联机血液透析滤过联合血液灌流治疗ESRD并RH疗效分析

目的：观察联机血液透析滤过联合血液灌流（on-line HDF＋HP）对终末期肾病（ESRD）并难治性高血压（RH）患者的临床治疗效果。方法2011年1月至2013年12月ESRD并RH经充分透析、充分超滤及≥3种降压药治疗,血压仍不能有效控制的患者52例,随机分为治疗组和对照组各26例,对照组给予3次/周血液透析联合血液灌流治疗;治疗组给予3次/周联机血液透析滤过联合血液灌流治疗,对治疗前后两组患者的平均动脉压（MAP）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、肾素（RA）、血管紧张素Ⅱ（AngII）进行对比分析。结果两组患者治疗后MAP、iPTH、RA、AngII均有明显下降（P〈0.05）,但治疗组患者下降更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联机血液透析滤过联合血液灌流（on-line HDF＋HP）治疗ESRD并难治性高血压疗效显著,在经HD＋HP治疗后高血压仍控制不佳的RH患者中值得推广使用。     

血液透析联合血液灌流治疗顽固性尿毒症性皮肤瘙痒

1临床资料1.1一般资料2003年1月～2005年5月间12例患者行血液透析联合串联血液罐流治疗,其中男8例,女4例。糖尿病肾病2例,高血压肾病2例,梗阻性肾病2例,慢性肾炎6例,维持透析时间2月～3年,一般每周透析2～3次;其中1例曾行血液滤过治疗3月。平时均使用德国费森尤斯(Fresenius)公     

高通量血液透析和血液灌流联合血液透析对终末期糖尿病肾病临床疗效观察

目的：探讨高通量血液透析（HFHD）与血液灌流联合血液透析（HP+HD）对终末期糖尿病肾病维持性血液透析治疗的临床疗效和安全性。方法终末期糖尿病肾病患者80例,分为高通量血液透析组（HFHD）40例,血液灌流联合血液透析组（HP+HD）40例,观察RBC、HGB、Alb、Folate、VitB12、BUN、Cr、Cys-c、CRP、BF、PTH、β2-MG、P、FPG、PBG等指标变化。比较两组临床症状、并发症及不良反应。结果HFHD组在RBC、HGB指标改善方面优于HP+HD组;HP+HD组在Alb、Folate、VitB12、 CRP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、 PTH、β2-MG、P的改善方面优于HFHD组;两组FPG、PBG治疗6个月后均有下降,HFHD组较HP+HD组下降幅度更大; HP+HD组在皮肤瘙痒症、尿毒症脑病等好转情况优于HFHD组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论两种血液净化方式对终末期糖尿病肾病临床疗效均安全有效,各有优缺点,对临床有一定的指导意义。     

血液灌流联合血液透析治疗顽固性皮肤瘙痒

<正>随着肾移植和血液净化治疗手段的发展,尿毒症患者的生存期越来越长,顽固性皮肤瘙痒仍是长期血透患者一个棘手的临床问题,严重影响患者的生活质量[1]。我院血透室自2004年2月～2005年12月开展血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗12例维持性血透患者合并顽固性皮肤瘙痒,近期疗效显著。现报道如下:     

血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗效果。方法维持性血液透析患者38例,随机分为两组：血液灌流＋血液透析（HP＋HD）组18例,常规血液透析（HD）每周二次,其中一次血液灌流（HP）联合血液透析治疗;血液透析滤过＋血液透析（HDF＋HD）组20例,每周常规HD治疗两次,HDF治疗一次,疗程为12周。治疗前后观察血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、血清钙（Ca^2＋）、磷（P^3-）、甲状旁腺激素（PTH）的数值变化以及患者皮肤瘙痒缓解情况。结果HP＋HD组患者皮肤瘙痒的缓解率为89%,高于HDF＋HD组（60%）,且差异有显著性（P〈0.05）;HP＋HD组血P^3-、PTH较HDF组下降明显（P〈0.05）;但BUN、SCr的下降程度两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论HP＋HD能有效治疗尿毒症患者皮肤瘙痒且优于HDF＋HD。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者伴顽固性高血压疗效的观察

目的研究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症伴顽固性高血压患者的疗效。方法选取2017年4月～2018年2月在本院维持血液透析的患有顽固性高血压的尿毒症患者30例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各15例。对照组采用常规血液透析,观察组在血液透析的基础上联合血液灌流。将两组的收缩压、舒张压、平均动脉压、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺激素及降压药使用情况进行比较。结果观察组尿毒症伴顽固性高血压患者治疗3个月后、治疗6个月的收缩压、舒张压、平均动脉压水平均低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗3个月后、治疗6个月的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺激素水平均低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后不同时间点的降压药使用得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对尿毒症伴顽固性高血压患者采用血液灌流联合血液透析治疗具有较好的降压效果,临床疗效显著。     

序贯血液透析滤过联合血液灌流模式对终末期肾病患者微炎症状及心血管结局的影响

目的 探究序贯血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)模式对终末期肾病(ESRD)患者微炎症状态以及心血管结局的影响。方法 回顾性选取2021年6月至2023年6月在东部战区总医院、南京市六合人民医院、南京市南京医科大学第四附属医院收治的ESRD患者86例,依据治疗方法不同将其分为普通血液透析(HD)组(n=25)、HDF组(n=30)以及HDF+HP组(n=31),3组均持续治疗3个月。比较3组治疗前、治疗3个月后患者微炎症状态指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养指标(总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白)以及钙磷代谢指标[甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷]水平的差异性,并统计患者心血管结局情况。结果 治疗3个月后,HDF+HP组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、iPTH、血磷水平分别为(6.00±0.47) mg/L、(34.20±0.58) ng/mL、(17.00±1.58) ng/L、(37.25±1.20) ng/mL、(256.20±30.23) pg/L、(1.66±0.09) mmol/L...     

血液灌流联合血液透析对终末期肾病患者GLU、SCr、Ca水平的影响

目的 探讨血液灌流联合血液透析对终末期肾病(ESRD)患者糖脂代谢、肾功能及钙磷水平的影响.方法 选取2017年6月至2018年9月该院收治的ESRD患者126例作为研究对象,透析组63例采用血液透析治疗,联合组63例采用血液灌流联合血液透析治疗,治疗半年后,观察并比较两组血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(T...     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的临床效果

目的探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症顽固性高血压的治疗效果。方法选取我院2015年4月至2017年4月收治的86例尿毒症顽固性高血压患者,将之随机分为对照组与观察组,各43例。对照组给予血液透析治疗,观察组给予血液透析联合血液灌流治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者收缩压、舒张压水平及应用降压药物的种类比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者的收缩压、舒张压水平下降,应用降压药物的种类减少,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压效果显著,具有临床推广价值。     

血液灌流联合血液透析治疗糖尿病肾病(尿毒症)的疗效观察

自2003年我院采用血液灌流联合血液透析治疗糖尿病肾病(尿毒症)取得了良好疗效。现将其结果及疗效观察报道如下:1对象与方法1.1对象选取我院透析中心2003年9月～2003年12月间的透析患者30人。均为糖尿病肾病(尿毒症)。随机分为联合组与对照组。联合组15例,其中男7例,女8例,年龄     

血液灌流联合血液透析滤过治疗尿毒症头孢菌素脑病19例

2004年1月一2007年12月,在我院住院的尿毒症维持性血液透析(HD)患者中,19例患者应用2、3、4代头孢菌素后出现了尿毒症脑病,对其进行血液灌流(HP)联合血液透析滤过(HDF)治疗后疗效显著,现对结果进行总结分析.     

血液透析加血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压

慢性肾功能衰竭80%～90%伴有高血压,部分患者经常规血液透析,充分透析和超滤脱水后,达到干体重,经联合应用足量的降压药物三联或三联以上,仍出现持续性高血压,为顽固性高血压.我科自2000年3月起至今,对34例患者行HD HP治疗,取得良好效果.     

血液灌流联合血液透析治疗各种中毒疗效观察

目的探讨应用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗各种中毒的疗效。方法入院后按中毒常规处理后，迅速采用HP／HD联合疗法，灌流器在前端与透析器串联相接，动脉管路接灌流器上端，静脉管路接透析器静脉端，建立体外循环治疗。观察患者治疗前后肾功能、肝功能、电解质变化。结果患者通过HP／HD联合治疗，中毒症状明显改善，肾功能、肝功能、电解质恢复正常，抢救成功率高。结论应用HP／HD联合治疗各种中毒简单、效果可靠、抢救成功率高。     

血液透析串联血液灌流与血液透析滤过疗效对比

目的:观察血液灌流+血液透析(HP+HD)与血液透析滤过(HDF)对维持性血透(MHD)患者对大分子物质清除作用以及对患者营养状态和生活质量的影响。方法:选取复旦大学附属金山医院肾内科血透室MHD患者60例,随机分为HDF组和(HP+HD)组,每组30例。检测瘦素(Leptin)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)等水平,计算上述各分子下降率,评估患者营养状况、生活质量,对比两组间差异。结果:(HP+HD)组Leptin、IL-6及TNF-α清除率高于HDF组。治疗6个月后,(HP+HD)组患者炎症标志物IL-6、TNF-α、CRP水平均显著低于HDF组,且营养状态及生活质量优于HDF组。结论:HP+HD可以有效降低大分子物质水平,减轻炎症状态,改善营养状态及生活质量。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效观察

目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法:选取2017年8月~2019年6月收治的50例尿毒症患者进行研究。依据随机对照原则分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予血液透析治疗,观察组在对照组的基础上联合血液灌流治疗。观察不良反应、生化指标、生活质量评分及大分子毒素水平。结果:观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组各生化指标改善较好,尿素氮、血清肌酐、血磷、血钙等生化指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后,肾脏疾病生活质量简表评分为(458.25±45.11)分,高于对照组的(341.29±49.34)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后血清β2微球蛋白、瘦素、甲状旁腺素水平均低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合血透治疗尿毒症效果较好,可以改善患者的生活质量评分,降低血清β2微球蛋白、瘦素、甲状旁腺素水平,而可较好地改善各生化指标。     

血液透析联合血液灌流治疗银屑病的疗效观察

血液灌流(HP )多用于临床重症胰腺炎[1]、中毒等危重病的救治[2],但对皮肤病顽疾银屑病的治疗报道很少.在临床工作中人们发现,合并皮肤瘙痒的尿毒症患者在定期血液透析(HD )治疗过程中加用HP 治疗可明显改善其皮肤瘙痒症状,这与血液中某些成分被清除有关.本院从2007 年开始将这一技术用于治疗银屑病患者,效果满意,报告如下.     

血液灌流、血液透析滤过治疗尿毒症性周围神经病的疗效观察

目的探求治疗尿毒症性周围神经病的有效方法.方法将46例尿毒症性周围神经病行维持性血液透析患者随机分为血液灌流组和血液透析滤过组,血液灌流组在每周2次常规血液透析(HD)的同时,接受每周1次HD 血液灌流(HP)治疗;血液透析滤过组行每周1次常规HD治疗,接受每周2次血液透析滤过(HDF)治疗,治疗前、治疗1个月时分别观察两组患者周围神经病的临床症状、神经反射改善情况及正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)3项指标.结果两组经过1个月的充分透析后,其临床症状、神经反射,正中神经、胫神经、腓总神经SCV均较治疗前有所改善,而血液灌流组SCV的改善程度显著优于血液透析滤过组(P＜0.05).结论尿毒症性周围神经病患者在常规HD治疗的同时接受HP或HDF治疗能有效地改善其周围神经病变.     

高容量血液透析滤过治疗终末期肾病临床效果分析

将终末期肾病患者32例随机分为高容量血液透析滤过组(A组)和高通量血液透析组(B组),对患者治疗前后的各项指标进行比较分析。两组患者在治疗期间,各项症状有明显的减轻,血肌酐、尿素氮及血磷等清除效果十分明显;相对于B组,A组患者的改善情况更为明显(P<0.05)。高容量血液透析滤过能降低血液透析并发症的发生率,有效提高患者的血液透析耐受性,对疾病治疗积极意义。     

血液透析联合血液灌流抢救急性中毒的疗效观察

目的：探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）在急性中毒治疗中的价值。方法：41例急性中毒合并急性肾功能不全患者随机分为两组：治疗组22例和对照组19例。在内科治疗基础上，治疗组采用HD＋HP治疗，对照组采用单纯HD治疗。并比较两组的住院时间、死亡率及好转率，观察两组治疗前后肾功能、肝功能及电解质的变化和对血细胞影响。结果：治疗组平均住院时间明显低于对照组（P〈0．05），治疗组死亡率明显低于对照组（P〈0．05），两组对小分子的清除无显著性差异（P〉0．05），两组对中大分子的清除有显著性差异（P〈0．05），而对血红蛋白、血小板无显著性差异（P〉0．05）。结论：HP＋HD治疗急性中毒中疗效优于HD治疗。     

血液透析联合血液灌流治疗维持性血透患者顽固性瘙痒

随着社会经济条件改善,维持性血透患者与日俱增,顽固性瘙痒患者也日益增多。瘙痒常使患者烦躁不安,辗转难眠,严重影响患者的生活质量,甚至降低患者的生活欲望。笔者自2004年8月至2006年6月对11例有顽固性皮肤瘙痒的维持性血透患者,共进行血液透析联