超声引导肾自动活检术并发症护理

肾活检是诊断肾脏疾病的重要检查手段之一 [1 ] 。根据肾活检资料 ,可以探讨临床与病理的联系 ,决定治疗方案和估计患者的预后 [2 ]。临床上利用自动活检枪在 B超引导下行经皮肾穿刺活检术。具有穿刺成功率高 ,并发症少且相对较轻的优点 ,但因行肾活检术可引起血尿、肾周血肿或神经反射性低血压等 ,所以要严格掌握适应证及禁忌证 ,慎重选择合适病例 ,并严格执行操作规程 ,以防发生意外。我科自 1994年 5月利用自动活检枪在 B超引导下行经皮肾穿刺活检技术到 1999年 6月已完成穿刺 2 6 3例。现将其经出现的不良反应及处理报道如下。1　资料…     

盐酸瑞芬太尼、异丙酚在无痛肾穿刺活检术中的应用

目的：探讨盐酸瑞芬太尼和异丙酚在经皮肾穿刺活检术中应用的效果和安全性。方法：选择76例肾脏病患者应用盐酸瑞芬太尼和异丙酚静脉麻醉，在B超引导下使用自动穿刺枪进行经皮肾穿刺活检术，并与传统局麻下肾活检相比较。结果：应用盐酸瑞芬太尼静脉麻醉下肾穿刺活检术并发症少，患者依从性好。结论：静脉麻醉下肾穿刺活检术效果好更安全。     

B超引导下应用穿刺支架经皮肾穿刺活检的临床研究

目的探讨利用穿刺支架配合普通B超探头,应用保险式活检枪进行经皮肾穿刺活检的优点.方法应用穿刺支架在B超引导下,用保险式活检枪,对106例肾脏病患者进行经皮肾穿刺活检术.结果穿刺成功率达100%,肉跟血尿发生率低,小于3%.B超复检均无肾脏包膜下血肿发生.结论此方法具有投资小,穿刺成功率高,进针路线全程可见,安全性大,操作、护理方便,并发症少等优点,值得推广应用.     

超声引导肾自动活检术的护理配合

随着临床上的广泛应用,经皮肾穿刺活检已成为肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的最重要手段之一。我科1994年5月~2004年10月利用活检枪在B超引导下行经皮肾脏穿刺活检术(简称肾自动活检术)共1 053例次,成功率高,并发症少且大多较轻。现将肾自动活检术的护理配合总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料:男514例,女527例,年龄14~72岁,平均32.6岁。均为各种弥漫性肾脏疾病需行肾活检术的住院患者。1.2仪器:所用B超仪为Aloka SSD-650扫描仪,3.5 MHz线阵式穿刺探头,1997年后改为美国B-K公司的Pan-ther2002型超声仪,扇型探头频率为3.5 MHz,…     

肾穿刺活检207例临床观察

2004年9月至2007年11月,我们应用BARD活检枪及半自动Tru-cut活检枪分别在B超引导下穿刺并光镜下预检标本及B超定位下共对207例肾脏病患者进行了肾穿刺活检术。经对比发现B超引导下BARD活检枪并光镜下预检的取材成功率高、耗时及并发症少,现报告如下。资料与方法1一般资料行肾穿     

普通B超引导下行肾穿刺活检术11例

目的总结普通B超引导下自动穿刺枪肾活检的临床经验.方法取右肾下极为穿刺点,局麻后穿刺枪在B超引导下刺入肾包膜表面,进针1.5 cm.嘱患者平静呼吸,穿刺枪快速刺入肾皮质后退出.结果 11例患者平均穿刺2～3针,成功率100%,每例肾组织取材中获得肾小球15～23个,并发症：镜下血尿100%,肉眼血尿0例,肾周血肿0例,腰胀痛4例,无严重并发症.结论普通B超探头引导下自动穿刺枪肾活检简便、经济,并发症少,安全,取材好,值得推广应用.     

肾活检术115例临床分析

1 临床资料 2005-09/2007-03唐都医院肾脏内科收治并接受肾活检患者115(男55,女60)例,年龄11～64(平均33.3)岁. 其中原发性肾脏病96例(83%),继发性肾脏病19例(17%). 全部患者均具有肾穿刺活检适应证. 常规B超定位,在B超实时引导下用全自动活检枪经皮穿刺获得肾组织. 要求穿出的肾组织标本长度＞12 mm为宜.     

橡皮筋定位B超引导下经皮肾穿刺活检术的临床应用

目的探讨B超下橡皮筋定位经皮肾穿刺活检术方法的临床应用价值。方法回顾分析2000～2005年45例通过B超下橡皮筋定位经皮肾活检的各种肾小球疾病患者的临床、病理资料。结果45例患者,共穿刺95针,成功率94.7%,肾小球数0～30个(16.4±5.8),作出病理诊断者100%。并发症中新出现的镜下血尿及镜下血尿加重44.4%,肉眼血尿2.2%,无肾周血肿,无致命并发症。结论B超下橡皮筋定位肾活检安全,并发症少,成功率高,取材质量佳,病理诊断率高。     

肾活检术在基层医院的临床运用及安全性评估

目的:探讨肾活检术在基层医院运用的临床意义,并对其安全性进行评估.方法:在B超引导下用BARD MAG-NUM自动穿刺枪对52例肾脏病患者做肾活检术,将临床诊断与病理诊断作比较分析.结果:采用BARD MAGNUM自动穿刺枪穿刺成功率93.7%,术前临床误诊率为10.7%,术前诊断不明46.2%,术后全部病理确诊,术后治疗方案有较大修改有23.1%.并发症:镜下血尿发生率86.5%,肉眼血尿,肾周血肿1例,腰部酸痛15例.结论:采用BARD MAGNUM自动穿刺枪经皮超声引导肾活检术并发症少,风险小,在基层医院开展具有可行性;肾活检术的开展可得到明确的诊断、正确指导治疗及准确估计预后.     

B超引导经皮肾活检术的体会

目的：总结B超引导经皮肾活检经验，分析其在肾脏病诊断治疗中的应用价值。方法：B超引导下采用双人协作负压穿刺法，应用国产穿刺针对135例患者经皮肾穿刺活检。结论：B超引导肾活检安全简便、并发症少，可为临床病理学诊断提供理想的活检标本。     

48例肾活检临床与病理分析

目的 :回顾性总结 4 8例经皮超声下肾穿刺活检术 (简称肾活检 )的方法及其临床与病理分析。方法 :共 4 8人行肾活检 ,均无肾活检禁忌证[1 ] 。采用美国BARDMAGNUM自动穿刺枪 ,在B超 (配备穿刺探头 )引导下进行。所有标本均作光镜、免疫病理及电镜检查。结果 :本组 4 8例患者 ,行肾活检均获成功 ,无严重并发症。结论 :经皮超声引导下肾穿刺活检术并发症少 ,风险小。术后病理类型确诊、诊断修正率、治疗方案修正率与文献相近[2 ] ,大大提高了诊断水平 ,使患者得到了及时、正确的治疗     

对肾穿刺活检术病人进行健康教育的体会

肾穿刺活检术是一种简单、安全的检查方法 ,能明确病理类型 ,对指导治疗和判断预后具有重要意义。本科室自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 3月用切割肾穿刺活检针在B超引导下对79例病人进行肾穿刺术 ,肾穿刺术前后给予患者实施了健康教育 ,有效地减少了肾穿刺术的并发症和提高穿刺成功率。现报告如下。1　临床资料　　本科于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 2月对 79例患者进行B超引导下肾穿刺活检术 ,男 4 9例 ,女 30例。年龄 14～ 76岁。肾病综合症 4 6例 ,IgA肾病 15例 ,狼疮性肾炎 11例 ,慢性肾功能不全 5例 ,急性肾功能衰竭 2例。肾穿刺术后…     

B超导向经皮肺穿刺活检术在肺结核诊断中的价值

目的：探讨B超导向经皮肺穿刺活检术在肺周围型结核诊断中的价值。方法：选择40例肺部有周围性炎性肿块、结核菌素试验阳性,临床诊断为肺结核者,行B超导向经皮肺穿刺活检术,取肺肿块组织,病理检查。结果：40例患者B超导向经皮肺穿刺活检,病理诊断为：肺结核36例(90％),肺炎性假瘤2例(5％),肺化脓症1例(2．5％),肺癌1例(2．5％)。结论：B超导向经皮肺穿刺活检术,可以降低肺部病灶的误诊率。     

CT导引下活检枪行肾穿刺的临床应用

目的探讨CT导引下活检枪在肾穿刺中的应用。方法在CT定位下,用活检枪对14例肾病患者进行肾穿刺活检。活检枪用18-16G自动Tru-Cut针,针芯凹槽以20mm长度最佳。选择肾下极为穿刺目标。结果14例经皮肾穿刺均穿刺成功,所取组织均获得足量的病理组织块,所获肾小球最少5个,最高20个,平均12.5个。无一例发生严重并发症。结论CT作为新的导向设备,对于腹膜后腔器官显示清晰,而活检枪所取组织块较多,且并发症较少,二者结合可作为较理想的肾穿刺方法。     

采用活检枪行肾活检450例临床经验分析

目的　总结活检枪肾穿刺方法临床经验。方法　回顾分析我院 1999～ 2 0 0 2年 45 0例利用活检枪B型定位经皮肾活检的各种肾小球疾病及急性肾衰患者的临床、病理资料。结果　 45 0例患者 ,共穿刺 940针 ,成功率 99 5 %,肾小球数 0～ 38个 ( 15 4± 4 8) ,作出病理诊断者 97 8%,临床病理符合率 75 %,修正诊断率 5 2 %。并发症中镜下血尿49 8%,肉眼血尿 1%,肾周血肿 2例 ,无致命并发症。资料显示临床常有病理诊断与临床不符的现象。结论　活检枪B超引导肾活检安全 ,并发症少 ,取材质量佳 ,病理诊断率高。可在基层医院推广应用。     

B超引导下肾穿刺活检术80例体会

我院自1994年5月至1995年12月在B超引导下行经皮肾穿刺活检术(简称肾活检)共80例,现总结如下。临床资料一、一般资料 80例中,男51例,女29例。年龄12～67岁,平均28岁,均为住院病例。住院时临床诊断:急性肾炎9例,慢性肾炎60例,狼疮性肾炎7例,紫癜性肾炎4例。二、B超定位方法仪器采用日本Aloka SSD-250型线阵显像仪,穿刺探头频率3.5MHz,穿刺前用福尔马林薰蒸探     

超声引导下自动肾穿刺活检术的舒适护理

肾脏活体组织穿刺对于肾脏病的病理学分类和指导临床有重要的意义。舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。2003年9月我院开始将舒适护理模式应用于肾穿刺活检患者的护理，至2008年4月共对833例住院患者进行了B超引导下自动活检枪。肾穿刺活检术，无严重并发症发生。现将护理措施及体会报告如下。     

Max—Core^TM自动活检枪在小儿肾穿刺中的应用

目的 探讨肾活检在小儿肾脏病诊断中的意义及Max—Core^TM活检枪在小儿肾穿刺中的应用。方法 在B超引导下用Max—Core^TM一次性活检枪行经皮肾活检术，标本分别做光镜、免疫荧光和电镜检查。结果 6例肾小球疾病患儿均一次成功，其中轻微病变1例，系膜增生2例，膜性肾病1例，局灶节段性硬化1例，弥漫性基底膜变薄1例。经肾活检纠正诊断2例。3例患儿术后出现了轻微并发症。结论 Max-Core^TM自动活检枪操作简单、安全、成功率高，适用于儿科临床应用。     

经皮肾组织穿刺活检术中采用不同导向定位方法的研究

目的 寻找在计算机体层扫描(CT)和B超定位引导下经皮肾脏组织活检(PRB)的最佳方法.方法 对2005年3月～2007年3月收住于我院有肾活检适应证、无禁忌证的156例肾病患者,在B超(87例)或CT(69例)定位引导下进行肾活检.结果 肾穿刺成功率和肾小球穿刺数量在CT组和B超组均无显著性差异.定位深度和实际穿刺深度在CT组无显著性差异,而在B超组有显著性差异(P＜0.01).结论 肾活检技术是一种高效、可靠、安全的微创检查方法,精确定位是肾活检成功的关键所在.     

西宁地区144例经皮肾穿刺活检术的护理

目的：探讨在高原地区行经皮肾穿刺活检术的护理的特点和体会。方法：对在我院B超引导下行经皮肾穿刺活检术的144例护理特点进行分析。结果：本组患者在诊治和护理中,减轻了痛苦,减少了并发症,全部康复出院。结论：有效的肾活检术后的护理措施,可以明显降低其并发症的发生率,尤其血尿的发生率。