院前急救护理中常见的隐患及对策

随着社会的发展,人们对院前急救的意识越来越强.新的急救医学模式已把院前急救、院内急救、急诊ICU紧密联系在一起."120"急救电话的开通满足了人民的需求.院前急救是指伤病员进入医院以前的医疗急救,是急诊医疗体系的首要环节和重要的基础,是急救医学发展的先决条件.包括对伤病员的现场抢救、途中监护和安全转运[1] .由于院前急救的特点和三大要素,要求护士必须具备良好的素质,具有扎实的基本功.认真执行交接班制度,认真检查急救器材、急救药品和物品,定期组织院前急救知识、技能的学习与培训,定期实施急救技能的演练,以优质、高效的院前急救水平最大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生.     

探讨企业开展院前急救知识和技能培训效果

目的探讨企业员工进行院前急救知识和技能培训,提高企业员工的参与意识和技能,开展院前自救互救。方法选择一个约4万人的外资企业,随机选择456名员工开展院前急救知识和技能培训需求的问卷调查（对照组）,利用多媒体授课、宣传资料、实践练习操作等方式进行培训,培训后用同一问卷进行考核（培训组）,对比两组的差异,分析培训产生的效果。结果培训组各项培训知识和技能的掌握率均优于对照组（P〈0.01）。结论深入到企业进行院前急救知识培训,能有效提升企业员工的现场急救意识,普及和提高员工急救知识与技能的水平,实现人人会急救,急救为人人的理念。     

银川市警务人员急救知识现状调查与分析

目的 院前急救的成功关键在于施救人员在现场能否快速、准确、科学的实施现场救治,为了提高我市院前急救的抢救成功率,缩短急诊抢救时间,降低市民死亡及伤残率,调查银川市警务人员院前急救知识与技能的掌握和培训的情况,并分析其影响因素,在深入分析的基础上提出培训意见和建议,为提高本市院前急救成功率提供可靠依据。 方法 根据李文涛设计的调查问卷及2015版国际心肺复苏指南中的部分更新内容设计新的调查问卷,该问卷分为一般资料、急救知识和技能掌握情况。一般资料包括警种、性别、年龄、警龄、警衔、最高学历;急救知识和技能包括对创伤急救、心肺复苏、溺水者急救、中毒者急救及中暑者急救的自我评价、自我测试及培训的相关调查。该量表Cronbach信度系数α=0.791。在调查对象知情同意的前提下选取银川市160名警务人员进行问卷调查,通过问卷调查法对银川市160名警务人员进行急救知识与技能的相关调查。 结果 警务人员院外创伤急救和心肺复苏及格率分别仅67.60%和23.23%;自我测评中警务人员除对中毒者的急救完全掌握的人数较多外,对于创伤、心肺复苏、中毒、溺水、中暑急救知识与技能的掌握情况较少;其中66.9%的人没有接受过相关急救知识与技能的培训,5年内接受过急救培训 ≥ 2次的人员更只占8.4%。 结论 我市警务人员对于院前急救知识掌握的程度欠佳,相关培训较少,应加强培训,提高警务人员院前急救知识与技能的掌握情况。      

院前急救4 386例病例分析

目的:分析3年来院前急救病例,了解本市院前急救病例的疾病病种分类和危重、死亡病例的病种构成,探讨提高院前急救水平的方法和措施。方法:总结分析2003年5月-2006年4月院前急救病例4386例,分析院前急救病例病种构成。结果:院前急救病种前4位是创伤、脑血管疾病、心血管疾病、急性中毒;危重、死亡病例前4位病种仍是创伤、脑血管疾病、心血管疾病、急性中毒。结论:为了提高院前急救水平,应进一步加强急救人员急救知识和技能培训,缩短呼救至到达急救现场间期,提高院前急救成功率。     

对特殊人群院前急救知识培训的探讨

目的通过对城市特殊人群进行院前急救知识培训,使更多的现场第一目击者掌握院前急救知识和技能;提高院前急救成功率.方法对城市中的特殊人群(110消防武警、110公安巡警、122交通警察)分批进行院前急救培训,采用边讲理论,边练习的授课方式,使受训人员掌握心肺复苏、创伤急救的基本急救技能.结果培训614人,参加考试604人平均成绩92.7分.调查表反馈,全体学员均认为在工作中需要急救知识培训课程设置合理.98%学员认为培训时间合理.49.6%对学习心肺复苏与创伤急救感兴趣.结论通过培训的人员可发挥作用弥补因现时院前急救不完善及医疗卫生单位,对院前急救多样化不适应而造成的急救反应时间过长的现象,提高院前急救成功率,降低死亡率.     

在校医学生急救知识与技能知晓现状及需求调查

以川北医学院为例,了解在校医学生的院前急救知识掌握情况、对现场急救知识与技能的需求,评价其院前急救能力,为针对性开展院前急救培训提供理论依据。     

院前急救4386例病例分析

目的：分析3年来院前急救病例，了解本市院前急救病例的疾病病种分类和危重、死亡病例的病种构成，探讨提高院前急救水平的方法和措施。方法：总结分析2003年5月～2006年4月院前急救病例4386例，分析院前急救病例病种构成。结果：院前急救病种前4位是创伤、脑血管疾病、心血管疾病、急性中毒；危重、死亡病例前4位病种仍是创伤、脑血管疾病、心血管疾病、急性中毒。结论：为了提高院前急救水平，应进一步加强急救人员急救知识和技能培训，缩短呼救至到达急救现场间期．提高院前急救成功率。     

探讨担架员救护知识及技能培训在院前急救中的作用

目的 探讨担架员救护知识及技能培训在院前急救中的作用。方法 选择2020年7月—2021年12月本院及对口帮扶社区所属急救站的院前急救担架员共20名作为研究对象,采用回顾性调查方法,培训前对其进行救护知识及技能考核,之后由本院具备急诊医学工作经验的专业医护团队对其给予规范培训,培训后再次进行考核。分别比较培训前后的考核成绩及满意度评价结果。结果 培训后,担架员急救技能提高明显(P<0.001),出诊医生护士对担架员参与急救能力的满意度显著提高(P<0.01),患者或家属对院前急救的整体满意度得到提升(P<0.05)。结论 对从事院前急救的担架员进行救护知识及技能培训,有助于提高急救团队协作能力,提升院前急救综合效率。     

社区外来劳务工院前急救知识现状调查报告

目的了解步涌社区外来劳务工对现场急救基础知识掌握情况现状,探索普及现场急救培训的有效途径。方法对步涌社区553位劳务工进行了有关院前急救知识和技能的随机抽样调查,自编问卷,采用excell软件统计。结果院前急救培训活动少,劳务工的院前急救知识面较窄,不能满足院前急救的需要。结论需多方合作,广泛开展群众性院前急救培训,提高院前急救的成功率。     

某高校在校生现场急救现状调查分析

目的 了解某高校在校生对院前急救知识的掌握情况.方法 自制问卷对随机选取的593名某高校在校生进行急救知识和技能的掌握情况的现场调查及访谈.结果 某高校在校生对急救知识掌握甚少,缺乏遇到危急情况时自救和互救能力.结论 某高校在校生普遍缺乏对现场急救知识和技能掌握,缺乏系统的学习与训练,急需建立一套规范系统的大学生急救培训模式.     

昆明医科大学本科学生院前急救知识掌握情况的问卷调查及对策

［摘要］目的　了解医科大学本科生急救知识掌握情况和对院前急救的态度,探讨适合医科大学本科生的急救知识教育方法．方法　采用分层整群等比例抽样调查方法,抽取医科大学共1 219名本科生进行问卷调查．结果　不同年级院前急救愿意施救的人数占各年级调查人数的百分比:2013级83.72%,2012级80.57%,2011级81.54,2010级74.75%,2009级88.46%,结果具有统计学意义（P＝0.020）,不同年级一般院前急救知识差异有统计学意义（P＝0.001）,不同年级创伤救治要点差异无统计学意义（P＝0.342）,心肺复苏技术要点差异无统计学意义（P＝0.311）．结论　目前医科大学本科学生基本上掌握院前急救知识,但仍需进一步加强医科大学本科学生院前急救能力.     

院前急救安全性相关因素的探讨

院前急救是急诊医学的首要组成部分,是一门用最少数据、最短时间和最佳技能来挽救患者生命,减轻患者痛苦的专业技术。它与院内急救有很大不同,从接到呼救、急救系统启动、奔赴现场、现场急救、转运,再到把患者送到医院进一步救治,每个环节在安全方面都面临挑战,院前急救的全程安全管理已经成为一个值得探讨的课题。在院前急救的全程安全管理中,必须坚持“预防为主”的原则,切实采取有效措施,避免各种不安全因素,防止与出诊相关的意外事故发生。由于其工作的特殊性：社会性强、时间紧急、随机性强、急救环境条件差,稍有不慎就可能导致医疗纠纷的发生。本文主要讨论了与院前急救安全管理相关的问题、院前急救安全的相关因素及防范措施。     

1 088例院前及急诊科死亡病例分析

目的通过回顾性分析急诊死亡病例,了解急危重病人死亡原因,提高院前及急诊科危重病人抢救成功率,降低死亡率。方法院前死亡和怠诊科24h内抢救无效死亡病例纳入调查内容。收集包括姓名、性别、年龄、既往史、初诊及最后诊断、院前及急诊科抢救情况、最后死因等资料,并对所有资料进行回顾性总结分析。结果院前与急诊科抢救室死亡原因及所占比例存在差异。院前死亡占同期死亡的56．62％,尤以猝死所占比例最大,而占调查急危重病人死亡前五位的主要病因是严重创伤、猝死、心血管疾病、脑血管疾病和中毒。结论加快普及提高公民的急救知识,建立健全基层与城市的急救网络,稳定急诊专职医师,加强急救知识培训,建立并完善适合本地特点的紧急创伤救治平台,是提高急诊抢救救治水平的有效措施。     

基层医院院前急救出诊空返原因分析

目的分析基层医院院前急救出诊空返原因,为降低高空返现状提供依据。方法回顾性分析院前急救出诊登记本和院前急救出诊记录单,对出诊频率、空返次数、空返原因进行统计学分析。结果基层医院院前急救出诊频率高,日平均出车11.34次;出诊空返构成比达20.83%,呈逐年上升趋势。呼救者急救知识的缺乏是造成空返的主要因素之一。结论随着中国医疗卫生改革的深入开展,基层医院院前救护需求增加,院前急救出诊高空返现状不仅造成了有限急救资源的浪费,也跟医疗机构带来了巨大风险,应引起有关部门的重视。加强对院前急救软硬件的投入和公众院前急救知识的普及性教育是当前亟待解决的问题。     

院前急救对高血压脑出血患者预后的影响探讨

目的探讨院前急救对高血压脑出血患者预后的影响。方法回顾性分析2010年1月~2012年1月我院急诊科收治的210例高血压脑出血患者的临床资料,其中入院前实施过院前急救者为院前急救组（n=110）,未实施院前急救而由家属送入院的为对照组（n=100）。比较两组治疗有效率、并发症发生率及生活质量等。结果院前急救组在发病后到达急诊科时间（t1）、急诊科接诊后进行初步处理时间（t2）、发病后送达科室并得到确切治疗的总时间（t5）及各类并发症发生率均短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,血压控制率、有效率、生活质量各项评分均高于对照组（均P〈0.05）。两组均无死亡病例。结论院前急救能有效降低高血压脑出血患者的死亡率及并发症发生率,提高其抢救有效率及生存质量。     

基层医院加强院前急救管理提高急救反应能力的初步探讨

目的通过分析2009年我院院前急救反应能力,探讨基层医院加强院前急救管理提高急救反应能力的方法。方法回顾性分析2009年1～12月急诊科院前急救共2488例,呼救时间、出车时间、到达现场时间及出诊距离,计算出车准备时间、应急反应时间、急救半径。结果 2009年院前急救共2488例,出车准备时间平均1.26min,应急反应时间平均10.55min,急救半径平均6.15km,最远35km,最近0.5km。结论我院急诊科院前急救取得了一定成绩,需要进一步加强院前急救管理提高急救反应能力。     

信阳市120急救体系建设与质控管理的探讨

通过完善院前急救体系建设和科学规范的质量控制与管理,提高院前急救质量,使急救半径缩短,平均院前急救反应时间加快,急救站建设加强,服务质量提高,有效改善疾病预后,降低死亡率和伤残率。     

漳州地区院前急救患者疾病谱分析的可行性探讨

目的分析漳州地区院前急救患者的疾病谱构成和特点,为临床管理提供依据,提高院前急救的反应速度、现场急救处理能力以及院前急救的成功率。方法从急救中心Anchor系统数据库中导出病例资料建立流调模型进行统计学分析,总结疾病谱规律。结果患者男性高于女性,年龄以21⁴0岁最多;疾病谱以创伤最多、且在2140岁最多;疾病谱以创伤最多、且在21⁵0岁比例较高,其次为循环、神经系统疾病比例最多,且两者在51岁以上比例较高;时间以每日18:0050岁比例较高,其次为循环、神经系统疾病比例最多,且两者在51岁以上比例较高;时间以每日18:00²4:00最多,其中创伤在18:0024:00最多,其中创伤在18:00²4:00比例较高,妇产科在0:0024:00比例较高,妇产科在0:00⁶:00比例较高,循环系统在6:006:00比例较高,循环系统在6:00¹2:00比例较高,呼吸系统在6:0012:00比例较高,呼吸系统在6:00¹2:00、18:0012:00、18:00²4:00比例较高;患者总数月份分布的差异无统计学意义,但是出现创伤和消化、呼吸系统比例逐年下降,循环和神经系统疾病比例逐年上升趋势;循环和神经、呼吸系统疾病比例在冬春季比较高,创伤和消化系统疾病比例在夏秋季节比较高。结论加强院前急救服务体系建设,建立专业化、专职化的急救队伍;针对疾病谱特点强化急危重症早期识别、急救技能培训、安全健康教育,建立完善可行的创伤快速急救通道以及心脑血管院前院内绿色通道;针对出诊峰时及季节性的发病特点,加强弹性排班。疾病谱的变化规律为政府的应急预案和决策提供理论依据,提高急诊急救成功率。     

2009年度绵阳市院前急救流行病学调查

目的分析2009年度绵阳市院前急救的流行病学待征。方法依据事先确定的人组标准，以2009年度经绵阳市紧急救援指挥中心受理的城区急救患者为调查对象，以疾病谱、性别、年龄、时间、季节等为观察指标。将资料建立数据库后进行统计学分析。结果共有7873人次接受院前急救，男女性别比较有统计学意义，30～50岁的属好发人群，创伤所占比重较大，全年无急救高峰季节，一天中急救的高峰时间段是9：47～23：15。结论绵阳市城区院前急救有自身流行病学特点，应按照其特点加强急救系统建设，合理安排急救资源，提高急危重症的早期识别与院前急救水平，对降低死亡率有重要意义。     

社区门诊部对急性有机磷农药中毒24例的院前急救

目的：探讨社区门诊部院前急救急性有机磷农药中毒的经验与作用。方法：通过分析社区门诊部进行的24例有机磷中毒患者的院前急救，并与同期北京地区由急救中心进行的院前急救就反应时间进行对照分析分结果：社区门诊部对中毒救治的反应时间明显快于同期北京城区急救反应时间，社区门诊部抢救措施可在第一时间完成，不受交通、地理环境等因素影响,结论：社区门诊部进行的院前急救快速、便捷、有效，可在中毒第一时间进行救治，对于中毒救治的成功、减少后期并发症有相当重要作用，如与专业急救机构合作进行院前急救可提高救治的效率。