不稳定性心绞痛左冠状动脉主干病的临床指标

不稳定性心绞痛是否应立即做冠状动脉造影与旁路手术,尚有争议,但伴有左冠状动脉主干阻塞者,手术可以提高存活率。因而在不稳定性心绞痛患者确定是否有左冠状动脉主干狭窄是重要的。本文试图探讨不稳     

不稳定性心绞痛的治疗现状

本文对不稳定性心绞痛的发病机制及病情变化作了简要回顾，亦介绍了常规应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂之外还对抗血小板药物抗凝药物的使用，以及溶栓疗法的利弊进行了讨论。     

β阻滞剂治疗不稳定性心绞痛

近来许多研究发现,冠心病(CAD)患者休息时或不稳定性心绞痛病人心肌缺血的发生有两个显著的特征:一、连续的血液动力学和心电图监测证明,增加心肌耗氧量不能激发心肌缺血的发作。二、对不稳定性心绞痛患者研究发现2/3以上的短暂性缺血发作不伴有症状。这种所谓哑型(Silent)缺血发作,与伴有症状的几乎没有差别。通过增加心率和血压,不能激发不稳定性心绞痛多数病人缺血的发作,在解释CAD缺血发生的病理生理机制方面有着重要的意义。但对此类病人难以察觉到的心肌氧的需求增加是不能疏忽的。本资料研究结果与在严重的冠状动脉损害状况下,因间隙性的血     

不稳定性心绞痛治疗的方针

不稳定性心绞痛极易转化为心肌梗死,导致患者死亡。临床医生应迅速对不稳定性心绞痛病情给予诊断。美国医疗法规研究机构考虑到目前该病诊断和治疗标准的种种差异。建议制定一个适用普通医生和心血管病学专家的统一标准。     

不稳定性心绞痛的冠脉造影

不稳定性心绞痛（ＵＡ）是介于稳定性心绞痛与心肌梗死（ＭＩ）之间的一组急性心肌缺血综合征。由于ＵＡ有向ＭＩ转化的倾向,故曾有多个术语描述此综合征,如：梗塞前心绞痛、急性冠脉不全、中间冠脉综合征和即将发生的冠脉阻塞等。近期发作的ＵＡ病人中,自诊断后１月内...     

全国不稳定性心绞痛研讨会简况

全国不稳定性心绞痛研讨会简况全国不稳定性心绞痛研讨会于１９９４年５月８日至１２日在南京市召开。会议由中华医学杂志英文版、中华心血管病杂志和中国循环杂志编辑部主办，中国人民解放军南京军区总医院承办。来自全国的著名心血管病专家和学者１３０名代表出席了研讨...     

不稳定性心绞痛的治疗进展

既往认为,不稳定性心绞痛(Unstable AnginPectories,UAP)的发病机制同稳定性心绞痛(Stable Angina Pectories,SAP),心绞痛发作是由于冠状动脉严重阻塞而使氧供不能满足心肌需求所诱发,所以其治疗仅是针对降心肌氧耗。但近年来,UAP的病理生理研究有了突破性的进展,其治疗对策也必然有所更新。     

不稳定性心绞痛药物治疗进展

不稳定性心绞痛(简称UAP),是临床上常见的冠心病类型,是一种介于慢性稳定性心绞痛(SA)及急性心肌梗塞(AMI)之间的综合征。UAP是一种严重并具有潜在危险的急症状态,易发展为急性心肌梗塞或猝死。近年来,UAP的发病机制有了进一步的了解,在治疗上亦有许多新的进展。现就有关国内资料作一综述。 1 抗凝与溶栓 1.1 业已证实,UAP主要是由于冠状动脉粥样斑块破裂,出血引起附壁血栓形成所致。冠状动脉造影提示血栓形成征象占50％～80％,血管内窥镜发现血栓形成发     

顽固性不稳定性心绞痛的介入治疗

目的　探讨介入治疗顽固性不稳定性心绞痛的近、远期疗效。方法　回顾性分析连续 48例顽固性不稳定性心绞痛患者 ,入院后 (5 .2± 3.4)d介入治疗患者的临床资料。抗血栓治疗为 :阿司匹林、噻氯匹啶、皮下注射低分子量肝素。 48例患者中 ,有 46例 (95 .8% )植入支架。结果　介入治疗的病例、病变成功率分别为 95 .8% (4 6 48)和93.8% (75 80 )。无 1例发生死亡、急性心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术。 46例介入治疗均获成功 ,心绞痛完全消失或明显缓解。随诊 2～ 2 4(12 .5± 8.0 )个月 ,8例 (17.4% )发生心脏事件 ,其中 2例 (4 .3% )发生心肌梗死 ,6例(13.0 % )再次行血管重建治疗 (介入治疗 5例 ,冠状动脉旁路移植术 1例 )。结论　在使用阿司匹林、噻氯匹啶、皮下注射低分子量肝素抗血栓疗法和广泛应用支架的前提下 ,介入治疗顽固性不稳定性心绞痛成功率高 ,近期疗效明显 ,远期疗效满意     

不稳定性心绞痛的临床进展

不稳定性心绞痛的临床进展第三军医大学第一附属医院倪廷枢不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）早在半个世纪以前即有报告，近数年来的研究，对ＵＡＰ的概念从病理生理到临床完成了再评价［１］，并对其治疗有了新的认识，取得了重要进展。１ＵＡＰ及预后ＵＡＰ是指有进行性恶化、不...     

小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛(USAP)常规应用硝酸酯类药、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物及肝素抗凝治疗,但临床上在充分地、最大限度地应用上述药物治疗以后,仍有部分病人不能稳定,甚至发生急性心肌梗塞(AMI)。我们对常规治疗无效的不稳定性心绞痛应用小剂量尿激酶治疗(药品采用珠海丽宝生化制药厂产     

影响不稳定性心绞痛预后的因素

本文将我院24例uA的临床表现、EKG特点以及预后中捕捉预测预后的指标。     

不稳定性心绞痛38例治疗观察

1998年 10月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院采用低分子肝素钙和地尔硫静脉滴注治疗不稳定性心绞痛 (U A) 38例 ,取得了良好的效果 ,报告如下。临床资料 :选择本院住院患者 75例 ,均符合 WHO心绞痛分型原则和 1994年南京会议制定的关于 U A的诊断标准。患者均无下列情况 :1严重肝、肾     

不稳定性心绞痛代谢组学研究

目的 通过液相色谱-质谱联用技术,探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者的代谢分子标志物。方法 选取2021年3～9月我中心高压氧科住院的UAP患者11例为UAP组,另选取同期住院的非冠心病患者10例为对照组,通过液相色谱-质谱联用技术,进行代谢组学检测2组差异代谢产物。结果 UAP组治疗前收缩压[(131.21±13.40)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(116.40±12.41)mm Hg]、空腹血糖[(6.97±2.24)mmol/L vs(4.87±0.25)mmol/L]、TG[(1.93±1.10)mmol/L vs(1.11±0.54)mmol/L]、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平[(131.20±105.42)ng/L vs(42.52±37.61)ng/L]明显高于对照组(P<0.05)。UAP组治疗后收缩压、舒张压、TC、LDL-C、NT-proBNP水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。UAP组治疗前后匹配到3种差异代谢物：甘氨脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸和油酰胺(P<0.05)。治疗前UAP组与对照组匹...     

影响不稳定性心绞痛预后的因素

本文将我院24例uA的临床表现、EKG特点以及预后中捕捉预测预后的指标。全部为1989-93年的住院病人，诊断必须符合以下三点：（1）临床上有新发生的低工作负荷或休包时心绞痛或心绞痛加重；(2)EKG显示胸痛时短暂的S-T-T改变．S-T抬高或压低&;gt;1mm．无新的Q波；(3)CPK总活力为正常2倍以下。共计24例，男23例，女1例，年龄42-72岁(平均57．5岁)。     

不稳定性心绞痛溶栓治疗的利与弊

不稳定性心绞痛溶栓治疗的利与弊钱学贤胡大一贾国良吴志坚近年来不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）在冠心病住院比例中呈升高趋势。ＵＡＰ药物治疗包括抗心肌缺血和抗血栓形成两个方面已成为共识，但二者均不能消除已有的冠状动脉病变。抗血小板药、抗凝血药，单用或联合，均可降...     

硫酸镁治疗不稳定性心绞痛26例

近年来，我们应用硫酸镁治疗不稳定性心绞痛患者２６例，效果良好，现报告如下。临床资料：不稳定性心绞痛患者５１例，诊断均符合１９７９年ＷＨＯ制定的标准，均经心电图或动态心电图证实心肌有缺血改变。心功能分级为Ⅰ级１７例、Ⅱ级１９例、Ⅲ级１５例。采用随机抽样方法将５１例患者分为治疗组２６例，对照组２５例，两组资料有可比性。　　　　　　　治疗方法：治疗组用极化液５００ｍｌ＋２５％硫酸镁１０～２０ｍｌ，每日１次，连续用１０～１４天。对照组用低分子右旋糖酐５００ｍｌ＋复方丹参注射液１６ｍｌ，每日１次，连续用７…     

不稳定性心绞痛溶栓治疗的评价

不稳定性心绞痛溶栓治疗的评价胡大一顼志敏不稳定性心绞痛（ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ，ＵＡＰ）系最多见的急性冠状动脉综合征之一。它病变复杂，进展迅速，临床表现多样，且预后具有多方向性，既可演变为稳定性心绞痛，也可恶化为急性心肌梗塞（ａ...     

溶栓治疗不稳定性心绞痛一例

溶栓治疗不稳定性心绞痛一例山东省荣成市人民医院吕学苏田智华对于不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）溶栓疗法的效果，目前尚有争议。我院对１例恶化劳力型心绞痛患者，在常规治疗无效时，试用尿激酶溶栓治疗，收到了明显的效果。１临床资料患者男性，６４岁，自入院前１月始，常...     

对不稳定性心绞痛治疗的观察

近年来,对一小组伴有休息时持久胸痛、心电图示心肌缺血而无心肌坏死征象的缺血性心脏病极为注意。对这类患者的转归及适当治疗的意见尚不一致。有些报告和过去一般意见相反,认为至少在急性期其转归是较好的。对究竟需用内科治疗还是外科治疗较好,尚无定论。有人报告多数患者经休息及β—肾上腺素能阻滞剂治疗后,可使症状完全缓解,很快稳定。本文报告70例上述患者平均随访20个月(4～36月)的结果。