宫腔镜检查在不孕症诊断中的应用

目的 探讨宫腔镜检查在不孕症子宫腔内病变诊断中的应用.方法 总结86例不孕症患者宫腔镜检查结果.结果 86例患者的宫腔镜检查结果中,宫腔内未发现异常者12例,宫腔异常者74例,包括子宫内膜息肉29例(39 19%);黏膜下及较大的肌壁间肌瘤6例(8 11%);子宫中隔5例(6 76%);宫腔黏连10例(13 51%);子宫内膜增生8例(10 81%);子宫内膜炎12例(16 22%);宫颈管炎性增生4例(5 41%).结论 宫腔镜检查具有创伤小、恢复快的优点,在不孕症的宫腔病因诊断中具有重要价值.     

不孕症400例宫腔镜检查分析

目的探讨宫腔镜检查在不孕症子宫腔内病变诊断中的应用。方法总结400例不孕症患者宫腔镜检查结果。结果400例患者的宫腔镜检查结果中,宫腔形态未发现异常者46例,宫腔异常者354例,包括子宫内膜息肉116例（33.02%）;黏膜下及较大的肌壁间肌瘤33例（9.4%）;子宫中隔36例（8.49%）;宫腔粘连150例（14.15%）;子宫内膜增生43例（12.26%）;子宫内膜炎56例（16.03%）;宫颈管炎性增生23例（6.6%）;结论宫腔镜检查具有创伤小、恢复快、病变定位准确等优点,在不孕症的宫腔病变诊断中具有重要价值。     

宫腔镜在不孕症诊断中的应用

目的 探讨宫腔镜检查在不孕宫内病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析117例不孕症患者宫腔镜检查结果.结果 117例不孕症患者宫腔镜检查结果中,宫腔形态正常41例(35.04%),宫内病变者76例(64.95%).76例宫内病变包括子宫内膜息肉44例(37.61%),宫腔粘连10例(8.55%),子宫畸形6例(5.13%),子宫黏膜下肌瘤6例(5.13%),宫颈管息肉6例(5.13%),子宫内膜炎4例(3.42%).结论 宫腔镜检查是了解宫腔内疾病的最有效方法,可作为不孕症患者的第一线检查手段.     

平均m的小团宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值

目的 观察宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值.方法 选择我院自2010年7月至2011年6月门诊收治的51例不孕症患者的临床资料,行B超检查子宫内膜回声欠均匀后,使用宫腔镜检查.结果 44例患者存在一定的宫腔内病变,经病理学检查,44例宫腔镜诊断为宫腔内病变患者中,27例子宫内膜息肉患者25例确诊为子宫内膜息肉,1例为子宫内膜不典型增生,1例为增生期内膜,伴有部分息肉样变.7例宫腔检查正常患者,经病理学检查发现2例为子宫内膜息肉,5例为增生期子宫内膜.患者子宫内膜强回声团块的平均大小与宫腔病变检出率变无明显联系.结论 经B超检查提示子宫内有异常回声,行宫腔镜检查,可提高子宫内膜病变的诊断率.     

宫腔镜诊治不孕症的临床价值

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗女性不孕症方面的临床价值。方法回顾性分析3126例不孕症患者宫腔镜检查病例。结果原发不孕1265例,发现宫腔病变536例（42.37%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉221例（17.47%）、子宫内膜息肉样增生151例（11.94%）、不全纵隔子宫62例（4.90%）。继发不孕1861例,发现宫腔病变552例（29.66%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉170例（9.13%）、子宫内膜息肉样增生134例（7.20%）、宫腔粘连89例（4.78%）。原发不孕症与继发不孕症的宫腔情况在子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、不全纵隔子宫、宫腔粘连、子宫发育不良、正常宫腔等方面比较差异有显著性（P〈0.001）。子宫内膜息肉组、子宫内膜息肉样增生组、不全纵隔子宫组、宫腔粘连组、正常宫腔组术后妊娠率分别是46.91%、24.83%、38.46%、65.22%、12.88%。结论不孕症患者中宫腔疾病发病率高,宫腔镜是检查及治疗宫腔因素引起不孕症的可靠方法。     

200例异常子宫出血的宫腔镜检查结果分析

目的 利用宫腔镜检查明确成年妇女异常子宫出血的宫腔病因.方法 回顾性分析2008年1月～2009年1月在我院就诊的200例因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者资料,分析异常子宫出血的宫腔病因.结果 经宫腔镜检查确诊为宫腔内病变者142例,占71.0%.宫腔镜诊断的宫腔病因依次为:子宫内膜增生过长、子宫内膜息内、萎缩性子宫内膜、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、宫腔粘连、宫腔内妊娠组织残留、子宫内膜不典型增生等.尤其年龄≥45岁的140例子宫异常出血患者中,121例(86.4%)有镜下异常.结论 宫腔镜检查直观、准确、简便,可明确诊断异常子宫出血患者的宫腔病变.     

宫腔镜诊治不孕合并子宫腔内病变的临床研究

目的探讨宫腔镜在不孕症患者合并宫腔内病变的应用价值。方法对56例不孕症合并子宫腔内病变患者应用宫腔镜诊治的资料进行回顾性分析。结果 56例不孕合并子宫腔内病变患者的宫腔镜检查结果中,子宫内膜息肉及息肉样增生32例,占57.1%,宫腔粘连12例,占21.4%,黏膜下肌瘤4例,占7.1%,纵膈子宫8例,占14.2%。根据宫腔镜检查结果并找出不孕的异常宫腔因素,并行宫腔镜手术。术后随访3～12个月,宫内妊娠20例,占35.7%。结论不孕患者合并子宫腔内病变,应先做宫腔镜检查和治疗,以便进一步做不孕症的治疗。     

宫腔镜对子宫内膜息肉因素不孕症的诊断

目的分析宫腔镜对诊断子宫内膜息肉(EP)因素不孕症患者的效果,以提高宫腔镜检查与病理诊断的符合率。方法收集2014年1月至2016年6月因不孕到云南省人口计生所就诊的女性患者相关资料,对其宫腔镜下发现的宫腔赘生物内膜形态与组织病理学检查诊断结果进行关联性分析。结果收集不孕症患者791例,其中18.84%(149例)宫腔镜检查提示EP样病变。宫腔镜下形态学表现主要为:内膜赘生物(67.11%)、内膜局部隆起(32.89%)。对宫腔镜EP样病变患者取出组织病理形态学检查,主要为EP 83例(55.70%),子宫内膜息肉样增生29例(19.46%),以及其他形态。宫腔镜下典型赘生物组与病理诊断符合率高,2种检查方法结果存在关联(P=0.017),关联系数为0.643。结论宫腔镜下内膜有典型赘生物宫腔镜诊断与病理诊断符合率高,宫腔镜下无典型赘生物组病理诊断符合率较低,病理学检查更为重要。宫腔镜检查结合病理学检查可准确判断宫腔内病变,是子宫内膜息肉因素不孕症诊断的有效方法,值得临床广泛推广与应用。     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血或超声检查示宫腔异常的临床价值

目的探讨宫腔镜检查诊断绝经后妇女子宫内膜良恶性病变的临床价值。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院分院2008年12月—2012年1月间因绝经后子宫出血或超声检查提示宫腔异常行宫腔镜检查及病理诊断的177例患者的临床资料。结果 177例宫腔镜检查中,146例(82.5%)有宫腔异常表现,31例(17.5%)宫腔形态未见异常。146例有宫腔异常表现的患者中,良性病变132例(90.4%),包括子宫内膜息肉62例(42.5%)、宫颈管息肉16例(11.0%)、萎缩性子宫内膜炎10例(6.8%)、宫颈息肉合并子宫内膜息肉12例(8.2%)、宫腔粘连8例(5.5%)、子宫内膜不典型增生4例(2.7%)、子宫内膜增生期改变15例(10.3%)、黏膜下肌瘤3例(2.1%)、宫颈肌瘤1例(0.7%)、复杂性子宫内膜增生过长1例(0.7%);恶性病变14例(9.6%),均为子宫内膜腺癌。宫腔镜检查诊断的敏感度为96.6%(141/146),特异度为83.9%(26/31),准确性为94.4%(167/177)。宫腔镜检查的特异度和准确性均显著高于超声检查(P值均<0.01),而宫腔镜检查的敏感度虽较超声检查有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜检查克服了诊断性刮宫的盲目性,减少了过度治疗和漏诊,使治疗更趋于合理,能早期发现子宫内膜病变,特别是无临床表现的子宫内膜早期恶变。     

宫腔镜在不孕症诊断中的临床意义

目的探讨宫腔镜在不孕症诊断中的临床价值。方法选择2003年5月～2006年12月在两院不孕症专科门诊经B超或子宫输卵管造影（HSG）提示子宫内有占位的不孕症患者510例，另100例为初次就诊不孕症患者。患者于月经干净3～7d行宫腔镜检查（5mm硬管型，wolf，德国），5％GS液作为膨宫介质，设定压力20kPa，流速260～300ml／min，2％利多卡因局部浸润麻醉，宫腔镜顺次检查宫颈管、宫腔的情况，详细记录宫腔深度、粘膜色泽、厚度、有无占位性病变，如有则记录部位、大小、形态、范围等，并在宫腔镜下确定诊断，观察宫腔形态和双侧输卵管开口。根据镜下检查情况，取内膜或占位性病变组织进行组织学检查。将宫腔镜检查结果与术前B超或HSG检查结果相比较，对宫腔镜检查异常者中原发不孕、继发不孕患者宫腔内病变进行分类及统计学处理。结果原发不孕患者中，子宫内膜息肉的发生率为26．9％。与继发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05），继发不孕组中宫腔粘连的发生率达21．4％，与原发不孕组相比较有显著性差异（P〈0．05）；B超对子宫内膜病变诊断的准确率达98．5％，HSG对子宫内膜病变诊断的准确率达82．5％；初诊患者中，宫内异常占32％。结论原发不孕患者中子宫内膜息肉的发生率较高，继发不孕患者中子宫内膜病变以宫腔粘连为主；在不孕症患者中诊断子宫内膜病变，宫腔镜较B超检查和HSG检查的准确性高；宫腔镜检查可以作为不孕症患者的常规检查。     

宫腔镜检查对子宫出血诊断方面的临床应用

目的:了解子宫内部病变,提高诊断准确率。方法:对113例子宫异常出血患者行宫腔镜检查并针对检查结果作出相应治疗。结果:本组阳性率72.79%。绝经后子宫出血6例中3例子宫内膜癌,非绝经期异常子宫出血94例中22例子宫内膜增生,10例黏膜下肌瘤或壁间内突型肌瘤,18例子宫内膜息肉,6例节育环异常,病理活检阳性69.85%。65例宫腔镜检查前行B超检查,23例异常(16.91%);镜检异常45例(69.23%)。结论:宫腔镜检查直视宫腔,有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,对可疑病灶在直视下取材活检,诊断准确率高,优于B型超声检查。     

阴道超声对不孕症患者子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声对不孕症患者子宫内膜病变的诊断价值及与宫腔镜检查结果的关系。方法对准备实施体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transferred,IVF-ET)治疗的不孕症患者,在自然周期的排卵期,采用经阴道超声对子宫内膜进行仔细监测,对内膜异常的763例患者(观察组)进行宫腔镜检查。对照组是IVF-ET前、后,超声未发现内膜异常,常规进行宫腔镜检查的80例不孕患者。结果观察组中,宫腔镜检查确诊出现异常内膜为672例(672/763,88.07%),对照者为8例(8/80,10%)。结论经阴道超声是诊断不孕症患者宫腔内病变的一种简便、经济、无损伤、诊断率高的方法,是筛除IVF-ET术前子宫内膜病变的首选方法,而宫腔镜检查可为内膜病变提供准确的诊断。     

经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜病变

目的：探讨经阴道超声宫腔造影(SIS)对子宫内膜病变的诊断意义。方法：回顾性分析2004年1月至2004年12月因子宫不规则出血或不孕症经阴道超声宫腔造影检查的患者138例，并进行宫腔镜检查、活检，将病理结果与经阴道超声宫腔造影检查结果进行对比分析。结果：经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜病变敏感度100％，特异度90％；宫腔镜检查诊断子宫内膜病变敏感度100％，特异度95％。结论：经阴道超声宫腔造影检查是诊断子宫内膜病变的一种廉价、无创、简单、易行的检查方法，且准确度高，值得推广，尤其在基层医院。     

宫腔镜检查在不孕症诊治中的应用

目的评价宫腔镜检查在女性不孕症诊治中应用价值。方法对1 979例女性不孕症患者,经知情同意后进行宫腔镜检查,并对检查结果进行回顾性分析。结果经宫腔镜检查共发现:(1)宫颈-子宫峡部异常85例,包括息肉46例(2.3%),狭窄32例(1.8%),粘连7例(0.4%);宫颈异常发生率随年龄增加而增高,在41岁以上患者中发生率最高,为7.8%。(2)宫腔异常994例,包括先天性子宫异常16例,宫腔粘连185例,黏膜下肌瘤401例,内膜息肉380例,36岁以上的患者异常情况检出率明显高于35岁以下患者。(3)内膜异常264例,包括内膜萎缩10例,增生过长56例,内膜炎症198例。各年龄组内膜异常的发生率差异无统计学意义。结论宫腔镜对于不孕症患者有重要的诊疗价值,宫颈和宫腔异常的检出率随年龄增加而增高。     

经阴道超声子宫内膜异常对不孕症患者的诊断价值

目的探讨经阴道超声对宫腔内膜异常回声不孕症患者的诊断价值。方法回顾性分析不孕症门诊经阴道超声监测发现子宫内膜异常回声并进行纤维宫腔镜检查的331例患者的临床资料。结果超声监测发现子宫内膜异常的331例患者,宫腔镜确诊内膜病变282例,阴道超声监测诊断内膜病变的正确率为85.2%。结论阴道超声监测可作为子宫内膜病变的初筛方法,发现病变后应及早做宫腔镜检查以进一步确诊。     

宫腔镜在宫内不孕症诊断中的价值

目的:探讨宫腔镜探查在宫内性不孕症诊断中的价值.方法:回顾性分析.198例不孕症患者宫腔镜检查结果.结果:198例不孕症患者的宫腔镜检查结果示:宫腔形态大致正常112例(55.60%),宫腔内病变86例(43.4%),输卵管不通66例(33.3%,单双侧不通的均包括),86例宫腔内病变的包括28例宫内膜多或单发息肉子宫畸形的22例(25.6%),宫腔粘连20例(23.3%),黏膜下肌瘤12例(14.0%),宫内膜病变2例(2.32%),宫内异物2例(2.32%).结论:宫腔镜探查为诊断宫内性不孕的金标准.     

宫腔镜在不孕症中的应用

目的 探讨宫腔镜在不孕症患者的宫腔病变诊断及治疗中的应用价值.方法 选择1800例不孕症患者进行宫腔镜检查,并同时给与针对性治疗.结果 不孕症患者中宫腔病变率为85.7%,其中子宫内膜息肉最常见原发不孕组高于继发不孕组;其次为宫腔粘连,继发不孕组发生率高于原发不孕组;另外子宫发育异常,其中以中隔子宫、单角子宫多见,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜息肉去除术后妊娠率提高;输卵管插管通液后输卵管通畅率明显提高,中隔电切术后提高妊娠率,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宫腔镜可以直视宫腔,定位取材,诊断准确率高,并可同时进行输卵管通液或其他针对性治疗,明显提高不孕的治愈率,是诊治不孕症的必要手段,在不孕症的诊断和治疗中有很好的应用价值.     

宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值

目的：探讨宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值。方法方便选取回顾性分析2013年11月—2015年11月在该院宫腔镜检查后行诊断性刮宫或子宫内膜活检的330例患者临床病例资料,并比较分析宫腔镜下检查结果和病理检查结果的差异性。结果增生期子宫内膜并发腺体增生、子宫内膜炎和分泌期内膜患者在宫腔镜下厚度具有不同差异;分泌期内膜、子宫内膜炎和内膜癌患者其子宫息肉样病变的比例为29.7%、0.7%和0.0%。结论在宫腔镜检查后行子宫内膜病理检查有助于提高子宫内内膜疾病检查的准确性,可为以后的治疗提供参考依据。     

46例不孕不育症宫腔镜诊治的生殖预后分析

目的:探讨宫腔镜在诊断与治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后.方法:本研究采用官腔镜诊治46例妇产科不孕不育患者,分析宫腔镜诊断结果并找出不孕不育的异常宫腔因素,然后经术后病理确诊并行宫腔镜手术及其他相应的治疗.结果:本组46例不孕不育患者的宫腔镜检查,其中异常宫腔31例,发生率67.3%,异常宫腔中子宫内膜息肉及息肉样增生最多,占58.06%;其次为宫腔粘连,占25.8%;在原发不孕中,宫内病变以子宫内膜息肉及息肉样增生占首位;在继发不孕中,宫内病变以宫腔粘连占首位;在习惯性流产中,宫内病变以子宫纵隔占首位.结论:不孕不育患者在治疗前,最好能先做宫腔镜检查,更有利于不孕不育的诊断及治疗,改善患者的生殖预后.     

Hysteroscopy in the diagnosis of uterine bleeding or abnormal ultrasonographic findings in menopause women

目的 探讨宫腔镜检查诊断绝经后妇女子宫内膜良恶性病变的临床价值.方法 回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院分院2008年12月 -2012年1月间因绝经后子宫出血或超声检查提示宫腔异常行宫腔镜检查及病理诊断的177例患者的临床资料.结果 177例宫腔镜检查中,146例(82.5％)有宫腔异常表现,31例(17.5％)宫腔形态未见异常.146例有宫腔异常表现的患者中,良性病变132例(90.4％),包括子宫内膜息肉62例(42.5％)、宫颈管息肉16例(11.0％)、萎缩性子宫内膜炎10例(6.8％)、宫颈息肉合并子宫内膜息肉12例(8.2％)、宫腔粘连8例(5.5％)、子宫内膜不典型增生4例(2.7％)、子宫内膜增生期改变15例(10.3％)、黏膜下肌瘤3例(2.1％)、宫颈肌瘤1例(0.7％)、复杂性子宫内膜增生过长1例(0.7％);恶性病变14例(9.6％),均为子宫内膜腺癌.宫腔镜检查诊断的敏感度为96.6％(141/146),特异度为83.9％(26/31),准确性为94.4％(167/177).宫腔镜检查的特异度和准确性均显著高于超声检查(P值均＜0.01),而宫腔镜检查的敏感度虽较超声检查有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜检查克服了诊断性刮宫的盲目性,减少了过度治疗和漏诊,使治疗更趋于合理,能早期发现子宫内膜病变,特别是无临床表现的子宫内膜早期恶变.