肛瘘术后重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗45例

目的：比较肛瘘术后重组牛碱性成纤维细胞生长因子换药与传统换药伤口愈合的临床效果。方法：2010年1月～2010年6月我科收治肛瘘患者45例,其中治疗组23例,术后采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子用于创面换药;对照组22例,术后采用传统换药,比较2组患者伤口愈合情况。结果：治疗组与对照组均全部治愈,治疗组平均愈合时间短于对照组,治疗组平均创口瘢痕面积小于对照组,其差异均有显著性（P〈0．05）。结论：重组牛碱性成纤维细胞生长因子用于肛痿术后创面换药缩短了增殖期肉芽生长阶段的时间,是肛瘘术后创面换药较为理想的方法之一。     

超声刀剔除术结合中药纱条换药治疗低位肛瘘的疗效观察

目的探讨超声刀剔除术结合中药纱条换药治疗低位肛瘘的临床疗效。方法 69例低位单纯性肛瘘患者,随机分为超声刀组35例及传统组34例。其中超声刀组采用超声刀行低位肛瘘剔除术结合中药纱条换药治疗,传统组采用传统手术刀及剪行低位肛瘘切除术结合中药纱条换药治疗。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛、创面愈合时间、术后并发症(继发大出血、尿潴留、肛门失禁)情况及临床疗效。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。与传统组相比,超声刀组术中出血量、手术时间、术后疼痛、创面愈合时间均明显降低(P0.05)。超声刀组术后并发尿潴留、肛门失禁的发生例数少于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声刀行低位肛瘘剔除术可明显缩短患者手术时间,减少术中出血量,减轻患者术后并发症,加快创面愈合,值得推广应用。     

腧穴热敏化艾灸在肛瘘术后创面修复中的应用

目的:观察腧穴热敏化艾灸配合传统中药熏洗、换药对肛瘘术后创面修复的临床疗效。方法:将100例低位单纯性肛瘘患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者术后采用中药熏洗、换药后配合热敏灸治疗,对照组患者术后采用中药熏洗、换药治疗。观察两组患者的切口愈合时间、术后症状评分等。结果:观察组的术后症状(如疼痛、渗液、水肿、肛门坠胀等)评分低于对照组;观察组愈合时间平均(24.45±2.02)d,对照组愈合时间平均为(28.56±2.22)d(P﹤0.05)。结论:热敏灸新疗法配合中药熏洗、换药治疗能显著促进肛瘘术后创面修复,缓解患者术后创面疼痛、渗液、水肿和肛门坠胀,该方法安全实用,值得临床推广。     

藻酸钙敷料对复杂性肛瘘术后创面愈合作用临床疗效观察

目的观察藻酸钙敷料对促进复杂性肛瘘术后创面的愈合作用。方法将30例肛瘘术后患者随机分为治疗组(15例)和对照组(15例),分别给予藻酸钙伤口敷料和传统红油膏纱条于肛瘘术后创面换药至痊愈。观察两组创面愈合天数、创面渗液情况、创面疼痛级别、换药时间和治疗满意度等指标。结果治疗组创面渗液量减少的时间短于对照组,且脓腐脱尽的时间也更短,创面愈合时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);换药时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在减少创面渗液、渗血、疼痛及提高临床治疗满意度等方面亦优于对照组。结论藻酸钙伤口敷料具有促进复杂性肛瘘术后创面修复的作用。     

煨脓长肉法治疗肛瘘术后创面64例疗效观察

[目的]观察煨脓长肉法治疗肛瘘术后创面的临床疗效.[方法]将128例肛瘘术后患者随机分成两组,治疗组(64例)术后待腐肉脱落后,采用煨脓长肉法(生肌玉红膏纱条)换药;对照组(64例)术后采用凡士林纱条换药,观察两组创面愈合情况.[结果]治疗组创面愈合时间和创面愈合率均优于对照组.[结论]煨脓长肉法对肛瘘术后创面愈合具有...     

生肌创愈膏治疗高位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的观察生肌创愈膏促进高位单纯性肛瘘术后创面愈合的疗效。方法从本院肛肠科取符合纳入标准的80例高位单纯性肛瘘术后患者,随机分成治疗组与对照组各40例,两组均于术后第1天开始给予换药,术后前三天均给与红油膏纱条填塞换药,术后第四天治疗组用生肌创愈膏纱条填塞换药,对照组用红油膏纱条填塞换药,观察并比较两组创面疼痛程度、创面愈合率及过敏毒副反应。结果治疗组在创面疼痛程度、创面愈合率及过敏毒副反应方面均明显优于对照组(P0.05)。结论生肌创愈膏纱条对促进高位单纯性肛瘘术后创面愈合疗效确切,值得临床推广。     

英夫利昔单抗治疗肛瘘难愈性创面的效果观察

目的观察TNF-α拮抗剂英夫利昔单抗对肛瘘难愈性创面的治疗效果。方法选择低位单纯性肛瘘术后创面难愈患者55例,术后前4周均采用普通换药,术后第5周开始,28例患者（普通换药组）仍采用普通换药,另27例患者（英夫利昔组）采用英夫利昔单抗换药。观察并比较两组患者肛瘘创面愈合速度、完全愈合时间、肛周瘙痒等不良反应反生率及肛瘘创面渗出液TNF-α水平。结果与普通换药组相比,英夫利昔组患者肛瘘创面愈合速度较快,完全愈合时间较短,肛周瘙痒等不良反应反生率较低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。英夫利昔组患者肛瘘创面渗出液TNF-α水平明显低于普通换药组。结论英夫利昔单抗对肛瘘难愈性创面的治疗效果理想,可明显减轻创面局部炎症反应,促进创面愈合、缩短愈合时间,同时稀释后局部涂抹使用相对安全,不良反应发生率低,值得临床应用。     

中药湿热敷促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合36例

目的观察中药湿热敷对高位复杂性肛瘘术后创面愈合的影响。方法选取高位复杂性肛瘘术后患者72例,采用数字表法随机分为对照组和治疗组各36例。治疗组采用中药湿热敷及换药,对照组采用痔疾洗液熏洗坐浴及红油膏换药。对比2组创面愈合时间、每周创面愈合率、肛门疼痛程度及创面渗液变化情况。结果治疗组术后创面愈合时间明显优于对照组（P<0.05）;治疗组术后第2、4周的创面愈合率较对照组明显提高（P<0.05）;治疗组术后3周内的创面渗液均少于对照组（P<0.05）。结论高位复杂性肛瘘术后采取中药煎剂阶段用药湿热敷及换药,可显著促进创面愈合,改善局部渗液。     

穴位灸结合创面灸法对低位肛瘘术后愈合疗效观察

目的:探讨穴位灸结合创面灸法对低位肛瘘术后愈合的疗效,分析其用于临床上的可行性。方法:选取2015年9月—2017年1月收治的低位肛瘘手术患者,按照就诊顺序将患者编号,采用随机数字表法,随机将患者分为穴位灸结合创面灸治疗加中药坐浴加专科换药常规治疗(穴位创面灸组)32例,创面灸治疗结合中药坐浴加专科换药常规治疗组(创面灸组)30例,中药坐浴加专科换药的常规治疗组(对照组)30例。3组患者在给予常规对症治疗的同时,穴位创面灸组:患者给予穴位针灸和创面艾灸治疗;创面灸组:患者给予创面艾灸治疗。通过观察术后创面愈合率、创面愈合时间及治疗1个月后的治疗效果,对数据进行统计分析,分析其用于临床上的可行性。结果:3组患者术后第14、21天创面愈合率的比较,穴位创面灸组与创面灸组及对照组分别比较差异均有统计学意义,P0.05;创面灸组与对照组比较差异有统计学意义,P0.05。3组患者1个月后瘢痕评分情况的比较,穴位创面灸组与创面灸组及对照组分别比较差异均有统计学意义,P0.05;创面灸组与对照组比较差异有统计学意义,P0.05。3组患者术后愈合时间的比较,穴位创面灸组与创面灸组及对照组分别比较差异均有统计学意义,P0.05;创面灸组与对照组比较差异有统计学意义,P0.05。3组患者用药30 d后总体疗效的比较,穴位创面灸组与创面灸组比较差异无统计学意义P0.05;穴位创面灸组与对照组分别比较差异均有统计学意义,P0.05;创面灸组与对照组比较差异有统计学意义,P0.05。结论:穴位灸结合创面灸治疗加中药坐浴加专科换药常规治疗对对低位肛瘘术后愈合具有良好的疗效,值得临床上推广使用。     

一期缝合治疗低位肛瘘的临床体会

目的通过一期缝合治疗低位肛瘘并对比其与传统切开或挂线术的愈合时间、切口疼痛程度等方面,探索出临床上更好的治疗肛瘘的方法,并为治疗高位复杂性肛瘘提供理论依据。方法选择低位单纯性肛瘘患者98例分为治疗组与对照组,治疗组49例切除瘘管,切口一期缝合,对照组49例采用传统方法治疗。结果治疗组48例患者平均术后9天拆线,切口一期愈合45例,切口感染2例,拆线后换药至痊愈,2例愈合不完全,换药直至愈合。结论一期缝合治疗低位肛瘘方法简单易行,术后效果显著,大大降低患者住院时间减轻患者痛苦,值得推广。     

中药外敷联合内服治疗肛瘘术后创面迁延不愈30例

目的:观察消炎生肌散纱条外用联合仙方活命饮加减内服对肛瘘术后创面迁延不愈的临床疗效。方法:将60例肛瘘术后患者随机分为观察组和对照组各30例,从术后第1天开始,观察组以消炎生肌散纱条换药联合仙方活命饮加减内服治疗,对照组以凡士林纱条外敷治疗,直致刀口完全上皮化,观察比较两组患者术后创面愈合时间和术后7天疼痛积分。结果:观察组术后创面愈合时间和术后7天疼痛积分明显小于对照组(P0.05)。结论:消炎生肌散纱条外敷联合仙方活命饮加减内服治疗肛瘘术后迁延不愈的创面,疗效可靠,具有缩短愈合时间,减轻疼痛的优势,值得临床推广。     

愈创宁液促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的 观察愈创宁液促进肛瘘术后创面愈合的疗效.方法 将78例患者随机分为两组,治疗组40例采用自制愈创宁液伤口换药,对照组38例采用0.5%甲硝唑注射液伤口换药.结果 治疗组总有效率100%,对照组总有效率94.73%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组伤口疼痛、肛缘水肿、创面渗液改善优于对照组(P均<0.01);治疗组创面愈合时间比对照组明显缩短(P<0.01).结论 愈疮宁液用于促进肛瘘术后创面愈合安全可靠,值得临床推广.     

高位肛瘘合并痔临床治疗分析

目的探讨高位肛瘘合并痔的手术治疗方法。方法选择高位单纯肛瘘和高位肛瘘合并痔患者各36例,行瘘管部分切开并括约肌挂线术。结果高位肛瘘合并痔组的术中出血量明显多于高位单纯肛瘘组,创面愈合时间长于高位单纯肛瘘组。术后随访1～2个月,无并发症发生。结论肛瘘合并痔同步手术治疗是可行的。为保证手术疗效,应明确肛瘘合并痔同步手术的适应证,采取恰当的痔切除方法。     

月白散结合垫棉法治疗复杂性肛瘘创面愈合临床对照研究

目的 观察月白散结合垫棉法在复杂性肛瘘术后创面愈合中的临床效果.方法 将60例复杂性肛瘘术后患者随机分为2组,每组各30例.治疗组在术后采用月白散结合垫棉法进行治疗,对照组采用单纯垫棉法.结果 2组患者在创面疼痛、创面渗血、假性愈合、创面愈合时间等方面治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 月白散结合垫棉法能够促进复杂性肛瘘术后创面愈合,减少假性愈合,缩短愈合时间.     

生肌玉红膏对肛瘘术后创面pH值的影响

目的观察生肌玉红膏对肛瘘术后创面pH值的影响。方法将64例肛瘘术后患者随机分成两组,治疗组术后7d,采用生肌玉红膏纱条换药,对照组术后采用凡士林纱条换药,观察两组刨面pH值情况。结果治疗组创面pH值低于对照组（P〈0．01）。结论生肌玉红膏可以降低肛瘘术后创面pH值。     

加味二黄汤熏洗促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的研究加味二黄汤外洗方促进肛瘘术后创面愈合及改善术后并发症的临床疗效,为该方应用于肛瘘术后恢复提供科学依据。方法将60例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为2组,加味二黄汤组、痔疾洗液组各30例,术后每天早晚换药前熏洗2次,观察记录患者术后创面疼痛积分、创面愈合率、创面愈合时间、总体疗效几项指标。结果加味二黄汤组在减轻疼痛和促进创面愈合方面明显优于较对照组。结论加味二黄汤具有减轻术后创面疼痛,促进肛瘘术后创面愈合,缩短创面愈合时间的疗效。     

封闭负压引流术在小腿骨筋膜室综合征切开减压中的应用效果及体会

目的 观察封闭负压引流术(VSD)在小腿骨筋膜室综合征(OCS)切开减压中的应用效果,并总结相关经验和手术体会.方法 将40例小腿OCS患者根据其治疗意愿分为2组,常规换药组(n=20例)切开减压术后采取传统方法治疗, VSD组(n=20例)切开减压术后采取封闭负压引流术治疗.比较2组患者肿胀消退时间、伤口愈合时间、换药次数、术后抗生素使用时间、创面Ⅱ期关闭时间.2组患者术后均随访1年,详细记录和比较2组患者创面感染发生率、创面植皮率以及并发症(肌肉挛缩、瘢痕组织大量增生)发生率.结果 VSD组肿胀消退时间、伤口愈合时间、创面Ⅱ期关闭时间均明显短于常规换药组(P<0.05);且换药次数较常规换药组明显减少(P<0.05);术后抗生素使用时间较常规换药组明显缩短(P<0.05).VSD组创面感染发生率、创面植皮率、并发症发生率均明显低于常规换药组(P<0.05).结论 VSD治疗小腿OCS效果显著,可明显减少换药次数、缩短住院时间,促进病情迅速恢复,且可明显降低创面感染和植皮率,值得临床推广应用.     

肛瘘传统术式与括约肌间瘘管结扎术的临床疗效分析

目的:分析肛瘘传统术式与括约肌间瘘管结扎术的临床治疗效果。方法:随机性抽选我院2015年5月-2016年6月治疗的80例肛瘘患者,按照治疗术式的不同将80例患者分为观察组和对照组,各组人数均为40例。其中观察组患者给予括约肌间瘘管结扎术进行治疗,对照组则采用肛瘘传统术式(肛瘘切除术)实施治疗。观察两组患者治疗后临床效果。结果:观察组的总有效率相比对照组而言,差异无统计学意义P0.05;比较两组患者的控便能力以及创面愈合时间,差异有统计学意义P0.05。结论:括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘效果明显,可有效减少患者的创面愈合时间,值得临床推广。     

康复新液促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效分析

目的 分析在肛瘘术后患者的创面愈合中,康复新液的具体临床疗效.方法 选取66例肛瘘术后患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组33例.对照组患者术后接受常规治疗,观察组患者则接受康复新液治疗,对比两组患者的临床治疗效果及创面愈合时间.结果 观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组,且术后创面的愈合时间快于对照组患者,两组患者的相关数据经对比后差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肛瘘术后患者创面愈合中应用康复新液,可以收到较好的临床效果,值得推广应用.     

复发性肛瘘再手术护理体会

肛瘘是肛肠科常见病,多发病,治疗多以手术为主.由于术中内口处理不当,对瘘道切除不彻底,异物残留,术后换药不当,特殊感染等原因引起肛瘘复发,需再次手术治疗.我科自2006～2010年共收治需再手术肛瘘患者58例,现将护理体会介绍如下: 1 临床资料与治疗方法 1.1一般资料 男性45例,女性13例.