支架植入成形术治疗椎动脉开口狭窄

目的 研究支架成形术治疗症状性椎动脉开口狭窄的效果及安全性.方法 对35例症状性椎动脉开口狭窄患者行血管腔内支架成形术治疗.34例患者成功植入球囊扩张支架,1例未能成功,无一例发生严重并发症.结果 术后见椎动脉开口狭窄程度明显改善.所有患者均作临床随访,症状改善,9例患者获得脑血管造影随访,其中1例出现约50%的再狭窄.结论 支架成形术是治疗症状性椎动脉开口狭窄安全、有效的方法,其长期的效果还需要进一步随访研究.     

血管内支架成形术治疗症状性椎动脉开口狭窄105例临床观察

目的观察血管内支架成形术治疗症状性颈椎动脉开口狭窄的疗效及安全性。方法 105例症状性椎动脉开口狭窄患者行椎动脉开口支架成形术,观察其成功率、围术期并发症及临床疗效。结果 105例患者椎动脉开口共成功植入105枚球扩式支架,术后即刻造影残余狭窄率为（9.1±3.0）%,成功率达100.00%。围术期未发生动脉夹层、支架内血栓形成、颅内出血等并发症。术后第2-7天和1个月复查椎动脉颅多普勒超声提示血流动力学明显改善,未发现再狭窄。术后1个月总有效率94.29%。术后随访1-36（21±6）个月,支架内再狭窄率24.76%（26/105）,未发现与责任血管相关的短暂性脑缺血发作及脑梗死。结论血管内支架成形术治疗症状性椎动脉开口狭窄能解除血管狭窄,明显改善狭窄椎动脉的血流动力学,并发症少,临床疗效好,是一种安全有效的治疗方法。     

血管腔内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部Mori A型狭窄的研究

目的：评价血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部Mori A型狭窄的安全性及近中期疗效。方法：对32例症状性椎动脉起始部Mori A型狭窄药物治疗效果不佳的患者行血管腔内支架成形术治疗。32例均成功置入球囊扩张支架。结果：32例狭窄段血管均位于椎动脉开1：7处,其中右椎动脉20例,左椎动脉12例。手术成功率100％,共放置32枚支架,平均狭窄率术前为89．8％,术后10％,围手术期内未发生严重并发症。按Malek评分,疗效极好24例,疗效好8例。术后随访3～6个月,无症状性椎-基底动脉缺血发生。结论：血管腔内支架成形术是治疗症状性椎动脉起始部狭窄的安全、有效方法,近、中期疗效好。     

血管内支架成形术治疗症状性椎动脉狭窄

目的探讨血管内支架成形术治疗老年症状性椎动脉狭窄患者的长期疗效。方法对22例经药物治疗无效的老年症状性椎动脉狭窄患者行血管内支架成形术治疗,分析其技术成功率、围手术期并发症发生率及远期疗效。结果22例患者共植入24枚球囊扩张式支架,技术成功率达100％,平均狭窄率从（82．5±9．2）％降至（3．7±3．5）％（P〈0．01）,围手术期内无严重并发症发生,临床随访27～58个月（平均42．6个月）,2例患者出现症状复发,1例患者新发无症状小梗死,其余患者无脑缺血性事件发生,效果良好。结论血管内支架成形术是治疗老年症状性椎动脉狭窄的一种安全、有效的方法,远期疗效良好。     

椎动脉开口支架植入血管成形术56例临床观察

目的:研究支架置入血管成形术治疗症状性椎动脉开口狭窄的效果及安全性。方法:56例单纯椎动脉开口狭窄的患者行血管内支架成形术治疗,均成功地植入球囊扩张支架。结果:无1例发生严重并发症,狭窄程度明显改善。所有患者均有临床随访,症状改善,其中6例出现约50%的再狭窄。所有再狭窄患者均行头颈部CTA或DSA证实。结论:支架成形术是治疗椎动脉开口狭窄的安全、有效的低并发症的方法,但远期效果还需进一步调查。     

椎动脉开口狭窄的血管内支架成形术治疗

目的研究血管内支架成形术治疗椎动脉开口狭窄的安全性及有效性。方法采用球囊扩张式支架对16例椎动脉开口段狭窄患者进行血管内支架成形术,分析其疗效,总结其经验。结果 16例病人共植入16枚支架,椎动脉平均狭窄率术前为85.6%,术后为19.1%,无并发症发生。随访1～6个月,所有患者症状均获不同程度改善。1例发生再狭窄,余患者未见再狭窄。结论血管内支架成形术治疗椎动脉开口段狭窄是一种安全有效的方法。     

血管内支架成形术在症状性脑血管狭窄治疗中应用的初步探讨

目的探讨血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄的效果及安全性。方法对33例症状性脑动脉狭窄患者进行了37处血管内支架成形术治疗,其中颈内动脉颅外段狭窄14处,颈内动脉颅内段狭窄3处,大脑中动脉狭窄3处,椎动脉颅外段狭窄13处,椎动脉颅内段2处,锁骨下动脉2处。结果本组33例患者行37处支架置入术,其中成功置入35枚支架,手术成功率94.59%;1例手术中并发脑血管痉挛,1例手术中并发造影剂过敏,1例手术后并发高灌注综合征。结论血管内支架成形术治疗症状性脑动脉狭窄是安全有效的,其远期疗效尚待进一步随访观察。     

血管内支架成形术治疗一侧椎动脉起始部狭窄合并对侧椎动脉闭塞

目的:探讨经皮腔内血管成形和支架植入术治疗一侧椎动脉起始部重度狭窄合并对侧椎动脉闭塞。方法:2010年6月~2011年2月,对9例一侧椎动脉起始部重度狭窄合并对侧椎动脉闭塞行经椎动脉开口支架成形术。结果:术后9例患者椎动脉的残余狭窄率均小于10%,临床症状得到明显改善,所有患者均未发生围手术期并发症。本组病人在随后6个月的临床随访中,复查支架部位超声,均未发现再狭窄发生。结论:椎动脉开口支架成形术治疗一侧椎动脉闭塞合并对侧椎动脉起始部重度狭窄是改善后循环缺血预防椎-基底动脉系统卒中的安全、有效方法。     

支架成形术治疗颅内外动脉狭窄的安全性及疗效分析

目的 分析血管内支架成形术治疗颅内外症状性动脉狭窄的效果及安全性.方法 对28例颅内外动脉狭窄患者进行了血管内支架成形术治疗.其中颈内动脉颅外段狭窄10例,大脑中动脉狭窄2例,椎动脉颅外段狭窄9例,椎动脉颅内段狭窄4例,基底动脉狭窄3例.结果 28例患者支架成形术均获成功,术后狭窄率＜15%,28例患者术中未发生脑血管痉挛,其中1例患者发生偏身感觉障碍,1例术后两周发生脑出血死亡.结论 支架成形术治疗颅内外症状性动脉狭窄是安全有效的,其远期疗效尚待进一步随访观察.     

椎动脉支架成形术治疗椎动脉狭窄患者的疗效

目的 探讨应用血管内支架成形术治疗症状性椎动脉狭窄患者的可行性及安全性.方法 对32例症状性椎动脉狭窄患者予以椎动脉支架成形术治疗.结果 32例患者中,19例为优势椎动脉狭窄,5例为双侧椎动脉狭窄,3例为孤立椎动脉狭窄,仅于PICA延续,4例为一侧椎动脉狭窄,另一侧闭塞,1例串联狭窄.狭窄段位于椎动脉V1段21例,位于V2段6例,位于V3段3例,位于V4段2例.MoriA型病变21例,B型痛变7例,C型病变4例.全组技术成功率100%.术前平均狭窄率为82.7%,术后残余狭窄率<20%.术后1周内患者症状及神经功能缺损体征有所改善.随访3个月～1年,Malek评分为1分者30例,2分者1例;7例复查DSA,仅1例出现再狭窄约70%.结论 血管内支架成形术是治疗症状性椎动脉狭窄安全、有效的方法 ;严格掌握适应证和熟练操作可降低手术风险.     

血管内支架置入术治疗椎动脉开口狭窄患者的临床研究

目的通过观察血管内支架置入术在治疗椎动脉开口狭窄患者的短期疗效,探讨其安全性与有效性。方法对2例经CTA证实椎动脉开口狭窄并符合支架置入指征的患者实施血管内支架置入,观察术后动脉狭窄改善及并发症的发生。术后随访6个月,复查CTA,行Malek评分。结果术后动脉狭窄改善率〉70%,无并发症发生。在6个月随访中,Malek评分显著改善。结论血管内支架置入术可明显改善椎动脉狭窄,降低脑血管事件发生,安全有效。     

椎动脉支架成形术治疗椎动脉狭窄疗效观察

目的探讨椎动脉支架成形术治疗椎动脉狭窄的安全性和有效性。方法对15例症状性椎动脉狭窄患者予以椎动脉支架成形术治疗。结果 15例患者成功植入16枚球囊扩张支架,术前术后平均狭窄程度分别为（81.7±4.8）%和（11.2±2.1）%;3个月随访12例症状消失,3例症状明显改善。结论椎动脉支架成形术是治疗椎动脉狭窄的安全有效方法,长期疗效需进一步观察。     

Treatment of patients older than 60 years with symptomatic vertebrobasilar artery stenosis

Background Vertebrobasilar artery stenosis is an important cause of ischemic posterior circulation strokes. This study aimed at evaluating the safety and efficacy of treatment including conservative therapy alone and conservative plus endovascular therapy for elderly patients with symptomatic vertebrobasilar artery stenosis.
Methods Patients older than 60 years with symptomatic vertebrobasilar artery stenosis （ ≥50%） confirmed by cerebral angiography were enrolled. All of them were treated with medical therapy and some with additional stent-assisted angioplasty （the stenting subgroup）. Their clinical, imaging, intervention and follow-up data were analyzed.Results One hundred and seventeen consecutive elderly patients （100 men, mean age （68.1 ±5.1） years） were enrolled and followed up for a mean time of 28.4 months; 81.7% of them were symptomatically resolved or improved; a stroke rate of 5.1% and a stroke-related death rate of 1.7% were found among them during the hospitalization and follow-up. In the stenting subgroup, 78 balloon expandable stents were employed in the 70 patients with a technical success rate of 98.7% and the mean degree of stenosis was significantly reduced from （81.7±14.3）% before stenting to （8.3±4.2）% after stenting （P 〈0.001）. Four （5.7%） periprocedural strokes occurred, of whom two led to death within 30 days after the procedure. During the follow-up （mean 27.7 months）, sixty of the surviving 68 patients in the stenting subgroup were symptomatically resolved or improved. Only one （1.5%） posterior circulation stroke occurred, while duplex ultrasound scan of 34 patients demonstrated 10 （29.4%） in-stent restenosis.
Conclusions Appropriate utilization of conservative therapy alone and conservative plus endovascular therapy may improve short-term clinical outcomes for elderly patients with symptomatic vertebrobasilar artery stenosis. Furthermore, stent-assisted angioplasty is technically feasible and relatively safe in elderly patients.     

280例颅外脑血管狭窄的血管内支架成形术的疗效观察

目的:探讨血管内支架成形术防治颅外脑血管狭窄患者缺血性卒中的有效性及安全性。方法:2005年6月~2009年5月我院神经内科对280例颅外脑血管狭窄患者行血管内支架成形术。其中颈内动脉180例,锁骨下动脉下48例,椎动脉84例;症状性狭窄178例,其中62例表现为短暂性脑缺血发作,116例表现为脑梗死,非症状性狭窄102例。观察记录患者的一般情况、手术效果、围手术期并发症,随访并观察远期预后。结果:手术成功率为100%;术后1月内发生脑缺血事件4例(1.43%);过度灌注7例(2.5%),心肌梗死1例(0.35%),颈动脉窦反应延长21例(7.5%);无造影剂相关肾病、脑出血及围手术期死亡发生。在平均44.3个月的随访中,支架内再狭窄14例(4.49%),颈内动脉支架6例(3.33%),椎动脉支架5例(5.95%),锁骨下动脉支架3例(6.25%);远期缺血事件共发生17例(6.07%),其中颈动脉系统14例(82.4%),随访期内无脑出血发生。结论:血管内支架成形术是防治颅外脑血管狭窄患者缺血性卒中有效且安全的方法。     

颅内动脉狭窄支架血管内成型术并发症的原因及预防

目的 探讨症状性颅内动脉狭窄支架血管内成型术并发症的原因及预防措施。方法：对48例症状性颅内动脉狭窄患者手术并发症进行分析。48例中择期手术40例,均有至少一次发作与血管狭窄有关的神经功能障碍,内科治疗效果不明显。8例患者性动脉内血栓形成,经动脉内溶栓再通后发现重度血管狭窄,遂行支架置入术。其中大脑中动脉17例,颈内动脉末段5例,基底动脉8例,椎动脉颅内段18例。结果 48例患者中46例术后即记得血管造影显示狭窄程度,从术前平均83%下降到5%左右。4例出现与手术有关的并发症,病变分别位于颈内动脉末端1例,大脑中动脉1例,基底动脉1例。原因包括微导丝穿破皮质动脉致颅内出血1例;1例在手术过程中血管破裂出血,破裂后经开颅夹闭破裂血管,术后未遗留明显神经功能障碍;1例术后出现与穿支动脉闭塞有关的症状,对症治疗后恢复。支架术后24h血栓形成1例,溶栓后再通但症状加重,最后死亡。结论 经皮支架辅助血管成型术为动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄提供了一个新的治疗方法,但是有待长期技术探索和评价,以提高操作技术减低并发症。     

血管内支架成形术治疗症状性椎动脉起始部狭窄

目的：探讨血管内支架成形术治疗椎动脉起始段症状性狭窄的可行性和近期疗效。方法：将球囊扩张性支架通过椎动脉起始段狭窄部位，扩张球囊释放支架使狭窄部位恢复正常管径。结果：18例药物治疗无效的表现为后循环缺血症状的患，均成功地采用支架成形术，术前术后平均狭窄程度分别为72．5％和13．3％。临床随访3－15个月，15例症状完全缓解，2例好转，1例症状无改善。血管造影随访3－12个月无1例发生内膜撕裂或血栓栓塞形成，未发现有再狭窄及内膜过度增生。结论：腔内支架成形术治疗椎动脉起始段狭窄的近期疗效令人满意，但需要有长期的随访观察。