食管内支架置入治疗食管狭窄

食管内支架置入治疗食管狭窄@吴伟成!213003江苏省$常州市第一人民医院DSA室~~     

金属内支架置入治疗食管恶性狭窄

我院自1995年以来应用金属内支架治疗食道恶性狭窄35例，取得了满意的治疗效果，现报告如下：临床资料本组35例，男21例，女14例，年龄55—73岁，平均61岁，中段食道癌28例，下段食道癌7例，全部病例均经钡餐检查及食道镜检。活检细胞学确诊，病变段长3-12cm，所有患者均有吞咽困难。     

自膨式金属内支架治疗食管狭窄

食管狭窄引起吞咽困难 ,并经常伴发难治的肺或纵隔感染。外科手术虽然是解除狭窄的方法 ,但术后大约有 2 2 %的患者因吻合口肿瘤复发或瘢痕挛缩导致食管再狭窄 ,吞咽困难[1] 。对无手术指征的患者 ,常用的姑息疗法如胃造口术 ,探子扩张术 ,内镜下激光、电凝治疗等存在着操作繁复 ,并发症多 ,死亡率高 ,适用范围小 ,费用高等缺点。 2 0世纪90年代起广泛使用的食管内支架置入术 ,克服了上述缺点。我院近 1年来收治 31例患者 ,均获得良好疗效。现报道如下。材料与方法一、一般资料31例患者 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 4 5～ 78岁 ,平均 61岁。经…     

应用金属内支架治疗食管狭窄性病变的研究

目的：阐述了自膨式金属内支架（Self-Expanding Metallic Stent,SEMS）在治疗食管狭窄性疾病的应用价值。材料和方法：本组病例87例，其中，食管癌36例，卉门癌4例，食管吻合口狭窄47例，采用自膨式镍钛合金金属内支架89枚。在X线监视下，标定狭窄部位，先对狭窄区行球囊扩张后置入SEMS。结果：SEMS置入术本组病例成功率为100％。术后病人吞咽、进食功能均得以恢复，吞咽、进食困难由术前Ⅱ级。Ⅲ级改善到0级，并且无严重的并发症出现，大大地提高了病人的生存质量和生存期。结论：应用SEMS治疗中晚期食管癌、贲门癌、食管术后吻合口狭窄所致的食管狭窄性病变是一种操作简便、安全，疗效明显。快捷，很受患者欢迎和临床医生认可的介入治疗新方法。     

颈段食管狭窄金属内支架置入的临床研究

目的　探讨颈段食管狭窄内支架置入疗效。方法　本组 68例经胃镜检查,病理细胞学证实为食管恶性肿瘤,癌肿上段距门齿 19 ~23cm,其中,手术切除吻合口狭窄 12例,采用扩张、支架置入。结果　68例均一次性置入成功,置入支架上段距门齿 18cm19例,术后 4h顺利进食,支架置入后 43例感胸骨后疼痛。结论　颈段食管狭窄支架置入,是目前治疗食管狭窄有效方法之一,能改善病人的病情,是一种安全、可靠的方法。     

金属内支架置入术治疗食管恶性狭窄

食管癌恶性狭窄导致患者吞咽困难 ,进食障碍 ,严重影响了患者的生存质量。随着食管内金属支架逐步应用于临床 ,作为姑息治疗的一种手段 ,为晚期食管癌恶性狭窄患者的营养供应提供了一条安全、快捷、有效的方法 ,明显地改善了患者的生存质量 ,同时为患者进一步治疗创造了条件。我院从 1997-0 7以来 ,采用Ｘ线透视下食管内金属支架置入术治疗食管恶性狭窄 4 2例 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料　 4 2例均为男性 ,年龄 4 3岁～ 81岁 ,平均 64岁。其中食管癌伴狭窄 2 7例 ,食管气管瘘伴狭窄 8例 ,食管癌术后复发伴狭窄 7例 ;狭窄位于…     

带膜气管支架置入治疗气管食管瘘

气管食管瘘是由于各种原因造成食管与气管相通，一般均采用带膜食管支架置入来封堵瘘口进行治疗，而用带膜气管支架治疗气管食管瘘笔者少见相关报道。2002年4月至2004年8月，我院利用纤维支气管镜（纤支镜）直视下联合X线透视放置带膜镍钛记忆合金气管支架，治疗气管食管瘘4例，取得了良好的效果，现报道如下。     

食管内支架置入术并发症分析

目的：分析内支架置入术治疗食管良恶性狭窄的并发症并提出防治方法。方法：本组５８例,其中食管化学烧伤后狭窄２例,食管－胃吻合口狭窄１１例,食管癌３７例,胃贲门癌８例,支架置入在Ｘ线电视监视下进行。术后给予抗生素、止血药及镇静止痛药,２３例食管癌患者术后行放疗、化疗。结果：１例内支架异位留置,遂加置一根支架,其余５７例支架的一次置入成功,术后 后疼痛２１例,大出血１例,随访１～６个月,食物嵌顿１例,支     

金属内支架置入并放化疗食管癌性狭窄临床疗效观察

目的 评价金属内支架置入并放治疗食管癌的临床效果。材料与方法 放化疗组35例中,男19例,女16例。年龄45－76岁,平均66岁。病程1－6个月,平均6个月。全部病例经食管镜或病理确诊为食管并置入内支架后行放化疗。31例放疗,剂量DT60－70Gy／6－7周,4例经胃左动脉灌注顺铂200mg,阿霉素60－70mg,5－氟尿嘧啶100mg。对照组35例中,男21例,女14例。年龄45－75岁。病程1－18个月,平均6．5个月。结果 食管癌置入内支架放化疗随访观察,食管内支架通畅时间1－5年者占20％,再狭窄率为48％,比未放化疗食管癌置入支架组能畅时间长,再发狭窄率低。结论 中晚期食管癌入内支架后进行放化疗能有效地防止再狭窄,延长生存时间     

国产被覆自膨式金属内支架治疗恶性食管狭窄及食管-气管瘘

目的：评价国产被覆自膨式金属内支架治疗恶性食管狭窄及食管－气管瘘的效果和适用性。方法：利用DSA高清晰度X线电视造影、定位和监视释放。经口在0．038inch Amplatz直头导丝引导下，对食管癌引起的恶性狭窄12例置入单喇叭型；对癌性食管-气管瘘12例置入双喇叭型国产被覆自膨式金属内支架，随访3－10个月。结果：24个内支架一次性植入成功，患者可即刻吞食水，不再呛咳。结论：国产支架操作简单、 成功率高、安全、效果立竿见影，价值低廉能为众多患者接受。     

金属内支架对肿瘤致食管狭窄的治疗效果

1995～1996年,我院对肿瘤致食管狭窄9例在食管成形术的基础上行金属内支架置入术,减轻了病人的痛苦,提高了生存质量。1　对象和方法1.1　对象　9例中,男8例,女1例;年龄55～70岁,平均62.5岁。食管癌切除5例,贲门癌切除2例,均为食管胃端端吻合;食管癌(中段)放疗后狭窄2例。吞咽困难3～12个月,且吞咽困难均为3级以上,即仅能进流质饮食。有7例狭窄段管径2～3mm。1.2　方法1.2.1　器械　采用Premium食管支架。该支架由0.2mm钛合金丝交叉编织而成,完全张开支架直径为22mm,支架近端为25mm。其长度有10cm和12cm两种。术前均行常规钡餐检查,明确病变…     

覆膜自膨式金属内支架治疗食管瘘

食管瘘是由肿瘤侵犯或由于食管癌、贲门癌、肺癌等手术引发的严重并发症,包括食管气管瘘、食管纵隔瘘、食管胸腔瘘等,发生率5%~10%[1]。治疗目的主要是封闭瘘口,恢复食管通畅。我院自1997年以来,共收治各种食管瘘20例,其中19例行内支架治疗,报道如下。1材料和方法1.1临床资料本     

应用国产带膜金属内支架治疗食管瘘的初步研究

评价国产带膜金属内支架治疗食管瘘的临床效果。材料与方法,本组３６例,其中食管气管瘘２１例,食管纵隔瘘７例,食管胃吻合口瘘８例,选用国产自膨胀式“Ｚ”型支架与镍钛热记忆合金支架。支架置入在Ｘ线电视监视下进行１６例,在胃镜下进行２０例,术后给予抗生素与止血药,静有药,１６例患者术后行放,化疗。     

食管内支架置入新定位法介绍及应用

自应用食管内支架治疗食管良、恶性狭窄以来,国内外均采用术前造影片骨性解剖病灶定位法和术中体表金属标记物病灶定位法,行X线下内支架置入术,我们经多年观察和实践总结出一种在食管内行病灶上缘或下缘定位的新方法,应用此法可行非X线下食管内支架置入术,现介绍如下。1材料与方法1.1采用器材牙托、咽部喷雾器、导丝、定位导管(长约55cm,直径5mm左右为佳,外表光滑且有15~50cm刻度标计,内孔可通过导引钢丝,能在X线下清晰显影),萨氏扩张器、支架置入器、镍钛记忆合金带膜食管支架37枚。1.2方法假设置入器内镍钛记忆合金食管支架在正常食管内…