正常成人毛发的扫描电镜观察——毛小皮形态计量学方面的研究

本文应用扫描电子显微镜观察一例男性成人的不同部位毛发(头发、阴毛和腋毛)的毛小皮形态,并进行形态计量学方面的研究。其结果:毛发的平均毛小皮数:头发28.5±2.07N/0.2mm;腋毛33.50±2.39 N/0.2mm;阴毛35.83±1.17N/0.2mm。毛小皮游离缘未重叠距离:头发7.47±2.92μm;腋毛6.13±2.27μm;阴毛6.72±2.88μm。谷峰距离:头发10.56±4.55μm;腋毛5.79±2.09μm;阴毛3.09±1.14μm。本文讨论了不同部位的毛发毛小皮在形态和数量上的差异及其意义,为毛发在法医学中的个人识别方面的应用提供可参考的数据。     

大面积瘢痕性秃发的外科手术治疗

目的 探索大面积瘢痕性秃发的整形外科治疗对策.方法 回顾性分析2004年4月至2008年12月采用毛发单位移植术(136例)和头皮组织扩张术(82例)治疗的瘢痕性秃发面积在20%～75%的218例患者的临床资料.其中烧烫伤209例,头皮撕脱伤5例,良性肿瘤术后4例.毛发单位移植术:先在颅后部优势供区内切取含有完整毛发的条形头皮组织,将其分割成一系列含1～3根毛发的毛发单位移植物,然后将移植物植入头皮瘢痕脱发区内预制的相应孔洞中.术后随访满8个月后,按非常满意、满意、不满意和无效4级标准以问卷的方式进行疗效评定,并随机选10例患者检查毛发成活状况.头皮组织扩张术:先在正常头皮帽状腱膜下植入组织扩张器,注入生理盐水进行系列扩张,当扩张达到所需组织量后,将扩张的带毛发头皮瓣转移到秃发区域.术后随访满1个月后,采用上述问卷方法 进行疗效评定.结果 接受毛发单位移植术者术后随访8～18个月,移植的毛发生长自然、良好,无临床并发症发生.其中秃发面积为20%～30%的患者45例,问卷调查结果 均为"非常满意";秃发面积31%～50%的患者91例,问卷调查结果 均为"满意".随机检查10例患者,移植毛发成活率为95%～100%,平均98%.接受组织扩张术的患者扩张头皮瓣全部成活.其中秃发面积为20%～50%者56例,行1次组织扩张术,疗程为3.5～5.5个月.术后随访1～6个月,问卷调查结果 为"非常满意"者51例(91.1%);"满意"者5例(8.9%).秃发面积51%～75%者26例,均行2次组织扩张术,总疗程为7.0～10.5个月.术后随访1～3个月,问卷调查结果 均为"满意".组织扩张术组中有8例(9.8%)出现并发症(扩张器注入壶外露3例,颅骨外板碟形征2例,血清肿2例,早期感染1例),经过适当处理,均未影响最终治疗效果.结论 毛发单位移植术手术创伤小,简便易行,毛发生长自然,比较适合于颞顶区稳定性瘢痕性秃发的治疗.头皮组织扩张术适合于头皮各个区域瘢痕性秃发的治疗,其缺点是周期长、治疗过程复杂和切El遗留瘢痕影响外观等.对于秃发面积超过50%的患者,组织扩张术的疗效优于毛发单位移植术.     

CD34在胎儿头皮毛囊中的表达

目的:观察胎儿头皮毛囊中CD34的表达。方法:获取因胎儿畸形引产的胎龄8个月的死亡2 h胎儿头皮,分成2份。1份制备冷冻切片,CD34免疫荧光标记,激光共聚焦显微镜观察摄片;另1份无菌处理,消化头皮获取游离毛囊,制备毛囊细胞悬液,采用流式细胞术检测。结果:共聚焦显微镜下观察到,CD34主要表达于胎儿头皮的毛囊外根鞘隆突区,也见于毛球处、表皮基底部;流式细胞仪检测出CD34+细胞占毛囊总数的8.54%~13.04%。结论:胎儿头皮毛囊隆突区有较多的CD34+细胞,推测该部位为毛囊干细胞的居处。部分毛囊中部、毛球处出现CD34+细胞,提示不同毛发周期,干细胞或其直接子代的居所发生变化。胎儿表皮基底层存在均匀分散的CD34+细胞。     

罕见的念珠形发的诊断治疗

念殊形发为罕见的有家庭倾向性的毛发结构异常性疾病．国内先后报告6例及一家系调查，多为单发者．本文报告的2例为同胞兄弟，其临床特点为头发稀疏而短，脱发与断发同存，拔发试验阳性，头皮有密集的毛囊角化性丘疹．光镜下，病发如串珠状．扫描电镜下，病发明显节段状结构，宽阔与缩窄段交替，缩窄段毛小皮常有穿洞、断裂、裂沟．作者还就该病的临床特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后进行了讨论．作者强调扫描电镜观察对念珠形发的诊断鉴别诊断具有重要价值．     

Successful salvage in scalp avulsion through unilateral microvascular anastomosis: case report and relevant discussion

This report concerns successful salvage in a case of scalp avulsion following hair entrapment in a high-speed rotary machine. The scalp was successfully replanted through emergent microsurgery involving unilateral anastomosis of the temporal artery and vein.     

正常人头皮毛囊角蛋白的免疫组化研究

目的 了解毛发角蛋白家族在正常人头皮毛囊中的分布情况。方法 采用免疫组化染色方法对毛发角蛋白家族在正常人头皮毛囊切片上进行检测,同时比较了冰冻切片与石蜡切片（含抗原热修复）上的检测差异。结果 ＲＣＫ１０２（Ｋ５、Ｋ８）在皮脂腺、汗腺、毛干、内外根鞘中阳性,ＬＰＩＫ（Ｋ７）在皮脂腺、汗腺、内根鞘中阳性。ＲＫＳＥ６０（Ｋ１０）在汗腺表达,ＲＣＫ１０７（Ｋ１４）在基底层阳性。冰冻切片及石蜡切片抗原热修复     

斑秃皮损区毛囊角质形成细胞超微结构的初步观察

目的：研究斑秃皮损区毛囊角质形成细胞的超微结构变化。方法：应用透射电镜技术观察6例斑秃皮损毛囊及6例正常头皮毛囊的超微结构变化。结果：6例斑秃皮损的根鞘角质形成细胞中有异常的颗粒或小体存在，而正常头皮毛囊中无异常发现。结论：该异常小体来源、性质及在斑秃发病中的意义尚待进一步研究。     

Disseminated candidiasis: evidence of a distinctive syndrome in heroin abusers

Seven young men developed similar manifestations of disseminated candidiasis after a single episode of intravenous heroin abuse. Sequential development of lesions of the eye, skin, and bone or costal cartilage was noted within 10 days after injection. Skin lesions were confined to the scalp and other hair bearing areas. Candida albicans was cultured readily from affected skin and costal cartilage. Histological examination of scalp biopsy specimens showed infiltration of hair follicles with chronic inflammatory cells and C albicans. Pseudohyphas of C albicans were also identified in and around hair shafts. The skin, skeletal, and small eye lesions resolved on systemic treatment with 1 g amphotericin B plus flucytosine. Pars plana vitrectomy plus local instillation of amphotericin B cured progressive chorioretinitis. These features may represent a distinctive syndrome of disseminated candidiasis in heroin abusers. Systemic antifungal treatment is curative in most cases.     

毛囊细胞混合物移植诱导裸鼠毛囊样结构形成

目的 观察毛囊细胞复合物移植诱导裸鼠毛发再生和毛囊重建情况.方法 采用裸鼠移植技术,将混合分离出来的毛囊细胞,包括毛囊毛乳头细胞、毛囊外根鞘细胞、毛囊真皮鞘细胞和毛囊真皮成纤维细胞等,移植到裸鼠皮下,观察毛囊形成情况.结果 在裸鼠的皮肤切片中可以看到较为完整的毛囊结构形成.结论 毛囊细胞混合物可以在体内诱导出毛囊样结构形成.     

人游离毛囊体外培养及动态观察

目的进行人发毛囊的体外培养,并对其中后期改变进行形态学、组织学观察。方法将美容除皱术中切除的头皮在无菌条件下分离出游离的毛囊,培养于含血清DMEM培养基中,动态观测毛囊的生长速度及形态学、组织学改变。结果成功进行了人发毛囊的体外培养,毛囊培养中后期呈退化期改变。结论在含血清DMEM培养基中生长的毛囊易较早进入退化期,简化了游离毛囊的常规病理制片方法。     

人毛乳头细胞在不同传代时期某些细胞因子表达的变化

目的 观察毛乳头细胞在体外培养条件下的生长特性,为毛囊重建提供参考资料.方法 采用二步酶消化法分离正常人头皮毛囊的毛乳头细胞,在体外进行传代培养,用免疫组化方法观察不同传代毛乳头细胞生长因子表达的差异.结果 高代培养毛乳头细胞逐渐丧失其凝集性生长的特性,生长因子的表达逐渐消失.结论 毛乳头细胞的生长及其特性的保持受许多因素的影响,体外培养的毛乳头细胞与体内有差异.低代毛乳头条件培养基可恢复毛乳头细胞部分生长特性.     

人游离毛囊体外培养及动态观察

目的 进行人发毛囊的体外培养，并对其中后期改变进行形态学、组织学观察。方法将美容除皱术中切除的头皮在无菌条件下分离出游离的毛囊，培养于含血清DMEM培养基中，动态观测毛囊的生长速度及形态学、组织学改变。结果 成功进行了人发毛囊的体外培养，毛囊培养中后期呈退化期改变。结论 在含血清DMEM培养基中生长的毛囊易较早进入退化期，简化了游离毛囊的常规病理制片方法。     

毛囊细胞移植法诱导毛囊的初步研究

目的 构建一个可靠有效的移植毛囊细胞诱导毛发发育的模型,以治疗脱发.方法 取自愿捐献的成人头皮标本,联用显微分离与免疫磁珠法获得人毛囊干细胞;消化法获得毛乳头细胞.培养后混合植入裸鼠皮下,观察毛囊形成情况.结果 在裸鼠的皮肤切片中可以看到较为完整的毛囊结构形成.结论 毛囊细胞移植法可以在体内诱导出毛囊样结构,为将来治疗脱发奠定了基础.

Abstract：

Objective To establish a convenient and reliable method for inducing hair regeneration by follicular cell implantation for the treatment of alopecia. Methods The human hair follicle stem cells were separated and purified by micromanipulation and magnetic cell sorting, and human scalp dermal papilla cells were isolated by enzyme digestion. The two cells were mixed and implanted subcutaneously in nude mice to observe the regeneration of the hair follicles. Results Formation of intact hair follicle-like structures was observed in the skin sections of the recipient nude mice. Conclusion Follicular cell implantation can induce hair follicle-like structures in nude mice, which provides a means for efficient hair regeneration for treatment of hair loss.     

毛乳头在毛囊生长周期中的变化和作用

目的 了解人毛乳头结构在毛发生长周期中的变化及其对毛发生长的调控作用.方法 将整形手术后取下的头皮在无菌条件下分离成游离的毛囊,在Williams E培养基中培养;通过横断毛囊和完整毛囊的培养来观察毛囊的生长状况和处于不同生长周期的毛囊的毛乳头结构变化.结果 分离后的完整毛囊在Williams E培养基中平均可继续生长12 d,平均生长速度为每天0.2～0.3 mm;静止期或生长初期毛囊的毛乳头呈圆形贴在毛球底部,快速生长的毛囊毛乳头变长呈锥形,结构疏松,与毛根紧密相接,当毛囊进入衰退期直至停止生长后毛乳头萎缩变小,并与毛根逐渐分离.在低位横断毛囊,毛囊可再生毛球并继续生长,但生长速度减慢;在高位横断毛囊,毛囊不能继续生长.结论 毛乳头在毛发生长周期中不断变化,生长期毛乳头体积增大,与毛母质联系紧密,它在毛囊的生长和生长周期中起着不可缺少的调控作用.     

Successful salvage in a scalp avulsion through unilateral microvascular anastomosis

Scalp avulsion is a severe injury.It only occasionally occurs in an industrial accident.Often a sudden entanglement and the instinctively instantaneous pull-out of the long hair into a high-speed rotary machine leads to the disaster.If the damage could not be restored through microsurgery,other methods,including simply replacing the avulsed scalp,or free flap graft from other part of the body,could not live up to aesthetic and functional demand,causing long-time psychological distress.1Reviewing the literature,surgical scalp replantation is not rare.2-5 This report demonstrates a successful salvage in scalp avulsion following hair entrapment in a spinning machine.The clinical result,microvascular quality,and pre-operative management,such as avulsion preservation,blood loss evaluation,and wound compression for bleeding cessation,will also be discussed.     

乳腺癌、乳腺增生及健康妇女头发中10种微量元素含量变化的分析

本文用同位素来源激发X射线对42例确诊为乳腺癌,57例乳腺增生患者和31例健康人进行了头发中10种微量元素测定。结果表明:乳腺癌患者发中Mn、Cr、K含量显著高于正常人(P<0.05);乳腺增生患者发中Cr、Ca含量显著高于正常人(P<0.05),乳腺癌患者发中K,Fe含量显著高于乳腺增生患者(P<0.05)     

活血补肾合剂治疗女性肝肾阴虚型脱发临床研究

目的：观察活血补肾合剂治疗女性肝肾阴虚型脱发的临床疗效及其对性激素的影响。方法：91例女性肝肾阴虚型脱发患者给予活血补肾合剂治疗,疗程3个月;观察脱发数量、中医证候积分及治疗前后患者血清雌二醇（E2）和睾酮（T）水平。结果：91例患者总有效率为93.41%;腰膝酸软、失眠多梦、头皮出油和头皮痒痛积分显著降低（P〈0.05）;血清雌雄激素比值（E2/T）显著提高（P〈0.05）。结论：活血补肾合剂可有效治疗女性肝肾阴虚型脱发,其机制可能与调节患者雌雄激素水平有关。     

毛囊细胞移植诱导裸鼠毛囊样结构形成的研究

目的:观察毛囊细胞移植诱导裸鼠毛发再生和毛囊重建情况.方法:采用细胞培养技术和裸鼠移植技术,将培养的毛囊毛乳头细胞、真皮鞘细胞和头皮真皮成纤维细胞按比例与毛囊上皮细胞混合,移植到裸鼠皮下,观察毛囊形成情况.结果:在毛囊毛乳头细胞与毛囊上皮细胞混合后移植到裸鼠皮下后可见毛囊样结构形成,而毛囊真皮鞘细胞和头皮成纤维细胞与毛囊上皮细胞混合则不能诱导裸鼠毛囊样结构形成.结论:低传代培养的毛乳头细胞与毛囊上皮细胞混合后在体内可诱导毛囊样结构形成.     

五十岁人男女性头发老化度调查研究

本文对五十岁人男女性各25人,经过同一部位采发,观察了密度(lcm~2)、软毛数目及白发数目,抽查了毛小皮形态及毛系数。针对本组调查结果,初步确定以软毛数目为主要根据,参考白发数目,提出了五十岁年龄组老化度的初步意见。