大肠埃希菌耐药性调查

目的:调查湖南省郴州地区大肠埃希菌的耐药性.方法:收集大肠埃希菌标本1 078株,菌株鉴定用常规双歧法,药敏试验用Kirby bauer法,并按1997年NCLLS标准判断结果.结果:大肠埃希菌的平均耐药率达40.6%,且大肠埃希菌对不同的抗菌药物的耐药率不相同.结论:大肠杆菌对头孢曲松、阿米卡星、卡那霉素的耐药率较低,可优先选用,选用其他抗菌药物时应先做药敏试验.     

295株大肠埃希菌的耐药性分析

目的 探讨大肠埃希菌的耐药性.方法 采用头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛、头孢吡肟、哌拉西林、环丙沙星、阿米卡星、丁胺卡那霉素和亚胺培南共10种抗菌药物对本院临床分离的295株大肠埃希菌的耐药性进行检测分析.结果 295株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株105株,检出率为35.6%.产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株对亚胺培南均敏感、没有耐药株,对丁胺卡那霉素的耐药率无显著性差异(P>0.05).产ESBLs菌株对其余8种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 产生ESBLs是导致大肠埃希菌多重耐药的重要原因.亚胺培南是治疗产ESBLs大肠埃希菌的首选药物.临床治疗时应根据药敏试验结果合理地使用抗菌药物,以减少耐药菌的产生.     

耐环丙沙星大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解本地区大肠埃希菌的耐药情况及超广谱β-内酰酶（ESBLS）的栓出率，以指导临床合理用药。方法对180株临床分离菌用纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感性试验；纸片扩散表型确证法进行ESBIS检测。结果本地区大肠埃希菌对氨苄西林、萘啶酸、哌拉西林、头孢噻肟、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、加替沙星、氨曲南、头孢他啶、亚胺培南、头孢呋辛的耐药率分别是90．0％、83．3％、77．2％、29．4％、5．0％、8．9％、65．0％、60．0％、62．2％、50．0％、7．2％、18．3％、0、47．2％；ESBLS的栓出率为25．0％。结论本地区大肠埃希菌耐药情况不容乐观且多重耐药菌株较多；氟喹诺酮药物之间交叉耐药明显；阿米卡星、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南对该菌抗菌活性强，可供临床选用。     

外科感染大肠埃希菌耐药性变迁分析

随着抗菌药物的不合理使用,抗菌药物的耐药性快速上升,多重耐药、泛耐药菌及全耐药菌菌株不断增多[1]。本文对我院从外科临床标本中分离出的大肠埃希菌进行对比分析,报告如下。1资料与方法1.1菌株来源2011年1月至2013年12月我院从外科临床标本中共分离出大肠埃希菌297株,剔除同例患者相同部位的重复菌株。1.2方法病原学鉴定用VITEK-32自动分析系统;药敏试验采用K-B纸片扩散法,抗菌纸片由赛     

产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及耐药分析

目的了解我院产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及耐药性.方法采用纸片扩散法进行药敏试验并应用WHONET5.2和EXCEL软件分析细菌分布,耐药性.结果产ESBL肺炎克雷伯菌在外科伤口的分离率最高,其次是腹水和脓液中,血中产ESBL肺炎克雷伯菌为16.7%;产ESBL大肠埃希菌在引流中的分离率最高,次之是腹水标本,血中为19.4%.尿中产ESBL的肺炎克雷伯菌(25.4%)明显高于产ESBL的大肠埃希菌(12.7%),痰中产ESBL的肺炎克雷伯菌(15.9%)明显低产ESBL的大肠埃希菌(30.9%).产ESBL,肺炎克雷伯菌在0～10岁以下年龄组占16.7,21～31岁年龄组最高占31.6%,81～90岁年龄组占20.7%居第三位;产ESBL大肠埃希菌在10岁以下儿童组占23.1%居第二位,81～90岁年龄组38.4%最高.门诊病人占本次分离率的23.4%,住院病人占76.6%.我院产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌从1999年的14%上升为26.7%,肺炎克雷伯菌从15%上升为19.8%.目前没有耐亚胺培南产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢西丁和头孢他啶的敏感性分别为91%和75%、61.7%和77.8%、74.1%和67.7%,对其他抗生素的敏感活性均在50%以下.结论产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在不同来源的标本、不同年龄组发生率不同,总体来说产生超广谱β-内酰胺酶的问题日益严重,临床及时了解它们耐药特点和变化趋势对合理的应用抗生素十分重要.     

泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的：了解焦作地区泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集临床中段尿标本培养分离的大肠埃希菌128株,用珠海迪尔全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,应用WHONET5.5统计数据。结果128株尿液大肠埃希菌中,产ESBLs株检出率为65.6%,对多种抗生素都有不同程度耐药性。结论大肠埃希菌耐药率高,对其进行耐药监测,意义重大。     

不同标本来源大肠埃希菌的耐药性分析

目的:了解不同临床标本分离出大肠埃希菌的耐药特点及差异,为临床控制医院感染及合理用药提供依据。方法:回顾性分析2013年我院使用BD Phoenix 100全自动细菌鉴定药敏仪及药敏试验卡从临床送检样本中分离鉴定出的大肠埃希菌对常见抗菌药的耐药性,并比较不同标本所检出大肠埃希菌的耐药性差异。结果:2013年从临床各科送检样本中共分离出大肠埃希菌936株,大肠埃希菌对常用抗菌药呈高水平耐药。不同标本分离的大肠埃希菌对抗菌药的耐药率存在差异,痰液分离出的大肠埃希菌耐药性明显高于其他标本。结论:临床分离的大肠埃希菌耐药现状十分严重且不同标本间耐药性存在差异,应按照药敏结果合理使用抗菌药。     

295株大肠埃希茵的耐药性分析

目的探讨大肠埃希菌的耐药性。方法采用头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋辛、头孢吡肟、哌拉西林、环丙沙星、阿米卡星、丁胺卡那霉素和亚胺培南共10种抗菌药物对本院临床分离的295株大肠埃希菌的耐药性进行检测分析。结果295株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株105株,检出率为35．6％。产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株对亚胺培南均敏感、没有耐药株,对丁胺卡那霉素的耐药率无显著性差异（P〉0．05）。产ESBLs菌株对其余8种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论产生ESBLs是导致大肠埃希菌多重耐药的重要原因。亚胺培南是治疗产ESBLs大肠埃希菌的首选药物。临床治疗时应根据药敏试验结果合理地使用抗菌药物,以减少耐药菌的产生。     

产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及耐药分析

目的:了解我院产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及耐药性.方法:采用纸片扩散法进行药敏试验并应用WHONET5.2和EXCEL软件分析细菌分布,耐药性.结果:产ESBL肺炎克雷伯菌在外科伤口的分离率最高,其次是腹水和脓液中,血中产ESBL肺炎克雷伯菌为16.7%;产ESBL大肠埃希菌在引流中的分离率最高,次之是腹水标本,血中为19.4%.尿中产ESBL的肺炎克雷伯菌(25.4%)明显高于产ESBL的大肠埃希菌(12.7%),痰中产ESBL的肺炎克雷伯菌(15.9%)明显低产:ESBL的大肠埃希菌(30.9%).产ESBL,肺炎克雷伯菌在0～10岁以下年龄组占16.7,21～31岁年龄组最高占31.6%,81～90岁年龄组占20.7%居第三位;产ESBL大肠埃希菌在10岁以下儿童组占23.1%居第二位,81～90岁年龄组38.4%最高.门诊病人占本次分离率的23.4%,住院病人占76.6%.我院产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌从1999年的14%上升为26.7%,肺炎克雷伯菌从15%上升为19.8%.目前没有耐亚胺培南产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢西丁和头孢他啶的敏感性分别为91%和75%、61.7%和77.8%、74.1%和67.7%,对其他抗生素的敏感活性均在50%以下.结论:产ESBL肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在不同来源的标本、不同年龄组发生率不同,总体来说产生超广谱β-内酰胺酶的问题日益严重,临床及时了解它们耐药特点和变化趋势对合理的应用抗生素十分重要.     

泌尿系感染大肠埃希氏菌耐药性分析

目的：了解泌尿系感染大肠埃希氏菌耐药情况。方法：采用纸片琼脂扩散法（K－B法）测定该菌耐药性，并依据NCCLS双纸片法检测产超广谱β－内酰胺酶菌株。结果：亚胺培南＋西拉司丁钠（泰能）最敏感，耐药率为0，其他依次为丁胺卡那霉素、头孢哌酮＋舒巴坦（舒普深）、头孢他啶、呋喃妥因、头孢唑啉、头孢呋新、庆大霉素、喹诺酮类和磺胺类，耐药率均高于80％，260株。大肠埃希氏菌中有28株为产超广谱β－内酰胺酶株，其最有效药物为泰能；丁胺卡那霉素、舒普深、呋喃妥因耐药性较非产酶组明显增强。结论：丁胺卡那霉素及呋喃妥因可作为普通首选药物，泰能为产超广谱β－内酰胺酶株首选药物。     

大肠埃希菌耐药性分析

目的 了解大肠埃希菌的耐药现状，为临床合理用药提供科学依据。方法 用常规法分离鉴定细菌，采用K－B纸片扩散法进行药敏试验。结果 大肠埃希菌对氨苄西林、阿莫西林／克拉维酸的耐药率已高达85％以上；对喹喏酮类，妥布霉素，庆大霉素的耐药率也高达58％－85％；对头孢类抗菌素的耐药率高于32％；耐药率低的分别是亚胺培南（0％）、头孢哌酮／舒巴坦（4％）、哌拉西林／他唑巴坦（4％）。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌占33％。结论 大肠埃希菌对多种抗生素具有高度耐药性，须根据药敏结果合理选用抗生素。亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦可作为该菌抗感染治疗的最佳选择。     

泌尿系感染大肠埃希菌耐药性分析

目的:了解423株泌尿系感染患者分离的大肠埃希菌在病区的分布、产酶及耐药情况,探讨抗菌药的合理应用。方法:用K-B法进行药敏分析,并按CLSI标准进行操作和判断结果。结果:423株大肠埃希菌来自于泌尿外科50.1%(212株),神经内科23.2%(98株)、肿瘤科13.5%(57株)、内分泌科13.2%(56株)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的有165株,阳性率占39%。药敏显示:亚胺培南最敏感,其次是含β-内酰胺酶抑制药复合制剂,产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类以及喹诺酮类耐药率均较高,高于不产ESBLs菌株。结论:治疗泌尿系统大肠埃希菌感染应加强药敏试验监测,对不产ESBLs的可根据药敏选用第三代头孢菌素或第二代头孢菌素、氨曲南、阿米卡星等,对产ESBLs则根据病情选择含β-内酰胺酶抑制药复合制剂或碳青霉烯类,必要时可联合用药。     

205株大肠埃希菌的耐药分析

目的：了解大肠埃希菌的耐药特点,探讨耐药性产生的原因。方法：常规细菌培养分离,采用ＶＩＴＥＫ－ＡＭＳ进行鉴定和药敏试验。结果：２０５株大肠埃希菌从尿中分离出９２株（４４．８％）。对头孢类的耐药率为５．６￣７６．３２％对合成青霉素类为６０￣８７．２３％;在１２种抗生素中,对５种以上耐药的菌株有１４０株;耐环丙沙星８３株,并且至少４种药物。结论：大肠埃希菌为泌尿系统感染的首位细菌临床应重视它的多重耐药     

980例老年患者大肠埃希菌耐药性分析

目的了解老年患者感染大肠埃希菌的耐药性特征,为临床治疗及合理用药提供理论依据。方法收集我院2012年1月至2015年1月感染大肠埃希菌的老年患者病例980例,采用回顾性分析方法进行感染性状及耐药性分析,采用Kirby-Bauer纸片扩散法和CLSI 2013年版判断标准进行耐药性检测,并用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果美罗培南耐药率最低,厄他培南其次,耐药率高于60%的抗菌药物分别为氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢唑喃钠、头孢噻吩、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、左旋氧氟沙星、加替沙星、头孢呋辛、复方新诺明、头孢曲松、头孢噻肟。结论大肠埃希菌在老年患者中感染较为广泛,分离的大肠埃希菌的多重耐药率呈不断上升趋势,应根据药敏结果合理用药。     

引起尿路感染的大肠埃希菌耐药性研究

目的探讨和研究尿路感染患者在中段尿中培养的大肠埃希菌耐药性的具体情况。方法选用2007年1月～2011年12月到笔者所在医院就诊的尿路感染患者中段尿培养共分离527株大肠埃希菌,分别做常用抗生素耐药性检测。细菌鉴定和药敏试验均采用法国梅里埃ATB试条及ATB Expression半自动微生物分析仪进行检测。产超广谱β-内酰胺酶确证试验,采用K-B法进行确诊试验。结果 5年中笔者所在医院中段尿培养527株大肠埃希菌对抗生素耐药性情况如下:耐药性>75%有4种抗生素;耐药性>50%有10～12种抗生素;耐药性<30%有3～4种抗生素。结论倡导对大肠埃希菌耐药性情况进行定期检测,对常规的抗菌药进行取舍,控制大肠埃希菌耐药性的进一步扩展,将感染情况及时、有效地控制。     

小儿大肠埃希菌临床分离株耐药性分析

目的：监测广东省梅县儿科大肠埃希菌对多种抗生素的耐药情况,为临床提供诊疗依据。方法：选取2006年3月～2008年2月住院的患儿进行检验分析,从其分泌物中分离出大肠埃希菌76株。并将分离出的菌株分为A组和B组,其中A组为2006年3月～2007年2月分离出的40株菌株,B组为2007年3月～2008年2月分离出的36株菌株,比较两组菌株产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）率和对16种抗菌药物敏感试验结果。结果：ESBLs检测结果,A组产ESBLs菌株检出率为47．2％,B组产ESBLs菌株检出率为50．0％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组药物敏感性试验结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。16种抗菌药物中除亚胺培南外,其他抗菌药物耐药率均有不同程度增高,增幅为14．7％-66.4％,差异有统计学意义（P〈0．01）。按耐药上升速度排序（快～慢）：头孢噻肟、头孢唑啉、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星。结论：大肠埃希菌在儿童感染中耐药性发展迅速,以对头孢菌素类抗菌药物耐药性上升最为显著。治疗上不宜选用头孢类抗生索,应选用加酶抑制剂复合抗生素（阿莫西林,克拉维酸）和头霉素类抗生素（头孢西丁）以及亚胺培南。     

大肠埃希菌的分布与耐药性变迁

目的：纵观大肠埃希菌,临床分离株几年来的临床分布及耐药率变化,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法：对2008年1月-2012年12月由大肠埃希菌导致的医院感染进行统计分析。结果：大肠埃希菌分布以尿液和痰液为主,分泌物居次;大肠埃希菌对17种抗菌药物耐药率在2011年前有逐年增高趋势,2011年后有下降趋势。结论：大肠埃希菌引起的院内感染较严重,应加强检测,促进抗菌药物合理应用,降低细菌耐药率。     

大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本院大肠埃希菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,指导临床医师对大肠埃希菌感染的预防和治疗。方法对本院2012年从各种临床标本中分离的共172株不重复大肠埃希菌进行培养,并采用湖南长沙天地人生物科技有限公司的微生物鉴定系统及其提供的试剂进行鉴定及药敏试验,药敏试验采用MIC法,结果按CLSI 2010年版标准判断敏感(S)、中介(I)及耐药(R)结果大肠埃希菌主要来源于尿、各种分泌物、痰及脓液中,尤其是泌尿系统感染的重要的病原菌。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高达81.4%,对头孢类耐药率也均高于40%,对美洛培南、阿米卡星较敏感。结论大肠埃希菌存在严重的耐药性,临床应尽早进行细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,以指导临床合理用药。     

我院2008—2012年大肠埃希菌的耐药性分析

目的通过分析本院大肠埃希菌的耐药性,给临床合理使用抗菌药物提供用药依据。方法采集本院2008—2012年从临床送检样本中分离出的大肠埃希菌对常用抗菌药物敏感性试验数据,分析其对抗菌药物的耐药性的变迁。结果本院5年从临床送检样本中分离出的大肠埃希菌1159株,大肠埃希菌产ESBLs 218株。对常用的抗菌药物保持较高耐药率,并具多重耐药性。结论本院临床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药物呈持续高水平耐药,临床应依据药敏试验结果选用敏感的抗菌药物,加强抗菌药物的合理应用。     

尿路感染大肠埃希菌200株的耐药性分析

目的 分析该院尿路感染患者送检的尿液标本分离到的大肠埃希菌200株的药敏试验结果,为临床合理用药提供科学依据。方法 收集2020年1月至2021年12月该院分离出的大肠埃希菌200株,应用迪尔DL-96Ⅱ全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,分析其药敏试验结果。结果 尿液培养分离出的355株病原菌中,大肠埃希菌检出率最高占56.3%(200/355)。大肠埃希菌对常用抗生素产生较高耐药性的有氨苄西林84.0%(168/200)、复方新诺明67.0%(134/200)、头孢呋辛59.5%(119/200)、头孢曲松58.5%(117/200)、环丙沙星58.0%(116/200)、左氧氟沙星50.5%(101/200)。对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、碳青霉烯类药物有很好的敏感性。结论 大肠埃希菌是引起尿路感染常见的病原菌,为控制大肠埃希菌耐药性进一步扩展,定期进行监测,临床应根据药敏试验结果合理使用有效抗生素。