潘生丁负荷试验脑血流灌注显像在缺血性脑血管病中的应用

目的 研究潘生丁负荷试验脑血流灌注显像在缺血性脑血管病中的应用。方法 24例缺血性脑血管病患者和8例健康对照者均进行了静息和潘生丁负荷SPECT脑血流灌注显像，间隔时间1周内。显像剂为^99Tc^m-双半胱乙酯（ECD），仪器为Elscint Apex Sp-6 SPECT仪，潘生丁剂量按体重0.56mg/kg。结果采用半定量方法进行分析，比较静息及负荷显像探测脑缺血性病变的灵敏度及不对称指数。结果 潘生丁负荷试验脑血流灌注显像缺血性脑血管病判断病变的灵敏度可由静息时的58．3％提高至83．3％。对于椎基底动脉供血不足和短暂性脑缺血发作，负荷试验可将静息时的灵敏度从46．7％提高至73．3％，对照组负荷前后不对称指数差异无显著性，患者组不对称指数差异有显著性。患者组负荷后脑血管呈不同的反应类型。结论 潘生丁负荷脑血流灌注显像有助于脑血管病变的检出，有望用于探测脑血管储备力。     

^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像潘生丁试验对冠心病诊断及疗效…

对７０例＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像潘生丁试验（ＣＴＤ）及ＥＣＧ结果与冠状动脉造影（ＣＡ）进行对照分析，结果表明：ＣＴＤ检测冠状动脉管腔狭窄≥５０％病变的灵敏度和特异性分别是８８％和９３％，明显高于ＥＣＧ（５２％和７７％），检出左前降支（ＬＡＤ）、左回旋支（ＬＣＸ）及右冠状动脉（ＲＣＡ）病变的灵敏度分别为８２％、８４％及８３％；检测冠状动脉单支病变的灵敏度为８２％，检出轻、中、重度狭窄的     

潘生丁与乙酰唑胺负荷脑血流灌注显像的对比研究

目的 探讨潘生丁负荷脑血流灌注显像的可行性。方法 8例健康志愿者和23例患者于1周内先后进行静息、乙酰唑胺及潘生丁负荷脑血流灌注显像。自身比较静息，负荷状态下的脑血流灌注情况。结果健康志愿者的脑血流灌注双侧对称。患者组中8例正常；1例患者静息态脑局部血流灌注低下，潘生丁和乙酰唑胺负荷态正常；余14例静息态局部脑血流灌注低下或正常，应用潘生丁，乙酰唑胺后局部脑血流量更低或出现低灌注区。两药显示低血流储备区的能力无明显差异。结论 潘生丁可以替代乙酰唑胺实施负荷脑血流灌注显像。     

乙酰唑胺脑血流负荷试验在缺血性脑血管病中的应用

目的 探讨乙酰唑胺ＳＰＥＣＴ脑血流负荷试验在脑血管病中的应用价值。方法 对１８例缺血性脑血管疾病患者进行了静息显像及负荷试验。脑灌注显像剂为＾９９ｍＴｃ－乙撑双半胱氨酸二乙酯。结果 根据多感兴趣区半定量分析结果，可将脑血流对乙酰唑胺的反应性分面以下四种类型：Ａ型，２３５处皮质区域用药前后局部脑血流都正常；Ｂ型，静息ｒＣＢＦ正常，用药后３２处区域出现新的血流满足注减低压；Ｃ型，静息ｒＣＢＦ减低，负荷     

负荷试验脑血流灌注显像在脑血管疾病中的应用

目前,缺血性脑血管病发病率较高,对其诊治方法很多,包括经颅多普勒超声、CT血管造影、MRI、数字减影血管造影和静息及负荷试验脑血流灌注显像等。其中,负荷试验脑血流灌注显像包括直立负荷试验、CO₂吸入负荷试验、乙酰唑胺负荷试验、潘生丁负荷试验、腺苷负荷试验等,其临床应用非常广泛,为临床早期诊断、疗效评价、预后以及脑血流储备功能的评估提供了客观依据。     

潘生丁试验在冠心病心肌显像中的意义

目的：对９９ｍ Ｔｃ － Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ心肌显像中潘生丁试验的分析,旨在评价该法在冠心病（ Ｃ Ａ Ｄ） 诊断中的意义。方法：２１ 例正常人和８８ 例 Ｃ Ａ Ｄ 患者在９９ｍ Ｔｃ － Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ心肌显像时进行潘生丁试验。结果：潘生丁试验诊断冠心病的灵敏度为８３ ％ ,特异性为９０ ．５ ％ ,与极量运动试验相仿。结论：本法简便易行,适应证宽,值得临床推广。     

潘生丁负荷试验脑灌注显像诊断缺血性脑血管病的价值

目的使用潘生丁负荷试验脑灌注显像评估缺血性脑血管疾病(CVD)患者的脑储备功能。方法正常对照组8例,CVD组66例。用99Tcm-双半胱乙酯先做脑潘生丁负荷显像按体重静脉注射潘生丁0.14mg·kg-1·min-14min,30min后行脑SPECT显像;2～5d后在同样条件下进行脑SPECT基态显像。图像行视觉及定量分析。8例患者治疗后随访。结果根据视觉及定量分析结果将脑血流对潘生丁的反应分为4型A型,潘生丁试验后原有病灶扩大,不对称指数(AI)及摄取指数(UR)均下降;B型,基态显像正常,用药后出现明显灌注低下区,AI值下降,UR由正常变为低于正常;C型,原有病灶用药后缩小或消失,AI、UR值均上升;D型,用药前后图像及AI、UR值均无差异。14例小脑交叉性失联络现象在潘生丁试验后8例恢复正常。结论潘生丁负荷试验有助于CVD的诊断、预后估测及治疗方案制定。     

脑SPECT灌注显像在老年人脑血管疾病中的应用

目的：旨在研究脑SPECT血流灌注显像对老年脑血管疾病的诊断价值。材料和方法：对132例脑血管疾病患者进行脑SPECT血流灌注显像，并将SPECT结果与MRI、CT相比较。结果：脑梗塞患者96．1％有阳性发现，有些灌注减低灶较MRI，CT显示的范围大．可能由于包括了梗塞区及周围缺血半影区的缘故。对神经机能联系不能征象进行了观察．短暂性脑缺血发作患者在发作间期有61.9%阳性．病灶与发作期临床症状相符。脑供血不足、脑动脉硬化、脑出血的阳性率分别为64.3%、80%．95.5%。结论：脑SPECT灌注显像为老年人脑血管疾病的诊断提供了客观依据，有重要应用价值。     

99Tcm-MIBI双嘧达莫负荷/静息门控心肌灌注显像TID比值正常值及其临床应用

目的探讨99^Tc^m-MIBI双嘧达莫负荷／静息门控心肌灌注显像心腔一过性缺血扩大（TID）比值的正常值及其对冠状动脉三支病变的诊断价值。方法TID比值正常上限是健康人群TID比值平均数加2倍标准差（x^-＋2s）。健康组由67名患冠心病概率〈5％的人群组成，患者组由112例可疑冠心病患者组成。所有受试者进行99^Tc^m-MIBI双嘧达莫负荷／静息门控心肌灌注显像，患者组在显像后14d内接受冠状动脉血管造影。对心肌灌注图像进行定量分析，计算TID比值。结果TID的上限值为1．31。患者组中冠状动脉无明显狭窄者12例，其TID比值为1．07±0．21；冠状动脉单支狭窄者30例，其TID值为1．15±0．23；冠状动脉双支病变者28例，其TID比值为1．18±0．24；冠状动脉三支病变者42例，其TID比值为1．31±0．22。以1．31为TID比值的正常上限值，其发现冠状动脉三支病变冠心病的灵敏度和特异性分别为66．7％和98．4％。结论以1．31为TID比值的正常上限值，是发现同时具有三支冠状动脉病变冠心病的有效方法，是对心肌灌注显像目测分析法的有效补充。     

Evaluation of brain perfusion SPECT imaging using 99mTc-ECD

Fundamental and clinical evaluation was performed on 99mTc-ECD, a new agent for brain perfusion SPECT. Radiochemical purity reaches a plateau of approximately 98% at 30 min after reconstitution and remains stable up to 24 hours later. A biodistribution study showed approximately 5% injected dose in the brain, very slow brain washout of 5.6% per hour on the average, and rapid washout from the other organ mainly through the urinary system. Brain ECD distribution was determined within 2 min postinjection and remained stable for up to 1 hour. Three hours later, slight but significant changes in brain distribution were observed, that were relative reduction of cerebral cortical activity and gray to white matter activity ratio, and relative elevation of white matter and thalamic activities. Comparative studies of ECD images with IMP and HMPAO images revealed that radioactivity contrast between affected and unaffected areas was less prominent in ECD than in IMP in cerebral and cerebellar cortical lesions, more prominent in ECD than in IMP in striatal and thalamic lesions, and somewhat more prominent in ECD than in HMPAO in both lesions. Imaging around 1 hour postinjection seems to be more appropriate than immediate postinjection imaging because of the clearance of the extracranial radioactivity and somewhat better radioactivity contrast between affected and unaffected areas.     

Does Dyspnoea during dipyridamole cardiac stress testing indicate bronchospasm and is the pretest clinical history predictive of this side-effect?

This study investigates the acute effects of intravenous dipyridamole (0.7 mg/kg) on pulmonary airflow in relation to clinical paramaters suggestive of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in order to assess predictive and causative factors of dyspnoea during cardiac stress testing. Mild pulmonary airflow obstruction was noted in all patients, but reached statistical significance only in small airways (FEF_75–85%: –7%;P=0.034). The changes in pulmonary function parameters were independent of the clinical history. Dyspnoea under dipyridamole stress testing occurred in parallel with angina, yet was not associated with ischaemic or non-ischaemic left ventricular dysfunction. These data do not support the use of dipyridamole stress testing in asthmatics, but show that (1) the acute effects of a diagnostic dose of dipyridamole on pulmonary airflow are mild even in patients with a history suggestive of COPD and (2) dyspnoea during dipyridamole testing is not necessarily indicative of bronchospasm.     

^99mTc—MIBI脑显像诊断脑肿瘤的初步应用

目的探讨９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）脑显像对脑肿瘤的诊断价值。方法对８例正常对照者和３１例脑肿瘤患者分别行９９ｍＴｃＭＩＢＩ脑血流显像和断层显像。脑血流显像观察病变部位血液供应情况；断层显像分别于注射后１５～３０分钟（早期相）和２～３小时（延迟相）进行，观察病变部位摄取９９ｍＴｃＭＩＢＩ的情况，并在横断面或冠状面图像上，分别计算早期相和延迟相肿瘤部位（Ｔ）与对侧（Ｃ）和脉络丛（ＣＰ）单位象素的放射性计数比值（Ｔ／Ｃ和Ｔ／ＣＰ），进行半定量分析。结果血流显像脑肿瘤组１２例异常。断层显像所有受检者早期相和晚期相均可见ＣＰ部位放射性浓集，正常对照组脑实质内无放射性浓集；脑肿瘤组２０例显像阳性，肿瘤部位放射性异常浓集，Ｔ／Ｃ及Ｔ／ＣＰ较对照组高。９９ｍＴｃＭＩＢＩ检出脑肿瘤的灵敏度和特异性分别为６４５％和１００％。结论９９ｍＴｃＭＩＢＩ脑显像对诊断脑肿瘤有一定的临床意义     

99 TcmO-4甲状腺显像定量分析的临床应用

目的：探讨^99Tc^mO4^-甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病诊疗中的价值。方法：采用Siemens Orbit SPECT仪对正常对照者和Graves病、桥本甲状腺炎（HD）及亚急性甲状腺炎（SAT）患者行^99Tc^mO4^-甲状腺动、静态双时相显像，测定颈动脉与甲状腺显像的时间差（Td)，甲状腺5min与1min时像素的平均放射性比值（AR），20min时甲状腺与股中段像素的平均放射性比值（UI）。结果（1）Graves病定量分析参数与体外甲状腺功能（简称甲功）指标基本一致，治疗后UI值的恢复速度慢于Td和AR，亦滞后于体外甲功指标的恢复。停药后复发者的UI值高于未复发者和对照组。（2）HD甲功增高组的表现与Graves病相似，甲功正常和亚临床甲低组的Td、AR和UI值与对照组相比差异均无显著性，甲低组的摄^99Tc^m能力降低。（3）SAT甲功升高者摄^99Tc^m能力降低，多呈弥漫性放射性分布稀疏，甲功正常组主要表现为局限性放射性分布稀疏。结论：^99Tc^mO4^-甲状腺显像定量分析能反映甲状腺形态改变与功能变化的内在关系，在常见甲状腺疾患诊疗中有重要价值。     

99Tcm-神经紧张肽结肠癌显像的实验研究

目的　探讨99Tcm 神经紧张肽 (NT)显像早期诊断结肠癌的价值。方法　用99Tcm 标记NT进行裸鼠结肠癌模型体内生物分布和显像研究 ,观察受体阻断后99Tcm NT在裸鼠肿瘤模型体内的组织分布和显像特点。测定99Tcm NT与结肠癌细胞的亲和力常数 (Kd)。结果　99Tcm NT对结肠癌细胞Kd为 0 91nmol/L ;标记率 (>94 % )高且稳定。体内生物分布 :99Tcm NT主要经肾脏排泄 ,3和 12h肿瘤 /肌肉比值分别为 3 2 5± 1 0 2和 4 15± 1 4 6 ;受体阻断后 3h肿瘤 /肌肉比值 (1 2 1± 0 6 2 )明显降低 ,与受体未阻断结果相比差异有显著性 (P <0 0 1)。裸鼠肿瘤模型显像时间早 (0 5h开始显影 ) ,3h肿瘤 /对侧肢体比值为 2 6 8± 0 4 4 ;受体阻断后 3h肿瘤 /对侧肢体比值为 1 14± 0 36 ,与受体未阻断结果相比差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　99Tcm NT制备方法简单 ,为结肠癌的早期特异性诊断提供了一种可能的新方法。     

多巴胺转运蛋白显像剂^99Tc^m—TRODAT—1临床前药理研究

目的 研究多巴胺转运蛋白（DAT）显像剂^99Tc^m－2β-[N,N‘-双（2－巯乙基）乙撑二胺基]甲基,3β-（4-氯苯基）托烷（TRODAT－1）用于帕金森病（PD）早期诊断的价值。方法 制备^99Tc^m－TRODAT－1,用2β－羧甲基,3β-（4-碘苯基）托烷（β－CIT）阻断DAT后,观察大鼠脑内分布、兔血药清除动力学、异常毒性实验、正常及PD模型 的放射自显影图并对志愿者进行显像。结果 制备的^99Tc^m－TRODAT－1放化纯大于90％,室温下h稳定;用β－CIT阻断后大鼠纹状体的特异性摄取即纹状体与离放射性计数差除以小脑放射性计数为0.12（对照组为3.45）,表明β－CIT对^99Tc^m－TRODAT－1有明显的竞争抑制作用。血药清除动力学研究表明它的分布半衰期T1／2（α)=1.2min,消除半衰期T1／2（β）=368min。模型鼠的放射自显影结果表明纹状体的特异摄取随着给药（神经毒素）总量的增加而减少,并有良好的线性关系（r=-0.9792）。正常猴断层显像在3个断面上基底节均有明显高于周围组织的摄取,单侧PD模型猴显像示健侧纹状体与小脑的比值（1.56）明显高于损毁侧比值（0.94）。志愿者脑断层单侧PD模型猴显像示健侧纹状体与小脑的比值（1.56）明显高于损毁侧比值（0.94）。志愿者脑断层图像清晰,患侧纹状体对^99Tc^m－TRODAT－1摄取较正常侧减低,其显像结果分析与临床表现相吻合。结论 ^99Tc^m－TRODAT－1制备方便,体外稳定,毒性低,用于人非常安全;纹状体与小脑、大脑皮质的比值高,有利于获得清晰的图像。