软肝合剂治疗肝郁脾虚型肝炎后肝纤维化临床研究

肝纤维化是肝脏对各种病因所致肝损伤的创伤愈合反应,是慢性肝病病理发展过程中的一部分,也是肝硬化发展的前奏曲和必经的中间环节,我国以慢性病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎引起的肝纤维化最为常见。近几年,笔者自拟软肝合剂,用于肝炎后肝纤维化的治疗,取得良好的临床疗效,并于2004     

理气健脾方治疗肝炎后肝纤维化血清学指标观察

目的：观察理气健脾方治疗肝炎后肝纤维化血清学指标的变化。方法：治疗组以理气健脾方予肝郁脾虚型肝炎后肝纤维化患者，共30例。对照组予普通西药，共30例。经治3个月后观察肝纤维化血清学指标。结果：治疗组治疗后肝纤维化血清学指标均有显著下降（P〈0．05），对照组治疗后各项肝标下降不明显（P〉0．05），治疗后2组各项肝纤维化血清学指标有显著差异（P〈0．05）。结论：理气健脾方对肝炎后肝纤维化血清学指标好转有作用。     

自拟软肝煎抗肝纤维化疗效观察

目的：观察自拟软肝煎对慢性乙型肝炎的抗肝纤维化作用。方法：将108例慢性乙型肝炎、肝纤维化患者,随机分为2组各54例。治疗组采用自拟软肝煎治疗,对照组口服甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。2组均以1个月为1个疗程,分别治疗3个疗程后观察临床疗效。结果：2组间有效率比较,有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在降低肝纤维化、肝功能、肝脏彩超等项指标方面治疗前后比较,均有统计学差异（P〈0．05或0．01）,治疗组均优于对照组。结论：自拟软肝煎具有逆转慢性肝炎肝纤维化作用,治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著。     

软肝解毒煎防治酒精性肝纤维化30例临床观察

酒精性肝纤维化是酒精性肝病向肝硬化发展的一个重要的病理过程，酒精性肝纤维化阶段由于其尚有可逆行，因此有效预防和治疗酒精性肝纤维化既是治疗的良好契机，又是阻断或延缓慢性酒精性肝病向肝硬化发展的关键，在西药治疗肝纤维化尚不理想的情况下，中医药治疗被寄予重望，本实验选取治疗肝纤维化的常用药物，组成活血化瘀、     

软肝煎治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例疗效观察

目的:观察软肝煎治疗慢性乙型肝炎抗纤维化的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例。2组基础治疗均为静滴维生素C 2.0g、肌苷0.4g,每天1次;口服拉米呋定100mg,每天1次。治疗组加服软肝煎,每天1剂。2组均以3月为1疗程。结果:治疗组显效12例,有效37例,无效11例,总有效率为81.67％;对照组显效6例,有效30例,无效24例,总有效率为60.00％。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:软肝煎具有较好的改善肝功能和抗肝纤维化的作用。     

软肝煎治疗慢性乙型肝炎肝纤维化82例——附西药治疗60例对照观察

自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 11月 ,我们用自拟软肝煎治疗慢性乙型肝炎 82例 ,治疗前后对肝纤维化指标进行观察 ,并与用西药治疗的 6 0例作对照。现报道如下。1　一般资料所有患者均符合 1995年全国传染病和寄生虫病专业会议关于病毒性肝炎及肝纤维化防治方案诊断标准。全部病例都具有乙型肝炎病毒感染的血清学证据(HBV- DNA阳性或 /和 HBe Ag阳性 )。治疗组 82例 ,男 4 8例 ,女 34例 ;年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 35 .2岁 ;病程2～ 15岁 ,平均 6 .7年。对照组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 34.7岁 ;病程 1.5～ 15年…     

软肝汤联合拉米夫定对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的:观察软肝汤抗肝纤维化的疗效。方法:60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为自拟软肝汤治疗组30例,拉米夫定对照组30例,观察治疗前后两组患者肝功能、肝纤维化指标及B超影象学的变化。结果:治疗组临床总有效率88.9%,对照组63.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组和对照组均能显著改善临床症状,降低纤维化程度,改善肝功能及影像学指标(P<0.05),但治疗组在肝纤维化指标及肝功能的改善程度较对照组为优(P<0.05)。结论:软肝汤具有良好的抗肝纤维化疗效。     

软肝合剂联合干扰素治疗乙肝后肝纤维化25例临床研究

目的:观察软肝合剂联合干扰素对乙型肝炎及肝纤维化的治疗作用。方法:所有观察对象随机分为治疗组(用软肝合剂联合干扰素治疗)和对照组(用干扰素治疗),观察两组间治疗前后HBV—DNA、HBeAg、肝功能、血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)水平变化情况。结果:两药联用较对照组在HBV—DNA及HBeAg转阴率方面差异无显著性(P>0.05),治疗组天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)下降较对照组差异有非常显著性(P<0.01),治疗组血清HA、IV—C、LN水平下降程度较对照组差异有非常显著性(P<0.01)。结论:软肝合剂联用干扰素在抗病毒方面无协同增效作用,而在保肝、抗纤维化方面有协同增效作用。     

疏肝健脾方联合拉米呋定治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎62例临床观察

目的观察疏肝健脾方联合拉米呋定治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)患者的临床疗效。方法收集肝郁脾虚型慢性乙型肝炎病例180例,其中治疗组62例给予疏肝健脾方联合拉米呋定治疗,对照1组58例单纯服用拉米呋定治疗,对照2组60例单纯服用疏肝健脾方治疗,3组均治疗12个月及随访6个月,观察血清肝功能、HBVDNA定量、乙型肝炎表面抗原(HBeAg)血清学转换、HBVDNA聚合酶活性区发生变异(YMDD变异)发生率、临床证候积分、总有效率等。结果治疗组治疗12个月后丙氨酸氨基转移酶(ALT)改善情况优于对照1组(P0.05);HBeAg阴转率在随访6个月时,治疗组明显高于对照1、2组(P0.05);HBVDNA阴转率,治疗组治疗6个月、12个月和随访6个月均高于两个对照组(P0.05);随访结束时,治疗组HBVDNA阳性患者中YMDD变异检出率低于对照1组(P0.05);治疗组和对照1组、对照2组的总有效率分别为85.5%、65.5%、70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾方联合拉米呋定治疗对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者恢复肝功能、改善临床症状、提高抗病毒疗效、减少拉米呋定耐药的发生均有一定的临床疗效。     

软肝消癥胶囊治疗肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察自拟经验方软肝消症胶囊对肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎66例和肝炎后肝硬化34例患者随机分为治疗组和对照组,检测治疗前和治疗4个月后的血清肝纤维化四项指标(HA、LN、PⅢP、IV-C)的变化,部分病人进行肝脾彩色多普勒超声检查(CDFI),观测门静脉主干内径、门静脉血流速度、脾静脉内径及脾厚度在治疗2个疗程前后的变化。结果:两组治疗后肝纤维化四项指标均有改善,但治疗组明显优于对照组。治疗组门静脉主于内径、脾静脉内径变窄,门静脉血流速度增快,与对照组比较其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:软肝消症胶囊可改善肝纤维化四项指标,对肝纤维化的治疗有较好的临床疗效。     

怡心汤治疗高血压病合并肝郁脾虚型焦虑抑郁30例

目的:探讨抗焦虑抑郁药物治疗对伴发焦虑抑郁的高血压患者的治疗效果及其临床意义.方法:对60例高血压患者进行HAMA、HAMD评分,将评分阳性者随机分为实验组常规治疗+抗焦虑抑郁治疗(怡心汤)及对照组(仅用常规治疗),每组各30例,并随访6周后进行HAMA、HAMD评分及动态血压结果分析.结果:两组用药后血压均较用药前明显降低(P＜0.05),治疗组降压效果明显优于对照组(P＜0.05).治疗前后2组HAMD和HAMA评分结果与治疗前比较,对照组无显著性差异,治疗组评分明显下降(P＜0.05),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后,所有患者睡眠障碍均有不同程度的改善,实验组总有效率达93.33％,其中痊愈12例,显著进步11例,进步5例,无效2例,明显优于对照组.结论:怡心汤能降低血压水平,显著降低高血压患者焦虑、抑郁的严重程度,提高患者生活质量.     

慢肝康丸对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响

目的: 观察慢肝康丸对肝郁脾虚证慢乙肝(CHB)患者细胞免疫功能的影响。方法: 将71例中医辨证属肝郁脾虚证慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组36例,对照组35例。两组都给予拉米夫定联合阿德福韦酯片抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加用慢肝康丸口服,6 g/次,3次/d,疗程共8周。结果: 治疗前后比较表明,两组在对患者肝区疼痛或不适、纳差、乏力、腹胀症状的改善方面均有一定的效果,但治疗组在改善上述症状方面明显优于对照组(P<0.05);丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)两组间比较差异无统计学意义,在降低乙肝病毒(HBV)-DNA方面,治疗组较对照组为优(P<0.05);治疗组在治疗后CD3⁺,CD4⁺升高,CD8⁺下降,CD4⁺/CD8⁺升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 慢肝康丸可改善肝郁脾虚证慢乙肝患者细胞免疫紊乱状态,提高抗病毒治疗效果。     

软肝再生颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的研究软肝再生颗粒对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响.方法给予86例慢性乙型肝炎患者软肝再生颗粒(12.5 g/包),1包/次tid,疗程12个月,动态测定HA、LN、PCⅢ、IVC及肝功能.结果4项血清肝纤维化指标随着治疗时间的延长不断下降,第12个月最明显(与治疗前相比,均P＜0.01),与对照组同期相比,均P＜0.01,且与肝功能复常率具有很好的相关性.结论软肝再生颗粒具有很好的保肝、抗纤维化作用.     

肝郁脾虚证多发性抽动症大鼠模型的建立及评价

目的:建立肝郁脾虚证多发性抽动症大鼠动物模型,初步了解该模型的一般特征。方法:亚氨基二丙腈(IDPN)腹腔注射诱导法后,用饮食失节、慢性束缚以及过度疲劳法建立多发性抽动症肝郁脾虚证大鼠模型。通过自主活动计数、刻板运动评分、体重、食量、胸腺及脾脏指数、胃泌素、D-木糖等指标对肝郁脾虚证多发性抽动症大鼠进行评价。结果:模型组、肝郁脾虚组大鼠造模后在相同的时间内活动路程及平均速度较空白对照组明显增加。肝郁脾虚组大鼠的进食量减少,胸腺与脾脏指数,胃泌素及D-木糖浓度差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:本模型有儿童多发性抽动症的动作性抽动和发声性抽动的症状,同时具有小儿多发性抽动症中医证型中的肝郁脾虚证中情志抑郁,神疲气短,少气懒言,食少便溏等相似症状。动物模型的表面效度方面具有较大的相似程度。     

软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚并瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者临床疗效和生活质量观察

目的:观察软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚并瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效及其对患者生活质量的影响,探讨其作用机制。方法:采用随机对照单盲试验方法,将符合诊断标准的100例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组给予恩替卡韦和软肝化纤汤联合治疗,对照组给予恩替卡韦和中药安慰剂治疗,疗程均为6个月。观察和比较治疗前后两组患者肝功能、纤维化指标、乙肝病毒病原学和生活质量变化情况。结果:治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率明显高于对照组(P0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗后血清透明质酸(HA),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层黏蛋白(LN)均有明显改善(P0.05,P0.01);治疗后两组比较,观察组肝纤维化指标明显低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后,两组患者血清HBV-DNA转阴率,HBs Ag转阴率,HBe Ag转阴率和HBe Ag转换率无明显差异。与治疗前比较,观察组治疗后肝脏斜径、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均明显降低(P0.05),对照组各指标有所降低,但差异无统计学意义;治疗后两组各指标比较,观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率92%,对照组总有效率74%,治疗组高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后慢性肝病问卷(CLDQ)量表腹部症状(AS),疲乏(FA),系统症状(SS)和活动(AC)评分均高于治疗前(P0.05),并且观察组明显高于对照组;两组患者治疗后SF-36量表生理功能(PF),生理职能(RP),精力(VT),躯体疼痛(BP)和总体健康高于治疗前(P0.05),并且观察组明显高于对照组。结论:软肝化纤汤和恩替卡韦联合治疗肝郁脾虚并瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化安全可靠、疗效确切,能够明显改善患者生活质量。     

柴芍六君子汤加减对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎免疫介导发病机制的干预研究

目的:柴芍六君子汤加减对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的疗效以及免疫介导发病机制的干预研究。方法:收集60例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规内科治疗(包括常规保肝治疗、抗病毒治疗等),其中治疗组30例,在常规内科治疗基础上予柴芍六君子汤加减的中药汤剂,观察T辅助细胞(Th1、Th2)、T淋巴细胞(CD+4、CD+8)、HBV-M、HBV-DNA、肝功能等。结果:柴芍六君子汤加减可有效治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎,主要表现在改善肝功能,降低乙肝表面抗原定量水平,降低病毒载量水平有关,其作用机制可能与下调T辅助细胞(Th1、Th2)、T淋巴细胞(CD+4、CD+8)有关。结论:柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎,可能与其能调节患者免疫功能有关。     

灸疗联合健脾生血颗粒治疗心脾两虚型失眠的临床观察

目的:观察灸疗联合健脾生血颗粒治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:选取2015年3月至2018年12月巴中市中医院收治的辨证为心脾两虚型失眠患者123例作为研究对象,随机分为对照组(n=61)和观察组(n=62),2组患者均在关元、百会、两侧足三里等基础上辨证选穴,给予灸法治疗,同时观察组加用健脾生血颗粒口服,观察2组睡眠质量改善情况、临床疗效及复发率等指标。结果:2组患者经治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候积分均有改善,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组总有效率为91. 9%,对照组为77. 0%,观察组临床疗效明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05); 3个月后随访,观察组复发1例(4. 3%),对照组复发5例(31. 3%),2组复发率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:灸疗联合健脾生血颗粒治疗心脾两虚型失眠疗效确切,二者联用可显著提高睡眠质量,减少复发率,值得临床推广。     

软肝化纤丸抗慢性乙型肝炎肝纤维化60例临床观察

[目的]观察中药软肝化纤丸抗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。[方法]选取120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组,基础保肝治疗相同,治疗组60例患者加用软肝化纤丸,对照组加服扶正化瘀胶囊,疗程均为3个月。分别于治疗前、后观察两组患者的临床症状、体征变化,测定肝硬度、肝功能及血清肝纤维化指标。[结果]治疗后两组患者在自觉症状、肝功能恢复方面均较治疗前有明显改善(P<0.01);在血清肝纤维化指标及肝硬度测定方面,治疗后两组比较有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。[结论]软肝化纤丸具有改善慢性乙型肝炎患者肝功能,缓解不适症状,减轻慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标和肝硬度的作用,治疗过程中未发现不良反应。