老年OMI患者PAI-1、AT-Ⅲ与颈动脉IMT的相关性研究

目的：探讨老年陈旧性心肌梗死（OMI）患者纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的关系。方法：共入选56例OMI患者，采用B-型超声诊断仪检查颈动脉IMT，同时检测AT-Ⅲ、PAI-1水平。以颈动脉IMT作因变量，AT-Ⅲ。PAI-1，血浆纤维蛋白原（FBN）等13个变量作为自变量，采用逐步筛选法进行多元线性回归分析。结果：1、PAI-1等7个变量进入方程：IMT=-0．5431＋0．0438FBN＋00831PAI-1＋0．0024SBp＋0．0023Age＋0．1725LDL-0．1256HDL＋0．3733Apo-B。堤示：PAI-1与颈动脉IMT正相关，是IMT增厚的独立危险因素；AT-Ⅲ未进入回归方程，表明其与颈动脉IMT增厚无相关。2、对PAI-1、AT-Ⅲ与颈动脉IMT的关系分别进行直线相关分析，其结采分别为：IMT=-0．2039＋0．5343PAI-1，r=0．8221，P〈0．0001；IMT=08538＋00006AT-Ⅲ，r=0．1095。P=0.4215。此结果亦表明：PAI-1水平与IMT呈正相关；AT-Ⅲ与颈动脉IMT增厚无相关。结论：老年OMI患者病情稳定时，PAI-1与颈动脉IMT呈正相关，是颈动脉IMT增厚的危险因素；AT-Ⅲ与颈动脉IMT增厚无相关。     

陈旧性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原和抗凝血酶-Ⅲ与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究

目的 探讨老年陈旧性心肌梗死患者血浆纤维蛋白原(FBN)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系.方法 共入选56例老年陈旧性心肌梗死患者,采用B型超声诊断仪检查颈动脉IMT,同时检测FBN和AT-Ⅲ水平.以颈动脉IMT作因变量,FBN、AT-Ⅲ和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)等13个变量作为自变量,采用逐步筛选法进行多元线性回归分析.结果 (1)FBN等7个变量进入方程:IMT=-0.5431+0.0438FBN+0.0831PAI-1+0.0024收缩压(SBp)+0.0023年龄(Age)+0.1725低密度脂蛋白胆固醇(LDL)-0.1256高密度脂蛋白胆固醇(HDL)+0.3733载脂蛋白B(Apo-B).结果 显示:FBN与颈动脉IMT正相关,是IMT增厚的独立危险因素;AT-Ⅲ未进入回归方程,显示其与颈动脉IMT增厚无相关.(2)FBN水平与IMT呈正相关(IMT=0.1758+0.2104FBN,r=0.7709,P＜0.0001);AT-Ⅲ与颈动脉IMT增厚无相关(IMT=0.8538+0.0006AT-Ⅲ,r=0.1095,P=0.4215).结论 老年陈旧性心肌梗死患者病情稳定时,FBN是颈动脉IMT增厚的危险因素;AT-Ⅲ与颈动脉IMT增厚无相关.     

颈动脉内膜中膜厚度在老年人群心血管事件中的评估价值

目的 探讨老年人群中性别对颈动脉内膜中膜厚度（IMT）的影响以及颈动脉IMT与心血管事件的相关性。方法选择老年患者105例,男50例,女55例,测血压、血脂,超声检测颈动脉IMT,并进行男女各变量比较及颈动脉IMT与心肌梗死相关性分析。结果女性≥80岁IMT明显高于〈80岁患者（P〈0．05）;男性≥80岁与〈80岁IMT比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;在心肌梗死的Logistic回归分析中,人选的变量有性别、年龄、TC、LDL—C、HDL—C、IMT,结果提示,男性、年龄与心肌梗死呈正相关（P=0．006,P=0．038）,TC、LDL—C、HDL—C、IMT均移出模型。结论该研究人群的性别、年龄与心肌梗死相关,颈动脉IMT与心肌梗死无相关性。     

颈动脉粥样硬化与冠心病相关性临床研究

目的研究颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法应用彩色多普勒超声诊断仪观察63例冠心病患者及30例健康对照者颈动脉结构、IMT及斑块形成情况。结果（1）IMT在冠心病组明显高于对照组（P〈0．05）；（2）心肌梗死组IMT及斑块发生率较心绞痛组有明显增高趋势，但无显著统计学意义（P〉0．05）；（3）冠状动脉造影阳性者颈动脉斑块积分显著高于冠状动脉造影阴性者（P〈0．05），且与冠脉病变支数呈显著正相关（r=0．623）。结论颈动脉IMT的增厚与冠心病的发生有着密切联系，监测颈动脉斑块总积分可在一定程度上反映冠状动脉硬化情况。     

急性肺损伤患者早期PAI-1、t-PA、AT-Ⅲ测定及其临床意义

目的 探讨急性肺损伤（ALI）患者早期凝血、纤溶的变化规律及其对ALI患者预后的影响。方法 ALI组患者22例，按有无多脏器功能不全综合征（MODS）和是否死亡分为MODS组和非MODS组、死亡组和存活组；ICU内对照组10例，健康对照组10例。均除外血液病、肝病和肿瘤。ALI组、ICU内对照组、健康对照组的性别、年龄构成比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ALI组在确诊3d内，ICU对照组在入ICU3d内，健康对照组在体检当天，测定纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI—1）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、抗凝血酶m（AT-Ⅲ）的含量。结果 （I）ALI组与健康对照组相比，PAI—1、t-PA值显著升高、AT-Ⅲ值显著降低（P〈0．01）；（2）MODS组PAI-1值、t-PA值高于非MODS组（P〈0．05），AT-Ⅲ值低于非MODS组（P〈0．05）；（3）死亡组AT-Ⅲ值低于存活组（P〈0．05）。结论 （1）ALI早期表现为高凝、纤溶活性降低；（2）病情严重者凝血、纤溶系统变化更显著；（3）AT-Ⅲ降低可能是预后不良的指标。     

纤溶系统与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的：研究纤溶系统与颈动脉粥样硬化的关系方法：将2006年-12月住院的70例患者依颈动脉超声结果分为颈AS组40例和对照组30例进行t-PA及PAI-1含量检查,行t检验,并对研究组的纤溶因子指标分别与颈动脉IMT进行直线相关分析。结果：颈AS组的血液PAI-1、t-PA含量,较对照组显著升高（P〈0．05）,研究组PAI-1、t-PA含量与IMT均呈正相关。结论：血浆纤溶活性降低与颈动脉粥样硬化相关。且颈AS患者的PAI-1及t-PA含量与IMT有直线相关关系。     

血清I、Ⅲ型前胶原末端肽在高血压患者颈动脉血管重构中的意义

目的：了解胶原合成代谢的标志物血清I、Ⅲ型前胶原末端肽（PCI、PCⅢ）在高血压患者颈动脉血管重构中的意义。方法：采用放免法测定33例无心肌肥厚的高血压患者及28例正常对照组血清中PCI、PCⅢ的浓度：用超声检测总动脉血管内膜中层厚度（IMT）和颈总动脉内径（LD）。结果：高血压组颈总动脉IMT较正常对照组明显增加（P＜0．05），但其LD和IMT／LD无明显差异；高血压组PCI、PCⅢ和PCI／PCⅢ较正常对照组明显增高（P＜0．01），其PCI与INT呈正相关关系（r=0.385,P＜0．05），PCI／PCⅢ与IMT虽呈正相关关系但无统计学意义（r=0.325,P=-0.065),PCⅢ与IMT的相关性不明显(r=-0.124,P＞0．1）。结论：血清PCI能反映高血压时患者颈总动脉血管IMT的变化，从而达到评价高血压血管胶原重构的目的。     

脑梗死与颈动脉粥样硬化及外周血管内皮功能的相关性

目的：探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化及肱动脉内皮功能的相关性。方法：应用高频彩色多普勒超声显像仪检测20例脑梗死患者的双侧颈动脉内中膜厚度（IMT）、颈动脉粥样硬化斑块及肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能，并与对照组进行比较，同时探讨颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能之间的相关性。结果：脑梗死组与对照组斑块发生率分别为90％及30％，前者显著多于后者（P〈0．005），从斑块类型的构成来看，脑梗死组软斑构成比率明显高于对照组（P〈0．01），扁平斑和硬斑构成比率明显低于对照组（P〈0．005）；脑梗死组与对照组比较，IMT显著增厚，FMD及NID显著减低（P〈0．05）；颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能呈显著负相关（r1=-0．523，P〈0．02；r2=-0．570，P〈0．01）。结论：颈动脉粥样硬化及外周血管内皮功能障碍与脑梗死的发生密切相关，可作为预测及评价脑梗死的重要指标之一。     

冠心病患者颈动脉内膜-中层厚度及微量白蛋白尿与冠状动脉病变的关系

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及尿微量白蛋白（MAU）的相关性。方法选择2009年10月～2011年11月我院行冠状动脉造影者82例,根据血管病变程度分为冠状动脉造影正常组（n=24）、单支病变组（n=22）、双支病变组（n=16）、三支及多支病变组（n=20）,Gensini法计算冠状动脉病变程度积分：在冠状动脉造影前及冠状动脉造影后1周进行颈动脉超声,检查患者双侧颈动脉IMT及斑块情况,同时测定MAU,分析冠心病病变程度和颈动脉粥样硬化及MAU水平的相关性。结果与冠状动脉正常组比较,单支病变组、双支病变组和二三支及多支病变组的颈总动脉IMT明显增厚,而且随着冠状动脉病变程度的加重,其颈动脉IMT、斑块发生率、斑块积分及MAU亦随之增加,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。MAU与Gensin-S呈正相关（r：0．54,P〈0．05）,与颈动脉IMT亦呈正相关（r=0．57,P〈0．05）。结论颈动脉IMT及MAU水平同冠状动脉病变程度具有相关性,通过测定颈动脉IMT及MAU含量可预测冠状动脉的病变程度。     

具高危因素孕产妇AT—Ⅲ、F1＋2也和D—d的检测及意义

目的探讨具高危因素孕产妇止凝血指标抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、凝血酶原片断1＋2（F1＋2）和D-二聚体（D—d）的检测意义，为临床提供早期干预的有效实验室指标。方法设门诊健康体检未妊娠妇女30例，正常晚期妊娠妇女30例及具高危因素妊娠妇女51例，分别测定各组血浆中AT—Ⅲ、F1＋2和D—d的含量。结果正常晚期妊娠组血浆AT-Ⅲ、F1＋2含量均高于对照组（P〈0．01），D—d结果比较无差异（P〉0．05）；具高危因素妊娠组血浆3项指标均高于另两组（P〈0．01）。结论妊娠晚期妇女血液处于血栓形成倾向，尤其是具高危因素的妊娠妇女更加严重，对这类人群临床应重视，防止DIE的发生。