贲门周围血管离断术治疗门脉高压症体会

目的 总结贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效.方法 采用贲门周围血管离断、胃小弯浆膜化治疗门脉高压症.结果 26例门脉高压症患者术中(择期手术17例、急诊手术9例)无1例死亡,术后随访1～5年,无1例再出血.结论 贲门周围血管离断术是基层医院治疗门脉高压症的一种操作简单、近期及远期疗效满意的手术方法.     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血62例临床治疗体会

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血的临床方法和疗效。方法对我院自2003年1月至2009年1月共收治门脉高压急性上消化道出血62例行贲门周围血管离断术的患者进行回顾性分析。结果62例患者手术后达到即刻止血。术后切口裂开4例,大出血并发休克1例,1例并发轻度肝性脑病,急诊手术死亡1例。随访1～5年,再出血8例,其余患者肝功能改善。结论贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血手术止血效果确切,术后并发症少,肝功能有明显改善,再出血机率低,死亡率低,可广泛适用。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压急性大出血39例

目的：探讨脾切除联合贲门周围血管离断术对治疗门脉高压引发的急性上消化道大出血的临床疗效。方法对2010年1月-2012年12月湖南省溆浦智德医院收治的39例门脉高压急性大出血首次施行脾切除联合贲门周围血管离断术的患者进行回顾性分析。结果手术后有效止血率为100%,术后并发症发生6例（15.4%）。术后14天肝功能（Alt、Ast、TBIL、TP、TBA）、血常规（RBC、HB、WBC、PLT）均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术后门静脉压显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论贲门周围血管离断术治疗门脉高压急性上消化道大出血临床效果理想,肝功能恢复良好,并发症少,值得临床推广应用。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的观察

目的：总结贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效。方法：采用贲门周围血管离断、胃小弯浆膜化治疗门脉高压症。结果：37例门脉高压症患者术中（择期手术27例、急诊手术10例）无一例死亡,术后随访1～5年,无一例再出血。结论：贲门周围血管离断术是基层医院治疗门脉高压症的一种操作简单、近期及远期疗效满意的手术方法。     

吻合器贲门周围血管离断术治疗门脉高压症出血

[目的]评价应用吻合器贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并出血的临床效果。[方法]用贲门周围血管离断术治疗42例门脉高压出血患者，观察手术死亡率、再出血率、食管曲张消除率、吻合口狭窄、吻合口瘘发生率。[结果]本组手术死亡1例，术后全部达到止血效果，随访8-36个月无再出血，无吻合口瘘，吻合口狭窄2例。[结论]应用吻合器、食管下段切除再吻合术安全、有效、离断更为彻底，从而进一步提高周围血管离断术的疗效。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症100例

<正> 肝硬变门脉高压症是外科难题之一,我科自从1984—1995年采取裘法祖教授推出的贲门周围血管离断术式治疗门脉高压症100例,疗效较满意,现报导如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组100例,男87例,女13例;年龄21—65岁。明确为肝炎后肝硬变者66例,酒精性肝硬变13例,原因不明确的21例。合并大出血急症手术者21例,慢性反复出血择期手术者41例,行预防性手术者38例。术前吞钡X线检查或胃镜查均有中度到重度食管下段胃底静脉曲张。93例合并明显脾肿大脾功能亢进,术前肝功能代偿情况按Chied分级:A级26例占(26％),B级67例占(67％),C级17例占(17％)。手术方式:行标准式贲门周围血管离断术+脾切除+幽门成形术63例,未作幽门成形术者37例。手术死亡1例,死亡率为1％。     

选择性贲门周围血管断流术治疗门脉高压症大出血的临床分析

目的:观察选择性贲门周围血管离断术治疗门脉高压症大出血的临床疗效。方法:回顾分析2009年1月-2013年1月我院收治的肝硬化合并门静脉高压症患者73例的临床资料。其中,实施传统的贲门周围血管离断术35例为对照组,实施选择性贲门周围血管离断术38例为观察组,分别观察两组手术前、后自由门静脉压(FPP)、术后并发症的发生情况。结果:术后观察组并发症的发生率明显低于对照组,且二者的差异具有统计学意义,χ2值=(6.64、7.91、4.27、3.33),P<0.05,自由门静脉压(FPP)明显下降(P<0.05)。结论:选择性贲门周围血管离断术保留了机体自发性的分流,治疗门脉高压症大出血并发症少,疗效确切。     

保脾贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压大出血

目的探讨贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压大出血只结扎脾动脉不切除脾的可行性。方法对只结扎脾动脉不切除脾的贲门周围血管离断术治疗门脉高压大出血44例的临床资料进行回顾性分析。结果止血效果确切有效。血管离断的操作一结束,胃管内即再无活动性出血,止血效果率100%,远期再出血率2%;脾功能亢进亦很快得到纠正,白细胞、血小板计数在10~14天恢复正常;脾脏3个月左右恢复到正常大小;术后3个月胃镜复查,发现食管下段的怒张静脉消失率92%,无手术大出血,无膈下积液及门静脉血栓形成;无手术死亡。结论贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压大出血只结扎脾动脉不切除脾是可行的。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压曲线静脉出血的疗效观察

我院从 1988年起行贲门周围血管离断术 ,对门脉高压并发食管胃底曲张静脉出血进行治疗 ,本文对182例的远期疗效进行总结。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 182例 ,男 145例 ,女 37例 ,平均年龄 4 0 .8岁。皆为肝炎后肝硬化 ,肝功能按 Child-Pugh分级 ,A级 112例 ,B级 56例 ,C级 14例。全组病例都经手术或病理学证实为门脉高压症。并经钡餐或胃镜检查 ,有食管或 /和胃底静脉曲张。有上消化道大血史者 148例。择期手术 12 0例 ;预防性手术 62例。1.2　手术方法 :常规切除脾脏。沿左、右胃网膜血管交界向上切断胃大弯侧全部血管 ;将胃向上…     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症58例报告

为探讨门脉高压症食道静脉曲张破裂出血的手术方法。对58例行贲门周围血管离断术病人疗效观察分析,结果除2例死于并发症外,其余病人远近期效果良好。提示,贲门周围血管离断术是治疗门脉高压食道静脉破裂出血的简便宜行。效果满意的方法之一。     

脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压的疗效观察

目的:探讨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压的临床效果。方法:回顾收治的52例门脉高压患者临床资料,分析其脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压的临床疗效。结果:本组52例门脉高压患者,全部行脾切除联合贲门周围血管离断术,48例疗效满意,4例术后肝功能衰竭死亡。结论:脾切除加离断术既解决了脾亢问题,同时还解决了出血问题,并维持了入肝的血流量,对肝功能的影响相对较小,且操作较简单,易推广。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症上消化道出血15例体会

<正>近7年来,我们采用贲门周围血管离断术治疗门脉高压症上消化进出血15例,术后出血都得到控制,疗效满意,现将治疗体会     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症42例报告

1　临床资料我院自1990～1998年采用贲门周围血管离断术治疗门脉高压症42例。男34例,女8例。年龄14～62岁。血吸虫性肝硬化13例,肝炎后肝硬化9例,血吸虫及肝炎后肝硬化20例。肝功能检查除3例正常外其余均有不同程度的损害。有出血史者34例。急诊手术14例,择期手术28例。术前肝功能情况按Child's分级[1]:A级14例(占33.3%),B级19例(占45.2%),C级9例(占21.4%)。手术方法:全组病例行贲门周围血管离断术。探查肝、脾、胃冠状静脉确诊后行脾切除。妥善处理脾蒂断端及脾床彻底止血。自胃体大弯及胃后起至胃底贲门将胃大弯上1/2的血管全部结扎切断…     

门静脉高压症并上消化道大出血行贲门周围血管离断术的效果

目的提高及总结门脉高压症上消化道大出血手术治疗体会。方法回顾性分析102例门脉高压症上消化道大出血患者所采取治疗措施及结果。结果本组治愈97例,死亡5例。主要死于失血性休克、肝功能衰竭、多脏器功能衰竭。结论门脉高压症上消化道大出血行急症贲门周围血管离断手术是即刻有效的、手术损伤小、并发症少的手术方式。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血42例体会

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血的手术效果。方法对我院2005年12月-2009年12月运用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血42例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术止血率为100%,手术死亡率为7.1%,3例分别死于失血性休克、肝昏迷、肝功能衰竭,临床治愈率为92.9%。本组随访38例,平均随访时间3.2年,术后远期再出血率为7.9%。远期死亡2例,1例死于肝功能衰竭,1例死于肝癌。结论贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血的疗效确切,能防止术后再出血的发生,并且操作相对简便,手术损伤较小、安全,对肝功能影响较小,值得临床借鉴。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症42例疗效观察

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症４２例疗效观察李绍森黎旭贵＊（广西医科大学第一附属医院外一科南宁５３００２１）我科自１９９０年１月至１９９４年６月共施行贲门周围血管离断术治疗门脉高压症４２例，随访１～５年，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资...     

脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压出血46例报告

门脉高压伴出血４６例，采用脾切加贲门周围血管离断术，急诊手术２７例中死亡２例，择期手术１９例中死亡１例，并对其急诊手术适应证选择及手术方法及原理进行讨论。     

改良贲门周围血管离断术治疗门脉高压大出血

贲门周围血管离断术是治疗门脉高压大出血的常用术式。为保留脾脏的功能,减轻对垂危病人的手术承担,提高手术治疗效果,我们对贲门周围血管离断术进行了改良。自1982年起至今共施行25例,疗效满意,报道如下。临床资料一、一般资料:本组25例,男19例,女6例;年龄28～60岁。出血量:1500～2500ml;体征:伴有不同程度脾肿大者17例,有少量至中等量腹水者8例。肝功Child分级:B级16例,C级9例。二、手木要点 (一)经胃网膜血管弓下方,胃结肠韧带无血管处显露胰腺上缘。扪到并解剖出脾动脉,用粗丝线作相距1cm的双道结扎,结扎后其远端应无搏动。 (二)钳夹、切断、结扎胃脾韧带及胃膈韧