空心钉张力带与克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折临床对比分析

髌骨骨折是较常见骨折,占全部骨骼损伤的1%,以中壮年多见.对于有分离移位、骨折累及关节面的骨折,手术内固定骨折解剖复位、关节面平整是主要目的.传统手术多采用环形钢丝、克氏针张力带钢丝、记忆合金髌骨爪等治疗,但多发生退针、髌骨爪、张力带钢丝松脱,骨折块再次移位,内固定失败及克氏针影响关节功能等问题.我院2005年5月至2011年6月,采用空心钉张力带钢丝、克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折23例,结果发现空心钉张力带钢丝内固定比克氏针张力带钢丝内固定效果优良,现报告如下.     

小切口交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 介绍小切口交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折并评价其疗效.方法 和结果采用小切口交叉克氏针贴髌骨钢丝张力带内同定治疗48例髌骨骨折,均随访5～7个月.平均6个月.本组优44例,良3例,优良率98%.结论 该治疗方法符合生物力学原理,符合外科微创原则,采用这种新的克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折疗效好、并发症少,病人容易接受.     

单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的临床研究

目的通过总结克氏针钢丝单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的手术方法与疗效,探讨四肢不稳定性骨折的有效治疗措施.方法对46例髌骨、肱骨外科颈、尺骨鹰嘴、锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用克氏针钢丝单张力带内固定.结果46例患者关节功能完全恢复,无明显后遗症.结论应用克氏针钢丝单张力带内固定技术治疗四肢不稳定性骨折,简单易行,稳定可靠.     

预剪断式髌骨针张力带微创治疗髌骨横断型骨折

目的：探讨预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横断型骨折的临床疗效。方法采用预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横行骨折67例,观察并分析骨折复位程度、关节活动度,膝关节功能评分和并发症的发生情况。结果术后膝关节功能评分优良率92.5%,明显高于术前的9.0%;术后膝关节活动度优良率90.0%,明显高于术前的6.0%;术后X片示骨折对位对线评分优良率100%,明显高于术前的11.0%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,本组患者并发症发生率9.0%。结论预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横断型骨折有助于复位和膝关节功能恢复,活动度佳,患者并发症发生率较低,是临床治疗髌骨横断型骨折的可行术式。     

髌骨横行骨折克氏针张力带与空心拉力螺钉张力带内固定效果的比较

目的 比较克氏针张力带与空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折的效果.方法 将53例髌骨横行骨折病人随机分成两组,A组27例行切开复位克氏针张力带钢丝内固定术,B组26例行切开复位空心拉力螺钉张力带钢丝内固定术,对两组手术并发症及术后恢复优良率进行比较.结果 B组术后并发症少于A组,而恢复的优良率高于A组,差异有显著性(χ2=10.439、4.160,P＜0.05、0.01).结论 空心拉力螺钉张力带钢丝内固定是治疗髌骨横行骨折的有效方法.     

髌骨骨折张力带内固定松动病例分析

目的分析髌骨骨折张力带内固定松动原因,采取相应的措施,促进骨折愈合。方法 102例髌骨骨折患者行切开复位张力带内固定术,取膝前弧形或纵形皮肤切口,传统张力带内固定。结果骨折术后近期(3周内)松动1例,远期(1年后)松动11例。近期松动病例为钢缆从克氏针未折弯一端滑脱,骨折断端分离,二次手术后骨折愈合。远期松动病例8例为钢丝或钢缆从克氏针未折弯端滑脱,但骨折均愈合,其中6例髌骨纵轴延长;3例为钢丝或钢缆断裂。结论髌骨骨折切开复位张力带内固定术,剪掉多余克氏针后,应将克氏针远近端均折弯,避免钢丝或钢缆滑脱,克氏针直径选择2 mm,钢丝直径选择1 mm为佳。     

单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的临床研究

目的：通过总结克氏钢针钢丝单张力带内固定治疗四肢不稳定性骨折的手术方法与疗效，探讨四肢不稳定性骨折的有效治疗措施。方法：对46例髌骨、肱骨外科颈、尺骨鹰嘴、锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用克氏针钢丝单张力带内固定。结果：46例患者关节功能完全恢复，无明显后遗症。结论：应用克氏针钢丝单张力带内固定技术治疗四肢不稳定性骨折，简单易行，稳定可靠。     

钢丝荷包加克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折37例

目的 探讨钢丝荷包加克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折的效果。方法 对37例髌骨折粉碎性骨折用钢丝荷包加克氏钢丝张力带内固定治疗。结果 随诊6个月～3年，全部愈合，优36例，良1例。结论 钢丝荷包加克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折是可行的，固定可靠，疗效确切。     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例分析(摘要)

1996年1月～1998年5月,我们应用自行设计的张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例,取得较好效果,报告如下. 临床资料本组12例,男9例,女3例;年龄32～57岁,平均42岁.12例均为新鲜闭合性骨折,其中横断骨折7例,下极骨折2例,上极骨折1例,粉碎骨折2例.手术方法:病人仰卧位,取髌前横弧形切口.显露髌骨及骨折断端,清除关节腔及断端积血,探查关节腔,用一枚克氏针在髌骨外1/3从髌骨底至髌骨尖钻孔,在克氏针导引下穿入18号钢丝,同法在髌骨内1/3钻孔.     

克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的体会

目的探讨克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效及在基层医院的临床应用价值。方法把59例分别属于髌骨横形骨折,上、下极骨折,折块较大的粉碎性骨折的患者,应用克氏针钢丝张力带内固定。结果优19例,良35例,可5例,差0例,优良率91.6%。结论克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折,具有手术设备简单,操作相对简洁、易行,疗效显著,费用低等优点,适合于基层医院,有很高的临床实用价值。     

张力带钢丝治疗锁骨骨折

目的观察克氏针加钢丝行张力带内固定治疗锁骨中段骨折的临床效果.方法采用克氏针加钢丝行张力带内固定治疗锁骨中段骨折48例.结果手术治疗48例,疗效优良率为92%.结论采用切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗锁骨中段骨折,是一种简便有效的方法.固定牢固,强度较高,有利于骨折愈合,有利于早期锻炼肩关节功能.     

闭合复位经皮改良张力带钢丝治疗髌骨横断骨折

<正>2000年1月～2004年2月,我院对16例髌骨横断骨折采用闭和复位经皮改良张力带钢丝内固定治疗,取得较满意的治疗效果,现报告如下:临床资料1一般资料:16例中男12例,女性4例,年龄19～65岁,平均36岁。骨折类型:均为横断骨折。2固定器具:选用钢丝,克氏针,空心钻头,巾钳,预弯的硬膜外穿刺针。     

克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨折的临床分析

髌骨折临床较常见 ,1998年 3月— 2 0 0 1年 3月我院采用克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨折 13例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 39.5岁。髌骨横断形骨折 6例 ,粉碎性骨折 7例 ,均为闭合性骨折。入院后均在 4 8h内手术。2　手术方法与结果2 .1　手术方法　腰麻满意后 ,取髌骨中下部横弧形切口 ,凸面向下 ,显露髌骨 ,清理冲洗关节腔、骨折面上血块 ,向髌骨远折块断面的中 1/ 3和侧 1/ 3交界处平行钻入 2根直径 1.5mm的克氏针 ,侧面观克氏针位于髌骨前后径中点 ,针自髌腱两侧穿出 ,至针…     

髌骨骨折治疗及观察

目的 我院自2000年2月～2005年10月,治疗髌骨骨折30例.方法 采用环绕钢丝、克氏针钢丝张力带及尼龙线,改良A0张力带,"8"字形张力带钢丝固定治疗髌骨骨折. 结果 全部病例,采用切开复位内固定部治疗后,4-6周恢复膝关节伸屈功能练习,8-10周骨折愈合,经6～68个月随访,30例中优27例,良3例. 结论 对于髌骨模断形骨折,环形钢丝加"8"字张力带及A0张力带或尼龙线"10"号,均可取得良好效果,对髌骨粉碎性骨折,环形钢丝,加"8"字张力带及克氏针固定效果良好.     

张力带内固定法治疗某些关节内骨折

1983年12月以来运用克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨、尺骨鹰嘴和踝关节等关节内骨折34例。平均随访12个月,功能恢复良好。该法操作比较简便。显露骨折线后将2枚克氏针互相平行通过骨折线,钢丝经过骨折的张力侧,绕过克氏针下收紧结扎固定。其符合工程力学原理,便于早期活动,关节功能恢复好。     

31例髌骨骨折张力带钢丝内固定术后内固定钢丝脱落分析

髌骨骨折是常见的关节内损伤，髌骨横行骨折使用两枚克氏针、张力带钢丝内固定是其首选内固定方法。术后内固定钢丝脱落是固定失败重要原因之一。自1996年5月～2003年2年，收住髌骨骨折张力带钢丝内固定钢丝脱落31例，本院12例，外院转入我院的19例。通过对26例(膝)的翻修，克氏针安放及钢丝的缠绕技术正确与否有着很重要的意义，现分析报告如下。     

小直切口单纯钢丝张力带内固定治疗移位髌骨骨折

目的 探讨应用小直切121及前"8"字单纯钢丝张力带内固定治疗移位髌骨骨折的临床效果.方法 采用膝前纵行直切口与髌骨纵径相若.向两侧分离皮瓣,仅显露髌腱膜和髌骨横径,单纯用1.2mm钢丝作横"8"字张力带内固定治疗移位髌骨骨折93例.结果 随访6～30个月,93例均获得骨性愈合.按张春才疗效标准评定:优67例,良23例,可3例,优良率达96.8%.结论 该内崮定法治疗髌骨骨折坚固可靠,允许早期功能锻炼,与克氏针张力带内固定的效果相似,而操作简易,创伤较小,并发症更少,尤其对横断形及骨折块较大的粉碎性髌骨骨折是值得推荐的治疗方法.     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折46例

<正> 本组46例,男35例,女11例,年龄18～64岁,平均年龄41岁,新鲜骨折42例,陈旧骨折4例,横断骨折18例,粉碎骨折24例(其中3～4块18例、5～6块4例,7块以上2例),下极骨折2例、左侧19例、右侧27例。切口、骨折复位、穿针与AO张力带钢丝相同。而改良AO张力带钢丝则两根克氏针各有一根钢丝固定。即18号钢丝自克氏针一端后面绕过髌骨前面,再经同一针的另一端后面绕至髌前拉紧,在髌下极扭紧打结。每根克氏针一根钢丝。另一针用同样方法固定。对粉碎性骨折不论是左、右的粉碎骨折或是斜形的粉碎骨折,同横形骨折应用改良张力带钢丝同样原理进行固定。术后不用外固定,第二天练习股四头肌收缩,同时活动     

髌骨分层骨折手术治疗36例

目的:探讨髌骨分层骨折的治疗方法及术后康复指导对疗效的影响。方法:选择横断型髌骨分层骨折36例,其中远端分层骨折34例,近端分层骨折2例。对于关节层骨折块较厚者,选择克氏针固定,张力带加强;关节层骨折块较薄,无法用克氏针固定者,采取PDS可吸收线与浅层缝合固定,再与不分层部分克氏针张力带固定,术后屈膝30o固定4周,然后开始膝关节功能锻炼。结果:34例获得随访,平均随访10个月,骨折均愈合,平均愈合时间3~6月,根据胥少汀等制定的疗效标准,优30例,良3例,中1例,总优良率97%。结论:髌骨横断型骨折中分层骨折应根据关节层骨块厚度选择合适的内固定治疗方法,选择不同的康复措施,同样可以取得满意疗效。     

髌骨固定针联合张力带钢丝与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效探讨

目的:分析髌骨固定针联合张力带钢丝和克氏针张力带对于髌骨骨折的临床效果。方法:将2015年6月—2016年10月收治的髌骨骨折患者96例予以随机分组处理,分别采取髌骨固定针联合张力带钢丝治疗(研究组,48例)和克氏针张力带钢丝内固定治疗(常规组,48例),对比两组疗效。结果:研究组的治疗总有效率为93.75%,高于常规组的81.25%(P<0.05)。研究组的并发症发生率为4.17%,低于常规组的16.67%(P<0.05);研究组的骨折愈合时间为(41.58±3.86)d,明显短于常规组的(52.48±4.19)d(P<0.05)。结论:髌骨固定针与张力带钢丝固定应用于髌骨骨折治疗效果满意,且可降低不良反应风险、缩短骨折愈合时间,更为安全可靠,值得临床推广。