有限切开复位结合外固定治疗胫骨Pilon骨折

目的 探讨采用有限切开复位内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法 利用有限切开复位内固定联合外固定架治疗Pilon骨折型21例,男14例,女7例;年龄18～58岁,平均36.6岁;从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价.结果 随访时间10～23个月,骨折愈合时间1.8～7个月,平均3.4个月.按Mazur等踝关节功能评分:优6例,良12例,可2例,差1例;优良率85.7%.结论 采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗粉碎和开放性胫骨Pilon骨折,能有效减少并发症和恢复良好的踝关节功能.     

Pilon骨折的治疗分析

目的 总结治疗Pilon骨折的方法和治疗效果。方法自2001年2月至2006年8月,治疗Pilon骨折72例,男42例,女30例,开放骨折16例,闭合骨折56例,根据Ruedi—Allgower分类,Ⅱ型骨折34例,Ⅲ型骨折38例。对开放骨折采用外固定架结合有限内固定治疗,闭合骨折采用切开复位内固定治疗。应用Bourne标准对疗效进行评价。结果随访时间8—54个月,平均24个月。72例疗效为：优39例,良24例,可7例,差2例,优良率87．5％。结论采用外固定架结合有限内固定治疗开放性Pilon骨折,切开复位内固定治疗闭合性Pilon骨折可取得较满意的骨折复位和临床疗效。     

有限切开复位内固定联合外固定架治疗开放和粉碎性胫骨Pilon骨折

目的探讨采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗开放和粉碎性胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法利用有限切开复位内固定联合外固定架治疗Pilon骨折25例,男18例,女7例;年龄19~49岁,平均33.8岁;从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价。结果随访时间12~18个月,骨折愈合时间2~7个月,平均3.2个月。按Mazur等踝关节功能评分:优8例,良14例,可2例,差1例;优良率88.0%。结论采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗粉碎性和开放性胫骨Pilon骨折,能有效减少并发症和恢复良好的踝关节功能。     

外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折59例

目的 评价外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法采用外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折59例，采用手法牵引复位，先上外固定架，然后有限切开胫骨远端，整复固定小骨块和关节面。结果56例获得随访者参照Jeeny等踝关节功能评分系统：优27例，良18例，可7例，差4例。结论必须全面了解外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的优缺点，才能取得良好的治疗效果。     

外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折

目的探讨Pilon骨折施行手术治疗的手术方法和疗效。方法对28例Pilon骨折采用外固定架结合有限内固定手术治疗。结果 28例随访8～24个月,平均12个月,28例平均4个月达到骨性愈合,均未出现皮瓣坏死现象。结论外固定架结合有限内固定是治疗Pilon骨折的理想方法之一,具有操作简便,并发症少等优点。     

有限内固定结合动力型外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折体会

目的探讨应用超关节动力型外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的手术技巧和疗效。方法采用有限内固定结合超关节动力型外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折19例。结果严重Pilon骨折应用有限内固定结合超关节动力型外固定架治疗,具有手术创伤小,骨折愈合快,早期踝关节功能锻炼,并发症少的特点。结论有限内固定结合动力型外固定架是治疗复杂Pilon骨折的一种较好的方法。     

带铰链跨越式外固定器结合有限内固定治疗Pilon骨折疗效观察

目的探讨带铰链关节的跨越式外固定器结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法自2005年2月～2009年11月,采用带铰链关节的跨越式外固定器结合有限内固定治疗Pilon骨折65例,根据Ruedi-Allgower分类,Ⅱ型骨折27例,Ⅲ型骨折38例。应用Mazur标准对疗效进行评价。结果随访时间9～46个月,平均24个月。65例患者中,优27例,良31例,可5例,差2例,优良率89%。结论采用带铰链跨越式外固定器结合有限内固定治疗Pilon骨折,创伤小,并发症少,功能恢复好,是治疗复杂Pilon骨折的一种有效的方法。     

有限内固定结合外固定架治疗C2、C3型Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合外固定架治疗C2、C3型Pilon骨折的临床价值。方法2001年9月至2006年9月,采用有限内固定结合外固定架治疗C2、C3型Pilon骨折16例。结果所有患者获得随访,随访时间1~2年,平均1.4年。参照Mazur制定的踝关节功能评分标准,优9例,良4例,可2例,差1例。优良率81.3%。结论有限内固定结合外固定架是治疗C2、C3型Pilon骨折的一种有效方法。     

胫骨下端Pilon骨折的疗效观察

目的:回顾胫骨下端Pilon骨折治疗病例,探讨胫骨下端Pilon骨折的治疗方法。方法:对2000年7月—2007年6月24例Ruedi-Allgower型胫骨下端Pilon骨折患者给予有限内固定结合外固定治疗,同时术后给予必要的对症治疗与科学的康复锻炼。结果:随访14～32个月,按照Mazur评分系统评估疗效,优10例,良12例,中1例,差1例,优良率达91.7%。1例发生伤口感染,无深部感染;1例胫前皮肤坏死;2例外固定器针眼部皮肤感染;1例关节退行性变。结论:有限内固定结合外固定治疗Ruedi-Allgower型胫骨下端Pilon骨折,可以减少并发症,取得良好治疗效果。关键词胫骨下端骨折;内固定;外固定     

外固定支架治疗胫骨Pilon骨折25例体会

目的总结分析外支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及其手术效果。方法总结佛山市高明区中医院2003年至2010年接受手术治疗的25例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Tornetta评分系统评价手术效果。25例患者,优18例,良4例,可3例,差0例。结论外支架结合有限内固定是治疗胫骨Pilon骨折的良好方法,可作为治疗高能量型损伤的Pilon骨折的首选。     

外固定架结合切开复位内固定治疗C 型 Pilon 骨折疗效分析

目的：评价外固定架结合切开复位内固定治疗C型Pilon骨折的临床效果。方法选择C型Pilon骨折患者19例,采用外固定架结合切开复位内固定治疗,术后随访17．3个月,观察患者骨折愈合时间、踝关节Mazur评估及并发症情况。结果平均骨折愈合18．5周（15-27周）,术后6个月踝关节Mazur评估：优5例,良9例,可3例,差2例,优良率73．7％。1例术后发生关节僵硬,3例出现创伤性骨性关节炎,1例出现骨折延迟愈合。无严重内固定感染病例。结论外固定架结合切开复位内固定治疗C型Pilon骨折疗效满意。     

双臂外固定支架结合有限内固定治疗开放性胫骨平台骨折

目的 探讨应用外固定支架结合有限内固定治疗开放性胫骨平台骨折的方法和疗效。方法 自2001年2月至2005年9月．采用双臂外固定支架治疗开放性胫骨平台骨折53例，按Schatzker分型：Ⅴ型35例，Ⅵ型18例。开放性创口按照Gustilo分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型22例，Ⅲ型16例。结果 随访5～22个月，平均10个月，所有患者均骨性愈合。根据Merchant评分标准，优18例，良25例，可9例，优良率达83％。结论 双臂外固定支架结合有限内固定技术具有创伤小、内固定牢靠、并发症少等优点，是治疗开放性胫骨平台骨折的有效方法。     

外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折

目的探讨外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法应用单边外固定支架结合克氏针内固定治疗Pilon骨折31例33侧肢体,26例合并腓骨骨折病例用三分之一管形钢板或克氏针固定。结果经随访10-18个月,平均12个月,骨折愈合时间12—22周,平均16周。本组病例术后总优良率82%。结论外固定支架结合有限内固定是治疗Pilon骨折的一种较好选择,它适用于软组织良好的Ⅰ、Ⅱ型骨折,对于严重的Ⅱ、Ⅲ型及开放骨折,特别是对伴有皮肤软组织缺损和坏死的病例更是有独到的优势,外固定架固定,确保了软组织的早期处理,为骨折愈合创造了条件。     

高能量Pilon骨折的四种治疗方法疗效研究

目的:比较4种方法治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法:共收治高能量Pilon骨折患者58例。按治疗方法不同分为4组:即Ⅰ组16例采用有限内固定治疗,Ⅱ组18例坚强内固定治疗,Ⅲ组10例有限内固定结合"T"形超关节外固定架治疗,Ⅳ组14例采用外固定支架结合有限内固定治疗。结果:经10个月￣3年随访,根据Mazur等[3]制定的踝关节症状与功能评分系统:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组临床疗效优良率为62.5%、77.8%、70%和92.9%。结论:四种方法可用于高能量Pilon骨折的治疗,其中外固定支架结合有限内固定治疗疗效较佳。     

有限内固定结合外固定治疗高能量Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨有限切开复位内固定结合胫骨超关节外固定支架治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法2003年3月至2006年12月间采用小切口开放复位、拉力螺钉或小支撑钢板结合外固定支架治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折13例。结果全部病例得到随访,随访时间平均12个月,骨折全部愈合,无延迟或畸形愈合。按Mazur评分标准,优4例,良6例,中2例,差1例,优良率83％。结论切口复位有限内固定结合外固定支架固定的手术方法,具有创伤小、复位满意、固定可靠且并发症少等优势,是治疗高能量损伤后软组织条件不良的Pilon骨折的首选方案之一。     

Pilon骨折3种固定方法疗效比较

Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折。由于胫骨远端皮肤软组织与骨骼紧密相连，血运较差，所以Pilon骨折是较难处理的骨折之一。1997年1月至2007年3月，本院对86例Pilon骨折患者分别采用钢板内固定、外固定架、有限内固定加石膏外固定的方法治疗，并对3种固定方法的疗效进行了对比观察。现报道如下。     

Pilon骨折治疗方法的探讨

Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折,是临床较难处理的骨折之一。笔者对86洌Pilon骨折患者分别采用钢板内固定、外固定架、有限内固定加石膏外固定的方法治疗,并对3种固定方法的疗效进行了对比观察。报告如下。     

有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折18例报告

目的探讨Pilon骨折的手术治疗方法。方法应用有限内固定结合外固定架治疗18例Pilon骨折，根据AO／ASIF分类，B3 3例，C1 7例，C2 5例，C3 3例；开放性骨折5例；均为高能量损伤。结果按照Helrer标准评价，18例骨折中9例优，7例良，2例差。优良率88％。结论应用有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折，骨折愈合率高，并发症少。     

外固定架结合有限切开内固定治疗胫骨远端C型骨折

目的探讨外固定架结合有限切开内固定治疗胫骨远端C型骨折的临床效果.方法回顾了使用单边外固定架结合有限切开内固定治疗的胫骨远端C型骨折32例,其中开放骨折6例,均按AO分型,C1型10例,C2型15例,C3型7例,手术采取有限切开复位、内外结合固定技术,术后随访6-18个月.结果术后4-6个月骨折愈合18例,术后6-12个月骨折愈合10例,术后12-18个月骨折愈合4例,未出现不愈合病例.参照Ovadia等的功能评定标准,优22例,良好6例,一般2例,差2例,优良率为87.5%结论单边外固定架结合有限切开内固定治疗胫骨远端C型骨折具有微创、操作简单固定可靠的优点,只要技术应用合理,效果满意.     

外固定架联合有限内固定治疗胫骨粉碎性骨折疗效观察

目的 探讨外固定架联合有限内固定治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 外固定架联合有限内固定治疗胫骨骨折患者40例,拉力螺钉或钢丝有限内固定,外固定架辅助固定治疗.结果 40例患者随访7～16个月,平均13个月,骨折愈合率100%,关节功能恢复正常.结论 该方法手术操作简便,手术时间短,创伤小,不影响关节功能康复,符合生物力学要求,是治疗胫骨粉碎性骨折的一种有效的方法.