左氧氟沙星注射液致中性粒细胞减少1例

1 患者资料 患者，男，69岁，主诉“咳嗽2个月”，于2007年9月13日入住我院。入院查体：T：36．5℃，P：72次／min，R：19次／min BP：190／102mmHg，双肺呼吸音粗，无既往药物不良反应史及家族药物不良反应史。胸部正侧位片示“左下肺感染”。血常规：白细胞6．43×10^9／L、中性粒细胞绝对值4．65×10^9／L、淋巴细胞绝对值1．12×10^9／L、     

头孢他啶致尿毒症血液透析患者神经毒性1例

患者男,69岁,因“畏寒、发热伴腹痛腹胀、腹膜透析液排出混浊”入院。体格检查示体温（T）38℃,脉搏（P）87次／min,呼吸（R）16次／min,血压（Bp）160／88mmHg,两肺呼吸音清,未及罗音,全腹压痛,脐周明显。实验室检查示白细胞（WBC）19．1×10^9／L,中性粒细胞（N）82％,尿素氮（BUN）15．7mmol／L,肌酐（Cr）886μmol／L,血糖3．9mm01／L,电解质正常。     

氟罗沙星致全身肌肉僵硬1例

患者,女,93岁。因喘憋3d于2009年1月27日入院。患者既往有糖尿病史46年,无食物及药物过敏史。人院查体：T36．2℃,BP110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全身皮肤及黏膜未见异常,双肺呼吸音粗、可闻及少许湿哕音,心率86次／min、律齐,腹部未见异常,双下肢轻度指凹性水肿,胸部X线片示：肺部慢性支气管炎性改变。心电图示：（1）窦性心动过速107次／min,（2）ST段压低（V4、V5、V6）。血WBC18．6×10^9／L,N0．85,Hb115g／L,血糖25．1mmol／L,     

静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应2例

患者，男，42岁，医生，2006年7月19日受凉后咽部不适伴咳嗽，多为干咳、脓痰、痰中带血丝，体格检查示体温36．8℃，脉搏70次／min，呼吸18次／min，血压110／70mmHg，血常规示白细胞9．2×10^9／L，淋巴细胞16．7％，中性粒细胞16．4％。因对青霉素过敏（皮肤敏感试验后出现呼吸困难、气紧、血压下降），原则上慎用头孢菌素类抗生素。     

哮喘治疗致真菌感染1例

患者女,68岁,患者既往对复方磺胺甲嗯唑、鱼腥草过敏,有哮喘家族史。于2008年3月15日出现咳嗽,咳白色黏痰,伴喘息,口服复方氨茶碱片及静脉滴注头孢唑林钠5d（剂量用法均不详）,效果差,3月20日因上述症状加重住院治疗。体格检查示体温36．1℃,脉搏98次／min,呼吸20次／min,血压114／71mmHg,双肺呼吸音清,偶可闻及喘呜音。实验室检查示血沉6mm／h,即刻血糖5．7mmol／L;痰培养＋药物敏感试验3月20日显示阴沟肠杆菌（＋＋）,3月28日显示白色念珠菌（＋＋）;血常规示白细胞3．03×10^9／L,嗜中性粒细胞百分比85．44％;肺功能示激发实验严重阳性。患者夜间症状约为每周3次,属于重度哮喘。     

注射用头孢呋辛钠致过敏性休克一例

1临床资料 患者男，25岁，因咳嗽伴发热于2007—08—11上午到上海市宝山区祁连社区卫生服务中心就诊，无药物过敏史，来院后查体：神清，体温37．8℃，咽红，两侧扁桃体无肿大，心率80次／min，律齐，两肺听诊呼吸音粗，未闻及哕音。查血常规示：白细胞（WBC）7．0×10^9／L，中性粒细胞（N）87．8％，淋巴细胞（L）9．5％。C反应蛋白（CRP）8mg／L。查胸片示：两肺纹理增多。     

吸入用复方异丙托溴胺溶液雾化吸入致双手颤抖1例

患儿,男,10岁,因咳嗽1d伴气喘2h于2009年2月10日门诊。体格检查示一般情况尚好,体重30kg,体温36．6℃,双肺可闻及大量哮鸣音,心率98次／min,余无异常。血常规示白细胞7．8×10^9／L、中性粒细胞70％、淋巴细胞30％、血红蛋白130g／L、血小板180×10^9／L,胸部x线摄片示双肺纹理增粗。既往有哮喘史。诊断为支气管哮喘急性发作。     

多发性骨髓瘤误诊1例

1病案摘要 患者，女，55岁，半年前出现头晕伴有全身疼痛不适，疼痛以右侧髋关节明显，无肢体功能障碍，无发热，多次在当地医院就诊，诊断为“类风湿性关节炎”，给予对症治疗，效果欠佳。于2007年3月19日来院就诊．查体：体温36．3℃，脉搏110次／分，血压160／100mmHg，头颅五官无异常，双肺呼吸音正常，心率110次／分，律齐，各瓣膜无病理杂音，腹部无异常，双下肢不肿，四肢关节活动自如，无肿痛现象。辅助检查示：白细胞6．5×10^9／L、红细胞2．6×10^12／L、血红蛋白81g／L、血小板175×10^9／L、血沉138mm／h；     

维生素B12致低血钾1例

患者男,53岁。因头晕、心悸3个月入院。入院前在某大医院就诊并诊断为维生素B,,缺乏致巨幼红细胞贫血。患者自述平时以素食为主。入院查体：T37℃,P82次／min,R18次／min,BP102／68mmHg,面色及睑结膜苍白。佘未见异常。血常规示：WBC4．7×10^9／L,RBC3．0×10^12／L,Hb89g／L,平均红细胞容积（MCV）101fl,平均红细胞血红蛋白量（MCH）32Pg,     

头孢唑肟钠静脉滴注致肉眼血尿1例

患者,男,3岁,体重15kg,因发热、咳嗽、咯痰4天来我院就诊。查体：T38．5℃,P114次／分,R30次／分,呼吸平,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音;心腹检查未见异常,双眼睑及双下肢无水肿;血常规检查：白细胞15．8×10^9／L,N0．90,L0．44,M0．09,血小板207×10^9／L;尿常规检查无异常;胸片示左上肺炎。初步诊断为左上肺炎。既往无青霉素、头孢菌素类药物过敏史。     

经腹部结合经阴道超声诊断宫颈妊娠1例

患者女，30岁，停经58d，伴有阴道不规则出血7d入院，近期阴道出血渐多。并有心慌、胸闷、头晕。查体：T36．5℃，P95次／min，R18次／min，Bp130／80mmHg，营养中等，头颈、心肺未见异常，肝脾未触及，神志清，四肢活动正常。实验室检查：白细胞13．2×10^9／L，血红蛋白98g／L、血小板210×10^9／L，HCG（＋）。     

培美曲塞化疗致腹泻、多器官功能衰竭死亡

1例64岁恶性胸膜间皮瘤女性患者，接受培美曲塞0．5g静脉滴注1次行第2次化疗。化疗后2～6d，患者出现食欲下降、恶心、呕吐、腹泻，服用盐酸小檗碱后未缓解。入院后查体：T38．5℃，HR130次／min，BP75／40mmHg。心电图示：频发房性期前收缩，偶见室性期前收缩。血常规：WBC2．4×10^9／L，RBC2．14×10^12／L，Hb65g/L，PLT13×10^9／L。便常规：RBC0～2个／HP，WBC4～7个／HP，隐血试验阳性。血生化：LDH 204U／L，TBil 39．4μmol／L，BUN24．0mmol／L，Cr239μmol／L。凝血酶原时间（PT）19．5s，凝血酶原活动度（PTA）41％，部分凝血活酶时间（APTT）58．7s。血气分析：pH6．91，PCO2 37mmHg。立即气管插管机械通气，给予补充白蛋白、血浆，抗感染、抗休克、抗心律失常等治疗。入院第2天，患者病情进行性加重，出现深昏迷，少尿，大量腹水，血压难以维持。给予持续血液滤过，加用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）。第3天，患者因多器官功能衰竭死亡。     

头孢硫脒致全身弥漫性皮疹1例

患者女,46岁,因发热3d入院治疗。患者3d前发热,体温达38℃以上,伴咽痛。既往患高血压病20年,平时口服尼群地平、卡托普利血压基本维持正常。入院时体温37．7℃,脉搏104次／min,血压140／90mmHg,咽部充血,咽后壁有点状脓性分泌物,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿罗音。血沉50mm／h。血常规示白细胞2．82×10^9个／L,嗜中性粒细胞百分比58．54％。     

细辛脑过敏反应6例报告

病例1：患儿,男,2岁,因“咳喘3d”入院,体检：体重11kg,意识清,精神好,体温38．5℃,双肺呼吸音粗,可闻及湿哕音及哮鸣音,心率120次／min,律整,腹软,肝肋下1．5cm。血常规：WBC6．7×10^9／L、N78．3％、L18．4％、HB107g／L、PLT286×10^9／L;肝肾功正常;尿常规正常;胸片：双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影。个人史及家族史无特殊。     

前列腺增生伴急慢性炎症特殊表现1例

患者，男，46岁，主诉排尿困难5年，突然不能排尿1d，无发热。血常规示：白细胞计数9．3×10^9／L[正常参考值（4．0～10．0）×10^9／L]，中性粒细胞77．6％（正常参考值50．0％～75．0％），淋巴细胞17．4％（正常参考值20．0％～40．0％）。     

对来稿中统计学处理的有关要求

患者女，24岁。以进食后上腹部憋胀2个月余入院。病史中元消瘦及发冷发热，否认外伤史。查体：体温36℃，脉搏64次／min，呼吸频率19次／min，血压110／80mmHg，消瘦体型，中度贫血貌，腹平坦，左上腹肋缘下轻微压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血常规：白细胞4．19×10^9／L，红细胞3．43×10^12／L，     

尼美舒利颗粒致儿童低体温3例

例1,女,5个月,体重7kg,主因发热12h来诊,无咳喘及呕吐腹泻等。查体：体温（T）38．6℃,心率（P）120次／min,呼吸（a）30次／min。神清,精神好,全身皮肤黏膜无瘀点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大,咽部充血,扁桃体不大,双肺心腹部未见异常。血常规：白细胞总数7．8×10^9／L,中性42％,淋巴50％。     

糖尿病并发肝脓肿伴高渗综合征诊治1例报告

1病历摘要 患者，男25岁，于2007年2月28日以发热、乏力3d，发现尿改变1d为主诉收治入院。既往体健，无肝炎及结核病史，体质量115kg。入院查体：T382℃，Bp140／80mmHg，P80次／min。精神不振，巩膜及全身皮肤无黄染，淋巴结未触及肿大，咽部充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，心脏无异常体征。腹壁肥胖，肝脾触诊不满意，无压痛，肝区叩击痛阴性，肾区叩击痛阴性。神经系统未见异常。实验室检查：血常规：白细胞25．2×10^9／L，淋巴细胞0．026，分叶细胞0．94，血小板302×10^9／L。     

甲状腺片引起过敏性荨麻疹1例

女，55岁，农民。2005年6月13日，因“怕冷，乏力10年余，加重伴纳差1个月”入院。患者10年前有产后大出血病史（晕厥史不详），之后无乳汁分泌，渐出现怕冷、乏力、停经、脱毛（眉毛，腋毛，阴毛），一直未治疗。1个月前，感上腹部饱胀不适、纳差、恶心、呕吐胃内容物1次，遂住院治疗。体检：T35．4℃，P50次／min，R15次／min，BP110／76mmHg，体重48kg。神志清楚，精神萎靡，眉毛稀疏，腋毛及阴毛脱落，双肺呼吸音低，HR50次／min．律齐，双下肢浮肿，NS（-）。辅检：血常规：RBC3．06×10^9／L，MCV、MCH、[第一段]     

依那普利致阵发性干咳2例误诊

患者，男，60岁，2007年6月15日因阵发性干咳来院就诊。无发热及鼻塞，流涕，无咳痰、咯血。查体：体温37℃、血压180／105mmHg（1mmHg=0．133kPa）、心率82次／min、心律齐整、咽部充血、扁桃体Ⅲ度肿大，双肺未闻及干湿性哕音，双肺呼吸音清。实验室检查：白细胞16．0×10^9／L，中性粒细胞0．78。既往有冠心病、心功能不全及高血压病史，间断性服用依那普利降压及治疗心衰。按急性扁桃体炎给予菌必治及双黄连等药物治疗5d后，扁桃体充血明显减轻，