夜磨牙与颞下颌关节紊乱病

夜磨牙是指患者在睡眠中无意识的肌肉节律性运动,主要表现为紧咬牙和磨牙。长期夜磨牙会导致牙齿异常磨耗、牙齿敏感、牙周炎、牙髓炎及牙折等并发症。患者常表现为咀嚼肌疲劳、压痛、功能异常及紧张性疼痛。临床中常见的夜磨牙患者咬肌肥大,多数伴有颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）的症状,出现颞下颌关节疼痛、弹响及张口受限。长期夜磨牙所导致的牙齿磨耗常会引起咬合紊乱,其作为咬合因素进而影响TMD的发生和发展,同时夜磨牙所带来的肌肉疼痛和关节负荷过重也会对颞下颌关节的结构产生不利影响。文章就夜磨牙的病因、诊断、治疗及其与TMD之间的关系做一阐述。     

新型改良哈氏活动保持器在磨牙症正畸患者中的运用

目的探讨新型改良哈式保持器在夜间紧咬牙或夜磨牙正畸患者中的应用效果。方法选取9例在正畸治疗结束后仍有紧咬牙或夜磨牙的患者,予戴用新型哈式保持器1～2年,观察其预防夜磨牙与紧咬牙对矫治效果的影响。结果戴用新型哈式活动保持器后解除了患者因晚上紧咬牙或夜磨牙而引起的矫治结果的不稳定。结论对于正畸结束后仍有紧咬牙或夜磨牙的患者给予戴用新型哈式活动保持器,不仅能够较好地保持矫治结果,还可以对紧咬牙及夜磨牙的现象给予一定的治疗,简单实用。     

经颅磁刺激对夜磨牙患者咬肌运动诱发电位的研究

目的：比较夜磨牙患者与正常对照组经颅磁刺激（TMS）下产生的咬肌运动诱发电位（MEP）的异同。方法：纳入30名夜磨牙患者及30名健康志愿者,单脉冲TMS大脑皮层面部运动区域,记录咬肌MEP,分析比较2组MEP的各项参数。试验均在白天受试者清醒的状态下进行。结果：夜磨牙组咬肌MEP的激发阈值（130％AMT）为53％,对侧MEP（c-MEP）的潜伏期为（6．7±1．3）ms、波幅为0．19（0．15,0．29）mV,三叉神经根MEP（r-MEP）的潜伏期为（2．3±0．4）ms,中枢传导时间（CCT）为4．4（3．3,5．2）ms;正常对照组AMT为52（52,55）％,c-MEP的潜伏期为（6．4±0．7）ms、波幅为0．23（0．17,0．28） mV,r-MEP的潜伏期为（2．4±0．4）ms,CCT为4．0（3．4,4．4）ms,2组咬肌运动诱发电位各项参数均无统计学差别。结论：与正常人相比较,夜磨牙患者大脑皮层运动系统兴奋性未见明显改变。     

夜磨牙的神经精神因素及治疗方法的研究近况

夜磨牙指以升颌肌 (嚼肌、颞肌等 )的反复性 (分期性、3次以上、各 0 5ｓ以上 )或持续性 (强直性、2ｓ以上 )收缩 (大于强力咬合时肌电图值的 2 0 %以上 )为特征的在夜间发生的口颌面部运动[1] 。夜磨牙表现为睡眠中的牙齿研磨或叩击 ,有时伴有声音。对长期磨牙者临床检查可发现牙齿有异常磨损平面。夜磨牙患者还可有头痛、面部肌肉酸痛疲劳、颞下颌关节症状、牙齿过敏、嚼肌肥大等伴随症状。在口颌面痛和颞下颌关节病的发生中所占的地位越来越受到重视。夜磨牙患者在人群里的发生率可达 8% [2 ] ,是口腔科常见的疾病之一。虽然夜磨牙本身…     

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目的探讨稳定垫对于夜磨牙的短期疗效。方法对四川省人民医院口腔科2008年1—11月收治的夜磨牙患者10例,使用多导睡眠监测技术记录戴用垫前与戴用2周后的磨牙事件、微觉醒次数及睡眠结构,并进行比较分析。结果使用稳定垫2周后,每小时磨牙事件比治疗前有所减少,微觉醒指数、睡眠结构变化差异无统计学意义。结论稳定垫对夜磨牙患者的牙齿磨动有所改善,但对于睡眠结构和睡眠微觉醒的发生无影响。     

咬合诱导板在制作夜磨牙咬合板中的临床应用

目的探讨咬合诱导板在制作夜磨牙咬合板中获得正中关系位、减少试戴调试时间的作用。方法通过咬合诱导板诱导下颌做正中关系运动,确定正中关系位,面弓转移,上牙合架制作夜磨牙咬合板。测量20例试戴夜磨牙咬合板患者的试戴调试时间、最初咬合接触牙位数;并与20例常规咬蜡法制作的夜磨牙咬合板比较。结果用咬合诱导板确定正中关系后制作的夜磨牙咬合板的调试时间平均仅为(2.0±0.7)min,最初咬合接触牙数为(12.0±1.5)颗;而常规咬蜡法制作的夜磨牙咬合板调试时间平均为(5.0±1.3)min,最初咬合接触牙数为(8.0±1.6)颗,两组指标经统计学分析均有差异(P<0.05)。结论咬合诱导板能获得正确的正中关系位,减少夜磨牙咬合板试戴调试时间。     

1050例牙病患者中磨牙症的分析

磨牙症是指患者在不咀嚼不吞咽时也在磨动牙齿或者将牙齿咬紧的现象,我们对1975年至1988年的1050例口腔病患者进行了临床分析: 检查方法 1.通过仔细询问病史,将磨牙症分为三型即夜磨牙型(为别人听见而被告之);紧咬型(常在白天     

睡眠磨耗综合征

牙磨耗常发生在夜间,牙磨耗虽然不是夜磨牙最严重的后果,却是患者睡眠姿式的反映和最容易查出的体征,作者将这些牙磨耗的体征和症状概括为睡眠磨耗综合症。正常人睡眠时下颌处于休息位,颌面肌肉松弛,牙无接触。夜磨牙患者的口颌系统紧张,下颌受到很大的压力,侧位或交替侧卧位是夜磨牙者最常见的睡眠姿势,左侧磨牙者一般向右睡,右侧磨牙者向左睡,单侧睡眠者表现为非工作侧受干扰,睡眠侧关节和肌肉疼痛。两侧睡眠者表现为双侧牙磨耗,关节和肌     

颞下颌关节紊乱病单侧颞下颌关节疼痛患者与夜磨牙患者的咬合关系比较研究

目的 比较研究颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)单侧颞下颌关节疼痛患者与夜磨牙患者的咬合关系特点,为临床鉴别诊断及治疗方案的设计提供参考依据。方法 选取2015—2017年于空军军医大学第三附属医院颞下颌关节病科就诊的169例TMD单侧颞下颌关节疼痛患者(TMD组)和189例夜磨牙患者(夜磨牙组)的临床资料进行回顾性分析。对2组患者治疗前牙颌石膏模型进行测量分析,比较其错(牙合)畸形分类、上下牙列中线位置、前牙覆(牙合)和覆盖情况、个别牙错(牙合)、个别牙错位、缺牙(第三磨牙除外)、第三磨牙萌出及口腔修复情况。结果 (1)2组患者错(牙合)畸形分类、上下牙列中线位置、前牙覆(牙合)覆盖情况比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。(2)TMD组患者反发生率(28.4%)明显高于夜磨牙组(17.5%),差异有统计学意义(χ2=6.102,P=0.014);而2组患者锁(牙合)、对刃及开(牙合)发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。(3)TMD组上颌侧切牙伴其他牙位唇倾的占比(22.6%)明显高于夜磨牙组(4.9...     

失牙后即发生严重夜磨牙症1例报告

<正> 夜磨牙患者于夜间入睡后,不停地磨动牙齿,时久不愈,对牙体、牙周组织、颞颌关节、咀嚼肌等产生不同程度的损害;同时造成患者或家属的精神负担。对于夜磨牙的病因,国内外文献报道尚无确切结论。复杂的病因又造成治疗上困难。现将我科经治1例失牙后即发生严重夜磨牙病例