布地奈德与福莫特罗联合治疗支气管哮喘的临床观察

采用随机对照的方法,将78例患者分为对照组和观察组,对照组给予布地奈德400μg/次,bid;观察组给予布地奈德160μg/次+福莫特罗4.5ug/次,bid,治疗12w。对比两组疗效。结果布地奈德与福莫特罗联合治疗支气管哮喘疗效明显优于单用布地奈德。     

特异性脱敏治疗对哮喘Th1/Th2类细胞因子表达的调控

目的探讨特异性脱敏治疗对支气管哮喘T淋巴细胞表达Th1/Th2类细胞因子白细胞介素2(IL-2)和IL-4的调控作用.方法选择30例缓解期哮喘患者和32例健康者,哮喘患者根据特异性皮肤试验结果进行特异性脱敏治疗(SIT),治疗前后采用放射免疫方法检测血清中的IL-2、IL-4和总IgE,同时检测32例正常对照者.结果哮喘患者在SIT前血清Th2类细胞因子IL-4和IgE水平显著性增高,Th1类细胞因子IL-2显著性降低,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.001);经过特异性脱敏治疗1年以后,哮喘患者血清中IL-2水平明显增高,而IL-4及IgE的水平明显降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05);血清中IL-4与IgE水平之间存在显著正相关(r=0.65,P<0.01).结论特异性脱敏治疗使变应原特异性应答从Th2转移到Th1,从而调节哮喘患者Th1/Th2细胞之间的平衡.     

布地奈德/福莫特罗粉吸入治疗对支气管哮喘患者IL-33、IL-17水平及肺功能的影响

目的探讨支气管哮喘吸入布地奈德/福莫特罗干粉治疗对患者白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)水平及肺功能的影响。方法选取30例确诊为支气管哮喘的患者,分组依据随机数字表法进行,分为观察组和对照组,每组15例,均给予止咳、平喘、祛痰、维持水电解质平衡等基础治疗,同时观察组吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗,对照组雾化吸入布地奈德混悬液治疗,治疗前后检测两组患者的IL-33、IL-17等炎症因子水平及最大肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)等肺功能指标,观察用药期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者呼吸频率(RR)明显下降,血氧饱和度(SaO_2)显著提高,临床症状积分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组RR、心率(HR)及SaO_2指标变化更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞介素-5、IL-17、IL-33等炎症因子水平显著下降,各项肺功能指标显著升高,且观察组各项指标变化更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.7%)与对照组(13.3%)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论相对于布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘,布地奈德/福莫特罗粉联合应用在缓解患者临床症状、改善其炎症反应及肺功能方面有更大优势,临床疗效好、安全性高,值得临床推广应用。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂对哮喘患者血清白细胞介素17水平的影响

目的:观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘患者血清白细胞介素17(IL-17)水平的影响,探讨其改善支气管哮喘病情的可能机制。方法:2016年1月-2017年1月就诊于贵州省中医医院支气管哮喘门诊患者60例,分为治疗组42例,对照组18例,同时设52例健康人为健康对照组。治疗组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂。对照组予沙美特罗替卡松吸入,治疗时间均为90d。检测治疗组、对照组及健康对照组静脉血中IL-17的表达水平。结果:治疗组血清IL-17水平的中位数及四分位间距为20.14(9.57~47.26)g/L,对照组为4.28(2.36-10.82)g/L,2组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组轻、中、重度患者IL-17水平与病情呈正相关(P0.05);治疗组在吸入布地奈德福莫特罗前IL-17水平为16.27(7.06-29.52)g/L,治疗后为8.16(5.21-16.14)g/L,治疗组治疗前后比较有统计学意义(P0.01)。结论:支气管哮喘患者血清IL-17水平升高,布地奈德福莫特罗粉吸入剂可降低IL-17水平。     

布地奈德／福莫特罗干粉剂治疗支气管哮喘的疗效观察

目的观察布地奈德／福莫特罗干粉剂吸入治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法46例确诊为中、重度哮喘患者予布地奈德／福莫特罗干粉剂160μg／4．5μg／吸，2吸／次，2次／d，共用12周。观察吸入前与吸入后的临床症状、肺功能指标变化及药物反应。结果通过治疗可显著改善临床症状、肺通气功能。治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布地奈德／福莫特罗干粉剂控制哮喘发作有较好的疗效，不良反应轻微。     

布地奈德/福莫特罗干粉剂在支气管哮喘中的应用

目的:评价布地奈德/福莫特罗干粉剂吸入治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法:60例哮喘患者随机分为观察组与对照组,观察组采用吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂160/4.5μg/次,2次/d;对照组采用吸入布地奈德干粉剂400μg/次,2次/d。结果:观察组患者治疗后无症状天数的增加及肺功能的改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德/福莫特罗干粉剂为控制哮喘的较好药物,两者有协同互补效应,有效改善肺功能,增加哮喘无症状天数,疗效优于单一应用糖皮质激素。     

布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 观察布地奈德/福莫特罗干粉剂吸入治疗支气管哮喘的疗效和安全性.方法 46例确诊为中、重度哮喘患者予布地奈德/福莫特罗干粉剂160μg/4.5μg/吸,2吸/次,2次/d,共用12周.观察吸入前与吸入后的临床症状、肺功能指标变化及药物反应.结果 通过治疗可显著改善临床症状、肺通气功能.治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德/福莫特罗干粉剂控制哮喘发作有较好的疗效,不良反应轻微.     

氟伐他汀在中、重度慢性持续期支气管哮喘治疗中的作用

目的研究分析氟伐他汀在中、重度慢性持续期支气管哮喘治疗中的临床作用。方法选取中、重度慢性持续期支气管哮喘患者30例为对照组,均给予布地奈德/福莫特罗干粉剂吸入治疗,必要时吸入沙丁胺醇气雾剂。同期患者30例为试验组,均在上述治疗基础上给予氟伐他汀缓释片口服80 mg,1次/d。4周后,评估两组患者临床疗效,记录哮喘控制测试评分、日间和夜间症状评分情况,酶联免疫吸附法(ELISA)于治疗前后检测TNF-α、IL-6和IL-10水平。结果试验组总有效率为96.7%(29/30),显著优于对照组66.7%(20/30),二者差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗后哮喘控制评分以及细胞因子水平改善程度均优于对照组(P0.05)。结论氟伐他汀辅助治疗可有助于改善中、重度慢性持续期支气管哮喘炎症临床症状,降低体内炎症水平。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法将我院2017年1月至2018年12月收治的80例支气管哮喘急性发作患者按随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组咳嗽、哮鸣音、气促缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的FVC、FEV1、PEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-5水平均降低、IL-10水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HMGB1、IgE水平及嗜酸性粒细胞计数较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果理想,其可改善患者的肺功能,减轻气道高炎症反应,不良反应轻,值得临床推广应用。     

布地奈德/福莫特罗吸入联合辛伐他汀治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果观察

目的 探讨布地奈德/福莫特罗吸入与辛伐他汀结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法 我院收治的94例老年COPD稳定期患者,对照组(n=47)采用常规治疗+布地奈德/福莫特罗吸入治疗,试验组(n=47)在对照组基础上联合辛伐他汀治疗,均连续治疗3个月后比较两组疗效及相关指标。结果 试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组气道重塑水平下降、6分钟步行距离测试(6MWT)评分上升,试验组均优于对照组(P<0.05);两组γ干扰素(IFN-γ)、IFN-γ/白介素-6(IL-6)上升,IL-6下降,试验组均优于对照组(P<0.05)。结论 布地奈德/福莫特罗联合辛伐他汀可提升老年COPD治疗有效率、改善气道重塑、提升运动耐力和改善Th1/Th2细胞因子水平。     

支气管哮喘患者血清一氧化氮、内皮素、白介素-10、白介素-6和免疫球蛋白E变化的研究

目的：探讨支气管哮喘患者不同时期血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、白介素-10（IL-10）、白介素-6（IL-6）及免疫球蛋白E（IgE）水平的变化及临床意义。方法：采用分光光度法和放射免疫分析法测定66例哮喘急性发作期患者（哮喘发作组）、48例缓解期患者（哮喘缓解组）和52例正常体检者（对照组）血清中的NO、ET、IL-10、IL-6的含量和总IgE水平。结果：哮喘发作组的NO、ET、IL-6含量和总IgE均比哮喘缓解组和对照组显著升高（均P〈0.01）,而哮喘发作组IL-10的水平显著低于哮喘缓解组和对照组（P〈0.01）。IL-10与NO、ET、IL-6和IgE之间存在负相关（r=-0.3824,r=-0.4540,r=-0.5653,r=-0.4782,均P〈0.01）。而IL-6与NO、ET和IgE之间呈正相关（r=0.6871,r=0.5633,r=0.5865,均P〈0.01）。结论：NO、ET与炎性细胞因子以不同方式参与了支气管哮喘的发病,其测定对于评价炎症程度及疗效、指导临床治疗有重要意义。     

布地奈德雾化吸入对轻中度支气管哮喘患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响

目的 探讨布地奈德雾化吸入对轻、中度支气管哮喘患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响.方法 将70例轻、中度支气管哮喘患者随机平分为两组,均按上述治疗方法治疗,并分别采用ELISA法检测两组哮喘患者治疗前及治疗后1、2个月的外周血清白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-12(IL-12)和干扰素-γ(IFN-γ)的水平,对其检测结果进行分析总结.结果 治疗组经布地奈德雾化吸入治疗1、2个月后,患者外周血清IL-5水平较治疗前明显降低,IL-12和IFN-γ水平较治疗前上升(P<0.05).治疗组患者治疗后1、2月外周血清IL-5、IL-12和IFN-γ的水平均较对照组明显好转.结论 布地奈德雾化吸入对轻、中度支气管哮喘患者可有效降低IL-5水平,升高IL-12水平与IFN-γ,并抑制炎症介质释放,调节Th1/Th2 细胞因子间失平衡.     

支气管哮喘患儿联合检测血清MMP-9、TIMP-1、IL-18和IgE的临床应用价值

目的分析小儿支气管哮喘患者治疗前、后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、白细胞介素-18(IL-18)及免疫球蛋白E(IgE)水平变化,并探讨联合检测各项指标对疾病预判及疗效观察的临床应用价值。方法选取92例小儿支气管哮喘患者(观察组)及30例小儿健康体检者(对照组)为研究对象,采用酶联免疫法(ELISA)检测对照组及观察组治疗前后血清MMP-9、TIMP-1、IL-18、IgE水平。结果观察组血清MMP-9、TIMP-1、IL-18、IgE水平明显高于对照组(P<0.01);观察组治疗后血清MMP-9、TIMP-1、IL-18、IgE水平较治疗前明显降低(P<0.01);支气管哮喘患儿血清MMP-9、TIMP-1、IL-18、IgE水平与患儿性别无关(P>0.05),与病程长短、病情轻重及治疗效果明显相关(P均<0.05)。结论血清MMP-9、TIMP-1、IL-18、IgE与小儿支气管哮喘密切相关,其血清水平变化对哮喘病情及疗效评估具有指导意义,为新的临床治疗靶点提供理论依据。     

茶碱缓释片联合布地奈德/福莫特罗治疗稳定期COPD患者的临床效果分析

目的探讨茶碱缓释片联合布地奈德/福莫特罗治疗慢性肺阻塞疾病(COPD)稳定期患者的临床治疗效果。方法选取我院门诊2016年1月~2017年1月收治的稳定期COPD患者396例。随机分为对照组和观察组各198例。对照组采用布地奈德/福莫特罗吸入治疗,观察组采用茶碱缓释片联合布地奈德/福莫特罗吸入治疗。比较两组患者肺功能改善情况、呼吸困难症状改善情况及生活质量评分。结果观察组患者肺功能改善情况、呼吸困难症状改善情况及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论茶碱缓释片联合布地奈德/福莫特罗治疗COPD稳定期患者具有显著临床疗效,能够有效改善患者肺功能及生活质量。     

自拟清肺化痰汤联合布地奈德对支气管肺炎的疗效

目的:探讨自拟清肺化痰汤联合布地奈德对支气管肺炎的疗效。方法:选取2014年3月至2018年12月在本院就诊的360例支气管肺炎患者,随机分为两组。对照组仅雾化吸入布地奈德,观察组采取自拟清肺化痰汤联合布地奈德治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组支气管肺炎患者治疗后的血清IL-6以及CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05),血清IL-10水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟清肺化痰汤联合布地奈德治疗支气管肺炎的效果较好,可以有效调节患者的血清IL-6、CRP以及IL-10水平。     

特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿Th1／Th2细胞因子表达及呼吸力学的影响

目的探讨特异性免疫治疗（SIT）对支气管哮喘患儿Th1／Th2细胞因子表达及呼吸力学的影响。方法87例支气管哮喘患儿按随机数字法分为2组,对照组（n=42例）采用对症支持疗法,观察组（n=45例）在对症支持治疗基础上加用SIT。比较两组治疗前后Th1／Th2细胞因子、IgE表达及呼吸力学的变化。结果治疗后观察组总有效率、血清IFN-γ表达水平及IFN-γ／／IL-4明显高于对照组（P〈0．05）,而血清IL-4及IgE表达水平明显低于对照组（P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论对症支持的基础上加用SIT治疗小儿支气管哮喘能显著提高疗效,促进Th2细胞反应转移到Th1细胞反应,保持Th1／Th2平衡状态,进而改善呼吸力学参数。     

耳穴贴压联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入对老年重症哮喘患者免疫球蛋白E及血清TNF-α、IL-8水平的影响

目的分析耳穴贴压联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入对老年重症哮喘患者免疫球蛋白E(IgE)及血清TNF-α、IL-8水平的影响。方法选取某院2018年2月至2019年8月收治的老年重症哮喘患者122例,根据随机数表法分为两组,各61例。对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂单独治疗,观察组在此基础上联合耳穴贴压治疗,比较两组患者治疗效果,IgE、TNF-α、IL-8水平和生活质量。结果观察组治疗总有效率93.44%高于对照组的81.97%,观察组生活质量高于对照组(P0.05);观察组IgE、TNF-α和IL-8水平均低于对照组(P0.05)。结论耳穴贴压联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗老年重症哮喘的疗效显著,可有效降低IgE、TNF-α和IL-8水平。     

福莫特罗/布地奈德干粉剂吸入治疗儿童支气管哮喘疗效分析

目的 探讨福莫特罗/布地奈德干粉剂吸人治疗儿童支气管哮喘的临床效果.方法 选择扶沟县人民医院2008-10-2010-10支气管哮喘患儿60例,随机分为观察组和对照组.对照组给予布地奈德和沙丁胺醇吸人,观察组给予福莫特罗布地奈德干粉吸人治疗,观察两组症状的改善情况.结果 观察组治疗后呼气峰流速显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后第一秒用力呼气容积显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 福莫特罗/布地奈德干粉剂吸人治疗能够显著提高支气管哮喘患儿肺功能,效果显著,值得借鉴.     

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿哮喘的疗效及对外周血白介素水平影响

目的观察孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿哮喘的疗效及对外周血白介素(IL)水平的影响。方法 100哮喘患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组在此基础上加用孟鲁司特治疗,4 mg/次,1次/d,2组均治疗90 d。结果观察组总有效率94.00%显著高于对照组总有效率78.00%(P0.05)。治疗后2组日间、夜间哮喘症状评分、血清IL-4、IL-6、IL-8及IL-13水平均较治疗前降低(P0.01),FEV1%、PEF%均较治疗前显著升高(P0.01);上述指标组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿哮喘的临床疗效确切,能够有效下调外周血IL水平,降低气道高反应性,改善肺功能。     

哮喘鼠经IL-10治疗后血清IL-17和IgE水平动态变化

目的：探讨IL-10治疗对哮喘鼠血清IL-17及IgE水平的影响。方法：制备20只小鼠哮喘模型,随机分为治疗组、哮喘组,前者使用rmIL-10治疗,后者未予治疗,用ELISA双抗体夹心法测定治疗组和哮喘组血清IL-17和IgE的水平。以10只健康小鼠为对照组。结果：与对照组比较,哮喘组IL-17和IgE水平较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;经rmIL-10治疗后,治疗组的血清IL-17、IgE的水平明显低于哮喘组水平,其差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后IL17和和IgE检测值与正常组水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：IL-10能够降低哮喘小鼠血清的IL-17和IgE水平,可望在治疗人类哮喘中发挥一定的作用。