肝硬化患者血清胆碱酯酶测定的临床价值

[目的]：评估肝硬化患者血清胆碱酯酶（CHE）测定的临床价值。[方法]测定共166例包括45例健康人、53例慢性迁延性肝炎、41例慢性活动性肝炎、72例肝硬化患者血清中CHE活性，并同时做各组谷丙转氨酶（ALT）和白蛋白（ALB）水平测定。[结果]肝硬化患者CHE明显低于慢活肝组（P〈0．05），并显著低于健康对照组、慢迁肝组（P〈0．01）。[结论]CHE是诊断和鉴别诊断肝硬化的敏感特异血清学指标，它还可以判断肝硬化病情的转归和预后。     

肝炎肝硬化患者血清CHE、ALB、CHO水平检测在肝功能评估中的临床应用价值

目的探究分析肝炎肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)、清蛋白(ALB)及胆固醇(CHO)水平的变化及其临床意义。方法选取2015年1月至2016年1月收治的40例肝炎肝硬化患者为研究对象,同期选取40例来院进行健康体检的健康者作为对照组,分别检测两组患者血清CHE、ALB、CHO水平,并对检测结果进行分析。结果肝炎肝硬化组患者的血清CHE(2 352.64±817.25)U/L、ALB(31.26±6.92)g/L、CHO水平(3.37±0.24)mmol/L明显高于对照组(P0.05);且不同肝功能Child-Pugh分级的血清生化指标检测结果比较差异有统计学意义(P0.05),其中A级患者的血清CHE(3 420.38±626.03)U/L、ALB(34.78±6.07)g/L、CHO水平(3.32±0.15)mmol/L较B级和C级高,B级血清CHE(2 989.47±756.92)U/L、ALB(30.45±7.45)g/L、CHO水平(2.90±2.02)mmol/L显著高于C级(P0.05)。结论血清CHE、ALB、CHO水平检测可用于肝炎肝硬化患者的病情进展程度,能够有效评估肝功能变化,值得临床推广应用。     

胆碱酯酶活力检测在肝脏疾病中的应用分析

目的探讨胆碱酯酶活力检测在肝脏疾病中的应用。方法2009年1月至2009年6月门诊和住院治疗的肝脏疾病患者265例,选取同期与本院健康体检人员200例进行胆碱酯酶测定。结果对照组CHE活性（6625±989）U／L、急性肝炎组（4235±895）U／L、慢性肝炎组3500±970U／L、重型肝炎组（2800±825）U／L、肝硬化组（1100±258）U／L。对照组与急性肝炎组比较P〉0．05无显著差异性。对照组与慢性肝炎组、重型肝炎组比较P〈0．05有显著差异性;对照组与肝硬化组比较P〈0．01有显著差异性。结论胆碱酯酶活力随着疾病的加重,肝脏纤维化的加重,胆碱酯酶活力进一步降低,与疾病程度成正比,说明测定胆碱酯酶活力对了解肝脏功能具有重要意义,是肝功能下降的一个重要指标,临床上可以把检测胆碱酯酶活力作为常规肝功能检测指标。     

肝硬化患者血清胆碱酯酶检测的临床意义分析

【目的】探讨血清胆碱酯酶检测对诊断肝硬化的临床意义。【方法】选择2005年6月至2007年8月在本院住院治疗的90例肝硬化患者,同时选择90例健康体检者作为对照,清晨空腹采集静脉血测定血清胆碱酯酶活性和白蛋白水平,并作组间比较。【结果】肝硬化组90例患者平均血清胆碱酯酶水平和白蛋白水平分别为（2321±845）U／L和（31．2±6．3）g／L,而健康对照组平均水平为（8726±911）U／L和（44．6±2．8）g／L,肝硬化患者血清胆碱酯酶水平较对照组显著降低（P〈0．05）;Chitd A、B、C三级患者血清胆碱酯酶活性和白蛋白均明显下降,各级之间差异有显著性（P〈0．05）,下降程度为ChildC级〉ChildB级〉ChildA级,血清胆碱酯酶水平和白蛋白水平与肝硬化Child-Pugh分级呈负相关。【结论】临床上可通过检测血清胆碱酯酶活性来了解肝组织受损的程度,以协助判断肝硬化发展的严重程度及预后。     

血清TBA,CHE与肝功指标联合检测在肝病诊断中的临床应用

目的 探讨血清TBA，CHE与常规肝功指标联合检测在肝病诊断扣鉴别诊断中的应用。方法 采用日立7170全自动生化分析仪测定健康人、慢性迁延性肝炎（以下简称慢迁肝）、慢性活动性肝炎（以下简称慢活肝）、肝硬化扣肝癌等人群血清中TBA，CHE，ALT，AST，TBIL，ALP和GGT。结果 各肝病组血清TBA活性均显著高于正常对照组（P〈0．01），且以急性肝炎最高，肝硬化次之，即急性肝炎〉肝硬化〉慢活肝〉肝癌。另外慢性肝病组血清TBA异常率显著高于常规肝功指标（P〈0．01）；血清CHE测定中，肝病组CHE活性均低于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），其活性依次为肝硬化〈慢活肝〈慢迁肝〈肝癌〈急性肝炎，且除急性肝炎、慢迁肝和肝癌组之间无显著性差异外（P〉0．05），其与其余肝病组之间均有显著性差异（P〈0．01）。结论 血清TBA，CHE与常规肝功指标联合检测，对各类肝病特别是慢性肝损害的诊断、鉴别诊断以及预后判断具有重要的临床意义。     

透明质酸,Ⅲ型前胶原肽RIA联合测定在慢性肝病诊断中的意义

应用RIA检测慢性肝病血清中透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）水平，并比较它们在肝损伤及肝纤维化诊断中的价值。检测结果HA、PⅢP水平分别为：慢迁肝64．12±31．46μg／L、1．22±0．44U／ml；慢活肝226．54±84．56μg／L、1．95±0．57U／ml；肝硬化643．39±156．58μg／L、4．25±1．44U／m。发现二者均与ALT、BIL、AG、GP、A／G等其它肝功能指标存在显著相关性，并更能灵敏的反映肝损伤程度及肝纤维化程度。研究结果表明二者联合测定在肝硬化的诊断中有很大的临床价值，且有助于慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的鉴别诊断，是一项很有价值的指标。     

肝病患者血清NAG检测的临床意义

目的：探讨肝病患者血清N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性检测的意义。方法：选取急、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、重型肝炎及原发性肝癌患者共113例,分别检测血清中NAG活性。结果：（1）肝癌患者血NAG为（12.26±0.81）U/L,比慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者高。（2）NAG与天冬氨酸转氨酶（AST）、直接胆红素（DBil）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）、甲胎蛋白（AFP）有相关性。结论：血清NAG活性的检测,有助于肝癌、肝硬化及肝炎的鉴别诊断。     

血清总胆汁酸、胆碱酯酶和前白蛋白检测在肝病诊断中应用探析

目的研究血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)在多种肝病中的变化规律,掌握其在肝病诊断中的应用价值。方法检测1502例各类肝病患者及582例同期体检的健康人群血清TBA、CHE、PA、ALB、ALT,并对结果予以统计学分析。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌组血清TBA浓度明显高于正常对照组(P0.01),而血清CHE活性、PA浓度明显低于正常对照组(P0.01)。慢性肝炎、肝硬化和肝癌组血清ALB浓度明显低于正常对照组(P0.01),急性肝炎组与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化组ALT活性明显高于正常对照组(P0.05),肝癌组与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TBA、CHE、PA是肝病诊断的敏感指标,可早期发现肝脏合成、代谢功能的下降,与ALB、ALT的联合检测有助于各类肝病的诊断、鉴别诊断及预后研判。     

血清胆碱酯酶活力和血液细胞检测在肝硬化患者中的重要意义分析

因不同因素和性质引起肝组织病变,肝功能受损,发展为肝硬化（Liver Cirrhosis,LC）,其肝硬化程度与肝功不全密切相关。LC致血清胆碱酯酶（CHE）降低。血细胞和蛋白质含量发生明显减少是其特征。笔者应用全自动生化分析仪和全自动血细胞分析仪检测多种肝硬化（乙型肝炎后肝硬化、丙型肝炎后肝硬化、胆汁性肝硬化和酒精性肝硬化）患者血清胆碱酯酶（ChE）、异柠檬酸脱氢酶（ICD）、天门冬氨酸转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清清蛋白（Alb）及外周血白细胞（Wbc）、     

联合检测胆碱酯酶和白蛋白对肝硬化诊断价值的探讨

目的探讨血清胆碱酯酶和白蛋白联合检测在肝硬化诊断中的应用价值。方法测定38例肝硬化患者及60名正常健康人血清胆碱酯酶（CHE）和白蛋白（Alb）水平,结果用t检验方法进行统计分析。结果肝硬化组CHE活性显著低于正常对照组,差异有显著性（P〈0．01）;肝硬化组Alb明显低于正常对照组,差异有显著性（P〈0．05）,并且CHE与Alb也有显著相关性（P〈0．05）。结论血清CHE活性测定是诊断肝硬化的一项灵敏指标,与常规项目Alb相比,血清CHE不受外源性输注Alb的影响,能更好的反映肝硬化患者的自身情况,比Alb更灵敏准确。联合检测CHE和Alb对诊断肝硬化具有较高的应用价值。     

肝炎肝硬化患者肝功能生化指标检测的临床意义

目的：探讨肝炎肝硬化患者肝功能生化指标检测的临床意义。方法选择西安市第八医院2011年10月至2013年10月肝炎肝硬化患者90例为治疗组，同期选择90例健康体检者纳入健康对照组。对比分析两组患者的血清胆碱酯酶（CHE）、清蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）等指标。结果治疗组患者的CHE、ALB以及CHO明显低于健康对照组，总胆汁酸高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组中不同Child-Pugh分级患者的CHE、ALB、CHO水平均有一定程度的下降。病情越严重Child-Pugh分级评分越高，上述指标下降水平越明显。结论对肝炎肝硬化患者肝功能相关指标进行检验，能够有效判断患者当前肝组织损伤程度。有利于对患者病情进行评估，为后续治疗提供可靠的依据。     

慢性肝炎肝脏病理改变与肝脏合成功能的关系研究

[目的]研究慢性病毒性肝炎(CH)肝组织病理改变对肝脏合成功能的影响及白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(FFA)、胆碱酯酶(CHE)在CH分度诊断中的意义。[方法]对973例CH患者肝组织炎症分级(G)、纤维化分期(S)及不同的病理改变程度之间血清ALB、FFA、CHE进行对比分析。[结果]在不同的肝组织炎症分级(G)、纤维化分期(S)及肝组织病理损伤程度的情况下，血清ALB、FFA、CHE不同，差异有显著性。肝组织病理损伤轻度与重度，中度与重度之间血清ALB、FFA、CHE差异显著。[结论]随肝组织炎症和／或纤维化程度加重，肝脏合成功能减低，ALB、FFA、CHE在判定CH肝组织病理损伤程度方面有一定意义。     

谷氨酸脱氢酶、胆碱酯酶在高血清丙氨酸转氨酶肝病患者鉴别诊断中的应用

目的 探讨谷氨酸脱氢酶（GDH）、胆碱酯酶（CHE）在高血清丙氨酸转氨酶（ALT）患者鉴别诊断中的应用价值.方法 收集103名健康者和108例高ALT患者的血清标本,在Bayer ADVIA1650型全自动生化分析仪上同时测定GDH、CHE的活性.结果 在急性病毒性肝炎、急性缺血性肝炎、急性中毒性肝坏死时GDH均明显升高,与正常对照组差异有显著性（P〈0.01）,其中以急性缺血性肝炎升高的幅度最大,其和急性中毒性肝坏死的阳性率均可达100%.CHE只有在急性中毒性肝坏死时才明显下降（P〈0.01）.结论 联合检测GDH、CHE活性将有助于鉴别诊断高血清ALT肝病患者,对指导临床治疗具有重要意义.     

血清胆碱酯酶、腺苷脱氨酶、总胆汁酸联合测定在肝病诊断中的临床应用

目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)、腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)联合测定在肝病诊断中的临床应用。方法:选取2016年1月至2017年1月在本院就诊的120例肝病患者,选取同期健康体检者50例作为对照组,对比两组血清学指标。结果:对照组患者血清CHE、ADA和TBA水平分别与慢性肝炎、急性肝炎、肝癌和肝硬化患者比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。以CHE>4.0kU/L,ADA<19.6U/L,TBA<9.67μmol/L为参考范围。CHE在肝硬化中的阳性率最高,在急性肝炎中的阳性率最低;ADA在肝硬化中的阳性率最高,在肝癌中的阳性率最低;TBA在肝硬化中的阳性率最高,在肝癌中的阳性率最低。结论:CHE、ADA、TBA联合检测对肝病的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

rhKD/APP var在慢性肝损伤中的保护作用

目的探讨重组人淀粉样蛋白前体K／mitz型蛋白酶抑制剂结构域变异体（reorganization human Kunitz protease inhibitor domain of amyloid protein precursor variant，rhKD／APPvar）对实验鼠慢性肝细胞损伤的保护作用。方法利用四氯化碳建立Wister大鼠慢性肝损伤实验动物模型，并给予rhKD／APPvar观察其对实验鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、白蛋白／球蛋白（A／G）、唾液酸（SA）、胆碱酯酶（CHE）、碱性磷酸酶（ALP）、肝组织羟脯氨酸（hydroxyproline，Hyd）含量以及肝组织的病理改变的影响。结果rhKD／APP明显降低血清ALT、AST、ALP，明显增高血清ALB、A／G、SA、CHE值。肝组织Hyd明显降低。鼠肝组织病理性改变明显减轻。结论rhKD／APP-var对大鼠慢性肝损伤具有明显的保护作用。     

围手术期肝硬化患者血清胆碱酯酶测定评估肝脏储备功能的意义

[目的]分析围手术期血清胆碱酯酶评估肝硬化肝脏储备功能的临床意义.[方法]本院1996 至2005年间肝硬化患者72例,对其进行门奇静脉断流术66例的病人进行回顾性分析,术前诊断乙型肝炎后肝硬化60例(A组),丙型肝炎后肝硬化4例(B组),酒精性肝硬化2例(C组).另取同期收治的胃肠疾病患者40例为对照组(D组).[结果]随着患者血清白蛋白(ALB)水平的下降,血清胆碱酯酶的活性也出现降低,A～D组分别为(3 460±835) U/L (ALB≥35 g/L)、(2 730±920) U/L(ALB 30～35 g/L)、(2 190±866) U/L(ALB 25～30 g/L)、(2 134±672) U/L(ALB＜25 g/L),各组间有统计学差异;血清胆碱酯酶随着肝脏功能的下降,胆碱酯酶也出现相应的降低,其中 Child C 级组与 Child B 级组、Child B级组与 Child A 级组之间存在着统计学差异(P＜0.05).手术前肝功能评估为 Child A 级,手术后肝功能分级分别为 Child A 级、Child B 级、ChildC 级的患者手术前血清胆碱酯酶活性存在统计学差异(P＜0.05),同样手术前肝功能评估为Child B级,手术后肝功能分级分别为Child B级、ChildC 级的患者手术前血清胆碱酯酶活性也存在统计学差异(P＜0.05).术后肝功能分级为 Child C 级患者无论手术前为 Child A 级、Child B 级还是Child C 级,手术前血清胆碱酯酶活性均无统计学差异.术后出现腹水、肝性脑病、黄疸等并发症的患者术与未出现明显并发症的患者比较,两组间血清胆碱酯酶活性统计学差别呈显著性(P＜0.05).接受手术的66名患者中,有5人术后出现肝昏迷,一例严重者死亡,术前血清胆碱酯酶均低于1 900 U/L.[结论]血清胆碱酯酶活性与慢性肝病肝脏的严重程度相一致,可以作为临床评价肝储备功能的手段之一.通过检测血清胆碱酯酶活性来评估肝脏储备功能可弥补传统的Child 分级的不足.     

慢性乙型肝炎患者肝再生酶变化与肝纤维化的相关研究

目的 探讨慢性乙型肝炎（下称乙肝）患者血清中β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）、单胺氧化酶（MAO）、胆碱酯酶（CHE）的活性变化与肝纤维化的相关性。方法 采用速率法对健康对照组和慢性乙肝疾病组的NAG、MAO、CHE活性进行测定，应用肝穿刺活检对慢性乙肝患者肝组织的纤维化活动度进行观测。结果 慢性乙肝组各种酶的活性与健康对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。NAG、MAO与肝纤维化程度呈正相关，CHE与肝纤维化程度呈负相关。结论 NAG、MAO、CHE与肝纤维化程度相关性显著，可以作为检测肝纤维化程度的良好指标。     

血清前白蛋白和胆碱酯酶检测在肝病诊断中的临床意义

目的通过对不同病期肝病患者血清前白蛋白(PA)和胆碱酯酶(CHE)的联合检测,探讨其组合在肝病诊断中的临床应用价值。方法选择肝病患者59例为实验组,同期健康者65例为对照组。在全自动生化分析仪上检测两组样本血清PA和CHE的含量,同时还检测与其密切相关的血清学指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBIL)]含量。结果实验组各肝病患者血清PA含量明显低于正常组,差异有统计学意义(P0.05),血清CHE显著低于正常组,差异有高度统计学意义(P0.05)。且各实验组患者随着肝病病情越重,血清中PA和CHE的浓度越低。PA和CHE的阳性检出率均在76.0%以上,高于血清学指标ALT、ALB和TBIL,差异有统计学意义(P0.05)。结论作为反映肝细胞合成功能损害程度较敏感指标的PA和CHE两个,将其综合评价可提高肝脏疾病如肝硬化、肝炎等的诊断率。     

肝硬化患者血清苹果酸脱氢酶的活性检测

目的探讨肝硬化患者血清苹果酸脱氢酶(MDH)的活性变化及其临床意义。方法 95例血清分为肝硬化组48例、肝炎组20例和正常对照组27例。采用终点法测定肝硬化患者血清MDH活性,计算MDH对诊断肝硬化的阳性率、灵敏度和特异性,并分析血清MDH与白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)的相关性。结果肝硬化组血清MDH活性为(72.60±7.90)U/L,肝炎组患者血清MDH活性(77.47±7.03)U/L,正常组血清MDH活性为(38.58±3.54)U/L。肝硬化组、肝炎组均显著高于正常对照组,有显著性差异(P<0.01),但肝硬化与肝炎组间无明显差异(P>0.05)。MDH活性与ALB、ALT、TB均无相关性。阳性判断以MDH>50 U/L为标准,其敏感度为100%,特异性为96.3%。结论肝硬化患者有MDH活性增高,可为辅助诊断肝硬化提供有价值的信息。     

血清单胺氧化酶活性测定在肝病患者诊断中的应用价值

目的探讨血清单胺氧化酶(MAO)活性测定在肝病患者诊断中的应用价值。方法采用酶动力学法检测211例肝病患者血清MAO活性,MAO>40U者为阳性。结果正常对照组MAO为(22.5±9.5)U,211例肝病患者MAO显著高于正常对照组,有统计学意义(P<0.01)。肝硬化患者MAO为(75.5±30.5)U,急性肝坏死MAO为(61.2±12.7)U,与其他各类肝脏、疾病组比较,有统计学意义(P<0.01)。结论血清MAO活性测定是反映肝脏纤维化活动程度的敏感指标,有助于肝病的诊断和鉴别诊断,对肝硬化、急性肝坏死有重要诊断价值。