子宫动脉栓塞治疗产后大出血临床分析

目的 探讨产后大出血急诊子宫动脉栓塞止血的价值.方法 对23例产后大出血保守治疗无效产妇采用seldinger技术行股动脉穿刺,通过数字减影血管造影(DSA),并于导丝引导下超选择插入双侧子宫动脉,行子宫动脉栓塞术.结果 23例产后大出血产妇经急诊子宫动脉栓塞后出血停止.结论 子宫动脉栓塞治疗产后大出血,快速有效,成功率高,并发症少,并且能保留子宫.     

真丝线段附加明胶海绵或PVA颗粒栓塞子宫动脉治疗产后大出血的应用观察

目的：探讨真丝线段附加明胶海绵或PVA颗粒栓塞子宫动脉对产后大出血的疗效。方法：选择16例大出血患者采用Seldinger技术超选择插管至双侧子宫动脉行DSA造影找出出血血管,用真丝线段附加明胶海绵颗粒或PVA颗粒栓塞靶血管。结果：16例患者均经DSA造影证实出血动脉已完全栓塞。术后1周未再出血。血压稳定,血红蛋白回升至正常水平。结论：真丝线段附加明胶海绵或PVA颗粒超选择栓塞治疗产后大出血疗效安全,栓塞材料易制备,价廉、经济、实用,贫困地区或基层医院尤宜推广使用。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值

目的探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的价值。方法采用Seldinger技术对14例难治性产后大出血进行超选择性子宫动脉栓塞治疗。结果经子宫动脉栓塞12例、髂内动脉栓塞2例；13例栓塞后出血停止，2例因止血不完全而行子宫次全切除术；12例随访3～10月患者均有规律的月经来潮，无严重并发症发生。结论子宫动脉栓塞治疗产后大出血疗效确切，具有止血快、副作用小的特点。     

超选择动脉栓塞术治疗急诊动脉大出血26例报告

目的探讨超选择动脉栓塞术在急诊动脉大出血中的应用价值、造影表现以及操作技术要点。方法对26例急诊动脉大出血患者进行DSA(血管造影)检查行超选择血管栓塞治疗。结果26例急诊动脉大出血患者插管栓塞成功率达100%;26例患者急诊栓塞术后均止血成功。术后接受2～12个月随访均无再出血。结论超选择动脉栓塞治疗急诊动脉大出血安全、有效。     

子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用

目的：探讨子宫动脉栓塞治疗在妇产科出血性疾病中的疗效及临床意义。方法：本组32例妇产科大出血的患者,包括宫颈癌15例,产后出血9例,侵袭性葡萄胎8例,所有患者行双侧子宫动脉造影,并用明胶海绵颗粒或明胶海绵条进行栓塞治疗。结果：32例患者双侧子宫动脉超选择插管成功,出血立即停止或明显减少,观察2周内无再出血发生,无严重并发症。结论：子宫动脉栓塞止血迅速,并发症少,且能保留子宫及生育功能,是妇产科大出血疾病可靠的治疗方法。     

超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的疗效观察

目的探讨经皮导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的临床疗效。方法23例产后出血者行急诊经皮双侧髂内动脉前干插管术。通过DSA明确出血部位，然后行超选择性用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。结果栓塞后立即止血21例，2例3-5d大出血逐渐停止；未发生严重并发症。结论经皮导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血有良好的临床效果，不仅能挽救患者生命，保留患者子宫，而且具有止血迅速、疗效确切、创伤小、并发症少的优点，值得临床应用。     

产后大出血急诊介入治疗

目的探讨产后大出血的急诊介入治疗的临床疗效。方法对6例产后大出血的患者选择Seldinger技术行右侧股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影,明确出血部位后注入明胶海绵颗粒行子宫动脉或髂内动脉栓塞,观察治疗效果。结果 6例产后大出血的患者均一次用子宫动脉或髂内动脉栓塞治疗成功,无复发病例,无栓塞后再出血,介入后无死亡患者并保留了子宫和卵巢的生理功能。结论产后大出血的急诊介入治疗止血效果好,病死率低,并发症少,患者创伤小。     

超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血疗效观察

目的探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的疗效及并发症。方法 2010年9月～2012年9月对12例难治性产后出血的患者通过数字减影血管造影技术(DSA)明确出血部位后,行超选择性子宫动脉栓塞术治疗。结果 11例产妇栓塞后立即止血,1例术后1天又有阴道流血,12例产妇出现不同程度的臀部及会阴部疼痛,11例患者有轻度发热。结论超选择性子宫动脉栓塞术具有操作简单、手术时间短、创伤小、风险低、并发症少、止血快的优点,可作为治疗难治性产后大出血的首选方法。     

明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的临床应用

目的评价明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的临床应用价值。方法30例产后大出血患者,均在产科经保守治疗无效,于栓塞前行双侧髂内动脉及子宫动脉造影,观察出血部位,然后用明胶海绵颗粒对出血动脉进行栓塞。结果30例患者中,18例栓塞双侧子宫动脉,5例栓塞单侧子宫动脉加对侧髂内动脉前干,7例栓塞双侧髂内动脉前干。所有患者于栓塞后造影显示出血灶消失,术后30min内出血量明显减少,3例短期内出血复发,其中2例行再次栓塞,1例行手术切除子宫。结论用明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血是一种安全有效的治疗方法。     

超选择性子宫动脉栓塞术在剖宫产后大出血中的应用

目的 探讨超选择性子宫动脉栓塞术在行剖宫产术后发生大出血患者中的临床疗效.方法 选择2007年7月～2010年3月行剖宫产术后发生子宫大出血的24例患者,经产科常规方法不能有效控制子宫出血,采用血管内介入技术栓塞子宫动脉止血.结果 22例患者经超选择性插管栓塞子宫动脉后均能有效止血,同时保留了子宫及生理功能,术中术后均未发生并发症.2例患者经血管内介入栓塞后3h内再次发生大出血,1例经再次超选择血管内栓塞后成功止血,1例直接切除子宫.结论 超选择性子宫动脉插管栓塞术是治疗剖宫产术后大出血的有效治疗方法,其具有创伤小、疗效好、止血迅速可靠的特点,能够在挽救产妇生命的同时保留子宫及其生理生育功能,其安全性和疗效均较高,若血管内介入术后不能有效止血,可再次行血管内介入栓塞或者切除子宫.     

子宫动脉化疗栓塞联合B超引导下清宫治疗瘢痕妊娠20例临床分析

目的探讨选择性子宫动脉化疗栓塞术联合B超引导下清宫术在治疗子宫瘢痕妊娠中的临床价值。方法回顾分析我院2010年1月～2012年12月子宫瘢痕妊娠20例,行子宫动脉化疗栓塞术后超声引导下清宫,记录手术时阴道出血量,并随访血β—hCG及超声。结果20例瘢痕妊娠化疗栓塞术后,清宫术中出血5—150ml。术后复查血β-hCG进行性下降,1个月后复查血β—hCC降至正常,超声示孕囊消失,均成功保留子宫及生育功能。结论子宫动脉化疗栓塞术联合Ｂ超引导下清宫治疗瘢痕妊娠方法安全、有效、创伤小、无明显并发症,能避免盲目刮宫引起的大出血,降低子宫切除率,是瘢痕妊娠特别是合并大量出血或预防高危大出血的首选治疗方法。     

24例妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术在急性妇产科大出血治疗中的疗效及安全性、实用性进行分析。方法通过我院近四年来,急性妇产科大出血或有大出血风险的病例24例其中已出现大出血病例19例,包括产后或流产术后出血10例,子宫恶性癌症出血4例,子宫肌瘤出血5例,有大出血风险的预防栓塞5例,包括胎盘前置2例,宫颈妊娠1例,瘢痕妊娠2例。经股动脉插管,使用cook公司生产的5F子宫动脉导管,选择性插管至双侧子宫动脉或髂内动脉,行动脉造影明确子宫血管情况,以500umPVA颗粒及明胶海绵条栓塞。部分病例经子宫动脉灌注甲氨喋呤。结果插管成功率100%。19例大出血病例栓塞后活动性出血停止,手术成功,平均3d后阴道内完全无流血。5例预防性栓塞患者,栓塞后行引产术及清宫术,1例发生大出血,4例未发生大出血。死亡0例。结论子宫动脉栓塞术在急性妇产科大出血治疗的临床应用中,具有手术创伤小、止血疗效快速肯定、且并发症少,对妇产科大出血是一种有效的治疗措施,对有大出血风险的病例预防应用可降低大出血或死亡的风险。     

妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞在治疗妇产科大出血患者方面的临床疗效。方法选择2009年8月～2009年11月在本院妇产科住院的50例大出血的患者作为本次临床观察的研究对象,50例患者中,产后大出血21例,流产术后大出血9例,子宫肌瘤出血12例,子宫恶性癌症出血8例。选择双侧子宫动脉或者髂内动脉,进行插管后的明胶海绵颗粒栓塞。结果插管成功率100%,插管后50例患者活动性出血停止,术后1～5d阴道内完全无流血。其中3例患者出现并发症,经过治疗之后恢复顺利。对所有的患者观察十四天,无再次出血,也无严重的术后并发症发生。结论子宫动脉栓塞手术在治疗妇产科大出血方面,疗效确切,具有手术创口小、止血快速的特点,是一种快速而有效的治疗方法,值得临床上大力推广应用。     

子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用

目的 探讨子宫动脉栓塞联合手术在预防妇产科出血性疾病中的应用价值.方法 选取2013年5月～2014年5月本院收治的妇产科疾病行子宫动脉栓塞的住院患者40例,其中行预防性子宫动脉拴塞术的28例为研究组（剖宫产瘢痕妊娠25例,宫颈妊娠1例,中期引产并前置胎盘2例）,行子宫动脉拴塞术控制急性大出血的12例为对照组（产后出血5例,中期引产出血2例,剖宫产瘢痕妊娠出血4例,阴道壁囊肿术后出血1例）.对40例患者行血管造影并采用明胶海绵颗粒选择性栓塞子宫动脉,或栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤;栓塞后根据病情进行手术治疗.比较两组栓塞前后出血量、住院天数、住院费用、输血率、休克率及并发症等.结果 40例患者行超选择子宫动脉栓塞,1例同时栓塞阴部内动脉,17例栓塞前子宫动脉灌注甲氨蝶呤杀胚胎治疗,所有患者均栓塞成功;术后1～9 d内行刮宫术（B超或宫腔镜下）,或病灶清除术（腹式、腹腔镜下、阴式）,或剖宫产术.两组无严重并发症及子宫切除发生;研究组栓塞前出血量、输血率、休克率明显低于对照组（P＜0.01）,住院费用少于对照组（P＜0.05）.结论 预防性子宫动脉栓塞联合手术可减少妇产科手术中出血,减少并发症发生,是一种安全、微创和有效的治疗方法.     

动脉栓塞治疗晚期产后大出血22例体会

目的探讨急诊介入动脉栓塞治疗晚期产后大出血的临床应用价值。方法回顾性分析22例晚期产后大出血患者,在抢救休克的同时,均行数字减影血管造影(DSA)检查,明确出血部位及出血原因后,栓塞子宫动脉或髂内动脉,栓塞剂为明胶海绵。结果22例晚期产后大出血患者中,21例1次栓塞止血成功,随访半年仍无复发;1例24 h内再次出血,行子宫切除术。结论动脉栓塞治疗晚期产后大出血安全、有效、微创,不仅能挽救患者生命,而且能避免手术切除子宫。     

胆道大出血的血管造影诊断及栓塞治疗

目的评价血管造影和动脉栓塞在胆道大出血诊断和治疗中的价值。方法 5年间收治胆道大出血8例,均采用选择性肝动脉造影,明确出血部位后,超选对出血动脉进行栓塞。结果 8例患者经肝动脉造影,显示出血点经栓塞出血动脉后出血停止,随访3~9个月,无再出血。结论血管造影及栓塞是诊断和治疗胆道大出血安全、简便和有效的方法。     

子宫瘢痕妊娠行介入治疗的效果观察

目的探讨子宫动脉介入化疗栓塞在瘢痕妊娠治疗中的效果。方法对8例瘢痕妊娠患者,行经皮子宫动脉超选择插管术,灌注甲氨蝶呤,而后采用明胶海绵颗粒、明胶海绵条栓塞。术后严密观察腹痛情况、HCG下降情况、包块大小情况。结果 8例病例于术后行清宫术均无大出血并保留子宫成功。结论子宫动脉介入化疗栓塞治疗瘢痕妊娠降低大出血风险,是一种全新的有效的治疗方法。     

双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血治疗中的应用

目的分析双侧子宫动脉栓塞术在子宫大出血中的治疗效果。方法对我院发生的妇产科大出血中患者10例,行双侧子宫动脉栓塞术。结果10例患者术后阴道大出血立即停止,有（或）无少量阴道出血,止血有效率达100%。术后仅有发热、疼痛等轻微并发症。结论双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血,具有创伤小、手术时间短、止血速度快、并发症少等优点,是一种值得广泛推广的微创治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点和诊治方法。方法对本院2010年1月至2012年12月收治的10例CSP的临床资料进行回顾性分析。结果 6例患者因终止妊娠前未能及时诊断为CSP,治疗过程出现大出血,后及时改为子宫动脉栓塞＋MTX（甲氨蝶呤）治疗,有效控制出血;4例患者终止妊娠前诊断为CSP,采用子宫动脉栓塞＋MTX治疗,后行清宫术,治疗过程中出血少。10例患者治愈出院,全部保留子宫。结论 CSP的发生率有所上升,采用子宫动脉栓塞＋MTX治疗是安全有效,出血少,并能保留子宫。对于有剖宫产史的妊娠患者,终止妊娠前应行B超检查排除CSP,防止盲目清宫引起大出血。     

介入栓塞治疗产后大出血临床观察

目的分析介入栓塞治疗产后大出血的临床疗效。方法 42例产后大出血患者,均采用介入栓塞治疗,分析其治疗效果。结果 42例患者中,有34例患者经双侧子宫动脉栓塞,栓塞成功率为100%。余下8例患者采用单侧子宫动脉栓塞术,6例患者均一次性栓塞成功,立即止血。术后未出现严重不良反应,无再次出血症状。结论介入栓塞治疗产后大出血具有显著疗效,其中子宫动脉栓塞具有显著的治疗显著,可快速、彻底止血,并可保留子宫,可作为治疗产后大出血的理想方法。