胰十二指肠切除术25例的护理体会

胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤，其发病率呈逐年增高趋势，已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。根治性手术切除是目前治疗胰腺癌的有效方法。我院自2002年1月～2004年12月共行胰十二指肠切除术25例，取得了较满意的效果，现将胰十二指肠切除术的护理体会报告如下：     

胰十二指肠切除术72例围手术期治疗

目的：总结胰十二指肠切除术（PD）患者的临床资料,探讨围手术期治疗的重要意义。方法：回顾性分析2008年1月至2012年6月施行PD中病例资料完整的72例围手术期处理方法。观察术后并发症发生情况。结果：术后发生各种并发症者21例（27例次）,发生率29．17％;病死2例,病死率2．78％;余均治愈出院。结论：加强围手术期的处理对提高PD手术的安全性和降低术后早期并发症的发生率有极其重要的作用。     

胰十二指肠切除术手术护士的配合

胰腺癌是恶性程度较高的消化道肿瘤，70％～80％位于胰腺头部。美国2000年发现胰腺癌28300例，死亡28200例，其发病数与死亡数几乎相等。国内报告90％的病人在诊断后一年内死亡，5年生存率仅1％～3％。如系壶腹部周围癌（包括壶腹部癌、胆总管下端癌和十二指肠癌）恶性程度明显低于胰头癌，手术切除率和5年生存率都高于胰头癌，可达40％～60％。上海市1999年胰腺癌发病率为12／10万。国外胰腺癌占全身肿瘤的1％～4％，国内略低。     

胰十二指肠切除术围手术期护理

<正> 胰十二指肠切除术,其手术步骤较为复杂、难度大、时间长、失血量大,术后感染并发症的发生率高,所以围手术期的营养支持,重视并发症的诊治和做好术前肠道准备等,对于确保手术的成功和达到预期目的,均具有十分重要的临床意义。我院通过实施整体护理,采用正确的护理手段,提高病人对手术的承受能力,帮助患者能够顺利渡过围手术期,促进术后康复,在提高社会效益的同时,更注意提高临床护理质量。2001年3月我院1例壶腹周围癌,行胰十二指肠切除术,经过护士们的精心护理,取得了满意的临床效果,病人康     

胰十二指肠切除术围手术期护理体会

目的总结胰十二指肠切除术围手术期的护理体会。方法选取2014年11月–2015年11月在该院行胰十二指肠切除术的134例患者进行探讨,根据护理方式的不同将其分为常规组和综合干预组,并比较两组患者护理效果。结果综合干预组患者治愈率、平均住院时间、术后并发症发生率以及对护理服务满意度明显优于常规组(P0.05)。结论对采取胰十二指肠切除术患者围手术期实施综合护理干预可有效减少其住院时间和术后并发症发生率,提高其治疗效果以及护理服务满意度。     

分层解剖在根治性胰十二指肠切除术中的应用

目的：探讨分层解剖在根治性胰十二指肠切除术中的应用价值和临床疗效。方法：我科自2010年3月～2012年10月共行胰十二指肠切除术16例,现回顾分析分层解剖根治手术的临床资料。结果：本组16例患者均顺利完成手术,平均手术时间（6．5±0．2） h,平均术中出血量约（200±30）ml,平均淋巴结清除数（24．2±1．4）个,平均淋巴结阳性数（3．6±1．2）个;平均住院日（22±1．5）d,术后切口均甲级愈合,1例出现胰肠吻合口瘘。结论：分层解剖在根治性胰腺十二指肠切除术中可以进行程序化解剖清扫淋巴脂肪组织,减少手术时间和术中出血量,降低术中血管骨骼化清扫难度,值得临床推广应用。     

胰十二指肠切除术的围手术期治疗探讨

目的探索胰十二指肠切除术围手术期治疗。方法采用回顾性分析方法,对我院2008年1月至2010年2月期间3例行胰十二指肠切除术患者的临床资料进行分析,特别是术前诊疗、术中处理及术后治疗的探索,以提高手术治愈率,减少手术风险,降低并发症。结果 3例痊愈出院,其中1例腹部切口感染。结论胰十二指肠切除术围手术期治疗重点在于手术操作,各吻合口的处理是防治瘘的关键,手术后给以抗炎、抗酸、抑酶,纠正酸电解质平衡紊乱,营养支持,纠正低蛋白和手术后失血及补充各种维生素。     

胰十二指肠切除术后护理体会

胰十二指肠切除术是治疗胰腺癌和乏特氏壶腹癌较为有效的治疗方法。其手术切除范围大 ,吻合口多 ,引流管多 ,给术后护理增加了一定的难度。我科 1986年至 1997年为 14例患者进行了此项手术 ,均取得满意效果。1　临床资料本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄在 2 1～ 5 7岁 ,平均39岁。术后胰瘘 2例 ,胆瘘 1例 ,应激性溃疡 3例。2　术后观察及护理因病人全身情况差、手术时间长、侵袭面广、剥离面渗血和胰瘘等均易造成出血 ,加之手术后大量组织间隙渗出液和引流液的丧失 ,均可使血容量减少 ,故手术后应早期预防出血和休克。2 1　休克的监测(1)…     

胰十二指肠切除术围手术期的护理

胰十二指肠切除手术是目前治疗胰、十二指肠肿瘤唯一有效的方法,但是由于手术操作复杂,吻合口多,时间长,创伤大,易出现术后并发症,病死率高,给护理增加了一定的难度.通过加强围手术期的观察和护理,熟练掌握护理要点,可以大大降低并发症的发生,提高手术成功率,促进患者早日康复.     

胰十二指肠切除术60例围手术期护理体会

目的探讨胰十二指肠切除术的临床护理体会。方法随机选取临颍县中医院2012年11月至2014年9月收治的胰十二指肠切除术患者60例,于围手术期对患者进行营养支持、心理护理、术前准备和术后并发症护理等护理干预,并对其护理效果进行探讨。结果本次研究中,60例患者均顺利完成手术,8例患者出现术后并发症,经治疗后痊愈。结论对胰十二指肠切除术患者实施全面有效的围手术期护理干预,有利于保障手术的顺利进行,改善患者预后。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的防治进展

随着手术技术和围手术期处理的改善，胰十二指肠切除术(Pancreaticodoudenectomy，PD)作为治疗胰头和壶腹周围区恶性肿瘤的经典术式已被普遍采用。在大的治疗中心总的围手术期病死率已下降至2％左右，但术后并发症发生率仍高达28％～50％。胰痿一直是其最严重的并发症，发生率约为2％～12．5％，危害性主要在于被     

胰腺癌胰十二指肠根治性切除术现状

<正>胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤,中国国家癌症中心的最新数据显示,胰腺癌近年来的发病率呈上升趋势,死亡率亦居高位,其发病人数与死亡人数之比接近1:1^[1]。根治性手术(R0切除)是治愈胰腺癌的唯一手段,但数据显示胰腺癌患者的手术率低于20%,且根治性切除患者的5年生存率低于40%,术后发生复发或转移的患者达80%^[2]。     

快速康复外科在胰十二指肠切除术中的应用

目的探讨快速康复外科理念(FTS)在胰十二指肠切除术围手术期中的应用。方法前瞻性分析2012年2月至2015年6月河南省人民医院肝胆外科收治的120名接受胰十二指肠切除术患者的临床资料。随机将患者分为FTS组(60例)与对照组(60例),FTS组接受FTS理念管理下的围手术期管理,对照组接受传统的围手术期管理。结果与对照组相比较,FTS组患者拔除腹腔引流管时间、通气时间及住院时间短,术后并发症总发生率更低,术后3、7 d血清C反应蛋白水平更低,术后血总蛋白、清蛋白及前清蛋白更高(P均<0.05)。结论快速康复外科理念能够降低患者术后应激,减少术后并发症,加速患者康复。     

一种胰十二指肠切除术后胰瘘手术方式的探讨

我院子2003年3月对胰十二指肠切除术后出现胰瘘采用自拟术式，急诊手术，取得良好效果。现报告如下。     

胰十二指肠切除术并发症的预防

目的 减少胰十二指肠切除术后并发症发发生率。方法 总结４５例胰十二指肠切除术（ＰＤ）的经验并复习相关文献。结果 本组无一例发生术后腹腔内出血。本组胰液外引流２２例及胰管结扎后套入腔肠２例,无一例发生胰漏;而未置管或置管后远端放在空肠未引出肠外者３１例,发生胰漏６例（１９．３％）。２例死于急性肾功能衰竭及呼吸系统并发症,手术死亡率为４．４％。结论 充分的术前准备、细致的手术操作及合理地放置胰管引流管     

胰十二指肠切除术24例手术配合

胰十二指肠切除术(PD)切除范围广、创伤大、步骤复杂,术中、术后容易出现多种严重并发症,病死率高.为保证手术的成功率,减少并发症,术中医护默契配合,力求稳妥、准确、迅速地完成手术,对提高手术的成功率、减少并发症和病死率具有重要的意义.2004年1月至2009年12月,本院共行PD 24例,现将手术配合体会总结如下.     

胰十二指肠切除术后护理

胰十二指肠切除术是治疗胰腺癌及乏特氏壶腹周围癌较为有效的治疗方法 ,该手术是一种比较复杂的腹部手术 ,手术范围包括胰头、钩部、半胃、十二指肠全部、部分空肠上段、胆总管下段 ,然后空肠分别与胰、胆道、胃吻合。其手术时间长 ,创伤大 ,吻合口多 ,出血多 ,易出现术后并发症 ,给术后护理增加了一定的难度 ,熟练掌握术后的护理要点 ,对手术成功与否起着重要的作用。我院 1998～2 0 0 2年共行此类手术 35例 ,现将术后观察护理体会报告如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ,平均年龄 5 4岁。壶腹部周围癌 13列 ,胰头癌 17例 ,十…