危重型支气管哮喘的救治体会

1990～1996年,我们收治危重型支气管哮喘患者17例,全部抢救成功。 临床资料:本组男9例,女8例;年龄38～92岁;病史8～62年。入院前哮喘发作持续3～6天。入院时端坐呼吸、多汗、重度紫绀;心率平均118次/min,呼吸平均29次/min,血压低于12/8kPa2例;精神错乱2例,浅昏迷1例。合并呼吸性酸中毒8例,代酸4例。心电图示电轴右偏9例,肺型P波11例。合并冠心病2例,糖尿病1例。 治疗方法:①一般治疗:绝对卧床,吸氧,在痰培养的基础上合理使用抗生素,在监测血生化及动脉血气的基础上纠正水电解质紊乱,注意足量补钾,需要吸痰者先给予气管内滴注药物再吸痰。②应用平喘药物:静脉用氨茶碱(0.8～1.05g/d)及氟美松(10～20mg/d),口服β_2受体兴奋剂(舒喘灵或博利康尼),无昏迷者使用抗组织胺药(酮替芬)。治疗1～2天效果不明显者,可增加氟美松用量(20～     

重症支气管哮喘临床护理研究进展

支气管哮喘是指慢性多种细胞及组分参与的气道炎症,会引起气道高反应性及气促、喘息、胸闷、咳嗽等反复发作症状,多发生在夜间或清晨,常伴有气流阻塞,可以自行逆转或通过治疗逆转。对于重症支气管哮喘患者的临床护理非常关键,本文就其护理研究进展进行综述。     

重症哮喘的救治

重症哮喘的形成原因较多,发生机制也较复杂,为进一步提高其诊治水平,总结１１０例住院的支气管哮喘病人。以哮喘持续状态住院者５２例。其中重症哮喘４８例,均符合支气管哮喘诊断、分型和评定标准［１］。１资料和方法１．１一般资料：４８例,重症哮喘者,男性２８例,女性２０例,年龄７２～２１岁,平均年龄４６岁。哮喘发作诱因：上呼吸道感染２６例,接触特异性过敏原（食品、药物、油漆、松节油）５例,注射海洛因６例,患者发病前有服用β２－阻滞剂阿斯匹林史２例。合并有ＣＯＰＤ史３６例。１．２辅助捡查Ｊ胸片：肺纹增多,心…     

BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘临床观察

目的观察BiPAP呼吸机在治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法将34例重症支气管哮喘发作患者随机分为治疗组18例,对照组16例。治疗组在常规药物治疗的基础上,同时予BiPAP呼吸机经鼻面罩辅助通气治疗;对照组给予常规药物加氧疗。观察两组治疗前后的临床表现、心率、呼吸频率及动脉血气等指标的变化。结果治疗组与对照组在治疗后临床症状明显改善,各参数比较差异有显著性。结论在常规治疗的基础上合用BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘安全有效。     

机械通气治疗重症支气管哮喘临床分析

目的评价机械通气治疗重症哮喘的临床疗效。方法对9例重症哮喘患者在给予药物治疗同时经气管插管机械通气治疗。结果治疗后24 h患者呼吸困难明显缓解,低氧和二氧化碳潴留明显改善,血气分析指标达到正常范围。结论机械通气治疗重症哮喘是安全有效的手段。     

32例急性重症支气管哮喘的治疗体会

目的探讨急性重症支气管哮喘的最佳治疗效果。方法所有病例均采取内科常规治疗结合糖皮质激素静脉冲击治疗,合并呼吸衰竭者加用机械通气治疗。结果 32例患者中,31例完全缓解,1例死亡,死亡率为3.125%,其中18例药物保守治疗完全缓解,机械通气14例,其中1例死亡。结论重症支气管哮喘患者早期应给予足量糖皮质激素静脉冲击治疗联合内科常规治疗,如症状不能缓解应尽早采用机械通气治疗,这种综合治疗措施可以明显提高治疗的成功率,保证最佳治疗效果。     

重症支气管哮喘34例的临床分析

目的探讨重症支气管哮喘的治疗方法。方法分析我院近年来收治的34例重症支气管哮喘患者的临床资料。结果 27例经综合治疗后哮喘症状全部缓解,7例机械通气者,6例缓解,1例死亡。结论大剂量激素配合其他药物治疗可使哮喘症状得到有效缓解,机械通气是抢救危重哮喘的有效手段。     

重症支气管哮喘诊治分析

目的探讨重症支气管哮喘的治疗方法。方法对我院2010年2月—2011年1月收治的33例重症支气管哮喘患者的临床资料进行分析。结果 33例患者哮喘症状缓解者22例,未缓解者11例。未缓解患者均采用无创正压机械通气治疗,机械通气时间为1～5d,平均（2.3±0.8）d,且未见1例出现气胸、严重低血压。结论 重症支气管哮喘治疗包括吸氧、抗感染、解除支气管痉挛、应用糖皮质激素、纠正酸碱平衡紊乱及机械通气等,其中应用糖皮质激素冲击治疗是尽快缓解患者哮喘症状的首选方法。     

支气管哮喘患者的临床护理体会

支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。笔者临床护理48例，现将资料报告如下。     

重症哮喘的判断和救治

重症哮喘系指哮喘急性严重发作,经茶碱类和肾上腺素能药物治疗无效的患者而言,其中约10%患者症状极为严重,可迅速发展为高碳酸血症和呼吸衰竭,如不及时救治可造成死亡。因此提高对重症哮喘的判断和救治水平具有重要的临床意义。我院近20年(1965～1984)来共收治重症哮喘446     

重症支气管哮喘79例抢救治疗临床分析

支气管哮喘是严重威胁公共健康的一种疾病,近几年来该病的患病率及病死率有上升趋势,特别是重症支气管哮喘的急救一直是医学界深入研究的热点。重症支气管哮喘是指哮喘发作引起严重的呼吸困难、缺氧和(或)CO2潴留,甚至死亡。有部分病例由于病情演变迅速,在短时间内(几个小时甚至几十分钟)发展为呼吸衰竭。尽管多数患者能通过积极有效的药物治疗而缓解,但个别病例由于严重的呼吸衰竭而危及生命。现将我院2000～2003年救治的重症支气管哮喘79例报道如下:1临床资料1.1一般资料79例患者中男48例,女31例,年龄18～69岁,平均(36.6±20.7)岁。其中1…     

重症支气管哮喘79例抢救治疗临床分析

支气管哮喘是严重威胁公共健康的一种疾病，近几年来该病的患病率及病死率有上升趋势，特别是重症支气管哮喘的急救一直是医学界深入研究的热点。重症支气管哮喘是指哮喘发作引起严重的呼吸困难、缺氧和(或)CO2潴留，甚至死亡。有部分病例由于病情演变迅速，在短时间内(几个小时甚至几十分钟)发展为呼吸衰竭。尽管多数患能通过积极有效的药物治疗而缓解，但个别病例由于严重的呼吸衰竭而危及生命。现将我院2000～2003年救治的重症支气管哮喘79例报道如下：     

无创正压通气救治重症哮喘的临床评价

目的　评价无创正压通气 (NPPV)在救治重症哮喘并呼吸衰竭中的价值。方法　 14例重症哮喘并呼吸衰竭患者在给予药物治疗同时实施 NPPV。结果　实施 NPPV后 1～ 6小时 ,该组患者的动脉血氧分压 (Pa O2 )、二氧化碳分压 (Pa CO2 )、p H以及呼吸频率 (RR)和心率 (HR)较 NPPV治疗前明显改善 (P<0 .0 5 ) ,随着 PSV的增高和潮气量 (VT)的增大 ,气道吸气峰压 (PIP)反而降低。 2例患者因病情加重而改为气管插管有创通气。最终 12例患者应用 NPPV救治成功。结论　 NPPV用于重症哮喘并呼吸衰竭的治疗是安全有效和可行的。但对 NPPV治疗后病情继续恶化的患者应及时改为气管插管有创通气     

重症支气管哮喘的诊治进展

<正>重症哮喘约占所有哮喘患者的5%～10%,但是由于其频繁发作和治疗困难,给患者的身体和经济带来了巨大的负担,而对重症哮喘的诊断和治疗也是医生面临的巨大难题。近年来随着研究的深入,我们对重症哮喘的诊断和治疗也愈来愈清晰。一、重症哮喘诊断目前对这种ICS+LABA联合治疗无效的哮喘还没有统一的命名。有不同的术语来描述这种哮喘,如Difficult Asthma,Therapy-Resistant Asthma,Difficult-to-Treat Asthma,Refractory Asthma,Severe Asthma。而目前最被普遍接受的是Severe Asthma,即重症哮喘。     

重症支气管哮喘与真菌研究进展

近年大量证据提示,在支气管哮喘（哮喘）的诱发和加重危险因素中,吸人真菌过敏原是重症哮喘的重要诱因。真菌过敏原的直接暴露在哮喘的发生中起着非常重要的作用,现就严重的哮喘与真菌的相关联系进行综述。     

硫酸镁治疗小儿重症支气管哮喘30例临床观察

1993～1995年我们应用硫酸镁治疗小儿重症支气管哮喘30例,取得较好疗效。 临床资料:治疗组与对照组各30例。治疗组男21例,女9例,年龄～1岁12例,～4岁18例。对照组男17例,女13例,年龄～1岁14例,～4岁16例。两组年龄、性别无明显差异。两组病程中均有发热、喘憋、咳嗽、双肺哮吗音,白细胞总数≥12.5×10~9/L者治疗组占65％,对照组占56％,中性粒细胞≥0.82者各为86％和72％。两组患儿胸片检查均示双肺纹理增粗。     

18例重症支气管哮喘患者的临床疗效分析

收集2012-2014年辽宁省阜新市第六人民医院收治的18例重症支气管哮喘患者,根据发作的诱因、临床表现,采取吸氧、药物治疗以纠正电解质紊乱。最终,18例患者中17例治愈,1例好转。笔者认为,针对重症支气管哮喘患者,在治疗中实施规范化管理以稳定病情,能达到较好的治疗效果。     

机械通气治疗重症支气管哮喘8例临床分析

支气管哮喘是一种严重危害人类健康的疾病。支气管哮喘急性发作时大多数常规治疗反应好，但哮喘的暴发性发作及不规范治疗导致的重症哮喘仍较常见，此时常规应用支气管扩张剂、激素及氧疗等综合治疗，常不能缓解其症状，病情继续恶化，需机械通气等非常规治疗。1998～2006年我们采用机械通气等综合治疗8例重症哮喘，取得满意疗效，现报告如下。     

支气管热成形术治疗重症支气管哮喘的机制及临床应用进展

<正>支气管哮喘(Asthma)是一种以可逆性气流受限为特征的常见慢性气道炎症性疾病。据统计,全球有3亿人群受累,在中国约1千万以上的人群患病~[1]。多数哮喘患者经过规范的药物治疗常能够得到有效的缓解,但仍有5%~10%的重症哮喘(severe asthma)患者,尽管使用大剂量吸入激素,甚至口服激素仍然不能获得有效控制,急性加重频繁发作,或有致命性加重的高风险~[2]。这类患者虽然比     

危重支气管哮喘治疗体会

危重支气管哮喘治疗体会钮善福朱蕾危重支气管哮喘常需人工气道机械通气治疗，而气管插管相对滞后或插管困难则是急诊或住院患者的主要死亡原因［１］，机械通气时合并气压伤也是影响预后的重要因素。我们分析了２例危重支气管哮喘患者的治疗情况，以探讨改善影响预后的因...