了药物流产后并发症出现的几率,患者痛苦较少,效果高于人工流产术.     

安宫黄体酮用于药物流产后阴道出血的研究

目的:观察安宫黄体酮对药物流产后阴道出血的疗效。方法:将排除宫腔内滋养层细胞残留的98例药物流产后阴道出血者,随机分为观察组52例(安宫黄体酮12mg qd×7d治疗)和对照组46例(益母草颗粒剂20g b id×7d治疗)。结果:应用安宫黄体酮后3d内阴道出血停止,撤退出血后B超示宫腔内1 cm以下的异常回声消失率达83.33%,与对照组比较差异有显著意义。结论:安宫黄体酮对除外宫腔残留的药物流产后阴道出血,止血迅速、有效。     

药物流产100例清宫时机的探讨

目的：探讨药物流产后阴道出血清宫的时机。方法：选择药物流产后阴道出血≥10d,腹部B超提示宫腔内未见异常回声患者100例,将其中愿意行清宫术的50例为研究组,不愿接受清宫术的50例为对照组,观察两组的治疗效果。结果：研究组阴道流血时间、流血量、月经转潮时间及子宫内膜炎发生率均明显低于对照组（P〈0.05）,两组不全流产率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：药物流产阴道出血≥10d应尽早行清宫术,可减少并发症的发生,更加地保障生育年龄妇女的生殖健康。     

黄体酮胶丸对早孕药物流产宫腔残留的观察

目的 对我院应用黄体酮胶丸治疗早孕药物流产宫腔残留的效果进行探讨.方法 对我院证实有宫腔残留的41例患者应用黄体酮胶丸200mg口服,每日2次,连服5d,同时辅以口服抗生素预防感染治疗.结果 37例阴道出血停止,彩超亦证实宫腔无残留.4例停药7d后阴道仍淋漓出血,彩超检查宫腔仍有残留,行清宫术,刮出物病检结果 3例为坏死变性蜕膜组织,1例为血块机化组织.总有效率为90.24%.结论 因米非司酮配伍米素前列醇致不全流产,彩超证实有宫腔残留者应用黄体酮胶丸治疗,取得了满意的效果.     

米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠后宫腔内组织物残留63例临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠后B超探查宫腔有残留是否必需常规清宫以及药流后阴道流血时间的影响。方法孕10—16周妇女药流后第2天常规B超探查宫内组织物残留情况。明显宫腔残留者63例作为研究对象，将其随机分成两组：清宫组和未清宫组。对两组妇女药物流产后阴道出血时间、转经时间、经期、月经量进行观察和比较。结果两组药物流产后阴道出血持续时间及药物流产后转经时间、经期、月经量差异均无统计学意义。结论孕10—16周妇女药流后B超宫腔内组织物残留不必常规清宫。     

黄燃丸对早孕药物流产宫腔残留的观察

目的对我院应用黄体酾胶丸治疗早孕药物流产宫腔残留的效果进行探讨。方法对我院证实有宫腔残留的41例患者应用黄体酮胶丸200mg口服，每日2次，连服5d，同时辅以口服抗生素预防感染治疗。结果37例阴道出血停止，彩超亦证实官腔无残留，4例停药7d后阴道仍淋漓出血，彩超检查官腔仍有残留，行清宫术，刮出物病检结果3例为坏死变性蜕膜组织，1例为血块机化组织。总有效率为90．24％。结论因米非司酮配伍米索前列醇致不全流产，彩超证实有宫腔残留者应用黄体酮胶丸治疗，取得了满意的效果。     

B超检查诊断120例药物流产后宫腔残留的分析

目的:探讨B超检查诊断药物流产后宫腔残留的临床价值。方法:回顾性分析120例药物流产后7～10 d以上仍阴道出血的患者,经B超检查诊断为宫腔残留的声像图特征,并对95例残留组织最大切面径线>15 mm及8例残留组织最大切面径线<15 mm,经药物保守治疗无效者行清宫术,术中刮出物均作病理检查。结果:宫腔残留时,子宫正常或稍大,宫腔内回声杂乱,可见大小不一的弥漫性、团状、条索状不规则的中高或中低回声,多呈不均质性,并可伴有不同程度的宫腔分离,与清宫术中刮出的残留组织病检结果符合率达100%。结论:B超检查可以明确诊断药物流产后宫腔内是否有胚胎残留,以及残留物的部位、大小、性质,为临床医师采取合理有效地治疗提供了参考依据。     

缩宫素对109例药物流产后阴道出血时间的影响

目的:尝试采用序贯药物流产(药流)加缩宫素治疗,探讨缩短药流后阴道出血时间的方案。方法:将符合药流条件的109例患者随机分为观察组(56例)和对照组(53例)。观察组在应用序贯药流的同时肌肉注射缩宫素10 U,2次.d-1,共3 d;对照组不用缩宫素。观察药物流产当天、2周时B超宫腔回声不均区厚度及阴道出血天数。结果:两组当天B超宫腔回声不均区厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);2周时B超宫腔回声不均区厚度比较差异有统计学意义(P<0.001)。观察组阴道出血≤14 d 39例,>14 d 17例;对照组阴道出血≤14 d 22例,>14 d 31例。两组阴道出血情况比较差异有统计学意义(P=0.003)。结论:序贯药流加缩宫素治疗能明显减少宫腔内残留组织,有效地缩短药流后阴道出血时间,提高药流后14 d内完全流产率。     

安宫黄体酮在流产不全中的应用

目的:观察安宫黄体酮对药物流产后流产不全致阴道持续出血的疗效。方法:将排除宫腔内有滋养细胞残留的112例药物流产后阴道出血者,随机分为观察组62例和对照组50例。结果:应用安宫黄体酮后平均3d内阴道出血停止,止血后B超示宫腔内的异常超声回声消失率达92.90%,与对照组比较有显著性差异。结论:安宫黄体酮对药物流产后阴道出血止血迅速、有效。     

米索前列醇片联合五加生化胶囊治疗药物流产后脱膜残留78例临床观察

[目的]探讨米索前列醇片联合五加生化胶囊治疗药物流产后脱膜残留的临床疗效。[方法]将药物流产后需后续服药治疗的78例作为观察组,选择同期类似病例行清宫术78例作为对照组。观察组予以口服米索前列醇片联合五加生化胶囊,口服,连服5d;对照组行常规清宫术。5d后观察治疗效果。[结果]两组阴道流血停止时间、复查B超宫腔异常回声消失率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]米索前列醇片联合五加生化胶囊治疗药物流产后脱膜残留的方法安全、经济、有效、避免手术创伤。     

米索前列醇在治疗药物不全流产中的应用

目的探讨米索前列醇用于治疗药物不全流产的可行性.方法将112例B超确诊药物流产不全者分为早用药组和晚用药组.早用药组为服用米非司酮后10～15dB超确诊者,晚用药组为服用米非司酮后16～21d B超确诊者,均给予米索前列醇600μg口服,24～48h后B超确定疗效.结果早用药组完全流产率明显高于晚用药组(P＜0.05),早用药组中宫腔内容物直径≤3cm者完全流产率明显增高(P＜0.05).结论使用药物抗早孕在服药10～15d间B超确诊流产不全者采用米索前列醇治疗具有较好效果.     

药物流产后阴道出血的B超观察

目的：探讨药物流产后阴道出血的B超探查，方法：对178人药流后阴道出血的患者进行了B超观察随访，并与手术结果对照。结果：根据宫内膜及宫腔内异常回产大致分成三种情况：（1）宫内膜不清晰，宫内可见混合性回声团或不完整的囊样回声，提示不全流产，立即行清宫术；（2）宫内膜欠清晰或厚薄不均，宫腔内见中等强度的不均匀回声团，界限不清晰，大小直径0．8－2．0cm，提示宫内残留组织，行清宫术；（3）宫内膜清晰，宫腔内见点状或条状中等强回声，均＜0．8cm，提示少放宫内残留组织可能，部分行清宫术，结论：B超能较直观反映宫内情况，药流后阴道出血行B超检查较重要。     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10～14周32例临床观察

目的：应用米非司酮配伍米索前列醇阴道用药终止妊娠10～14周32例疗效进行临床观察。方法：对32例妊娠10～14周患者进行米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,妊娠囊排出后1周复查B超宫腔是否残留,1个月复查B超子宫是否恢复正常。结果：完全流产占91％,不完全流产占6％,失败占3％。结论：米非司酮配伍阴塞米索前列醇对妊娠10～14周具有流产率高,出血及副作用少,对患者痛苦小,对机体损伤轻,恢复快。     

药物流产超声检查的价值

目的：探讨药物流产前后超声检查的临床意义。方法：对150例正常宫内早孕，停经史在50d内，无使用米非司酮及米索前列醇禁忌症；能够按要求进行超声复查的健康妇女的资料进行分析。结果：150例宫内妊娠中，药物流产成功者126例，超声复查有宫腔残留物者16例，行清宫术，1周后复查超声宫腔内回声正常。8例用药后6h未见出血或少许出血，未见孕囊样物排出，超声检查宫腔内仍见完整孕囊，行人工流产术。结论：用药前超声检查能够确定宫内孕、孕龄而及时用药，用药后能够确定是否完全流产，减少妇科病的发生。     

中西医结合治疗药物流产阴道出血119例疗效观察

1．1临床资料119例患者均为“米非司酮”、“米索前列腺醇”药物流产后阴道长期不规则出血，B超提示无明显宫腔残瘤，单纯用西药抗炎止血效果不佳或无效或清宫术后继续出血者，本组患者最小17岁最大43岁出血时间一般长达15～65天。     

中西医结合治疗药物流产后阴道出血

目的：研究中西医结合治疗保守药物流产后阴道出血的疗效和临床意义。方法：药物流产后阴道出血者52例保守治疗,46例行清宫术。结果：保守治疗在阴道出血时间,B超宫腔内异常回声消失明显优于手术治疗。结论：中西医结合保守治疗药流后出血疗效明显,避免了清宫术,减少了并发症,减轻患者痛苦。     

B超在药物流产后阴道出血时间延长中的应用

目的探讨B超在药物流产后阴道出血时间延长中的临床应用和意义。方法对89例药物流产后阴道出血时间延长者分别行B超检查，根据B超诊断的不同，临床分别给予清宫术或药物治疗。结果根据B超诊断，对52例患者立即行清宫术，均清出残留物，B超诊断与宫内清出物符合率为100％；对另外37例患者给予药物治疗，其中31例患者有效，其余6例患者用药后疗效不佳而行诊刮术后见效，B超诊断符合率为83．78％。结论B超检查可较准确地诊断宫腔内有无残留物可能，避免临床盲目诊治患者，对减少药流后阴道出血时间延长及药流后并发症的发生有较高的应用价值。     

中西医结合治疗药物流产后出血43例

为防治药物流产后出血量多 ,持续时间长的问题 ,我科自1996年 12月至 1999年 12月采用祛瘀生新 ,益气止血二步法 ,配合西医治疗药物流产后出血 43例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 43例均为门诊病人 ,年龄 2 0～ 41岁 ,年龄峰值 2 4～ 31岁。 43例均经病史 ,Ｂ超确诊为孕 8周以内 ,且为非带器妊娠者。其中于院外口服米非司酮、米索前列醇 2 2例 ,余2 1例于我科行米非司酮 ,米索前列醇口服。 43例服药后子宫出血时间均超 2周以上 ,最长一例达 3个月 ,伴宫腔感染14例 ,Ｂ超报宫腔残留组织物 2 2例。2　治疗方法2 .1　先用加味生…     

戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗42例不完全性药物流产的临床观察

目的:观察戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗不完全性药物流产的临床疗效。方法:回顾性分析戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗的不完全性药物流产患者42例作为治疗组,口服戊酸雌二醇3 mg/次,1次/d,连服21 d,第10天加服黄体酮胶囊100 mg/次,2次/d,共12 d;选取B超引导下清宫术治疗的30例不完全性药物流产设为对照组,根据治疗结束B超结果及β-HCG情况确定疗效,治疗结束后1个月随访月经恢复情况,并进行统计学分析。结果:治疗组有效率为90.5%,对照组为96.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊能有效清除宫腔内残留组织,治疗不完全性药物流产疗效显著,药流2周后β-HCG值对治疗方式的选择有指导价值。