视频脑电图在儿童偏头痛与头痛性癫痫鉴别中临床价值

儿童偏头痛在临床上十分常见，发作性头痛或眩晕易被误诊为癫痫。近年来国内有关头痛性癫痫的报道越来越多。为此，我们白1999年以来，对来我院神经科门诊诊治的、由外院诊断为头痛性癫痫并已进行抗癫痫药物治疗的36例患儿，经过详细询问病史、临床检查和视频脑电图(V-EEG)、经颅超声多普勒(TCD)描记，予以诊断、治疗并进行随访，现将结果分析如下。     

儿童偏头痛与癫癎相关性的研究

目的　探讨儿童偏头痛与癫的相关性及鉴别诊断。方法　对 32例偏头痛患儿 (其中 9例并临床癫发作 )进行脑电图及临床分析。结果　 32例中脑电图异常 1 8例 ,其中 1 4例为偏头痛 ,异常率为43 .75 % ,4例枕叶癫。 3例普通型头痛伴癫发作 ,脑电图 3次复查正常 ,2例复杂型偏头痛伴临床癫发作 ,脑电图均表现异常。结论　儿童偏头痛常常表现脑电图非特异性异常 ,甚至样放电 ,但以脑电图异常不能代替临床诊断。头痛性癫的诊断必须结合临床表现和脑电图检查结果综合判定 ,并与偏头痛进行鉴别。某些偏头痛可以伴癫发作 ,两者交叉重叠 ,极易混淆。对头痛性癫的诊断应慎重     

脑电图在儿童癫痫诊断和治疗中的应用

癫瘌是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、短暂性脑功能紊乱，是小儿常见的神经系统疾患。据统计〈14岁小儿癫痫的年发病率为46～83／10万，而〈9岁高达72-86／10万。由于放电起源部位及异常波在脑内扩散方式不同，癫瘌可呈现多种临床发作形式。借助脑电图（EEG）可从头皮直接获得大脑皮层的正常和异常放电，从而对癫痫的诊断、临床发作分型及病情转归分析均有重要参考价值，是诊断与防治癫瘌最重要的实验室检查，加上其无创性、操作简单、花费少等优点，已日益广泛用于临床。     

剥夺睡眠脑电图在儿童癫痫诊断中的意义

癫是小儿神经科最常见的疾病 ,诊断主要依赖其反复发作的临床特征和脑电图记录的特异性样波。常规脑电图检查疑诊癫的阳性率仅达５０ %～７０ % ,而大多数发作常发生在睡眠中［１］。睡眠可显著提高对癫患儿脑电图的诊断率 ,剥夺睡眠可进一步增加其活化作用 ［２］。剥夺睡眠诱发试验即在不使用镇静及催眠药物情况下 ,让患儿保持不睡眠状态２４至２６小时左右 ［３］,然后自然进入睡眠 ,此时进行脑电图检查 ,可提高癫患儿脑电图的阳性率。我们对３１例临床有反复发作而常规脑电图描记结果阴性的患儿进行剥夺或部分剥夺睡眠———…     

儿童癫痫标准过度换气量化脑电图研究

目的：研究标准过度换气量化脑电图对小儿癫痫诊断的临床价值。方法：应用“FLY－2”型神经生理信息工作站，分析40例癫痫患儿及40例正常儿童过度换气前后不同时段脑电图样本，计算脑电图信号的功率谱密度，进行统计分析，比较两组间的差异。结果：（1）过度换气3min时癫痫患儿其慢波（δ，θ）较正常儿童明显增多（P＜0．05），全导α2波较正常对照组减少，停止换气后30s时，正常儿童脑电图已恢复至换气前水平，癫痫患儿EEG慢波（δ，θ波）仍多于对照组，结论：过度换气使癫痫患儿脑电图明显慢波化，对脑电图无棘波发放的癫痫患儿有辅助诊断的作用。     

NSE与视频脑电图在区分儿童假性癫痫发作中诊断意义

儿童假性癫痫发作的原因很多，临床上极易与癫痫(EP)发作相混淆，为提高癫痫诊断的准确性，减少盲目应用抗癫痫药物，对35例有癫痫样发作的患儿同时进行视频脑电图的描记及外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)的监测，现报告如下。     

儿童额叶性癫痫的临床和脑电图特点

目的 了解儿童额叶性癫痫的临床和脑电图特点。方法 对２４例额叶性癫痫患儿进行临床观察和录像脑电图监测。结果 额叶性癫痫具有强直性姿势性及扭转性发作等多种发作形式,每日平均发作２０次,持续时间平均３０秒,１８例有夜间发作。９１％的患儿在录像脑电图监测中出现发作,发作期与发作间期痫样放电率分别为９５％和９６％。结论额叶性癫痫发作形式多样,发作频繁,发作持续时间短暂,夜间好发。录像脑电图阳性率高,痫样放     

儿童偏头痛的临床特点及脑电图表现

目的：探讨偏头痛的临床特点和脑电图表现。方法：对40例诊断偏头痛的患儿进行临床症状、遗传史以及脑电图分析。结果：40例偏头痛患儿均表现为发作性头痛,持续时间最低不少于25 min,部分有视觉先兆;其中22例(占55%)表现为脑电图异常,甚至癫痫样波;部分病例具有明显的家族遗传史。结论：偏头痛是儿童常见的发作性疾病,多数可表现为脑电图异常,甚至癫痫样放电,但不能将脑电图异常代替癫痫临床诊断、使头痛性癫痫扩大化。     

儿童偏头痛98例临床和脑电图分析

目的探讨儿童偏头痛临床特点和脑电图变化。方法分析本院门诊诊治98例偏头痛患儿临床资料。通过详细询问病史,仔细体格检查及行脑电图(EEG)或视频脑电图(V-EEG)、经颅超声多普勒(TCD)描记,予以诊断、治疗,并进行随访。结果98例患儿中27例为典型偏头痛,71例为普通偏头痛。EEG和V-EEG结果显示大部分在正常范围,部分异常EEG中以弥散性慢波增多为主,仅1例EEG显示有癫波;而TCD结果显示87例提示脑动脉血流速度不同程度增快。结论儿童偏头痛的临床特点与成人类似,但有其自身特点,采用EEG与TCD结合对其诊断有重大价值,应与癫鉴别。     

儿童46例植物神经性癫痫临床与脑电图分析

目的 探讨儿童植物神经性癫痫临床表现及脑电图分析。方法 对４６例发作性头痛、腹痛、肢痛及再发生呕吐疑似植物神经性癫痫的病人,行多次脑电图检查。结果 ４６例脑电图均有不同程度的痫性放电改变。其中散在棘波,尖慢波４１％,棘慢综合波３２．６％,棘慢波１５．２％,颞忱局灶性异常１％。结论临床对有发作性头痛、腹痛、肢痛及再发性呕吐的儿童行反复多次脑电图检查对诊断本病具有特殊的价值。     

2小时脑电图监测对儿童癫痫的诊断价值

脑电图 (ＥＥＧ)对癫痫的诊断具有重要价值 ,比任何其它方法都简单、优越 ,但常规脑电图受时间、病情等因素影响 ,有时难以捕捉到痫样放电 ,而 2ｈ脑电图监测 (2ｈＥＥＧ)的应用 ,大大提高了癫痫的检出率。现将我院 1999～ 2 0 0 1年 72例临床初诊为癫痫的患儿进行 2ｈＥＥＧ的     

儿童失神癫痫

儿童失神癫痫是一种原发性全身性癫痫,本文就此病的发病机制、临床表现、脑电图、治疗及预后方面的研究进展作一扼要综述。     

儿童假性癫痫发作临床特征与视频脑电图的诊断价值

目的 探讨儿童假性癫痫发作的临床特征及视频脑电图对其的诊断价值。方法 分析25例假性癫痫患儿的临床特征及视频脑电监护结果，并与25例痛56比较。结果 假性癫痫组发病前均有诱发因素，临床表现多种多样，发作时意识清楚，并可记忆发作时的情况，视频脑电监护无痫样放电。结论 视频脑电监护可同步观察患儿发作时的表现和脑电活动情况，对鉴别诊断假性癫痫有重要临床价值。     

儿童良性部分性癫痫

本文综述了目前报道的各种儿童良性部分性癫痫的临床表现，脑电图特征及预后。小儿良性部分性癫痫槿发生在各年龄段，可起源于不同的脑区，并可表现为不同形式的发作。其共同特征为年龄依赖性发病，部位相关性症状，无智力损伤，无脑结构性病变，脑电图背景活动正常，有部位相关的限局性放电，对抗癫痫治疗反应良好，和遗传因素有关。     

儿童偏头痛的诊断标准

目的研究儿童偏头痛的临床特点,探讨儿童偏头痛的诊断标准。方法符合慢性头痛诊断且排除其他疾病的患儿346例,均具有完整的病史资料。分析偏头痛的临床特点,采用评价诊断试验方法,以ICHD-Ⅱ儿童偏头痛诊断标准为金标准,以偏头痛的临床特征为变量,探讨儿童偏头痛的诊断标准。结果1.慢性头痛346例患者中,157例(45.4%)符合ICHD-Ⅱ儿童偏头痛诊断标准。男75例,女82例。2.偏头痛类型中以可能的偏头痛最多见,占68.8%(108/157例)。主要的不符合指标是缺乏消化道伴随症状;其次为无先兆型偏头痛19.7%(31/157例)。3.偏头痛诊断标准最敏感的单个指标为头痛伴随症状,灵敏度为70.7%、特异度为83.6%,阳性预测值为78.2%,阳性似然比4.31,ROC曲线下面积(AUC)达0.771。最佳组合指标为持续时间1～72h、中重度头痛、头痛伴随症状,灵敏度为52.2%,特异度96.2%,阳性预测值为90.1%,阳性似然比13.7,AUC达0.657。结论儿童偏头痛的诊断标准最敏感的单个诊断指标为头痛伴随症状,最佳组合诊断指标为头痛持续时间1～72h、中重度头痛、头痛伴随症状。     

SPECT脑血流显像在儿童癫痫定位诊断中的价值及与脑电图、CT对比分析

目的：评价ＳＰＥＣＴ脑血流显像在癫痫定位诊断中的价值。方法：４３例儿童癫痫发作间期进行了＾９９ｍＴＣＥＣＤ ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ及ＣＴ扫描检查。结果ＳＰＥＣＴ异常阳性率７２．１％,明显高于ＣＴ阳性率１３．７％（Ｐ＜０．０１）和ＥＥＧ的阳性率６０．５％（Ｐ＞０．０５）。癫痫病灶的分布以颞叶最多,ＳＰＥＣＴ定位诊断优于ＥＥＧ（Ｐ＜０．０１）。有产伤及脑外伤儿童的ＳＰＥＣＴ异常率高于其他病因的患者（Ｐ＜０     

假性癫痫发作的临床及动脉脑电图分析

假性癫发作系指在各种诱因下出现的类似癫发作的非癫性发作 ,非癫发作具有发作性事件的临床表现 ,临床难与癫鉴别 ,而造成误诊、误治。为提高对假性癫发作的认识 ,本文对 1998年 8月～ 2 0 0 2年 4月用动态脑电图仪检测到的 16例假性癫发作分析报告如下。资料与方法一、一般资料　 16例中男 5例 ,女 11例。年龄 5～ 14岁 ,平均 12 .4岁。发作时间 :≤ 1年 4例 ,～ 3年 8例 ,～ 5年、>5年各 2例。发作频度 :10余次 /ｄ～ 3次 /年。二、方法　采用ＭＢ 80 0 0型 8导动态脑电图仪 ,按国际10 /2 0系统放置头皮电极 ,ＦＰ1 Ｆ7,Ｆ…     

癫痫156例的临床及脑电图分析

我院 1996年 10月～ 2 0 0 2年 10月根据临床和脑电图(EEG)确诊为儿童癫 15 6例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料　 15 6例患儿均有 2次以上临床发作 ,常规脑电图检查均有样放电。男 84例 ,女 72例 ;年龄 2～ 14岁 ,其中 2～ 7岁 6 7例 ,～ 14岁 89例 ;病程 1d～ 8年。有癫家族史 2 7例 ,高热惊厥史 19例。有明确病因 93例 ,其中早产、难产、新生儿窒息 2 3例 ,头部外伤 17例 ,脑炎、脑膜炎病史 11例 ,脑萎缩 6例。二、分类　按《儿科学》进行分类[1] ,部分性发作 5 9例 ,其中单纯部分性发作 19例 ,复杂部分性发作 2 9例 ,部分性…