儿童精神分裂症的强迫症状临床分析

对符合ＣＣＭＤ－２诊断标准的２１１例住院儿童精神分裂症患者进行分析，发现具有临床意义的强迫症状者２８例，占１３．２％，表明强迫症状在儿童精神分裂症中并不少见，其临床症状以强迫怀疑、强迫穷思竭虑、强迫洗涤、强迫仪式动作为最多见，多数同时具有强迫观念和强迫动作；儿童精神分裂症的强迫症状常见于各种妄想出现之前，其特点是荒谬仪式的早期形成，以及其异常迅速的自动化；强迫症状与性别、年龄及疗效无关；需抗精神病     

三种不同情况强迫症状的临床特点及全血5-羟色胺浓度的比较研究

目的比较强迫症、精神分裂症伴有的强迫症状和精神分裂症经氯氮平治疗导致的强迫症状等3组不同患者在症状学和全血5-羟色胺(5-HT)浓度方面的差异,探讨强迫症状与5-HT异常间的关系。方法对强迫症、伴强迫症状的及氯氮平治疗导致强迫症状的精神分裂症各15例,不伴强迫症状的(19例)以及氯氮平治疗未导致强迫症状的精神分裂症组(15例)使用Yale-Brown强迫量表(YBOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及阳性和阴性症状量表(PANSS)进行临床症状评定;采用高效液相色谱法检测上述5组和正常组(15例)的全血5-HT浓度。结果强迫症和精神分裂症伴有的强迫症状中强迫思维和行为均多见,而氯氮平导致的强迫症状则以强迫行为为主。有无强迫症状的精神分裂症组比较,后者的PANSS阳性量表分低,HAMA评分高(P<0.05)。有强迫症状的3组患者的全血5-HT浓度均低于无强迫症状的3组(正常组,精神分裂症不伴强迫症状组和氯氮平治疗未导致强迫症状组)(P<0.05),并且全血5-HT浓度和这3组的YBOCS分,强迫思维评分及强迫行为评分均无显著相关性。结论强迫症状在强迫症和精神分裂症中存在着症状学差异;5-HT功能低下可能是这三种强迫症状产生的共同生化机制之一。     

１８例带强迫症状的精神分裂症的临床分析

强迫症状包括强迫观念、强迫情绪和强迫动作。强迫症状可见于神经症、精神分裂症、癫痫等疾病。为了了解强迫症状与精神分裂症的关系，作对２０００年８月－２００２年３月在我院门诊求治的１８例带强迫症状的精神分裂症患的症状、治疗情况及愈后作了观察、比较。     

精神分裂症的强迫症状

目的：探讨精神分裂症的强迫症状的发生率与特征，方法：对43例伴有强迫症状的精神分裂症患者进行观察分析。结果：强迫症状发生率为5．32％，其中药物所致强迫症状为1．34％。结论：精神分裂症的强迫症状为精神分裂症症状的组成部分。强迫症状繁杂、变化多，有的荒谬怪异，疗效不佳。其发生机制可能与5-羟色胺及多巴胺功能失调有关。     

具有强迫症状的精神分裂症50例临床分析

临床工作中发现一些具有强迫症状的精神分裂症患者,对于强迫症状与精神分裂症病程的关系,具有强迫症状的精神分裂症就其治疗和预后问题,精神分裂症的强迫症状与强迫症的区别,文献报道较少。且各学者意见不一。本文就50例诊断为精神分裂症并具有强迫症状患者材料,针对上述问题,进行探讨。     

精神分裂症患者与同胞的脑CT相关因素分析

为了论证精神分裂症与脑结构异常的关系，将符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ的５１例精神分裂症患者与４３例健康同胞进行脑ＣＴ对照研究。采用Ｋａｙ阳性和阴性症状量表对精神分裂症进行评定，并对患者的年龄、病程和阴性症状评分与脑ＣＴ作相关的分析。结果发现，患者的侧脑室指数及侧裂池与同胞对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。年龄与脑结构异常呈相关性，在非同病双生子的研究中，上述关系更为显著。提示部分精神分裂症患者的脑结构异常与环境因素有关，脑室扩大的程度反映环境创伤。可将其归于非遗传的发病机理，但需要进一步研究证实。     

微小躯体异常与慢性精神分裂症的关系

目的：探讨微小躯体异常（ＭＰＡ）与慢性精神分裂症临床及脑部结构异常之间的相互关系。方法：对３９例具微小躯体异常的慢性精神分裂症患者进行脑ＣＴ检查，以无ＭＰＡ的３９例为对照组进行比较。采用ＳＡＰＳ与ＳＡＮＳ评定精神症状。结果：３９例微小躯体异常的精神分裂症患者脑室系统均较对照组显著扩大，而阴性精神症状分亦较对照组增高，微小躯体异常慢性精神分裂症与脑室扩大及阴性症状严重性有关。结论：微小躯体异常的慢性精神分裂症患者病情严重，病程长，可能表示有早年精神发育障碍，成为精神分裂症易感素质的基础     

精神分裂症的强迫症状及临床特征的分析

目的 为探讨精神分裂症的强迫症状及其临床特征。方法 采用MMOCI、Y－BOCS、PANSS评定了符合CCMD－2－R中精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症病人812例。并将其中合并有强迫症状者75例随机分为两组进行8周的对照治疗,同时进行Pearson相关分析。结果 精神分裂症的强迫症状发生率为9．24％,其中只有强迫思维者占64．0％,强迫思维与强迫行为均有者占36．0％。前者的PANSS、MMOCI、Y－BOCS评分、强迫症状所占的时间、对社会功能的影响,以及所带来的痛苦分都较低,而抵抗分较高,两组比较有显著差异。利培桐安慰剂组和利培酮合并氯丙咪嗪组的疗效都很明显,尤以后者较好。治疗前后强迫症状的评分都与PANSS、阳性症状及一般病理分呈显著的正相关,而与阴性症状分无关。结论 作者认为,强迫症状是精神分裂症的常见症状,可能是精神分裂症固有症状的成份之一。     

精神分裂症类型与脑CT结果的比较研究

本文对48例精神分裂症患者和30名健康志愿者进行脑CT扫描。结果表明,精神分裂症患者CT异常发生率较正常人为高;精神分裂症患者冬季出生者CT异常率较非冬季出生者高;家族型病例CT异常率高于散发型患者;阴性症状为主的病例CT异常率高于阳性症状患者.     

强迫症状与精神分裂症

作者在1983年至1987年间诊治和随访93年强迫症状患者，其中19例为强迫状态发展为精神分裂症，占20．4％；3例为分裂症病程中出现强迫症状，占3．2％，作者对71例强迫症与19例比强迫症状发展为精神分裂症的病例之症状表现，特别及MMPI测查结果进行了分析比较。     

不同精神障碍中的强迫症状

强迫症状是以反复出现的强迫观念和强迫动作为基本特征的一种常见而难治的精神症状。人们已经认识到该症状并非强迫性神经症所特有 ,在精神分裂症和抑郁症中强迫症状都占有相当比例 ;而且 ,抗精神病药物尤其是非典型抗精神病药物能引起或加重强迫症状 ,称为药源性强迫症。本文复习了近年来的文献 ,对此三种情况中的强迫症状与强迫性神经症进行临床比较分析 ,并探讨其发生机制。1　临床特点1 1　精神分裂症与强迫症状　不同文献报道强迫症状在精神分裂症中的发生率相差甚远。国外的报道为 1.1%～ 4 6 %不等 ,国内则在 1.7%～ 2 3%之间。各家…     

基于ReHo方法的精神分裂症患者攻击行为的静息态fMRI研究

目的 通过相关脑区结构与功能的对照研究,探讨精神分裂症患者暴力攻击行为的神经认知障碍基础.方法 对有、无攻击行为的精神分裂症患者和健康对照三组人群各21例进行静息状态下脑功能性磁共振成像（fMRI）,运用局域一致性（ReHo）分析方法进行数据分析处理,比较三组之间的差异.结果 与健康对照组相比,精神分裂症非攻击组在左侧额叶、中央前回、中央后回、两侧丘脑、右侧脑岛等脑区的局部一致性存在异常;而精神分裂症攻击组除表现上述脑区局部一致性异常,还表现出两侧前扣带回、左侧海马旁回等边缘系统脑区局部一致性的异常.结论 额叶、丘脑、中央前回、中央后回及脑岛等脑区的异常可能与精神分裂症症状以及攻击行为均有关,而边缘系统等脑区的异常可能与精神分裂症的攻击行为存在特异性联系.     

精神分裂症头颅MRI检查与精神症状分析

应用MRI对25例精神分裂症检查，发现8倒(32％)有MRI所显示的脑结构异常，主要为脑皮层萎缩和脑室扩大。进行临床症状分析发现，伴有脑结构异常的精神分裂症患关心健康、心情抑郁、概念紊乱、情感平淡及BPRS总分较不伴有脑结构异常的患严重。本就此进行了讨论。     

精神分裂症的强迫症状临床分析

对符合ＣＣＭＤ－２诊断标准的３９例伴有强迫症状的精神分裂症患者同不伴有强迫症状的精神分裂症患者进行对照分析，发现伴有强迫症状者其疗效和预后优于不伴发者。精神分裂症所伴发的强迫症状其内容荒谬、空洞，而且这些患者缺乏自知力及相应的情感体验。本研究结果还表朋强迫症状多发生在精神分裂症的疾病进展期，和以往的国内外报道不一致。     

强迫症的鉴别诊断——读者来信

编辑先生: 你好,强迫症状不仅见于强迫症,也见于精神分裂症、心境障碍和恐怖症,鉴别起来比较困难.请问它们与强迫症如何鉴别? 安徽余翔 答读者来信 余翔医师: 强迫症状在强迫症、精神分裂症、心境障碍和恐怖症的鉴别诊断如下. 1精神分裂症 精神分裂症的强迫症状:①无自知力:强迫症状应有自知力,如自知力差,不感痛苦,无求治欲,甚至拒绝治疗,倾向考虑精神分裂症,但还要有其他分裂症状方能诊断.强迫症状如无自知力,又涉及被害内容,那就不是强迫,而是妄想.例如,患者抄法文作业,仅最后一个字写错了,用透明胶粘了,感到不满意,怕人家说他对法文不尊重,会判死刑,所以撕去一页重写,撕后本子的另一页掉下来,怕中央知道,说他对法文不忠,要枪毙.     

难治性精神分裂症立体定向术疗效观察

难治性精神分裂症立体定向术疗效观察戢汉兵杨少海王云汉王铁军我院１９９３～１９９４年间，采用脑立体定向手术治疗难治性精神分裂症１１例并随访１～３年。术前靶症状分别为：冲动、攻击行为７例；幻觉，妄想，自杀自伤意念各４例；强迫症状２例；情感淡漠，退缩１例。...     

精神分裂症与抑郁症中强迫症状对照研究

目的：探讨精神分裂症和抑郁症伴有的强迫症状的临床特征。方法：收集１９９６年１月～１９９７年１月住我院的有强迫症状的精神分裂症患者３１例有强迫症状的抑郁症患者３４例，用强迫症状调查表及Ｙａｌｅ－Ｂｒｏｗｎ强迫量表进行调查评定。结果：两组在强迫行为的发生率、强迫行为分及强迫症状总分上有显著差异。结论：精神分裂症和抑郁症伴有的强迫症状临床特征上有差异，可能有助于两者的鉴别。     

精神分裂症阳性症状磁共振成像扫描技术研究进展

精神分裂症(Schizophrenia)(简称分裂症)至今病因不清,神经发育异常可能是病因学因素之一。由于脑结构发育异常,导致脑的不同区域功能异常,有研究认为,某些脑区的结构和功能异常会导致幻觉和妄想等阳性精神病性症状。本文复习国内外相关文献,旨在就目前阳性精神病症状与磁共振成像扫描技术的相关研究结果进行综述。     

精神分裂症脑诱发电位研究现状

本文对精神分裂症脑诱发电位（ＢＥＰ）研究现状作一综合性报道。内容所包括精神分裂症时脑诱发电位的异常发现，以及这些异常发现与精神分裂症病理学的关系。     

精神分裂症样癫痫性精神病37例分析

分析37例精神分裂症样癫痫性精神病,平均癫痫病程为7.08年,精神症状出现前癫痫发作转频占45.9%,发作停止及减少占37.8%,临床精神症状酷似精神分裂症,类幻觉妄想型占56.7%,脑电图异常占73.3%,抗精神病药与抗癫痫药合并治疗有相当疗效。此外分析了误诊原因,计论了临床特征,提出了与真性精神分裂症相鉴别的诊断要点。认为精神分裂症样症状的本质是脑器质性病变所致,是癫痫的一种症状群。